Cauze, simptome și semne ale bolii acute adenoidită

Adenoidita este o boală inflamatorie a glandei limfoide faringiene și a mucoasei sale, care are o natură infecțioasă, dar se poate dezvolta și pe fondul reacțiilor alergice. Poate fi atât acută, cât și cronică. Forma acuta este diagnosticata in principal la copiii de varsta prescolara si scolara, dar poate aparea si la adulti.

Tipuri de boli

Conform clasificării internaționale a bolilor, proliferarea amigdală nazofaringiană poate fi identificată prin mai multe cifre. Codul ICD 10 pentru adenoidită:

  • J35.2 - hipertrofia adenoidelor.
  • J35.3 - amigdalele mărită cu hipertrofia adenoidelor.
  • J35.8 - alte patologii cronice ale amigdalelor și adenoidelor.

Practic, adenoizii sunt clasificați în funcție de durata proceselor inflamatorii. Există adenoidită acută, a cărei durată nu depășește 14 zile. Se dezvoltă, de regulă, este acută și nu mai des de 3 ori pe an. Forma subacută a patologiei rezultă din stadiul acut datorat tratamentului precoce. Durata sa nu este mai mare de 30 de zile. Forma cronică a adenoidelor se caracterizează printr-un curs lung. Simptomatologia persistă mai mult de 30 de zile, iar copilul poate fi bolnav de mai mult de 4 ori pe an.

De asemenea, în funcție de severitatea imaginii clinice, experții disting trei grade (grade) de adenoidită acută:

  • Gradul compensat la care simptomele sunt slab exprimate, iar sistemul imunitar este capabil să facă față agentului infecțios.
  • Gradul subcompensat, imunitatea nu mai poate lupta împotriva infecției și există semne de intoxicare generală a organismului.
  • Nivelul decompensat, manifestat printr-o imagine clinică pronunțată, deoarece amigdala nu mai îndeplinește funcția protectoare.

Adenoidita purulentă

Dacă cauza inflamației în amigdalele faringiene este streptococ beta-hemolitic, bacil pseudopurulent sau Staphylococcus aureus, copilul va dezvolta adenoidită acută purulentă. Bacteriile care se găsesc pe țesutul limfoid al amigdalelor provoacă apariția unui focar purulent și dezvoltarea unei reacții alergice infecțioase.

Mai multe informații despre apariția puroiului în adenoide în articol Adenoidita purulentă: simptome, tratament, prevenire

Principalele caracteristici ale acestei forme de adenoizi sunt:

  • eliberarea purulentă din cavitatea nazală și puroiul care se scurge de-a lungul spatelui gâtului;
  • temperaturile ridicate ale temperaturii corpului;
  • gură uscată și apetit scăzut;
  • respirația grea și tusea uscată.

Adesea, flora bacteriană se extinde până la pereții nazofaringei și glandelor, provocând dezvoltarea amigdalei lacunare. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la abces nazofaringian și la consecințe mai grave.

Adenoidita subacută

Practic, această formă de adenoizi se găsește la copiii cu o creștere cronică a amigdalelor faringiene. Cursul procesului patologic este de aproximativ o lună. La începutul bolii există semne de formă acută de adenoidită, dar după recuperare copilul are febră scăzută. Ganglionii limfatici din gât rămân lărgiți.

Cauze și semne de adenoidită acută

Principalul motiv pentru formarea adenoiditei este activarea microflorei patogene care trăiește în cavitatea nazofaringiană. Acest lucru poate contribui la hipotermia generală, precum și la boli infecțioase, care duc la slăbirea sistemului imunitar.

Principalii agenți patogeni patogeni ai adenoiditei sunt:

  • streptococi,
  • Staphylococcus aureus,
  • viruși,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • ciuperci,
  • Coarda lui Koch etc.

Semnele de adenoidită acută sunt adesea similare cu simptomele SARS sau amigdilită. Principalii indicatori ai adenoiditei acute la adulți sau copii pot fi:

  • Temperatură semnificativă la valorile febrile;
  • Scurgerea nazală și secreția nazală, atât mucoase cât și purulente;
  • Sforăitul nocturn;
  • Tuse frecvent dimineața;
  • Durere în gât;
  • Senzația de congestie a urechii și nazală.

simptomatologia

Manifestările inițiale ale adenoiditei acute la copii sunt o creștere accentuată a temperaturii corporale și simptome de intoxicație. De asemenea, copilul are congestie nazală și tulburări în timpul respirației, un nas curbat cu secreții mucoase (și uneori purulent), vocea devine nazală și ganglionii limfatici din zona gâtului cresc. Copilul începe să respire prin gură.

La examinare, este detectată roșeața peretelui posterior al nazofaringianului și puteți vedea și o bandă plină de puroi sau mucus. Spatele cerului este, de asemenea, hiperemic. Cu faringoscopia, un specialist diagnostichează o amigdală mărită. Și dacă microflora bacteriană se alătură procesului de inflamație, atunci puteți observa focuri purulente pe membrana mucoasă a glandei.

Principiile tratamentului adenoiditei

Tratamentul formei acute de adenoide ar trebui luat atunci când apar primele semne ale bolii. Acest lucru este asociat cu riscul complicațiilor severe ale sistemului cardiovascular, precum și a inflamației cronice. La pacienții cu hipertrofie a amigdalelor 1 și 2, se recomandă tratarea conservatoare a copilului. Terapia este îndreptată spre eliminarea edemului tisular, a imunității sporite, precum și a luptei împotriva microorganismelor patogene și a simptomatologiei patologiei.

Atunci când glanda celei de-a treia faze este mărită, specialiștii prescriu îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. De asemenea, recurge la o intervenție chirurgicală în caz de eșec al tratamentului conservator și la dezvoltarea complicațiilor severe.

Terapia de droguri

Principalele metode de terapie conservatoare sunt:

  • Terapia cu antibiotice.
  • Antihistaminicele.
  • Inhalare.
  • Terapie anti-inflamatorie.
  • Multivitamine.
  • Medicamente vasoconstrictoare topice.

fizioterapie

Eficacitatea tratamentului medicamentos al adenoiditei crește împreună cu fizioterapia. Principalele contraindicații ale acestei metode de expunere sunt:

  • Tuberculoză activă;
  • patologiilor oncologice;
  • Temperatură ridicată;
  • Boli ale sistemului hematopoietic;
  • Starea epileptică.

Electroforeza medicamentului pentru adenoizi este utilizată sub formă de galvanizare a zonei gâtului cu iodură de potasiu, soluție de novocaină, azotat de argint. Este indicat copiilor peste 3 ani. Darsonvalizarea se face la distanță prin proiecția zonei gâtului. Terapia UHF este cea mai frecvent utilizată datorită efectului său antiinflamator și analgezic.

Tratamentul chirurgical

În cazul hipertrofiei de gradul 3 a țesutului limfoid, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. Alocați adenoidectomia parțială și completă. Executarea incompletă a glandei se realizează atunci când este posibilă conservarea unei porțiuni de țesut sănătos. Dar acest lucru nu exclude posibila reapariție a bolii în viitor.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • Respirație respirabilă prin nas;
  • Începutul patologiei dezvoltării auzului și deformării craniului facial, toracelui;
  • Patologii cronice ale tractului respirator superior al genezei inflamatorii.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt considerate boli cronice ale sistemului cardiovascular, oncologiei și tulburărilor de coagulare a sângelui.

Adenoidita la copii - fotografii, simptome și recomandări de tratament

Adenoidita este o boală care se caracterizează prin inflamația amigdalelor faringiene de tip cronic sau acut.

Deoarece anatomic, amigdalele sunt situate în faringe, ele sunt practic invizibile într-o examinare normală a gâtului, astfel încât procesul inflamator poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Potrivit lui Komarovsky, în 80% din cazuri, adenoidita apare la copii, deoarece atrofia amigdalelor faringiene apare la vârsta adultă și nu apar procese inflamatorii.

cauzele

Ce este? Adenoizii (altfel, creșteri adenoide sau vegetație) se numesc amigdale nazofaringiene hipertrofiate. Creșterea se produce treptat.

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angina, sinuzită și altele). Orice contact cu corpul cu o infecție apare cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială.

Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și la o creștere a țesutului limfoid.

Extensia bolii

Dacă în timpul în care nu găsiți o formă ușoară și nu acționați, trecerea adenoiditei într-o formă acută, care este împărțită în mai multe etape de creștere a amigdalelor faringiene

  1. Primul grad Adenoizii cresc și închid partea superioară a septului nazal osoasă
  2. Gradul II Dimensiunea amigdalelor acoperă două treimi din septumul osos al nasului.
  3. Gradul III Adenoizii au închis aproape întregul septum nazal.

Forma acută necesită tratament imediat, deoarece în viitor se poate transforma în adenoidită cronică, care afectează negativ starea de sănătate a copilului. Amigdalele mărită devin inflamate și se dezvoltă un număr mare de bacterii.

Simptomele adenoiditei la copii

Manifestarea adenoiditei la copii poate provoca o serie de complicații, deci este foarte important să le detectăm și să le vindecăm în stadiul inițial, iar aici cunoașterea simptomelor ne va ajuta. În funcție de stadiul și natura bolii, manifestările sale pot diferi semnificativ.

Deci, semnele de adenoidită acută la un copil sunt următoarele:

  • inflamația nasului și a tusei;
  • la inspectarea gâtului, există o ușoară înroșire a țesuturilor superioare;
  • eliberarea mucopurulentă din nazofaringe;
  • febră mare;
  • durere la înghițire;
  • sentiment de congestie nazală;
  • dureri de cap;
  • oboseala generala si oboseala

Adenoidita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației acute a adenoidelor. Simptomele sale sunt:

  • nasul curbat (uneori cu descărcare purulentă);
  • schimbarea vocii și sunetului vorbirii;
  • frecvente de răceală și dureri de gât; congestie nazală;
  • otita recurenta (inflamatia urechii) sau pierderea auzului;
  • copilul este letargic, nu are suficient somn și respiră întotdeauna prin gură.

Copilul suferă adesea de infecții virale. Aceasta se datorează unei scăderi a imunității și a secreției constante de mucus infectat la copiii cu adenoidită. Mucusul curge pe partea din spate a faringelui, procesul inflamator se extinde la nivelul tractului respirator inferior.

Hipoxia cronică și tensiunea constantă a sistemului imunitar duc la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Lipsa oxigenului se manifestă nu numai prin hipoxemie generală, ci și prin subdezvoltarea craniului facial, în special a maxilarului superior, ca urmare a faptului că copilul formează o ocluzie anormală. Deformarea posibila a palatului (palatul "gotic") si dezvoltarea pieptului "puiului". Adenoidita la copii duce de asemenea la anemie cronică.

Ce arată adenoidita la copii: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la copii.

diagnosticare

Diagnosticul adenoidelor nu necesită utilizarea unor metode și cercetări specifice. Pe baza unei examinări vizuale, medicul ORL face un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, utilizează metode suplimentare de diagnosticare.

Adenoidita acută

Amigdalele sunt țesut limfoid care îndeplinește o funcție protectoare în organism. Principalul și cel mai mare este amigdalele laringian. Adenoidita acută este un proces inflamator care este localizat în această zonă. Cu un tratament tardiv, boala devine cronică și poate provoca complicații grave. Cel mai des apare la copiii de vârstă preșcolară.

Cauze și factori de risc

Adenoidita acută este o consecință a prezenței adenoidelor în organism. Care este diferența dintre aceste două patologii? Adenoizii sunt o creștere excesivă a amigdalelor laringiene, care nu este însoțită de inflamație. Boala apare predominant la copiii preșcolari, deși adulții suferă adesea de aceasta. Adenoidita apare uneori ca o patologie independentă, fără hipertrofie amigdalită anterioară. Un alt nume este retrotasis. Semnele bolii sunt aproape la fel ca cele ale amigdalei acute. Adenoidita este, de asemenea, supurativă. Există mai multe cauze ale bolii la copii:

  • imunitate slăbită: lipsa alăptării, deficit de vitamine, malnutriție;
  • susceptibilitatea la alergii;
  • o reacție specifică la stimulii obișnuiți (diateză);
  • hipotermie;
  • afecțiuni catarre;
  • hipovitaminoza D (rahitism);
  • mediu poluat la locul de reședință;
  • aer uscat în camera de zi.

Adezivita acută sau purulentă apare după intrarea agentului patogen în nazofaringe, care declanșează procesul inflamator. Infecția poate fi activată după hipotermia obișnuită. Adenoidita este adesea o complicație după o răceală sau o gripă și apare în paralel cu amigdalita, faringita și alte afecțiuni respiratorii. Ce microorganisme dăunătoare provoacă boli:

  • adenovirusuri;
  • Virusul Epstein-Barr;
  • pneumococi, stafilococi, streptococi;
  • Candida fungi.

Dacă tratamentul adenoiditei acute nu este efectuat la timp, amigdala devine o sursă de infecție și boala devine cronică. Înrăutățirea are loc la cea mai mică supracolezire.

Formele bolii

În funcție de starea imunității, prezența bolilor cronice și a reacțiilor alergice, diferite tipuri de boli diferă. Boala este clasificată după următoarele tipuri:

  1. Forma ușoară este o creștere a adenoidelor. Cauzată de hipotermie, un sistem imunitar frig și slab. Există trei grade de creștere a glandelor. Dacă adenoizii nu sunt tratați, devin inflamați și apar primele simptome ale formei acute.
  2. Adenoidita acută. Adenoizii sunt inflamați din cauza virusului sau a bacteriilor care intră în organism. Fara tratament, boala devine cronica sau cauzeaza complicatii grave. Terapia adecvată nu durează mai mult de o săptămână. Începe brusc - cu o creștere a temperaturii (de la 39 ° C). Caracterizată prin simptome catarrale: nas curbat, tuse, înroșirea gâtului.
  3. Adenoidita subacută. Este mai greu și mai lung (aproximativ 20 de zile) decât forma acută. Se caracterizează prin febră scăzută, ganglioni limfatici umflați, rinită purulentă. Uneori există inflamația urechii medii.
  4. Adenoidita cronică. Există etape de recurență și de remisiune. Boala, care poate dura șase luni sau mai mult, se caracterizează prin afectarea organelor auditive, inflamarea sinusurilor maxilare și a tractului respirator.

Forma cronică este împărțită în:

  • adenoidita catarală;
  • adenoidita seroasă;
  • adenoidita purulentă.

Există, de asemenea, o adenoidită alergică, care apare pe fundalul unei anumite reacții alergice. Principalul său simptom este un nas curbat. Există adenoidită superficială și lacună, în funcție de gravitatea simptomelor. Orice formă de boală ar trebui tratată cu promptitudine. O atenție deosebită trebuie acordată adenoidelor purulente și adenoiditei cronice la adulți și copii. Terapia de la domiciliu fără controlul medicului ar trebui exclusă, deoarece un tratament greșit va duce la complicații grave.

Simptomele adenoiditei

Fiecare formă de adenoidită este caracterizată de simptome specifice, dar în cea mai mare parte sunt catarrale. Care sunt simptomele tipice pentru toate tipurile de boli:

  1. Rasă nas Descărcarea cu adenoide poate avea chiar un caracter purulent.
  2. Încălcarea respirației nazale. Simptomul poate să nu fie asociat cu descărcarea mucusului din nas în adenoizi și se manifestă prin pierderea apetitului (la sugari) sau prin schimbarea timbrului vocii (la copii mai mari). Gura este aproape întotdeauna deschisă și această caracteristică are chiar și un nume propriu - fața adenoidă. Dacă nu sunt tratate, apar deformări ale craniului și tulburări de articulare.
  3. Durerea din nas. Există grade diferite de durere - de la o ușoară furnicătură până la dureri severe.
  4. Tusea este productivă și se manifestă prin convulsii noaptea sau dimineața.
  5. Patologia în dezvoltarea pieptului. Aceasta se întâmplă la copiii cu formă cronică a bolii. Sternul are aspectul chilei unei nave.

Alte simptome caracteristice la adulți și copii:

  • temperatura corpului de la 37 ° la 39 ° C;
  • probleme de somn;
  • sforăi într-un vis;
  • roșeață a spatelui laringelui;
  • tulburări de auz;
  • mărirea și durerea în ganglionii limfatici;
  • schimbări de comportament (slăbiciune, apatie);
  • mucus, simțit pe spatele laringelui.

Forma acută a bolii, cu tratament inadecvat, se transformă în adenoidită purulentă. Simptomele sale:

  • deversare nazală verde sau maro, cu un miros putred;
  • tulburări de somn cauzate de respirația constantă la nivelul gurii;
  • fluctuații de temperatură constantă;
  • greață, vărsături, diaree, scădere în greutate.

Simptomele formei cronice:

  • respirație în gură constantă;
  • nas curbat;
  • apariția paralelă a otitei medii și a sinuzitei.

În perioada de exacerbare, există o febră și alte simptome ale formei acute. Copiii au, de asemenea, un decalaj fizic și psihologic. Și copii mici, un semn al adenoiditei purulente sunt atacurile de astm, iar la nou-născuți - intoxicație și tulburare a actului de înghițire.

diagnosticare

Este destul de dificil să se diagnosticheze adenoidita acută sau purulentă. Acest lucru se datorează asemănării simptomelor cu alte boli infecțioase. Ce foloseste medicul pentru diagnostic:

  • determinarea simptomelor în funcție de pacient și durata acestora;
  • examinarea generală a pacientului;
  • revizuirea gâtului cu faringoscop, rinocer și oglinzi speciale;
  • palparea nazofaringelului.

Medicul trebuie să acorde atenție:

  • gradul de umflare a amigdalelor;
  • prezența și structura plăcii;
  • detectarea ulcerelor și a mucusului în laringe;
  • umflarea și roșeața uvulei.

De asemenea, este necesară trecerea testelor de laborator pentru a determina agentul cauzal al bolii. Dacă există o suspiciune de adenoidită la un copil, accentul ar trebui să fie asupra ganglionilor limfatici cervicali, deoarece refuzul de a mânca este adesea asociat cu febră mare și alte semne de intoxicație. Tratamentul copiilor trebuie să înceapă rapid, deoarece există un risc ridicat ca boala să devină cronică.

Metode suplimentare de cercetare:

  • raze X;
  • tomografie computerizată;
  • test de sânge;
  • frotiu pe bacposev.

De asemenea, este recomandat să vizitați un alergolog și un imunolog pentru a completa imaginea completă a studiilor clinice. Adenoidita trebuie diferențiată de boli care prezintă simptome similare:

  • rinofaringită;
  • SARS;
  • inflamație a plămânilor;
  • sinuzita;
  • hoop de polip;
  • leucemie limfocitară;
  • septul nazal și alte defecte de dezvoltare sunt distorsionate.

Trebuie, de asemenea, să separați adenoidita de scarlatină, tuse convulsivă, pojar.

Ce să faci cu adenoidita

La primele semne ale bolii, este necesar să se înceapă tratamentul din cauza riscului crescut de complicații în inimă și rinichi. Care sunt principalele etape ale terapiei:

  • eliminarea edemelor;
  • prevenirea transferului de infecție la țesuturile sănătoase vecine;
  • eliminarea alergenilor și sensibilitatea redusă la acestea;
  • lupta împotriva microorganismelor dăunătoare;
  • întărirea imunității.

În cele mai multe cazuri, tratamentul are loc acasă, dar numai sub supravegherea unui medic. Este permisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională ca adjuvant la cursul principal de tratament. Ce metode sunt folosite:

  1. Schimbările climatice Restul pe plajă este un remediu terapeutic și profilactic excelent pentru boală.
  2. Terapia medicamentoasă include agenți antibacterieni și topici.
  3. Complexe de vitamine.
  4. Rețete populare;
  5. Schimbarea dietei.

Dacă tratamentul cu preparate farmaceutice nu aduce rezultate, se utilizează o adenotomie - îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. Această metodă este utilizată numai în cazuri extreme. Dezavantajul intervenției chirurgicale este faptul că este un stres grav atât pentru copil, cât și pentru adult, mai ales că nu va fi posibil să scăpăm de adenoizi pentru totdeauna. De asemenea, amigdalele au o funcție protectoare, iar după ce sunt îndepărtate, bolile infecțioase pot deveni mai frecvente.

Tratamentul cu adenoidită

Ce medicamente sunt folosite pentru terapie? În primul rând, acestea sunt antibiotice (în cazul detectării unei bacterii care provoacă boala):

  1. Grupul de penicilină: amoxicilină, Ampioks, Augmentin.
  2. Macrolidele (pentru alergii la peniciline): sumat, azitromicină, eritromicină.

Dacă boala este cauzată de un virus, sunt prescrise medicamente antivirale. Antihistaminice poate ajuta la ameliorarea umflarea:

Pentru a normaliza respirația:

Pentru spălarea nasului utilizați:

În tratamentul copiilor mici este interzisă utilizarea sprayurilor. Poate cauza laringospasm.

Este util să spălați nasul cu decocții de ierburi. Inhalarea și fizioterapia sunt eficiente. Pentru a accelera recuperarea și ca medicamente profilactice, medicamentele homeopate sunt luate. Un rezultat bun oferă un masaj al amigdalelor laringiene. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 5 secunde.

Pentru a întări sistemul imunitar și de a spori acțiunea de medicamente utilizate rețete populare. Decortele de ierburi pentru clătire sunt foarte populare. Cum se face o perfuzie:

  1. Iarba este spălată, uscată și zdrobită;
  2. Două linguri de ierburi sunt turnate cu apă clocotită și ținute la căldură scăzută timp de cel mult 10 minute;
  3. Infuzia rezultată este acoperită cu un capac și este lăsată să se infuzeze timp de două ore;
  4. După efortul atent, puteți ghemuit cu un decoct.

Ce ierburi sunt eficiente în tratamentul adenoiditei:

  • sunătoare;
  • musetel;
  • galbenele;
  • mama și mama vitregă;
  • salvie;
  • coada calului;
  • succesiune;
  • pelin;
  • patlagina;
  • Yarrow.

Plantele pot fi utilizate ca ingredient principal sau ca parte a unei colecții de plante. Pentru a facilita respirația și a ușura inflamația, vindecătorii tradiționali recomandă să beți "eggnog". ingrediente:

  • lapte (0,5 litri);
  • miere (linguriță);
  • un ou brut;
  • unt.

Toate ingredientele sunt bine amestecate. Luați în timpul zilei (preîncălziți) în porții mici.

Posibile complicații și consecințe

Adenoidita într-o etapă avansată poate duce la:

  • glomerulonefrita (boala renală);
  • boli de inima;
  • reumatism;
  • endocardită;
  • patologia tractului digestiv.

Copiii pot experimenta:

Copiii mici sunt expuși riscului unui abces faringian și tulburărilor de dezvoltare ale scheletului:

  • piept îngust "de pui";
  • scolioză;
  • deformarea picioarelor.

Uneori, cea mai bună soluție este îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. În ce cazuri este necesară operațiunea:

  • congestie nazală constantă, încălcarea respirației nazale;
  • începutul deformării scheletului;
  • pierderea auzului
  • prezența altor focare cronice de inflamație în sistemul respirator.

Dar chiar și cu o intervenție chirurgicală reușită, boala se poate întoarce. Prin urmare, pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea.

perspectivă

Dacă boala a fost detectată în timp și tratamentul a fost inițiat la apariția primelor simptome, pacientul poate spera la o recuperare de aproape 100%. Dar există încă cazuri de re-creștere a adenoidelor, chiar și după o intervenție chirurgicală. Apoi trebuie să se repete o adenotomie. După tratamentul corect:

  • respirația nazală este restabilită;
  • infecțiile sunt distruse;
  • sporește activitatea fizică și psihică;
  • dezvoltarea normală a copilului.

Procesul de reabilitare uneori necesită ajutorul unui logopedist și ortodont. Părinții trebuie să mențină imunitatea copilului în stare bună, să-i obișnuiască pe copil la procedurile de întărire, educația fizică, alimentația sănătoasă.

profilaxie

Pentru a vă proteja pe dvs. și pe copilul dumneavoastră de boală, se recomandă să respectați următoarele reguli:

  • zilnic plimbare în aer proaspăt;
  • temperat;
  • să exercite;
  • include alimente bogate în vitamine și fibre în dieta ta;
  • gargați în mod regulat și spălați nasul;
  • o dată pe an pentru a fi examinat de un medic;
  • timp pentru tratarea bolilor dinților;
  • evitați hipotermia;
  • Nu fugi.

Prevenirea adenoiditei este în stare bună psiho-emoțională. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Este recomandabil să mergeți la mare în fiecare vară. Aerul, saturat cu iod, este foarte util pentru sistemul respirator si corpul ca un intreg. Este util pentru un pacient, după o intervenție chirurgicală, să viziteze peșteri de sare și să se înscrie într-o piscină pentru temperare.

Articolul discută despre boala adenoidită acută.

adenoiditis

Adenoidita este o boală inflamatorie în amigdalele faringianului bolnav (adenoide). Adenoidita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni otorinolaringologice la copiii de vârstă preșcolară și școlară, datorită creșterii țesutului adenoid la o anumită vârstă. La pacienții adulți, boala este înregistrată rar.

Tonsilul faringian, împreună cu amigdalele linguale, palatin și tubal, fac parte din inelul faringian limfedenoid. La examinarea obișnuită a faringelui, amigdalele faringiene nu sunt vizibile, metodele instrumentale de examinare sunt folosite pentru ao vizualiza.

Dezvoltarea adenoidelor contribuie la bolile inflamatorii ale membranei mucoase a amigdalelor și a cavității nazale. Proliferarea patologică a țesutului adenoid este cel mai frecvent observată la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru dezvoltarea adenoiditei este activarea microflorei saprofite care trăiește în nazofaringe, care este facilitată de hipotermie, precum și boli infecțioase (inclusiv ARVI, scarlatină, difterie și rujeolă). În majoritatea cazurilor, agenții infecțioși pentru adenoidită sunt streptococ hemolitic, virusuri respiratorii, mult mai rar - ciuperci microscopice, tuberculoză micobacteriană etc.

La fel de important în dezvoltarea adenoiditei este predispoziția genetică. Sa observat că, dacă unul dintre părinți avea această boală în copilărie, crește riscul apariției de adenoidită a copilului. În plus, riscul de dezvoltare a bolii crește la copiii cu antecedente alergice agravate, bolile otorinolaringologice prelungite, precum și cu curbura septului nazal.

Formele bolii

Prin natura cursului adenoiditei pot fi acute, subacute și cronice. Adenoidita cronică apare cu perioade de exacerbări și remisiuni, de regulă, exacerbările apar în perioada toamnă-iarnă, adică au o sezonalitate pronunțată.

Adenoidita la copii poate fi complicată prin afectarea auzului și a vorbelor, o subdezvoltare a craniului facial cu formarea unei mușcături anormale și deformarea palatului.

Stadiul bolii

Există trei etape de dezvoltare a bolii, determinate de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene:

  1. Un țesut adenoid îngroșat acoperă numai partea superioară de 1/3 a deschizătorului (placa osoasă nepereche în cavitatea nazală) sau înălțimea pasajelor nazale.
  2. Tesutul adenoid acoperă 2/3 din volumul sau înălțimea pasajelor nazale.
  3. Țesutul adenoid închide aproape întregul vomer.

Simptomele adenoiditei

Adenoidita poate să apară atât în ​​izolare, cât și în asociere cu un proces inflamator în amigdale (amigdalită).

Adenoidita acută debutează de obicei prin creșterea temperaturii corpului la un număr mare și prin semnele generale de intoxicare a organismului. Simptomele adenoiditei includ dificultăți la respirația nazală, membranele mucoase sau secreția nazală mucopurulentă apar la pacienți, vocile sunt nazale, ganglionii limfatici regionali sunt lărgiți. Datorită dificultății respirației nazale, pacientul este forțat să respire prin gură, să intre în căile respiratorii insuficient încălzite și aerul purificat crește riscul de a dezvolta amigdalită, faringită, laringotraheită și patologii ale sistemului bronhopulmonar. Zidul posterior al orofaringelului la pacienții cu adenoidită este hiperemic puternic, o bandă de descărcare mucopurulentă care curge din nasofaringe de-a lungul peretelui din spate al orofaringelului este caracteristică acestei boli. Există hiperemie a arcurilor palatine posterioare.

Apariția tusei indică iritarea laringelui și secreției traheale din nazofaringe, care poate duce la dezvoltarea traheobronchitei. Adesea, inflamația membranei mucoase a tubului Eustachian (Eustachitis), inflamația urechii medii (otita) și conjunctivita sunt asociate cu procesul patologic. În special, acest lucru se întâmplă frecvent la copii, datorită proximității structurilor anatomice și a caracteristicilor funcționării sistemului imunitar.

Adenoidita la copii de multe ori are un curs cronic. În cazul adenoiditei cronice, se înregistrează, de obicei, o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la numărul de subfibrili), pacienții devin repede obosiți, iritabili, iar somnul nocturn este perturbat. Descărcarea din nas este îndepărtată cu dificultate, ușurarea respirației nazale după aceea nu durează mult. Caracteristică a pacienților cu adenoidită este apariția unei fețe hipomime cu pliuri nazolabiale netede, precum și o deschidere a gurii datorită dificultății în respirația nazală. Odată cu progresia procesului patologic la copii, pot apărea complicații din sistemul cardiovascular.

diagnosticare

Diagnosticul primar al adenoiditei se bazează pe date obținute în timpul efectuării istoriei și în timpul diagnosticului fizic. Un studiu al cavității nazale folosind oglinzi speciale (rinoscopie). În rinofaringia anterioară, țesutul adenoid edemat și hiperemic este acoperit, acoperit cu un film mucopurulent. Rinoplastia anterioară face posibilă evaluarea permeabilității pasajele nazale și a stării membranei mucoase. Atunci când rinoscopia posterioară are un edem marcat al amigdalelor faringiene, hiperemia membranei mucoase, suprafața amigdalei poate fi acoperită cu un punct sau cu un purulen purulen. Rinoplastia posterioară este mult mai complexă din punct de vedere tehnic, mai ales la copiii mici, dar permite evaluarea stării peretelui faringian posterior, pentru a determina gradul de proliferare adenoidă și procesul inflamator în amigdalele faringiene modificate patologic.

Dacă este necesar (de regulă, în cazul adenoiditei cronice), se efectuează un studiu de laborator al descărcării, pentru a detecta agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni.

Dezvoltarea adenoidelor contribuie la bolile inflamatorii ale membranei mucoase a amigdalelor și a cavității nazale. Proliferarea patologică a țesutului adenoid este cel mai frecvent observată la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Pentru a clarifica diagnosticul, uneori este nevoie de o examinare cu raze X a craniului în proiecții frontale și laterale. Studiul rinocitologic permite evaluarea compoziției celulare a secreției nazofaringe. Dacă se suspectează o natură alergică a bolii, se efectuează teste cutanate.

Pentru a determina implicarea în procesul patologic a tubului Eustachian și a cavității urechii, se utilizează otoscopia.

În cazuri dificile din punct de vedere diagnostic, se poate utiliza imagistica prin rezonanță compușită și / sau magnetică.

Diagnosticul diferențial al adenoiditei se efectuează cu sinuzită, neoplasme nazofaringiene, hernie cerebrală anterioară.

Tratamentul cu adenoidită

Tratamentul adenoiditei poate fi atât conservator, cât și chirurgical, depinde de stadiul bolii, starea generală a pacientului, răspunsul la terapie, prezența complicațiilor.

Terapia conservativă pentru adenoidită include utilizarea medicamentelor antiinfecțioase, antihistaminice și medicamente antiinflamatoare. Pentru a restabili respirația nazală, preparatele vasoconstrictoare și antiseptice pentru uz local, se utilizează agenți secretolitici sub formă de aerosoli.

În tratamentul adenoiditei cronice, în unele cazuri recurg la spălarea amigdalelor nazofaringiene cu antiseptice și soluții saline izotonice. Pacienții sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Fizioterapie eficientă, inhalare cu mucolitice și antiseptice. În plus, exercițiile de respirație sunt indicate pentru pacienții cu adenoidită.

Deoarece țesutul limfoid al faringelui joacă un rol important în apărarea globală imună a corpului, se preferă metodele conservatoare de tratare a adenoiditei. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale pot fi țesut adenoid expandat semnificativ care împiedică respirația nazală, lipsa efectului pozitiv din terapia conservatoare, precum și dezvoltarea complicațiilor. Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor poate fi efectuată la orice vârstă. Spitalizarea pacientului pentru adenotomie nu este necesară. Perioada de remisiune după intervenția chirurgicală trebuie să fie de cel puțin o lună.

La adulți, adenoidita devine adesea cauza durerii de cap cronice, alergii ridicate ale organismului.

Există două metode principale de îndepărtare chirurgicală a adenoidelor - adenotomia tradițională și endoscopică. Avantajul acesteia din urmă este implementarea unei intervenții chirurgicale sub control vizual, care permite operarea cu precizie maximă (îndepărtarea incompletă a adenoidelor poate provoca recurențe). Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. De obicei, membrana mucoasă a tractului respirator superior este complet restaurată în 2-3 luni de la intervenția chirurgicală.

Atenție! Fotografie de conținut șocant.
Pentru a vizualiza, faceți clic pe link. După adenotomie, pacienții prezintă un curs de terapie medicamentoasă.

Din cauza obiceiului de a respira prin gura unui copil, poate fi necesar un set de exerciții pentru a restabili respirația nazală și, în unele cazuri, tratamentul terapeutului.

Posibile complicații și consecințe

Adenoidita la copii poate fi complicată prin afectarea auzului și a vorbelor, o subdezvoltare a craniului facial cu formarea unei mușcături anormale și deformarea palatului. Datorită hipoxiei cronice la un copil, dezvoltarea psihică și fizică poate fi întârziată. În plus, adenoidita la copii poate contribui la dezvoltarea anemiei.

La adulți, adenoidita devine adesea cauza durerii de cap cronice, alergii ridicate ale organismului. Fiind un focar al infecției cronice, aceasta contribuie la apariția altor boli infecțioase și inflamatorii.

perspectivă

Cu o diagnoză în timp util și un regim de tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.

profilaxie

Pentru a preveni adenoidita, se recomandă:

  • tratamentul în timp util al infecțiilor respiratorii acute la copii și adulți;
  • normalizarea microclimatului interior;
  • măsuri care contribuie la întărirea generală a corpului (o dietă echilibrată, un exercițiu optim, o expunere suficientă la aer proaspăt etc.).

Adenoidita: cauze, semne, diagnostic, cum se trateaza

Adenoidita este o inflamație a amigdalelor nepereche situate la limita dintre pereții superioară și cel din spate ai nazofaringei. O creștere a amigdalelor nazofaringiene în dimensiuni fără semne de inflamație se numește adenoide.

Amigdalele - insule de localizare a țesutului limfoid subepitelial concentrat. Sub formă de tuberculi, acestea se extind în lumenul cavității orale și nazofaringe. Rolul lor principal este o barieră la granița dintre factorii agresivi (agenți patogeni) ai lumii înconjurătoare și mediul intern al corpului.

Amigdalele nazofaringiene sunt un organ neparat care, împreună cu alții (tubulari și palatini linguali și perechi), intră în inelul limfatic faringian.

O diferență importantă față de alte amigdalele este acoperirea epiteliului cilindric cilindric cu mai multe rânduri, capabil să producă mucus.

Într-o stare normală, fiziologică, fără dispozitive optice suplimentare, această amigdală nu poate fi luată în considerare.

statistică

Adenoidita se referă la bolile copilariei, deoarece cea mai frecventă gamă de vârstă a bolnavilor este de 3-15 ani. În cazuri izolate, adenoidita este diagnosticată atât la vârste mai mature, cât și la vârste mai fragede (până la piept). Prevalența bolii reprezintă o medie de 3,5-8% din populația copiilor în aproximativ un număr egal de leziuni, atât băieți, cât și fete.

Adenoidita la adulți este, de obicei, rezultatul unei inflamații a tonsilului nazofaringian în copilărie. În cazurile în care simptomele acestei boli apar la un adult pentru prima dată, leziunile nazofaringiene tumorale ar trebui să fie excluse în primul rând, întorcându-se prompt la un specialist.

Clasificarea adenoiditei

În funcție de lungimea bolii:

  1. Adenoidita acută. Însoțitor și este una dintre manifestările multiple ale altor boli respiratorii acute atât de origine virală cât și bacteriană și este limitată la aproximativ 5-7 zile. Se caracterizează în principal prin manifestări catarale în zona retro-nazală pe fundalul episoadelor de creștere a temperaturii până la 39 ° C.
  2. Adenoidita subacută. Este mai frecvent observată la copiii cu adenoizi hipertrofiați deja. Mai multe grupuri de amigdale faringiene sunt afectate. Durata manifestărilor inflamatorii este în medie de aproximativ trei săptămâni. Pentru o perioadă de timp după recuperare, copilul poate reveni la creșterea de seară a temperaturii corpului până la nivelurile de subfebrilă (37-38 ° C).
  3. Adenoidita cronică. Durata bolii de la șase luni și mai mult. Simptomele clasice ale adenoiditei includ semne de afectare a organelor vecine (otită), inflamarea sinusurilor aerului (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită) și infecții ale tractului respirator (laringită, traheită, bronșită).

Tipurile clinice și morfologice de inflamație cronică a amigdalelor nazofaringiene sunt următoarele forme:

  • Adenoidita catarală;
  • Adenoidita seroasă exudativă;
  • Adenoidita purulentă.

O unitate clinică și morfologică separată trebuie considerată adenoidită alergică, care se dezvoltă în asociere cu alte manifestări de sensibilitate crescută a organismului la orice alergen. De regulă, se limitează la manifestări catarale sub formă de rinită alergică (rinită).

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, de prevalența structurilor anatomice adiacente și de starea pacientului, sunt împărțite următoarele tipuri de adenoidită:

  1. superficiale;
  2. subcompensat;
  3. compensat;
  4. Decompensată.

La examinare, în funcție de mărimea amigdalelor nazofaringiene și de severitatea respirației nazale, otolaringologii disting patru grade de adenoidită.

1 grad - amigdalele hipertrofiate acoperă 1/3 din partea osoasă a septului nazal (vomer) sau înălțimea totală a pasajelor nazale.

Gradul 2 - amigdala acoperă până la 1/2 din partea osoasă a septului nazal.

3 grade - amigdala închide vomerul cu 2/3 de-a lungul întregii sale lungimi.

Gradul 4 - pasajele nazale (choanas) sunt aproape complet acoperite de creșterea amigdalelor, ceea ce face ca respirația nazală să fie imposibilă.

Cauze și factori predispozitivi

Principalele motive includ următoarele:

  • Statutul imunitar scăzut al copilului, care duce la: respingerea alăptării, a malnutriției, care are o natură preponderent carbohidrat, în alte cazuri, deficit de vitamina D cu manifestări clinice sub formă de rahitism.
  • Tendința copilului de a trata tipul exudativ și de alergii.
  • Supracolirea frecventă.
  • Factorii de mediu (poluarea aerului industrial, suprafețele neventilate la cald cu praf uscat).
  • Rinita cronică și afecțiunile inflamatorii ale altor organe ale tractului respirator superior.

Simptomele adenoiditei

  1. Rasă nas Manifestată de secreții lichide din nas, mucoasă și purulentă.
  2. Obstrucția respirației nazale. Aceasta poate fi asociată cu o rinită care apare la pacient, dar se poate manifesta și ea fără o descărcare patologică din nas. La sugari, acest simptom se manifestă prin sugerea lentă a sânului și chiar refuzul complet de a mânca. La copiii mai mari, cu dificultate în respirația nazală, vocea se schimbă. Ea devine nazală atunci când majoritatea consoanelor din discursul copilului sunt auzite ca literele "l", "d", "b". În același timp, gura copiilor rămâne deschisă constant. Din acest motiv, pliurile nasolabiale sunt netezite, iar fața are un aspect apatic. În cursul cronic al adenoiditei, formarea scheletului facial este perturbată în astfel de cazuri:
    1. palatul greu este îngust, cu o locație înaltă;
    2. maxilarul superior își schimbă forma și mușcătura este ruptă datorită proeminenței incisivilor înainte, ca de exemplu la un iepure.

    Acest lucru duce la o încălcare persistentă a pronunției sunetelor (articulare) în viitor.

  3. Senzații dureroase în părțile profunde ale nasului. Natura și intensitatea lor sunt diferite: de la zgârieturi ușoare și gâdilire, până la dureri intense de natură opresivă, transformându-se într-un sentiment de durere de cap fără o localizare clară a sursei. Durerea nasului crește odată cu mișcările de înghițire.
  4. Tusea. Tusea cu adenoidită apare mai des noaptea sau dimineața și este paroxistică în natură. Se provoacă prin mușchiul și puroiul sufocant, ieșirea din care prin pasajele nazale este dificilă.
  5. Sforăitul, wheezing tare în timpul somnului. Somnul în astfel de cazuri devine superficial, neliniștit, însoțit de vise teribile. Acest semn de adenoidită începe să apară deja cu adenoide de gradul I, când, chiar și în starea de veghe, nu există semne evidente de respirație nazală perturbată.
  6. Creșterea temperaturii corpului. Cele mai caracteristice ale adenoiditei acute, în care apare brusc, în mijlocul "bunăstării complete", în creștere până la 39 ° C și mai sus, însoțite de semne de intoxicare generală severă (slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit, greață etc.). Cu inflamația subacută și cronică a amigdalelor nazofaringiene, temperatura crește încet, în comparație cu alte manifestări locale ale adenoiditei.
  7. Scăderea auzului și a durerii urechii. Apare când inflamația se extinde la amigdalele tubare.
  8. Mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici submaxilare și cervicali, care încep să palpate sub formă de bile care se rostogolesc sub piele.
  9. Schimbări de comportament. Copilul, în special în adenoidita cronică, devine lent, indiferent. Performanța sa școlară este redusă drastic datorită oboselii crescute și atenției reduse. El începe să rămână în urma dezvoltării sale mentale și fizice de la colegii săi.
  10. Defect de dezvoltare a bazei osoase a pieptului. Ea se dezvoltă la copii cu adenoidită cronică și este cauzată de modificări ale volumului inspirator și expirator. Acesta poartă numele de "piept de pui" (piept comprimat lateral, cu sternul proeminent înainte de suprafața comună a peretelui anterior al tipului chilei).

Diagnosticul, pe lângă plângerile enumerate, este confirmat prin examinarea gâtului cu ajutorul oglinzilor speciale. În plus, medicul poate folosi examinarea cu deget a nazofaringianului pentru a determina severitatea adenoiditei.

Există unele dificultăți în diagnosticarea acestei boli atunci când apare în copilăria unui copil, pentru că se manifestă manifestări de intoxicare severă, de febră înaltă, care sunt atribuite refuzului său de a mânca. În acest caz, ganglionii limfatici extinși ai gâtului și regiunii submandibulare ajută la direcționarea căutării de diagnosticare pe calea cea dreaptă. Această vârstă se caracterizează prin trecerea bolii în forma cronică cu recidive frecvente (exacerbări).

La o vârstă mai înaintată, adenoidita trebuie să se diferențieze de boli cum ar fi:

  • Hoanal polip;
  • Juvenile angiofibrom;
  • Defecte congenitale ale dezvoltării (insuficiență nazofaringiană, curbură a septului nazal, hipertrofie turbinică);
  • Procese de scalp după operație pe organele tractului respirator superior;
  • Bolile tumorale ale țesuturilor limfoide.

Tratamentul cu adenoidită

După cum recomandă dr. Komarovsky, tratamentul adenoiditei la copii ar trebui să înceapă atunci când apar primele simptome ale bolii sau suspiciunii.

Acest lucru se datorează în principal riscului de complicații în inimă și rinichi atunci când boala merge de la acută la cronică.

Tratamentul inflamației adenoidelor 1 și 2 grade este limitat prin metode conservative.

Se urmărește eliminarea edemului țesutului limfoid, reducerea sensibilității la alergeni, combaterea microflorei patologice (viruși și microbi), creșterea stării imunitare.

Acest lucru se realizează printr-o serie de acțiuni.

  1. Climatotherapy. O vacanță de vară a copilului în Crimeea și pe coasta Mării Negre din Caucaz are un efect benefic asupra recuperării sale de adenoidită și, de asemenea, are un efect pronunțat preventiv, prevenind apariția acestei boli.
  2. Acceptarea antihistaminelor (Suprastin, Pipolfen, etc.) și gluconat de calciu.
  3. Medicamente antiinflamatorii (Aspirină, Ibuclin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotice. Numiți cu adenoidită exudativă-seroasă și purulentă, cu simptome severe de intoxicație, precum și cu exacerbarea adenoiditei cronice, luând în considerare presupusul agent patogen.
  5. Efecte locale asupra adenoidelor:
    1. Vasoconstrictor picături (Nafazolin, Xylin); antiseptice (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalarea utilizând fondurile listate;
    3. Mucus de pompare (la sugari);
    4. Terapia fizică (terapia cu cuarț și laser la nivel local pe amigdalele, electroforeza și diametrul cu utilizarea de medicamente pe ganglionii limfatici regionali).
  6. Complexe multivitaminice și prevenirea rahitismului.
  7. O alimentație bună, cu un raport proteic-carbohidrat suficient. În cazurile de adenoidită alergică și tendința la diateză, este necesară îndepărtarea alimentelor care pot provoca această reacție din dieta copilului: citrice, nuci, căpșuni, cacao, fructe de mare.

Remediile populare pentru tratamentul adenoiditei sunt limitate la adăugarea de ierburi cu acțiune antimicrobiană (mușețel, salvie) la inhalări.

În plus, utilizarea profilactică a spălării nazale cu soluție salină (1 lingură de sare pe 1 litru de apă) și comprese ude pe gât cu apă rece.

Anterior, așa-numitul "eggnog" a fost folosit pe scară largă pentru a ușura respirația și pentru a ameliora procesele inflamatorii, constând din lapte încălzit (0,5 l), miere (1 linguriță), ou crud și unt. Acest cocktail bine amestecat într-o formă încălzită, în gume mici, a fost băut în timpul zilei. Cu toate acestea, eficacitatea sa este controversată și justificată doar ca un efect termic local asupra nazofaringelului în perioada de recuperare.

Tratamentul chirurgical al adenoiditei (adenoidectomie) este folosit pentru hipertrofia adenoidelor de 2 grade și mai sus.

Operația constă în îndepărtarea mecanică a glandei mărită și a creșterii acesteia cu un adenotom special al lui Beckmann, care are dimensiuni diferite în funcție de vârsta pacientului.

Intervenția se realizează atât cu ajutorul anesteziei locale cât și în timpul anesteziei generale.

După o oră sau două după adenoidectomie, pacientul poate fi eliberat din centrul medical.

Primele cinci zile după operație au recomandat consumul de alimente lichide refrigerate, înghețată permisă. În următoarele zile, limitele de temperatură sunt eliminate.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Respirație nazală severă;
  • Deformarea incipientă a scheletului și pieptului facial;
  • Tulburări de auz datorate hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene;
  • Disponibile boli inflamatorii cronice ale altor organe ale tractului respirator superior.

Contraindicații absolut contra chirurgiei:

  1. Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
  2. Juvenile angiofibrom;
  3. Bolile tumorale ale sângelui;
  4. Boală cardiacă cu manifestări pronunțate de insuficiență circulatorie.

Contraindicații relative la adenoidectomie:

  • Boli infecțioase acute la un copil;
  • Boli de piele ale feței;
  • Situație epidemică nefavorabilă (epidemie de gripă, cazuri de rujeol în echipa copiilor cu puțin înainte de operația planificată).

În aceste cazuri, operația se efectuează după un timp (1-2 luni), după eliminarea factorilor de risc.

Vârsta cea mai favorabilă pentru îndepărtarea adenoidului este perioada de 5-7 ani.