Grad de adenoizi la un copil

Adenoidele - o boală în care există o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. În mod normal, este ușor ridicată deasupra țesutului mucus al faringelui și, în timpul patologiei, crește și închide foarte mult nazofaringeul, ceea ce duce la circulația afectată a aerului.

Atunci când inflamația din nazofaringe a amigdelor crește și când se produce recuperarea, ea revine la dimensiunea anterioară. Dacă apare frecvent inflamația la nivelul nazofaringiului, aceasta poate perturba procesele fiziologice din amigdală și poate provoca supraaglomerarea.

O amigdală hipertrofică nu poate face față funcției sale și ea însăși devine o sursă de infecție, astfel încât copilul este mai susceptibil de a suferi infecții virale și bacteriene. Amigoalele faringian sunt mari la copiii mici. De la aproximativ 12 ani, încep să scadă și să atrofie.

De ce există o creștere a țesutului limfoid în nazofaringe

Factorii care provoacă creșterea amigdalelor faringiene, luate în considerare în detaliu.

Infecții materne în timpul sarcinii

Dacă în timpul unei sarcini o femeie a suferit o boală infecțioasă sau a luat medicamente care pot întrerupe formarea naturală a fătului, atunci copilul poate dezvolta o predispoziție la adenoizi, mai precis, la patologia dezvoltării țesutului limfoid. Și răceli sau alți factori negativi devin un catalizator pentru dezvoltarea patologiei.

Bolile infecțioase ale nazofaringianului

Vorbim despre infecții respiratorii acute, faringită, amigdalită, laringită. Adenoizii se pot dezvolta pe fundalul infecțiilor tractului respirator superior netratat sau cronic. Când un agent patogen penetrează, țesutul limfoid reacționează la acesta, crescând sinteza limfocitelor și a celulelor imune, ceea ce necesită o creștere a sângelui.

În timpul proceselor inflamatorii din amigdală, circulația sângelui și structura țesutului pot fi perturbate. Aceasta conduce la stagnarea sângelui și a limfei, iar corpul imunitar nu este capabil să-și îndeplinească funcția. Când inflamația trece în țesutul limfatic, se dezvoltă adenoidita (inflamația purulentă), în care există o creștere a volumului și a masei amigdalelor.

Diateza limfatică

Aceasta este o afecțiune în care țesutul limfoid crește la copii, iar dezvoltarea glandelor suprarenale, a glandelor și a inimii nu corespunde normei. Cu această patologie nu este hipertrofată numai țesutul amigdalelor nazofaringiene, ci și întregul inel faringian, crește foliculul limbii și faringelui.

Semne de creștere a adenoidelor

Următoarele semne pot indica adenoidele. Primul este că copilul are o respirație dificilă a nasului. Țesutul crește între cavitatea nazală și faringe, astfel încât amigdalele hipertrofiate blochează lumenul nazofaringelului și nu permit aerului să circule liber.

Copilul încearcă din ce în ce mai mult să respire prin gură, în timp ce aerul care intră în tractul respirator inferior nu se încălzește și nu este dezinfectat. În plus, poate provoca o lipsă de oxigen în creier și anemie. Copiii devin letargici, este dificil să se concentreze, se obosesc repede, pot apărea dureri de cap, iar după somn nu se simt odihnă.

Există o schimbare de voce. Copilul vorbește ca și cum ar avea un nas curbat (nasal, tăcut). Vocea se schimbă deoarece adenoizii nu permit aerului să intre în sinusurile nazale, care servesc ca rezonatori și participă la formarea de sunete.

Acuitatea schimbării auzului. Țesutul hipertrofic închide deschiderea faringiană a tubului Eustachian. Prin urmare, presiunea din cavitatea timpanică nu este egală, iar sunetele sunt slab captate. Otita media recurente apare. Amigdala inflamată nu este capabilă să reziste agentului patogen și ea însăși devine o sursă de infecție.

Copilul poate să sforăie. În poziția de susținere, țesutul supraaglomerat se suprapune peste lumenul nazofaringelului, limitând astfel respirația nazală, astfel încât bebelușul snorestează.

Gradul de extindere a adenoidului

Părinții vor putea să înțeleagă grav severitatea bolii în funcție de următoarele caracteristici:

  • dacă adenoizii sunt de gradul 1, atunci copilul nu are probleme cu respirația nazală în timpul vegherii. Este greu să respirați nasul frunzelor numai noaptea. Când se află într-o poziție orizontală, locația adenoidelor se schimbă și acoperă cea mai mare parte a lumenului nazofaringian. Acest lucru împiedică respirația copilului prin nas și apare sforăitul;
  • Gradul 2 adenoizi la un copil limită respirație zi și noapte. Adenoizii închid lumenul tractului respirator superior cu mai mult de o treime. Ca urmare, poate exista o lipsă de oxigen în celulele și țesuturile corpului. Copilul se confruntă cu dureri de cap, repede obosit. Încă din a doua etapă a creșterii, adenoizii pot provoca pierderi de auz și schimbări de voce;
  • dacă adenoidele sunt de gradul 3, atunci amigdalele nasofaringiene mărită închid lumenul în nazofaringe, ceea ce face imposibil ca aerul să curgă prin nări. Prin urmare, boli normale de respirație acută și rinită cronică, precum și modificări ale vocii și auzului.

Uneori puteți auzi despre gradul al patrulea de extindere adenoid. În acest caz, se poate presupune că medicul încearcă să spună că operațiunea de mutare trebuie să fi fost efectuată ieri. Dacă scrie diagnosticul de "adenoizi îngroșați până la gradul al patrulea", atunci el este pur și simplu analfabet. Și chiar mai mult, nu credeți dacă spun despre gradul al 5-lea, deoarece nu există.

Otolaringologul, folosind instrumente speciale și cercetări suplimentare, ar trebui să determine gradul de vegetație al adenoidelor. Diagnosticul se efectuează atunci când copilul este somatic sănătos, deoarece simptomele răcelii comune sunt similare cu adenoidita.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili gradul de vegetație adenoidă, ENT folosește următoarele metode:

  • posterior rinoscopie. Medicul examinează amigdala cu o oglindă specială introdusă prin gură;
  • studiu deget. Acest studiu este realizat dacă copilul nu permite să se uite cu o oglindă. Doctorul stă în spatele micului pacient, își fixează capul și alunecă un deget în gură la nazofaringe. Gradul de creștere a țesutului limfoid și structura acestuia sunt evaluate prin atingere. Dacă adenoizii sunt moi, atunci este un semn de inflamație, dacă este dens, atunci vorbește despre hipertrofie;
  • Raza X a nasofaringei. Acest studiu oferă o imagine obiectivă, deoarece amigdalele faringianului mărit sunt vizibile în imagine în proiecția laterală. Radiografiile X vor arăta, de asemenea, dacă există hipertrofia amigdalelor (cauza amigdalei cronice). Dar nu va permite stabilirea cauzei și, în plus, dacă există mucus pe amigdală, aceasta nu diferă de țesut și poate duce la o formulare incorectă a gradului de adenoizi la copii;
  • computerizata. Oferă o imagine precisă a țesutului inflamat. Studiul este desemnat atunci când există semne de altă patologie a nazofaringianului;
  • endoscopic rhinoscopy. Este una dintre cele mai fiabile, sigure și rapide metode de examinare a cavității nazale și nazofaringei. Pentru examinare, în fiecare nară se introduce un endoscop moale (tub cu o cameră video). Diagnosticul permite evaluarea gradului de creștere a țesutului, starea membranelor mucoase, răspândirea inflamației;
  • endoscopic epiparhiposcopie. Un endoscop este introdus prin gură. Gradul de creștere a amigdalelor se stabilește deoarece țesutul limfoid închide vomerul (osul care se află în interiorul cavității nazale și îl separă în jumătate). În cazul adenoidelor de gradul întâi, țesutul patogen supraaglomerat acoperă o parte superioară nesemnificativă a vomerului și la 3 grade se închide complet.

Cum să tratăm o boală

Aflați gradul de creștere a țesutului este necesar pentru a determina tactica viitoare a tratamentului. Este important să înțelegeți motivul pentru creșterea țesutului limfoid. Chiar dacă adenoizii au ajuns la mărimea celui de-al treilea grad, nu trebuie întotdeauna să fie eliminați, sarcina principală este de a restabili respirația nazală.

Dacă adenoizii măriți sunt rezultatul inflamației, ele pot fi vindecate prin metode conservatoare.

Inflamarea adenoidelor este moale, netedă, acoperită cu mucus și puroi, iar culoarea lor este roșu aprins sau albăstrui. Și dacă acestea sunt hipertrofate (solide, roz, "curate"), atunci adenoizii de 2 grade din copil vor trebui îndepărtați chirurgical.

Dacă ignorați patologia, respirația în gură poate duce la dezvoltarea unor deformări ireversibile ale scheletului facial: mușcătura incorectă, curbura septului nazal, prelungirea maxilarului superior, falcarea maxilarului inferior.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos este indicat pentru adenoidele de 1 și 2 grade și, de asemenea, dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă. Următoarele medicamente și proceduri pot fi prescrise pentru terapie.

Medicamente antibacteriene

Utilizarea lor este recomandată în cazul apariției unei infecții bacteriene în tractul respirator superior. Înainte de a fi evacuate, ele sunt analizate pentru prezența bacteriilor și sensibilitatea acestora la antibiotice.

Vasoconstrictorul scade

Acesta este un tratament simptomatic, deoarece nu afectează cauza patologiei. Îndepărtează congestia nazală, ușurând respirația în timp ce mănâncă sau dorm, ceea ce este deosebit de important pentru copii. Cu toate acestea, picăturile nu pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp (acestea sunt prescrise în cursuri de trei zile), deoarece sunt dependente.

imunostimulante

Acestea sunt concepute pentru a mobiliza forțele imunitare ale corpului și pentru a rezista dezvoltării procesului inflamator. Acest instrument trebuie prescris de un imunolog.

Spălare nazală

Se recomandă spălarea nasului cu o soluție fiziologică sau salină, deoarece acestea sunt eficiente în combaterea agenților patogeni, nu cauzează dependență și nu au efecte secundare sau contraindicații. Această procedură are un efect temporar. Distruge microflora patogenă și eliberează pasaje nazale din mucusul acumulat.

Pentru procedura, puteți utiliza infuzii pe bază de plante sau soluții antiseptice. Dacă adenoizii copilului sunt foarte mărită, atunci trebuie efectuată cu prudență, deoarece lichidul se poate infiltra în tubul Eustachian și poate cauza pierderea auzului sau otita.

Pentru tratamentul adenoidelor se pot aplica următoarele proceduri:

  • tratament cu laser. Laserul acționează asupra vaselor, mărind alimentarea cu sânge și eliminând umflarea. Pe măsură ce umflarea dispare, adenoizii se diminuează. Procedura este eficientă numai dacă pudelul și mucusul sunt îndepărtați de adenoizi și dacă laserul lovește direct amigdala (este ineficient să strălucească prin nas);
  • terapia cu ozon. Ozonul distruge microflora patogena, promovează restaurarea imunității și accelerează procesul de regenerare tisulară;
  • radiații ultraviolete. În timpul fizioterapiei, aparatul este introdus în nas, care, cu ajutorul luminii ultraviolete, ucide microflora bacteriană;
  • UHF pe zona nasului. Procedura este necesară pentru reducerea procesului inflamator. Eficace în forma acută de adenoidită, amigdalită, faringită;
  • electroforeză. Medicamentul este injectat cu ajutorul curentului imediat în țesutul amigdalelor. Se utilizează medicamente antiseptice, antiinflamatorii, antialergice.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor

Adenoizii sunt îndepărtați chirurgical dacă au atins 2 sau 3 stadii de creștere și tratamentul conservator nu funcționează. Operația este contraindicată în cazul bolilor sângelui și în timpul exacerbării procesului inflamator în nazofaringe.

Operația se efectuează în clinică cu sau fără anestezie locală, iar pentru copii mici sub anestezie generală în spital. În primul rând, medicul curăță adenoizii de mucus și puroi prin spălare. Apoi mucoasa nazofaringiană este tratată cu un spray anestezic, pasajele nazale sunt închise cu un tampon de bumbac.

Amigdala este îndepărtată cu o unealtă specială (un cuțit Beckman) care se introduce prin gură. Adenoizii sunt tăiați într-o mișcare. După anestezia locală, pacientul se întoarce acasă și se recomandă odihna de pat pentru o zi.

Este important ca în timpul operației mucoasa nazală să nu fie rănită și amigdala să fie complet îndepărtată, altfel adenoizii vor apărea din nou. Îndepărtarea adenoidelor poate fi efectuată sub controlul unui endoscop. Echipamentul este introdus prin gura pacientului, cu ajutorul unei camere video, medicul poate vedea amigdala și poate vedea că, după îndepărtare, nu mai există vegetații adenoide.

Această metodă este mai laborioasă și mai scumpă, dar și mai eficientă. Operația se efectuează sub anestezie generală în spital. Laserul poate fi utilizat pentru adenoidectomie (este folosit ca un bisturiu), distrugerea interstițială (distrugerea țesutului patologic din interior) sau vaporizarea (laserul reduce vegetația fără îndepărtare).

Doar un specialist poate determina dacă un copil are vegetație adenoidă. Respirația nazală nu blochează întotdeauna amigdala îngroșată. Cauza poate fi rinita alergică sau vasomotorie, curbura nazală, umflarea.

Prin urmare, asigurați-vă că vizitați medicul și efectuați un studiu obiectiv. Tratamentul mai bun al adenoidelor este determinat de medic, pe baza gradului de dezvoltare a bolii și a stării de sănătate a copilului.

Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor la 3 grade fără intervenție chirurgicală

Părinții moderni aud de multe ori diagnosticul de adenoizi de la pediatri. Și dacă, în stadiul inițial al afecțiunii, problema metodei chirurgicale de tratament nu este, de regulă, în general, atunci nu se poate spune despre adenoidele de gradul al treilea.

Mamele și tații, cărora medicul a emis un verdict dezamăgitor și a recomandat tratamentul operativ, caută cu disperare informații despre dacă operația poate fi evitată și adenoidul avansat poate fi vindecat în alte moduri. Opinii atât din punct de vedere medical, cât și din partea părinților, destul de multe și variază foarte mult. Ce este pediatrul Evgeny Komarovski, pediatru cunoscut în Rusia și în străinătate, care se gândește la probabilitatea de a face fără o intervenție chirurgicală adenoidă de gradul al treilea?

Iată ciclul real al transferului Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor.

informații

Evgeny Komarovsky este un pediatru celebru, medic pediatru de cea mai înaltă categorie de calificare. Născut în Ucraina. Foarte cunoscute pe teritoriul Rusiei, fostele state aliate, au devenit după o serie de publicații științifice în domeniul pediatriei și un canon neobișnuit, uneori în contradicție cu obiceiurile, cu privire la tratamentul copiilor.

Komarovsky a publicat mai multe cărți despre sănătatea copiilor pentru părinți. El conduce popularul program TV "Scoala de Doctor Komarovsky" si proiectul radio "Radio Radio" "Mixtura Show". Tată dublu - are doi fii adulți. Și de curând de două ori bunicul și nepotul - nepotul și nepoata lui Komarovski.

Ce este?

Aceasta este o boală inflamatorie obișnuită în copilărie a tractului respirator superior. În timpul procesului lung al bolii în nazofaringe, amigdalele adenoide cresc în mod semnificativ în dimensiune. Se produce o proliferare (hipertrofie) a țesutului limfatic pe peretele faringian posterior.

Adenoizii sunt cel mai adesea inflamați la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai puține șanse de creștere a amigdalelor palatine, deoarece țesutul adenoidelor nu mai crește atât de activ.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10-12% dintre copii suferă de adenoizi în diferite grade de severitate.

simptome

Orice mamă, chiar și foarte departe de medicină, poate vedea adenoidul în copilul ei. La o privire mai atentă la copil, este izbitoare că bebelușul respiră în principal în gură, deoarece respirația nazală este perturbată. Din nas și nasofaringe se poate curge descărcare gri-verde, uneori cu impurități de puroi. Copilul are un snoring de noapte, are o scădere a auzului, copilul începe să ceară din nou și să audă mai rău, adesea plângându-se de dureri de cap. Toate acestea reprezintă un motiv incontestabil pentru căutarea unei îngrijiri medicale.

În plus, nu este neobișnuit ca adenoidul la un copil să aibă otita medie, o funcție defectuoasă a aparatului vocal, o creștere a ganglionilor limfatici. Fața unui copil bolnav dobândește o expresie specială, pe care doctorii o numesc "masca adenoidă". Se caracterizează printr-o expresie absentă, o gură constant deschisă, o violare a mușcăturii, o deformare a scheletului feței.

Un copil cu inflamație avansată a adenoidului perturbă procesele mentale, diminuează atenția, memoria, abilitățile de învățare, devine obosit rapid și adesea se simte "rupt" fără niciun motiv aparent.

Cu adenoidul acut, temperatura poate crește. Testele de sânge de laborator vor indica cu siguranță o scădere a nivelului de hemoglobină - anemie, deoarece respirația numai prin gură duce destul de curând la înfometarea oxigenului din organism.

motive

  • S-au transmis infecții virale complicate, precum și boli frecvente de natură virală rece.
  • Transferate infecții severe (scarlată, rubeolă, rujeolă).
  • Erodenie ereditară. Dacă un copil are un părinte care a suferit de adenoid în copilărie, probabilitatea că el va arăta, de asemenea, această boală este mai mare de 70%.
  • Astm bronșic.
  • Leziuni alergice ale sistemului respirator.
  • Probleme congenitale și traume la naștere. Dacă copilul a suferit hipoxie în timpul dezvoltării fetale sau această afecțiune la însoțit în procesul de naștere.
  • Condiții negative de viață ale copilului. Acestea includ camere slab ventilate, malnutriție, bogate în vitamine, minerale, proteine ​​și acizi grași, plimbări rare, stil de viață sedentar.
  • Efecte toxice prelungite - un exces de substanțe chimice de uz casnic, jucării toxice nesigure (de obicei ieftine, de origine dubioasă).
  • Factorii de mediu admirativi în zona în care locuiește copilul (poluare puternică cu gaze, emisii industriale, intensitate radioactivă crescută).

Extensia bolii

Există trei grade de adenoid:

  • Primul. În stadiul inițial, copilul are o respirație nesemnificativă prin nas, acest lucru fiind remarcabil în timpul nopții, în timpul somnului, când nazofaringele sunt complet relaxate. Adenoidele în acest stadiu sunt inflamate, dar doar puțin, ele doar puțin, doar o treime, acoperă pasajele nazale.
  • Al doilea. Procesul inflamator din adenoizi este exprimat semnificativ, copilul are sforăit în timpul somnului. În timpul zilei, bebelușul are o încălcare destul de gravă a respirației nazale. Mărirea și inflamarea adenoidelor acoperă mai mult de jumătate din lumenul pasajelor nazale.
  • În al treilea rând. În acest stadiu, nasul copilului aproape "nu respira", copilul începe să respire prin gură zi și noapte, chiar și într-un vis. Vocea lui se schimbă, devine nazal. Amigdalele palatine sunt destul de impresionante în dimensiune și aproape complet, mai mult de două treimi și uneori acoperă complet pasajele nazale.
  • Există, de asemenea, o a patra etapă condiționată, până acum numai medici din țările occidentale și Europa o recunosc. Se spune despre lumenul nazal 100% închis, iar tubul auditiv este închis cu cel puțin 50% din supraaglomerarea adenoidelor.

În orice stadiu al bolii, un copil poate avea o pierdere a auzului.

Dificultăți de diagnosticare

Diagnosticul adenoidului efectuează otolaringolog (ENT). El folosește două metode - instrumentale și manuale. În primul rând, el va introduce un instrument special prin gura, care îi va permite să vadă amigdalele palatine situate în interior. Și apoi efectuați un studiu manual al nazofaringianului. Această procedură este destul de neplăcută, dar nu durează mult.

Adenoizii constând din țesut limfatic exercită o importantă funcție imună. Protejează faringele, nasofaringele și cavitatea bucală de diferiți agenți patogeni. Amigdalele sănătoase reușesc să facă față acestui lucru. Dar inflamarea poate deveni ea însăși cauza înfrângerii diferitelor organe și sisteme. De aceea, adenoidul are adesea otită, durere în gât, bronșită și sinuzită.

Medicii și părinții tratează cu diligență toate aceste leziuni, de mai multe ori pe an, și sunt foarte surprinși de faptul că boala apare din nou. Cauza adevărată este adesea în adenoizi.

tratament

Metodele conservatoare de tratament dau rezultatul în stadiile incipiente ale bolii, medicii recomandă de obicei intervenția chirurgicală pentru copiii cu gradul III de adenoid. Metodele conservatoare sunt destul de simple - aceasta este utilizarea vitaminelor, spălarea nazofaringelului cu soluții speciale, instilarea antihistaminică, picăturile antiinflamatorii și, uneori, antibioticele. Chirurgia devine relevantă dacă terapia nu a reușit. Operația se numește adenotomie.

Komarovsky acordă o atenție deosebită faptului că indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu vor fi chiar stadiul bolii, și nu mărimea creșterii adenoidelor, ci acele trăsături simptomatice pe care le oferă boala.

Deci, în cazul unui adenoid de gradul III cu respirație nazală perturbată, în unele cazuri, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, iar în cazul unei boli de gradul I cu o scădere constantă a auzului, vor trebui luate măsuri radicale. Se întâmplă și asta. Prin urmare, Evgeny Olegovich recomandă să ascultați mai atent opinia medicului curant, să nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv fezabilitatea unei operații de îndepărtare a amigdalelor.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, scopul acesteia fiind eliminarea amigdalelor faringiene îngroșate. O astfel de operațiune nu este urgentă și urgentă, puteți pregăti în mod normal și metodic un copil pentru asta. La momentul procedurii chirurgicale, el ar trebui să fie simptomatic de sănătos. Adenotomia nu durează mult - doar două sau trei minute, nu mai mult de 5 minute, dar nu poate fi considerată sigură și inofensivă.

Rareori, dar există complicații - sângerare, deteriorare a palatului, impactul negativ al anesteziei asupra corpului copiilor, deși acum în spitalele ORL pentru o astfel de procedură încearcă să folosească noi mijloace moderne de anestezie, care se disting printr-un efect destul de blând și sparing.

Komarovsky atrage atenția asupra faptului că eliminarea completă a amigdalelor faringiene este imposibilă din motive anatomice și o mică bucată din ea este încă acolo, deci există întotdeauna un risc real ca amigdala să crească din nou. Vinați medicul care a efectuat operația nu merită. Mai degrabă, părinții, în opinia celebrului medic pediatru, ar trebui să fie acuzați că au recidivat exclusiv asupra lor. Hipertrofia recurentă a amigdalelor este puternic afectată de stilul de viață al copilului.

În recomandarea sa, Evgeny Olegovici se concentrează asupra respingerii timpului liber pasiv la televiziune. Un copil care a suferit deja adenoide trebuie să joace sport, să meargă foarte mult, să respire aer curat. Apartamentul nu ar trebui să fie o mulțime de praf, aer "învechit", umplutură. Copilul nu poate fi hrănit "forțat", umplute cu o mulțime de dulciuri.

În plus, după cum am aflat deja, adenoizii poartă o funcție de protecție foarte importantă, iar îndepărtarea lor poate afecta negativ un copil - se va îmbolnăvi mai des, imunitatea sa va slăbi. Prin urmare, Evgeny Komarovsky nu recomandă să se grabească imediat în sala de operație, deoarece majoritatea doctorilor adepți ai școlii medicale tradiționale recomandă decizia de a înlătura amigdalele palatine ar trebui să fie o ultimă soluție. În majoritatea cazurilor, medicul subliniază că, chiar și un al treilea grad de adenoid poate fi vindecat conservativ.

Cel mai adesea, Komarovsky recomandă părinților să trateze tratamentul adenoid al treilea grad într-un mod cuprinzător: combinarea terapiei fizice cu medicația prescrisă de un medic, supunerea la un tratament cu laser și adoptarea mai frecventă a copilului, deoarece aerul de mare are un efect incredibil de vindecător și de restaurare pentru un copil cu adenoizi. Și numai dacă toate aceste măsuri nu reușesc să rezolve problema chirurgiei.

Căi alternative

Terapie cu laser Această metodă este utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a elimina amigdalele și în schimb. Terapia non-invazivă cu laser vă permite să eliminați puffiness în zona de inflamație, eliminați inflamația în sine, stimula imunitatea. Această metodă este perfectă pentru copiii cu primul și al doilea grad de adenoizi, dar a treia poate fi destul de benefică. Cu toate acestea, previziunile nu sunt prea optimiste - terapia cu laser nu poate reduce stadiul avansat al adenoidului la starea normală și vor exista destul de multe proceduri de urmat, dar starea copilului se stabilizează.

Remedii populare. În tratamentul adenoidelor, în funcție de părinți, cele mai eficiente sunt instilarea picăturilor pe bază de tinctură de anason, perfuzie cu ulei de Hypericum, suc de sfeclă, soluție de tinctură de alcool propolis, spălarea nasului cu o soluție de sare de farmacie la mare. Evgeny Komarovski nu se opune metodelor populare de tratare a adenoidelor, dar în a treia etapă a bolii nu recomandă să se bazeze complet pe rețetele bunicii. Deoarece unele forme de adenoid și cel de-al treilea grad de diagnostic, în special, necesită un tratament mai grav. Și remediile populare pot fi un bun "acompaniament" al tratamentului tradițional.

Când este operația inevitabilă?

Komarovsky indică starea în care operațiunea este inevitabilă:

  • Dacă gradul trei de inflamare a adenoidelor este însoțit de deformarea scheletului facial. Dacă un copil are o "mască adenoidă" care nu mai este pe față, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
  • Dacă respirația nazală este întreruptă complet pentru o perioadă lungă de timp.
  • Dacă copilul are o pierdere a auzului. Atunci când adenoizii îngroșați închid tubul auditiv. Puteți fi sigur de pierderea auzului vizitând un audiolog pediatru care va efectua o procedură de audiometrie simplă și corectă. Dacă auzul este redus cu mai mult de 20 dB față de valorile normale, va trebui să aveți o operație pentru a elimina amigdalele adenoide.
  • Dacă un copil are adesea otită pe fundalul adenoidelor inflamate de gradul trei. Medicii spun de obicei că 2-3 episoade în jumătate de an sunt repetate.

Sfaturi Komarovsky

  • Dacă un copil a suferit recent o boală virală, nu trebuie să îl trimiteți imediat la școală sau la grădiniță, unde poate "prinde" un alt virus. Este mai bine să luați o pauză de o săptămână în formare și în acest timp să oferiți copilului plimbări lungi în aerul proaspăt din parc, departe de autostrăzi și de întreprinderile industriale. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii tonusului adenoid într-o stare de gradul trei.
  • Cu SARS și gripa la un copil cu adenoizi mărit, este obligatorie consultarea unui medic, regimul de băut trebuie dublat în comparație cu alți copii.
  • Cel mai bun sport, potrivit lui Evgeny Komarovsky, este pentru atletism pentru copiii cu adenoizi, pentru că, făcând-o, copilul va primi mult aer proaspăt. Lupta, șahul, boxul nu sunt recomandate, deoarece aceste sporturi sunt de obicei practicate în incintă - destul de praf și înfundat. Și acest lucru contribuie la deteriorarea copilului.
  • Dr. Komarovsky nu sfătuiește să-și fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina adenoizii și nu pentru ao face o mare tragedie parentală. Cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a evita o operațiune, conform lui Komarovsky, ar trebui să fie cu siguranță folosită.

În acest ciclu, dr. Komarovsky ne va spune despre problema adenoidelor supraaglomerate și va explica modalitățile de a rezolva problema.

consultant medical, specialist în psihosomă, mama a 4 copii

Supraviețuirea adenoidelor nazofaringiene de gradul 3 la copii: pentru a elimina sau nu și dacă tratamentul este posibil fără intervenție chirurgicală

Adenoizii sunt cea mai frecventă boală printre copii. Patologia se caracterizează prin creșterea amigdalelor nazofaringiene, dificultăți de respirație, o serie de alte complicații neplăcute care împiedică copilul să trăiască o viață normală. O creștere a adenoidelor în cele mai multe cazuri apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 8 ani, cu atât mai puțin la copiii mai mari.

Boala curge încet, se târăște ca la răcelile frecvente. Numai atunci părinții merg la doctor. Este imposibil să se detecteze adenoidele cu ochiul liber, doar un specialist poate identifica problema și poate prescrie un tratament calificat. În cazul în care solicitați mai devreme un ajutor de la un medic, cu atât mai puțin probabil este apariția unor consecințe nedorite.

cauzele

Adenoizii nu apar la toți copiii, patologia apare pe fundalul anumitor factori negativi:

  • predispoziție genetică. Limfaticismul este o patologie congenitală în structura sistemului limfatic și endocrin. Problema provoacă nu numai creșterea adenoidelor la copil, ci și letargia, apatia, probleme cu glanda tiroidă;
  • boli cronice, vaccinări, hrănire. Dieta gresita, vaccinurile agresive de la o varsta frageda, abuzul de alimente care contin grasime, supraalimentarea afecteaza in mod negativ corpul copiilor, provoaca cresterea adenoidelor;
  • probleme grave în timpul sarcinii, naștere dificilă. Unii pediatri consideră că leziunile la naștere, asfixia în timpul travaliului și hipoxia fetală reprezintă principala cauză a adenoidelor. Este deosebit de important primul trimestru de sarcină, dacă o femeie a suferit de boli virale în această perioadă, a luat antibiotice, riscul de proliferare a adenoidelor crește de mai multe ori;
  • patologia apare după transferul bolilor din copilărie, cum ar fi scarlatina, rujeola, tuse convulsivă. Difteria declanșează în unele cazuri inflamația secundară, o creștere a adenoidelor;
  • situație de mediu nefavorabilă. Aerul poluat, praf, evaporarea mobilierului de calitate slabă, utilizarea frecventă a produselor chimice de uz casnic;
  • imunitatea slăbită, în special, infecția HIV face ca copilul să fie vulnerabil la factori negativi externi;
  • răcelile frecvente, impactul constant al infecțiilor, virușii asupra tractului respirator al unui copil contribuie la creșterea numărului de adenoizi;
  • prezența reacțiilor alergice la copil sau în antecedentele familiale.

Nu contează ce a cauzat creșterea adenoidelor, în orice caz, arătați copilului medicului, obțineți tratament.

Aflați tratamente eficiente pentru vulvită la fete de diferite vârste.

Instrucțiunile de folosire a plicului pentru copii Linex sunt citite în acest articol.

Ce arata patologia

Pentru a combate adenoidele, trebuie să știi cum arată. În condiții normale, amigdalele la copii sunt puțin mai mari decât la adulți. De-a lungul timpului (până la vârsta de 12 ani), formațiunile devin mai mici, nu diferă de adenoizii la persoanele în vârstă. Particularitatea se datorează faptului că sistemul imunitar lucrează pentru uzură, din cauza vulnerabilității crescute a corpului copilului.

Adenoizii sunt țesut limfoid, fac parte din amigdalele nazofaringiene. Este ascunsă adânc în interiorul nazofaringei, este destul de dificil pentru părinți să observe formarea fără dispozitive speciale folosite de ENT.

Clasificarea și simptomele caracteristice

Doctorii împart adenoide în funcție de severitatea țesutului limfoid:

  • 1 grad. Copilul are un mic disconfort în timpul respirației, mai ales în timpul nopții. Debutul patologiei este caracterizat de o ușoară proliferare a adenoidelor, care închide un sfert din lumenul pasajelor nazale;
  • 2 grade. În timpul somnului, copilul snoreste, copilul respiră prost în timpul zilei. Creșterea adenoidelor este mult mai mare decât în ​​cazul precedent. Pasajele nazale sunt închise cu două treimi;
  • 3 grade. Adenoizii blochează complet funcția imună, închid lumenul respirator. Problema se simte mereu simțită neplăcut: bebelușul respiră numai cu gura, vocea lui se schimbă. Amigdala închide aproape complet pasajele nazale.

În acel moment, când boala trece în cea de-a treia etapă, deschizătorul se suprapune complet în miezuri. Ca urmare, aerul din organism aproape că nu curge prin nas. Copilul trebuie să respire constant prin gură, este deschis în mod constant, ceea ce provoacă apariția unei "fețe adenoide" la un copil.

În cazul în care boala este observată la elevi, părinții se plâng mereu de somnolență constantă, activitate scăzută, din cauza unei alimentări insuficiente cu oxigen a creierului. Un copil bolnav este constant afectat de răceală. Pentru a detecta problemele în timp, asigurați-vă că acordați atenție următoarelor simptome caracteristice ale adenoidelor la copii:

  • congestie nazală constantă, descărcare seroasă caracteristică. Ca urmare a acumulării mucusului, se creează un mediu favorabil reproducerii bacteriilor patogene, care crește creșterea adenoidelor;
  • sforăi într-un vis. Problema este vibrația țesuturilor moi ale nazofaringei și a laringelui asociate cu respirația prin gură;
  • discurs incomprehensibil. Odată cu creșterea adenoidelor, vocea bebelușului devine nazală, timbrul scade. Patologia apare datorită închiderii complete a formațiunilor de ieșire din cavitatea nazală;
  • tulburări de somn. Din cauza dificultății de respirație, copilul se trezește adesea, este capricios, umblă în mod obosit;
  • pierderea auzului. Toate organele ORL sunt interconectate; în cazul în care nazofaringe este închis, auzul se deteriorează în mod semnificativ. Părinții pot observa problema ridicând copilul în mod constant;
  • miezul deschide gura în mod constant. Respirația obstrucționată presupune ca bebelușul să respire constant prin gură.

În plus, copilul are o durere de cap, amețeli frecvente. Cu respirație constantă la nivelul gurii, mecanismul prin care intră oxigenul în corpul organismului: ventilarea insuficientă a plămânilor conduce la foametea creierului la oxigen, ceea ce duce, la rândul său, la probleme grave. Un curs prelungit al bolii poate provoca o deformare toracică.

Trebuie să tratez adenoidele de 3 grade

Mulți părinți se întreabă: ce să facă dacă un copil are adenoide de gradul 3? Cum se trateaza adenoidele? Răspunsul poate fi dat numai de către un specialist calificat după efectuarea unui număr de proceduri de diagnosticare. Există două metode de tratament: conservatoare și chirurgicale. Cea mai bună opțiune este de a recurge la prima, orice operație este un stres grav pentru corpul copilului.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei printr-o metodă conservatoare. Adenoidele de gradul III, în majoritatea cazurilor, trebuie îndepărtate chirurgical. Un pediatru poate prescrie alte metode în speranța că acestea vor ajuta să facă față acestei boli.

Conservatoare

Tratamentul adenoidelor fără intervenție chirurgicală include un număr de proceduri utile care facilitează respirația copilului:

  • clătirea nasului. Se toarnă apă fiartă într-o cană, se adaugă o linguriță de miere, sare și se amestecă bine. Învățați copilul să-și spele nasul, asigurați-vă că nu se mișcă. Alternativ, sapa in remedia primita in fiecare nara, inclinarea capului bebelusului inapoi, si dupa 5 minute lasa puss sa-si sufle nasul;
  • remedii homeopatice. Medicamentele ajută la ușurarea rapidă a respirației, reduce adenoizii în nasul unui copil. Medicamentul specific este prescris exclusiv de către medic. În cele mai multe cazuri, utilizați: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
  • utilizați și picături medicale numai după ce consultați un medic pediatru, nu depășiți doza. Picăturile pot fi dependente, au multe contraindicații. Pentru tratamentul adenoidelor la copii, utilizați următoarele medicamente: Collargol, Nasonex, Polydex. Durata tratamentului depinde de caracteristicile individuale ale copilului, complexitatea bolii;
  • antibiotice. Copiii sunt tratați cu medicamente puternice numai în cazuri rare. Aceste medicamente includ: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. De obicei, fondurile sunt prescrise sub formă de tablete, mai puțin frecvent - injecții.

Aflați despre beneficiile băuturilor anticolice pentru nou-născuți.

Regulile de utilizare a probioticelor Maksilak Baby pentru copii sunt descrise în acest articol.

Pe pagina http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html citiți cum să legați un sling cu inele și purtați copii în el.

Rețete populare și rețete

Mulți pediatri recomandă părinților să trată copiii cu produse naturale. Medicina tradițională oferă multe medicamente eficiente. Selectați instrumentul necesar pentru tratamentul adenoidelor la copiii rețetă folk la domiciliu:

  • suc de aloe Strângeți sucul din frunzele cărnoase aflate pe fundul plantei. Îngropați nasul copilului în fiecare zi (două picături în fiecare nară). Durata cursului tratamentului este de două săptămâni, dacă este necesar, se efectuează o săptămână de întrerupere, apoi se repetă tratamentul;
  • Mulți pediatri propun tratamentul adenoidelor în fâșii de cuișoare. Umpleți 10 bucăți de cuișoare cu un pahar de apă clocotită, lăsați-o să fiarbă câteva ore. După ce soluția se întunecă, picurați remedia pentru copil (două picături în fiecare nară de două ori pe zi);
  • colecția utilă. Se amestecă o lingură de scoarță de stejar, sunătoare, o lingură de menta. Se toarnă colecția cu o jumătate de litru de apă, se fierbe timp de cinci minute. Insista înseamnă o oră, picură trei picături de două ori pe zi;
  • combinati o lingura de serii de plante medicinale, oregano si piciorus. O lingură de amestec se toarnă 500 ml apă fierbinte. În bulion, adăugați câteva picături de eter thuja, brad. Agentul rezultat clătește nazofaringe;
  • propolis. Reglarea alcoolului de propolis este permisă pentru a rezolva adenoidele la adolescenți. Cumpărați un medicament la farmacie. Se diluează 10 picături de produs într-un pahar cu apă, iar bebelușul se spală de trei ori pe zi.

Intervenția chirurgicală

Dacă metodele conservatoare nu ajută, medicii prescriu o eliminare parțială a adenoidelor la copii. Adenotomia este cea mai comună procedură în practica chirurgicală pediatrică. Prima astfel de operațiune a fost efectuată în timpul lui Nicholas I, de când sa schimbat mult, dar esența nu sa schimbat.

Cum se elimină adenoizii la copii? Într-o chestiune de câteva minute, medicii fac față problemei, perioada de recuperare nu durează prea mult. Sfatul privind tratamentul este oferit exclusiv de medic, ascultați specialistul.

Măsuri preventive

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să împiedicați creșterea amigdalelor la un copil:

  • în mod constant să consolideze imunitatea copilului, să-i temperați firimiturile;
  • de multe ori plimbare în aer proaspăt;
  • echilibrați-vă dieta, îmbogățiți-o cu alimente bogate în vitamine și minerale;
  • În fiecare zi înainte de a merge la culcare, trageți aerul în cameră.

Următorul videoclip. Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor la copii:

Gradul 3 adenoizi la copii

Adenoidele de gradul 3 - creșterea patologică (hipertrofia) amigdalelor nazofaringiene - ultima etapă a bolii, care este asociată cu o încălcare a respirației nazale și este plină de multe complicații periculoase, inclusiv ireversibile.

Cel mai adesea, adenoizii se dezvoltă la copii (de la 2-3 ani până la 6-8 ani). Cu vârsta, boala este mai puțin frecventă, deoarece țesutul adenoid nu mai este predispus la hipertrofie, ca în copilărie. Adenoizii se găsesc și la adulți, dar, de regulă, aceștia sunt dobândiți în copilărie.

Conform statisticilor, în 10-12% dintre copii sa înregistrat o creștere patologică a țesutului adenoid de severitate variabilă. Adesea, boala este detectată mai întâi într-o etapă târzie a procesului, deoarece în stadiile inițiale are un curs de simptomatologie scăzută și nu acordă atenție fie ei înșiși, fie copilului, fie părinților săi. Pentru a ajuta la detectarea adenoidelor într-un stadiu incipient, în absența simptomelor, poate fi efectuată doar de către un medic de rutină.

În unele cazuri, cu adenoide de 3 grade, este posibilă tratamentul fără intervenție chirurgicală, iar la unii pacienți, chiar și în stadiul inițial al bolii, cu pierdere a auzului susținută, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cauzele hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene

Printre cauzele hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene se numără frecvente bolile reci, infecțiile copilariei, alergiile și predispoziția ereditară. Deci, dacă unul sau ambii părinți aveau adenoizi în copilărie, probabilitatea lor de apariție la un copil este de 70%.

Motivul este vârsta foarte copilarie - copiii, datorită subdezvoltării sistemului imunitar, sunt predispuși la răceli, iar țesuturile lor cu inflamație, în special pe termen lung, ușor de hipertrofie. Creșterea adenoidelor creează condiții mai prealabile pentru ca infecția să intre în tractul respirator, iar inflamația infecțioasă contribuie la creșterea în continuare a vegetațiilor adenoide - se formează un cerc vicios.

Factorii de risc trăiesc în zone neprietenoase din punct de vedere ecologic, sejururi lungi în condiții de ventilație slabă și praf (precum și excesiv de curățate, spălate cu un număr mare de substanțe chimice de uz casnic), dietă săracă.

Gradul de creștere adenoid: 3 grade

În imaginea clinică a bolii, se disting trei etape, în funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene. Gradul este determinat de înălțimea la care adenoizii se suprapun pe vomer sau lumenul pasajelor nazale:

  1. Adenoizii se suprapun peste pasajele nazale cu aproximativ o treime.
  2. Pasajele nazale sunt blocate cu mai mult de 50% (2/3).
  3. Pasajele nazale sunt blocate cu mai mult de 2/3.

După examinarea modului în care arată adenoizii de 3 grade în fotografie, puteți vedea că amigdalele nasofaringiene mari îngreunează aproape complet lumenul pasajelor nazale.

simptome

Adenoizii la o etapă târzie a dezvoltării lor se manifestă prin absența respirației nazale și, din moment ce nasul nu respira, copilul este forțat să respire prin gură de cele mai multe ori. Din acest motiv, organismul pierde 18-20% din oxigen, care, în copilărie, poate avea efecte nefaste.

Conform statisticilor, în 10-12% dintre copii sa înregistrat o creștere patologică a țesutului adenoid de severitate variabilă.

Lipsa cronică de oxigen duce la tulburări de somn (somn neliniștit), dureri de cap, oboseală, care, la rândul său, cauzează afectări cognitive (strălucire, memorie, concentrare), retard mintal și dezvoltare fizică.

Modificări și apariția copilului. Gura deschisă continuu determină formarea feței "adenoide" - cu o maxilară inferioară alungită și o mușcătură anormală. Pielea unui astfel de pacient este palidă, sub ochi sunt adesea cercuri întunecate.

Adesea adenoidele de gradul trei sunt însoțite de descărcări nazale, mucoase sau mucopurulent. Aceste secreții la copii mici, curgând în spatele nasofaringei, provoacă o tuse neproductivă.

Deoarece aerul inhalat nu suferă curățarea și încălzirea nasului, acești copii sunt predispuși la infecții respiratorii. Adenoizii înșiși devin inflamați, se dezvoltă adenoidita. Amigdalele (tonzilita), tubul auditiv (eustachita) și urechea medie (otita) sunt adesea implicate în inflamație. Deseori, dezvoltați tulburări de auz.

În cazul unei inflamații la un pacient, temperatura corpului crește și starea generală se înrăutățește - această adenoidită diferă de adenoizi.

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii sunt o sursă permanentă de infecție în organism, tractul respirator superior și inferior (rinită, sinuzită, bronșită, pneumonie), cardiovascular, sistemul urinar și tractul gastro-intestinal pot fi implicați în procesul patologic.

diagnosticare

Pentru diagnostic folosind date din anamneză și rinoscopie. În scopul diagnosticului diferențial, pot fi utilizate radiografii, tomografie computerizată, rinoscopie endoscopică.

În majoritatea cazurilor, este suficientă o rinofilie normală și o examinare externă.

Creșterea adenoidelor creează condiții mai prealabile pentru ca infecția să intre în tractul respirator, iar inflamația infecțioasă contribuie la creșterea în continuare a vegetațiilor adenoide - se formează un cerc vicios.

Tratament fără intervenție chirurgicală sau chirurgie?

Renumitul pediatru Komarovsky observă că indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor nu sunt stadiul bolii și mărimea glandei nazofaringiene hipertrofate, ci semnele clinice disponibile. Astfel, în unele cazuri, cu adenoide de gradul 3, este posibilă tratamentul fără intervenție chirurgicală, iar la unii pacienți, chiar și în stadiul inițial al bolii, cu pierderea auzului susținută, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Decizia de a elimina sau nu adenoidele se face de către medicul curant împreună cu părinții copilului. Medicul ar trebui să descrie în detaliu părinților toate avantajele și dezavantajele pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

Operația este necesară atunci când are loc deformarea scheletului facial, hipoxia prelungită, tulburările auditive, recidiva otitei, frecvente boli infecțioase în absența respirației nazale. Cu dovezi absolute, chirurgia adenoidă poate fi efectuată la orice vârstă.

Tratamentul conservativ al adenoidelor de 3 grade

Tratamentul conservator este cel mai eficient în stadiile incipiente ale adenoidelor, însă, în unele cazuri, implementarea sa activă poate fi eficientă în vegetațiile adenoide de gradul trei. Tratamentul este în principal local, implică spălarea nazofaringelului cu soluții saline și antiseptice, folosind antihistaminice, medicamente antiinflamatoare sub formă de picături sau inhalări utilizând un nebulizator. Cu adenoidită, pot fi necesare terapii cu antibiotice și medicamente antipiretice.

În absența unei inflamații acute, se recurge și la fizioterapie. Electroforeza eficientă a medicamentelor, terapia cu UHF, radiațiile ultraviolete, inhalarea, terapia cu laser.

Adesea, boala este detectată mai întâi într-o etapă târzie a procesului, deoarece în stadiile inițiale are un curs de simptomatologie scăzută și nu acordă atenție fie ei înșiși, fie copilului, fie părinților săi.

Remediile folclorice în acest stadiu al bolii joacă doar un rol de susținere. De remedii populare pentru adenoids, picături pe bază de ulei de thuja sunt utilizate pe scară largă, mărturiile celor care au folosit acest medicament sugerează că este eficient. În plus, picăturile nazale sunt făcute din ulei de anason, tinctura de sunătoare, suc de sfeclă, propolis. Toate aceste proceduri trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor

Înainte de îndepărtarea adenoidelor, este necesară pregătirea, care constă în primul rând într-un examen medical. Sunt prescrise testele de laborator: analiza generală a sângelui și a urinei, analiza biochimică a sângelui, testele HIV, hepatita, sifilisul, determinarea grupei sanguine și a factorului Rh, coagulograma. Cavitatea orală este reorganizată, dacă există alte focare de infecție, ele sunt mai întâi vindecate și apoi operația este efectuată.

Excizia chirurgicală a vegetației adenoide se efectuează, de regulă, sub anestezie locală, care este însoțită de sedare (sedare). Anestezia generală este rar utilizată atunci când anestezia locală este nedorită.

Îndepărtarea adenoidelor durează între 10 și 15 minute. O modificare modernă a operației este adenotomia endoscopică, care diferă de cea clasică într-un număr mai mic de complicații și este, prin urmare, preferabilă, în special pentru copii.

În plus, adenoidele pot fi îndepărtate cu ajutorul laserului, undelor radio, metodelor de cobaltare, electrocoagulării. Cea mai populară îndepărtare cu laser a adenoidelor, care poate fi o singură dată sau treptată. Atât în ​​acest, cât și în alt caz, este asigurat rezultatul rezistent și absența practică a efectelor secundare.

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoidele sunt o sursă constantă de infecție în organism, tractul respirator superior și inferior, sistemul cardiovascular, sistemul urinar și tractul gastro-intestinal pot fi implicate în procesul patologic.

Perioada postoperatorie și reabilitare

După operație, pacientul este trimis acasă în aceeași zi sau în fiecare zi. În prima sau a doua zi după intervenție chirurgicală, pot să apară vărsături de cheaguri de sânge, după operație sau în ziua următoare, temperatura corpului pacientului poate crește. În caz de vărsături, nu sunt necesare măsuri terapeutice. Când crește temperatura, copilul poate primi antipiretic, dar nu puteți lua medicamente care includ acid acetilsalicilic, deoarece acest lucru poate declanșa sângerare.

Ce trebuie să faceți în perioada de recuperare? În timpul săptămânii, copilul ar trebui să evite locuri prea aglomerate, deoarece organismul este slab în această perioadă, iar riscul de infecție este ridicat. Două sau trei săptămâni, pacienții nu sunt recomandați să viziteze băi, saune, să rămână în căldură pentru o lungă perioadă de timp, în lumina directă a soarelui. În timpul lunii după operație, ar trebui să evitați efortul fizic.

Pentru perioada de vindecare a ranii i sa alocat o dieta sanatoasa. În primele câteva zile, se recomandă consumarea alimentelor lichide și semilichide, care ar trebui să fie la o temperatură confortabilă și să nu conțină produse care irită mucoasa. Sare, marinate, mâncăruri picante, condimentate, alimente acide, sucuri, sucuri concentrate și compoturi trebuie excluse din dietă. Pe măsură ce țesuturile se vindecă, rația se extinde, asigurându-se totodată că alimentele nu sunt grele, prea reci, fierbinți și enervante.

În perioada postoperatorie sunt recomandate exerciții regulate de gimnastică respiratorie, care vor ajuta la îndepărtarea rapidă a umflăturilor, restabilirea țesuturilor și, de asemenea, scăderea obiceiului de a respira prin gură.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Grade 3 adenoids la copii pentru a elimina sau nu

Este merită să eliminați denoidii de gradul 3 la un copil

În copilărie, sistemul imunitar se confruntă cu un stres real, întâlnirea zilnică cu noi microorganisme. Adenoide 3 grade la copii pentru a elimina sau nu întotdeauna îngrijorat de părinții lor. Unii dintre ei sunt capabili să rămână în corpul copilului pentru o lungă perioadă de timp, provocând un proces de infecție cronică. Ca răspuns la aceasta, crește numărul de celule imunocompetente, crește țesutul limfoid. Dacă localizarea infecției este membrana mucoasă a tractului respirator superior, atunci modificările de mai sus afectează inelul faringian limfedenoid - un grup de amigdale care sunt în nazofaringe. Cel mai reactiv dintre acestea este faringelul. Deseori crește în mărime, cu hiperplazie semnificativă, respirația nazală a copilului este perturbată.

CE CAUZA CREȘTE ÎN ALMOND

În plus față de infecțiile respiratorii de natură virală sau bacteriană, există un număr de factori care contribuie la creșterea țesutului inelului faringian limfedenoid. Acestea includ:

  • care trăiesc în zone industriale neprietenoase din punct de vedere ecologic;
  • concentrația mare de praf în aerul inhalat;
  • tendința de reacții alergice la un copil;
  • aer excesiv uscat în cameră (adesea observat în timpul perioadei de încălzire).

Reacția amigdalelor la iritante apare cel mai adesea la vârsta unui copil de la 3 la 7 ani. Hiperplazia țesutului limfoid apare, unii copii sunt diagnosticați cu adenoizi de gradul 3, agravând în mod semnificativ starea generală a pacientului.

În cazul adenoidelor de gradul 3, copilul are atât simptome locale, cât și generale.

Datorită suprapunerii aproape complet a pasajelor nazale, funcția respiratorie este afectată. Copilul nu mai respiră prin nas.

Datorită respirației persistente la nivelul gurii, se schimbă timbrul vocii, sforăitul poate apărea într-un vis. Proliferarea ulterioară a adenoidelor conduce la atacuri de astm. Pe lângă scurtarea respirației, simptomele locale ale patologiei includ afectarea auzului.

Simptomele frecvente sunt o consecință a hipoxiei cronice. Țesutul neuronal primește oxigen insuficient, care este însoțit de o scădere a activității sale funcționale. Din acest motiv, concentrația copilului este deranjată, schimbările de dispoziție apar, se pierde ciclul fiziologic de somn-trezire și se constată o scădere a tăriei după efectuarea unei sarcini minore. În unele cazuri, medicul diagnostichează întârzierea dezvoltării, diskinezia sau alte simptome neurologice.

DIAGNOSTIC

Medicul ENT este responsabil pentru modul în care se confirmă diagnosticul și cum se tratează adenoidele de gradul 3. Pentru a face acest lucru, utilizați examinarea studiilor nazofaringe și instrumentale, ale căror rezultate determină problema cu privire la cantitatea de terapie.

Pentru a examina pacientul, utilizați o mică oglindă de buzunar laringian, cu care realizează rinoscopia spatelui. Este inserat ușor între palatul moale și partea din spate a gâtului. Întorcând oglinda, puteți obține o idee despre toate departamentele nazofaringei. Studiul nu se poate efectua la copii mici, ceea ce limitează utilizarea acestora. Apăsarea pe rădăcina limbii poate provoca un reflex gag, astfel încât toate mișcările oglinzii trebuie efectuate cu atenție.

Instrumente de diagnoză instrumentale:

  • Examenul cu raze X vă permite să determinați dimensiunea adenoidelor, dar să observați dinamica schimbării lor în cursul tratamentului nu este posibilă din cauza încărcării prin radiație a corpului pacientului.
  • Tomografia computerizată este o metodă mai sigură de cercetare decât cea anterioară, dar costul ridicat al procedurii de diagnosticare nu permite utilizarea acesteia la toți pacienții.
  • Endoscopia este standardul pentru diagnosticarea adenoidelor în diferite grupe de vârstă de pacienți.

METODE DE TRATAMENT

Tratamentul adenoidelor de gradul 3 la un copil este cel mai adesea chirurgical. Înainte de operație, este prescris un curs de terapie medicamentoasă, care permite reducerea activității procesului inflamator. În aceste scopuri, utilizați:

  • spectrul antibacterian cu spectru larg care poate suprima creșterea microorganismelor bacteriene;
  • medicamente antihistaminice. inhibarea eliberării histaminei din celulele mastocite;
  • glucocorticosteroizii în forme locale de eliberare, care acționează direct în țesutul limfoid hiperplazic;
  • imunomodulatori. mărește apărarea generală a corpului.

În unele cazuri, terapia medicamentoasă menționată mai sus ajută la transferarea adenoidelor de la gradul trei la cel de-al doilea și pentru a evita intervențiile chirurgicale.

COMPLICAȚII

Dacă adenoizii de gradul 3 nu sunt tratați, atunci copilul devine agravat cu hipoxie, în principal țesut nervos, care determină o creștere a simptomelor neurologice. Dimensiunea considerabilă a amigdalelor deformează craniul facial, copilul are o expresie caracteristică adenoidă a feței. O sursă persistentă de infecție în țesutul limfoid hiperplazic determină inflamația cronică a organelor respiratorii superioare cu recurențe permanente.

CUM FUNCȚIONEAZĂ

La un copil, adenoidele de gradul 3 sunt eliminate într-un spital. Operația se efectuează sub anestezie generală. Medicul utilizează un endoscop, care vă permite să monitorizați vizual cantitatea de corecție. Cu ajutorul dispozitivului, un specialist nu numai acționează adenoide, dar, de asemenea, oprește în mod eficient sângerarea de la navele deteriorate. De regulă, operația durează puțin, copilul se întoarce acasă într-o zi.

Tehnica endoscopică de îndepărtare a adenoidelor minimizează riscul de recurență și poate vindeca patologia, indiferent de natura acesteia.

CONTRAINDICAȚII

Pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor există contraindicații:

  • defecte congenitale ale craniului facial;
  • vârsta înaintată a copilului;
  • boli asociate cu tulburări de sângerare;
  • procesul inflamator acut în membrana mucoasă a organelor respiratorii;
  • după perioada de vaccinare.

ANIMALIZAREA UNUI COPIL ÎN PERIOADA POSTOPERATIVĂ

După îndepărtarea adenoidelor, este important să se observe un tratament delicat pentru membrana mucoasă a nazofaringei. Pentru o anumită perioadă de timp:

  • hrana caldă caldă;
  • mers pe jos în aer rece;
  • activitatea fizică.

Respectarea recomandărilor unui specialist poate reduce perioada postoperatorie și poate reveni rapid la un stil de viață obișnuit.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Gradul 3 adenoizi la copii

Această boală poate apărea la copiii cu vârsta cuprinsă între un an și cincisprezece ani. Creșterea amigdalelor nazofaringiene a fost obișnuită la un copil de la patru ani, iar astăzi experții adesea diagnostichează adenoizii la copii în al doilea an de viață.

Adenoizii la copii 3 grade: recunoașteți simptomele

Când boala trece de la a doua la a treia etapă, deschizătorul copilului se suprapune complet. Ca urmare, aerul prin nas aproape nu curge. Pacientul trebuie să respire doar prin gură și, prin urmare, să îl mențină în permanență deschis. O expresie adenoidă caracteristică apare pe față, copilul începe să vorbească în nas.

Atunci când adenoizii de gradul 3 sunt diagnosticați la copiii de vârstă școlară, părinții din cabinetul medicului se plâng cu siguranță că, odată cu boala, copiii lor au început să cadă în mod semnificativ în urma curriculumului, au apărut letargii și somnolență. Toate acestea sunt consecința unei alimentări insuficiente cu oxigen a creierului. De asemenea, problemele constante sunt bolile virale și răcelile.

În timp pentru a recunoaște debutul bolii, ar trebui să vă uitați la starea copilului în ansamblu:

  • primul semn este lipsa sau dificultatea parțială a respirației nazale;
  • sforăitul sau sforăitul în timpul somnului;
  • audierea este redusă parțial: copilul pune din nou întrebări;
  • nasul curge devine periodic sau chiar permanent, de la nas poate merge mucoasă descărcare de gestiune sau mai groase, cu o nuanta galben-verde;
  • din cauza respirației prin gură, copilul începe să tuse;
  • Veți observa imediat discursul nazal și creșterea răcelilor, chiar și în timpul sezonului cald.

Dacă observați unele dintre aceste simptome la copilul dumneavoastră, contactați-vă ORL pentru a preveni apariția bolii.

Cum de a trata adenoidele de 3 grade?

Tratamentul conservativ al adenoidelor de 3 grade se reduce la intervenția chirurgicală. Faptul este că această boală este considerată a fi destul de periculoasă tocmai din cauza suprapunerii respirației. Din cauza vomerului complet blocat, specialiștii trebuie să recurgă la adenotomie - îndepărtarea amigdalelor.

Operația pentru adenoidele de gradul 3 se efectuează sub anestezie locală sau generală. Totul depinde de vârsta copilului, de caracteristicile sale mentale: nu toți copiii pot sta liniștit și pot urmări procesul. Singura circumstanță care este o contraindicație pentru îndepărtarea amigdalelor este coagularea sanguină slabă.

Cu toate acestea, un astfel de tratament tradițional al adenoidelor de gradul 3 nu vă va oferi o garanție că, în timp, creșterea lor nu se va repeta. De asemenea, trebuie să se înțeleagă că îndepărtarea amigdalelor inflamate va duce la complicații semnificative. Pentru început, va trebui să vindeci inflamația și numai atunci recurge la intervenția chirurgicală. După tratamentul chirurgical al adenoidelor de gradul 3, bebelușul are nevoie de odihnă de pat timp de trei zile și o dietă. Acvarii acri, sărate, picante și ciocolată sunt complet excluse din dietă. Va trebui, de asemenea, să renunțați la jocuri active timp de o săptămână.

Ce altceva poate fi tratat adenoid 3 grade?

Primul lucru pe care trebuie să îl înțelegeți, hipertrofia adenoidă de gradul 3 este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Cu cat o mai indepartati, cu atat mai dificila va fi perioada postoperatorie.

Dacă doriți să încercați să vă vindecați singur inflamația pe propriul risc, medicina tradițională are mai multe rețete pentru acest caz. Pentru clătirea nasului, se utilizează suc de celandină, cimbru, ulei de cătină sau ulei de thuja. Puteți să vă spălați nasul cu tinctură de coadă de cal și pericarp de nucă. Toate acestea pot ameliora inflamația, însă problema în sine nu se va rezolva.

Pentru prevenirea adenoidelor la copii de gradul 3, este imperativ ca imunitatea copilului să fie întărită prin toate mijloacele din copilărie și ar trebui învățată să se întărească. Urmăriți cu atenție dieta și faceți o plimbare lungă în aer. Completați întotdeauna complet tratamentul tuturor bolilor cavității orale și ale căilor respiratorii superioare.

Adenoizii la copii - pentru a trata sau elimina?

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar. Ei sunt apărătorii naturali ai sănătății noastre, compuși din țesut limfoid. Aceste organe recunosc virusii și infecțiile și luptă activ împotriva agenților patogeni atunci când intră în cavitatea nazofaringiană. În total, există opt astfel de amigdale la o persoană, iar una dintre ele, amigdalele nazofaringiene sau adenoidele, vor fi descrise în acest articol sau mai degrabă vom lua în considerare metode de tratare a adenoidelor la copii.

La copiii cu vârsta sub 7 ani, adenoizii pot crește substanțial în volum, ceea ce este cauzat de creșterea activității acestora, deoarece în această perioadă sistemul imunitar se formează numai. După 7 ani, rolurile sunt redistribuite, iar receptorii mucoasei nazofaringiene îndeplinesc această funcție protectoare.

Atunci când simptomele adenoidelor apar la copii, părinții lor experimentează experiențe constante, pentru ei tratamentul copilului este un stres grav, deoarece copilul are un model normal de respirație și apar următoarele probleme de sănătate:

  • Copilul nu are posibilitatea de respirație nazală noaptea și cu grade II-III de creștere a adenoidelor - în timpul zilei.
  • În vis, copilul snoreste, snorts. în cazurile severe apneea de somn obstructivă poate să apară, în care există întârzieri și se oprește respirația.
  • Vocea copilului devine nazală. discurs incomprehensibil.
  • Complicațiile pot provoca pierderea auzului. frecvente recurențe de sinuzită și otită.
  • Copiii cu umflături adenoide suferă adesea de boli virale, catarale. de asemenea, au tendința de a avea sinuzită, dureri de gât și pneumonie.

Diagnosticul adenoidelor

Când gura este deschisă, este pur și simplu imposibil să vezi adenoizii la copil, deci există metode speciale de diagnosticare pentru aceasta: raze X, examen cu oglindă, endoscopie a nazofaringei și examinare cu degetul.

  • Până în prezent, metoda degetului de diagnosticare nu este utilizată. deoarece este neinformativ și dureros.
  • Radiografiile pot determina cu exactitate dimensiunea adenoidelor, dar în ceea ce privește determinarea prezenței în amigdala nazofaringiană, procesul inflamator nu este suficient de informativ. Cu toate acestea, radiația cu raze X este deosebit de dăunătoare, iradiând corpul fragil al copilului.
  • Metoda nedureroasă, cea mai informativă și mai modernă pentru diagnosticarea proliferării adenoidelor este endoscopia. Cu ajutorul acestuia, medicul și părinții văd o imagine a bolii pe ecranul monitorului. Dar, înainte de a trece la această inspecție, este necesar să se asigure că nu există o recurență a inflamației adenoide. Un copil poate fi trimis pentru endoscopie numai dacă a fost bolnav pentru ultima oară cu mult timp în urmă, altfel imaginea clinică poate fi falsă. În acest sens, copilul poate fi trimis la operație, ceea ce ar fi putut fi evitat.

Ce să faci cu adenoidele mărită la un copil - pentru a șterge sau nu?

Astăzi, adenotomia în practica otolaringologică pediatrică este cea mai frecventă operație chirurgicală.

Indicații pentru eliminarea adenoidelor la copii:

  • Dacă un copil suferă o încălcare gravă a respirației nazale. sindromul de apnee în somn apare, adică respirația este întârziată pentru o perioadă de 10 secunde sau mai mult. Este periculos apariția hipoxiei creierului și duce la înfometarea oxigenului la toate țesuturile și organele organismului în creștere.
  • Odată cu dezvoltarea otitei exudative a copilului. când cavitatea urechii medii preia mucusul, datorită căruia se reduce auzul.
  • În transformările maligne ale adenoidelor.
  • Dacă amigdalele nasofaringiene mărită cauzează anomalii maxilo-faciale.
  • Dacă tratamentul conservator pe parcursul anului nu dă rezultatul așteptat, iar adenoidita se recuperează de 4 ori pe an.

Contraindicații pentru eliminarea adenoidelor la copii:

  • Tulburări de sânge.
  • Epidemia de gripă sau prezența unei boli infecțioase. Apoi, este permisă efectuarea operației numai după două luni de la recuperare.
  • Bolile grave ale sistemului cardiovascular.
  • Copiii care suferă de astm bronșic și boli grave alergice. deoarece după operație, boala copilului se va înrăutăți, iar adenoizii pot fi tratați pentru copiii cu astfel de patologii numai prin metode conservatoare.

Dacă, după examinarea unui pacient, este detectată o creștere a adenoidelor și aceasta este cauza unei respirații necorespunzătoare și a unui somn neliniștit la un copil, atunci, bineînțeles, este necesar să selectați un tratament. În fiecare caz, care este mai bine să alegeți o metodă de terapie - chirurgicală sau conservatoare - decideți individual.

Alegerea tratamentului

Atunci când alegeți între tratamentul medicamentos și intervenția chirurgicală, nu trebuie să porniți decât din cauza gradului de extindere a adenoidului. Mulți consideră că este inadecvată eliminarea adenoidelor cu gradul I-II și intervenția chirurgicală obligatorie cu gradul III. Acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece este posibil să întâlniți rezultate incorecte de diagnosticare.

Este determinat un grad de proliferare a amigdalelor nazofaringiene pentru copil, iar intervenția chirurgicală este recomandată. O lună mai târziu, puteți observa o diminuare a dimensiunilor adenoidelor, deoarece acestea s-au dublat din cauza înfrângerii unei alte boli. În acest caz, bebelușul respiră liber prin nas și rareori se îmbolnăvește. Cu toate acestea, ea poate fi invers, atunci când cu gradul I-II, a extinderii nosoglotkovyh amigdalelor copil suferă de infecții respiratorii acute frecvente virale, otita medie, are loc apnee de somn. Este extrem de periculos și, în astfel de cazuri, este mai bine să îndepărtați adenoizii chirurgical.

Copilul este adesea bolnav

Când un copil locuiește în oraș, merge la grădiniță și este bolnav de 6-8 ori pe an - acest lucru este normal când a diagnosticat gradul de adenoizi I-II. În plus, dacă are o respirație normală în timpul zilei și ocazional noaptea respiră prin gură, acest lucru nu servește drept indicație pentru intervenții chirurgicale. Într-o astfel de situație, este necesar să se efectueze în mod regulat proceduri preventive, diagnostice și tratamente complexe conservatoare.

Nu vă grăbiți să faceți o intervenție chirurgicală

Nu vă grăbiți să eliminați adenoizii, chiar dacă medicul dumneavoastră insistă asupra lor. Această operație nu este urgentă. astfel încât aveți timp pentru diagnosticări suplimentare, observare și meditație. Urmăriți-vă copilul, cereți opinia altor otolaryngologi pediatrici, faceți un diagnostic după câteva luni și încercați opțiunile medicale. Dacă tratamentul complex nu dă efectul dorit și procesul inflamator din nazofaringe nu se oprește, trebuie să contactați chirurgii care fac adenotomie.

Care este pericolul de a părăsi adenoizii

Trebuie amintit faptul că eliminarea migdalinei nazofaringiene nu este destinată deoarece copilul suferă adesea de diferite tipuri de boli, ci din cauza închiderii pasajelor nazale cu adenoizi îngroșați. care nu permit să respire liber prin nas și să ducă la complicații - sinuzită, sinuzită, otită.

Ștergeți sau tratați?

Dacă, după îndepărtarea adenoidelor, ele se repetă. acest lucru va indica inexpediența operației, deoarece nu era necesară operarea acestora, ci tratamentul imunodeficienței pronunțate a corpului copilului.

Mulți medici se contrazic atunci când spun că adenoizii recurenți ar trebui tratați într-un mod conservator. Apoi, de ce a fost necesar să eliminați amigdalele non-recidive, care sunt mult mai ușor de tratat cu un tratament conservator?

Prin urmare, decideți dacă trebuie sau nu să eliminați adenoizii copilului. este mai bine să se gândească bine și să se cântărească argumentele pro și contra, deoarece orice intervenție chirurgicală în corpul copiilor implică consecințe negative și nu justifică întotdeauna așteptările.