Ceea ce poate fi adenomioză periculoasă

Adenomioza se referă la boli de natură benignă, care se dezvoltă în uterul unei femei. Boala se caracterizează prin creșterea patologică a stratului interior al endometrului, care este capabil să penetreze dincolo de uter însuși, ajungând la ovare, trompele uterine, vezica biliară și alte organe. Citiți mai multe despre motivele din acest articol.

Tratamentul adenomiozelor trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist. În cazul nerespectării prescripțiilor medicale, boala poate fi agravată de dezvoltarea complicațiilor.

previziuni

Adenomioza se caracterizează printr-o dezvoltare destul de lungă a simptomelor, care se întinde adesea de-a lungul câtorva ani și chiar de câteva decenii. Patologia nu are manifestări evidente și, prin urmare, este diagnosticată cel mai frecvent în timpul unui examen de rutină cu ultrasunete.

Faptul că boala durează mulți ani într-o formă asimptomatică este un dezavantaj mare. În timpul perioadei de dezvoltare latentă a țesutului endometrial au timp să crească semnificativ, penetrând dincolo de uter.

Ce amenință un proces patologic similar? De mult timp, adenomioza nu dă naștere niciunei amenințări corpului și vieții. Totuși, cu absența prelungită a tratamentului, creșterea necontrolată a stratului interior al mucoasei endometrului este agravată de diverse tipuri de complicații.

Care va fi prognosticul adenomiozei depinde de neglijarea bolii și de terapia inițiată în timp util. Tipurile lansate de această boală au adesea formă malignă, manifestată prin boli cum ar fi sarcomul și cancerul.

Prognozele favorabile după tratamentul adenomiozelor depind de apariția cel puțin a unei recăderi în termen de cinci ani de la recuperare.

Ce este o adenomioză periculoasă pentru femeie

Indiferent dacă adenomia este periculoasă, este o întrebare dificilă.

Pe de o parte, boala este benignă, pe de altă parte - cu tratament întârziat sau absența acestuia, boala provoacă apariția unor comorbidități grave, cum ar fi:

  • oncologie;
  • infertilitate;
  • creștere în afara uterului;
  • sângerare;
  • sindromul durerii.

Prezența adenomiozelor la o femeie crește semnificativ riscul apariției cancerului de col uterin. Întregul lucru dintr-un endometru care crește în mod aleatoriu, care penetrează în cavitatea cervicală, provoacă apariția țesuturilor hiperplastice și a proceselor tumorale.

De asemenea, în neoplasmul malign pot fi zone renale de adenomioză, acumulate în stratul muscular al uterului - miometrium.

Oncologia pentru adenomioză poate apărea la orice vârstă. Cancerul de col uterin este diagnosticat atât la pacienții tineri, cât și la cei de peste 45 de ani.

Degenerarea țesuturilor sănătoase în cele anormale este cel mai adesea observată în timpul menopauzei, precum și cu producerea insuficientă a hormonului estrogen.

infertilitate

Adenomioza nu este întotdeauna însoțită de sterilitate. Dacă boala este asimptomatică, aceasta nu afectează capacitatea de a avea copii în nici un fel. Dacă creșterea necontrolată a celulelor endometriale este însoțită de o tulburare hormonală, atunci rămânerea gravidă devine mai dificilă.

Disfuncția hormonală la adenomioză se caracterizează prin:

  • tulburări de ovulație;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • perioade dureroase și grele.

Cel mai adesea, problemele cu hormonii încep să apară atunci când celulele ovariene sunt afectate de celulele endometriale.

Ce este adenomia ovariană periculoasă? Proliferarea necontrolată a celulelor din stratul muscular interior al uterului afectează îngroșarea pereților ovarelor datorită disfuncției în producerea hormonilor. Aceasta este plină nu numai de sterilitate, ci și de dezvoltarea cancerului dependent de hormoni.

Incapacitatea de a concepe un copil este, de asemenea, afectată de adenomioză, însoțită de supraaglomerarea tuburilor uterine.

creștere

Care este riscul de adenomie uterină cu creșterea prelungită a țesutului endometrial? Un proces similar poate duce la germinarea stratului patologic al endometrului prin membrana musculară a uterului, care are consecințe negative asupra organelor adiacente: vezica urinară, organele abdominale, rectul.

În plus, celulele endometriale care intră în sânge și limfa se pot răspândi în orice țesut și organ, de exemplu inima, rinichii etc. Acest proces provoacă apariția edemelor și a inflamației. Se pot observa hemoragii și întăriri (aderențe) la organele afectate.

Adenomioza este nesigură în perioada postoperatorie. Adesea, celulele endometriale se răspândesc la răni și cicatrici, ceea ce determină decolorarea pielii în zona afectată și durerea severă.

În plus, boala poate provoca tulburări neurologice. Celulele endometriale care penetrează în plexul nervos, provoacă boli precum nevrita nervului sciatic și femural, plexita pelviană etc.

sângerare

Principalul simptom al alergării la adenomie este sângerarea uterină. Cel mai adesea acestea sunt nesemnificative, dar cu pierderi de sânge pe termen lung, organismul dezvoltă deficit de fier, ceea ce duce la scăderea hemoglobinei și la o deteriorare a stării generale.

Femeile din această perioadă se plâng de:

  • scăderea capacității de muncă;
  • slăbiciune constantă;
  • letargie.

Pe fondul lipsei de oxigen din sânge, pielea devine palidă, există o scădere a activității creierului, precum și amețeli, leșin și dureri de cap. Deteriorarea concentrației și memoriei. Această condiție este destul de periculoasă și necesită un tratament imediat, care începe cu eliminarea bolii principale - adenomioză.

Durerea în adenomioză poate fi atât constantă, cât și periodică. Cele mai puternice dureri sunt observate cu câteva zile înainte de menstruație și în primele 2-3 zile de menstruație, care, de regulă, durează până la 6-8 zile.

Menstruația durerii la o femeie cu antecedente de adenomioză este atât de severă încât este însoțită de:

  • greață;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • sentiment de slăbiciune și indispoziție;
  • întunecarea ochilor;
  • migrene sau dureri de cap arzătoare.

În unele cazuri, o femeie pe perioada menstruației își pierde capacitatea de a lucra, din cauza durerii, nu se poate mișca niciodată în jurul casei și nu vorbește. Adesea, astfel de dureri la adenomioză nu sunt oprite nici de analgezice, nici de alte analgezice.

De asemenea, durerile cu o proliferare puternică a țesuturilor endometriale apar adesea în timpul actului sexual, care afectează negativ viața sexuală a femeii, reducând calitatea acesteia.

Întrebarea nr. 52619 și răspunsul este "Toate întrebările"

S-au găsit recenzii: 1

  • Întrebare: # 52619
  • Solicitări: Anton (Rusia, Perm)
  • 17.11.2009
  • 08:11
Bună ziua Tatăl meu are 74 de ani. Un diagnostic de prostată adenozabolevanie 2 gr. în glissin, o boală a glandei prezidențiale T3aoM1 etapa 4, MTS metastază pelviană. Experții sugerează îndepărtarea testiculului drept. Va ajuta? Vă mulțumim anticipat. Subiect: Toate întrebările

Consultanță medicală

Aici puteți consulta
cu specialiștii noștri
întrebarea dvs.

Recenzii pentru pacienți

Aici puteți găsi
cu feedback asupra rezultatelor tratamentului
de la clienții noștri

Prețul serviciilor

Aici puteți găsi
cu o listă completă a prețurilor pentru
serviciile oferite

Andros - urologie, oncourologie,
ginecologie

Contactați-ne

197136, Sankt-Petersburg
St. Lenin, 34 de ani

Adenomioza uterului

GENERAL

În condiții normale, celulele endometriale, după numele lor, sunt situate exclusiv în stratul interior al uterului - endometrul. Când se răspândesc dincolo de uter, apare o afecțiune patologică - endometrioza. O caracteristică caracteristică a acestei boli este conservarea activității ciclice funcționale a unor astfel de celule, care în acest caz sunt deseori numite "heterotopii endometrioide".

Țesutul endometrial se poate răspândi atât prin structurile sferei genitale feminine, cât și dincolo de endometrioza genitală sau extragenitală.

Fapte despre adenomioză:

  • Termenul "adenomioză" (adenomioză), tradus din greacă, înseamnă literalmente "modificări degenerative glandulare în țesutul muscular" ("adeno" înseamnă fier, "myos" înseamnă mușchi, sufixul "descrie" modificări degenerative în structură sau organ).
  • Sinonime pentru denumirea acestei stări patologice sunt "endometrioza internă genitală", "endometrioza uterului".
  • Localizarea heterotopiilor endometrioide în adenomioză se extinde la corpul uterului, partea intramurală a tuburilor uterine și cervixul (canalul cervical).
  • Această boală este destul de comună. Potrivit diverselor surse, 8-45% din toate femeile au adenomioză cu severitate variabilă. O astfel de evoluție a datelor se datorează cursului frecvent asimptomatic al acestei patologii.
  • Adenomioza este cea mai comună localizare a endometriozei. Heterotopiile endometrioide se găsesc la 70-80% din toate femeile cu endometrioză.
  • Boala este în mod clar dependentă de hormoni. Odată cu debutul sarcinii sau cu trecerea la vârsta menopauzei, simptomele adenomiozelor se regresează sau chiar dispar.
  • Majoritatea femeilor în vârstă de 30-45 de ani se îmbolnăvesc, deși primele semne de adenomie uterină pot apărea, de asemenea, la adolescenți în timpul perioadei de formare a funcției menstruale.
  • Cursul acestei patologii conduce deseori la dezvoltarea infertilității. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre femeile care nu pot rămâne însărcinate, sunt detectate adenomioză.
  • O caracteristică a evoluției adenomiozelor este o tendință de recurență. Astfel, după tratamentul conservator și / sau operațiile care păstrează organele, probabilitatea unor noi episoade ale bolii este de aproximativ 20%. În perioada de cinci ani de la terminarea unui astfel de tratament, reapariția adenomiozelor survine în mai mult de 70% din cazuri.
  • Severitatea simptomelor și a metodelor de tratament ale adenomiozelor depind direct de durata și amploarea procesului patologic. De aceea este extrem de importantă detectarea precoce a bolii.

CAUZE

S-a stabilit că una dintre cauzele adenomiozelor este dezvoltarea dezechilibrului hormonal pe fundalul disfuncției sistemului hipotalamo-pituitar-ovarian. De asemenea, în plus față de tulburările hormonale, un statut imunitar afectat și predispoziția genetică joacă un rol important.

Toate aceste ipoteze ne permit să identificăm factorii de risc, a căror existență și influență predispune cel mai probabil la dezvoltarea acestei patologii.

Factori de risc pentru endometrioza uterului:

  • Predispoziție genetică - existența endometriozei din orice locație din familia cea mai apropiată (mamă, surori).
  • Început sau, dimpotrivă, pubertatea târzie.
  • Patologia inflamatorie a tractului genital feminin.
  • Afecțiuni ginecologice însoțite de dezechilibre hormonale - leiomiom uterin, modificări ovariene chistice, tulburări menstruale etc.
  • Purta contraceptive intrauterine lungi.
  • Istorie obstetrică și ginecologică îngreunată - travaliu patologic, avort, secțiune cezariană, manipulare chirurgicală intrauterină etc.
  • Obezitatea.
  • Unele patologii somatice - hipertensiune, boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Afecțiuni alergice.
  • Procese infecțioase frecvente sau cronice.
  • Exerciții excesive sau, dimpotrivă, insuficiente.
  • Prelungire psiho-emoțională prelungită.
  • Influența factorilor de mediu și socio-economici.

CLASIFICARE

Endometrioza internă genitală este clasificată în funcție de gradul de distribuție a heterotopiilor endometrioide în uter, precum și de forma morfologică a leziunilor.

Formele de adenomie:

  • Alopecia. Formarea de clustere de țesut endometrial în grosimea miometrului, având forma unei leziuni. Adesea ele sunt multiple.
  • Nodale. Caracteristicile "nodurilor" din miometrul cu adenomioze se formează ca urmare a germinării endometriale în țesutul muscular. De regulă, acestea sunt multiple, înconjurate de un înveliș de țesut conjunctiv de origine inflamatorie și umplut cu lichid (sânge menstrual). Această formă a bolii este uneori greșit diagnosticată ca leiomiom uterin.
  • Difuz. Celulele endometriale se răspândesc uniform în uterul afectat.
  • Mixt. Combină semnele formularelor de mai sus.

Ratele bolii clinice:

  • Primul. Procesul patologic acoperă întregul strat submucos și nu mai mult de o treime din grosimea miometrului.
  • Al doilea. Aceasta afectează jumătate din grosimea miometrului.
  • În al treilea rând. Celulele endometriale penetrează aproape întregul strat muscular al uterului.
  • În al patrulea rând. În plus față de miometru, heterotopiile endometrioide se găsesc în peritoneul visceral și parietal și în organele adiacente.

SIMPTOME

Principalele semne de endometrioză ale uterului:

  • Principalul simptom al adenomiozelor uterine este o încălcare a ciclului menstrual al tipului de hiperpolimenoree. Menstruatia in acelasi timp devine abundenta, lunga (dureaza mai mult de o saptamana). Frecvente sângerare uterină.
  • Aproape intotdeauna apare algomenoreea - menstruatie dureroasa.
  • De multe ori, se observă sângerări premenstruale - apariția sângerărilor rare ("frotiu") cu câteva zile înainte de menstruația preconizată.
  • Durerea din abdomen nu este întotdeauna asociată cu menstruația. Uneori, ele pot fi aproape permanente, radiind la partea inferioară a spatelui și la zona picioarelor. Acest lucru se întâlnește de obicei cu endometrioză avansată.
  • Dispararenie - durere sau disconfort în timpul relațiilor sexuale.
  • Infertilitate primară sau secundară.
  • Patologia sarcinii este o avort spontan.
  • Tulburările neuropsihiatrice apar la aproape toți pacienții. Acestea includ iritabilitatea, labilitatea emoțională, tulburările de somn etc.

În unele cazuri, în special în stadiile incipiente, boala poate avea un curs asimptomatic.

DIAGNOSTIC

Se poate presupune diagnosticarea adenomiozelor uterine pe baza plângerilor caracteristice și ca rezultat al unui examen ginecologic. Rafinarea diagnosticului și determinarea stadiului bolii permite metode suplimentare de examinare.

Principii de diagnosticare a adenomiozelor:

  • Prelevarea de istoric - identificarea eventualelor factori de risc pentru boală.
  • Examinarea plângerilor pacientului.
  • Examen ginecologic. Când adenomioza se caracterizează printr-o creștere moderată a uterului în dimensiunea anteroposterioară, în timp ce se obține o formă "sferică". Deseori, s-au descoperit dureri ale uterului atunci când au fost văzute.
  • Scanarea cu ultrasunete a organelor pelvine. Această metodă confirmă modificările din uter care au fost detectate în timpul examinării. De asemenea, în endometrioza uterului, schimbările specifice în imaginea cu ultrasunete sunt: ​​contururi inegale ale uterului, M - deformarea ecoului, tulburări ale structurii acustice a miometrului.
  • Histeroscopie. Sunt identificate diferite structuri patologice în zona endometrului (pete, noduli, relief neuniform, etc.). În cele mai multe cazuri, găurile de perforație endometriale sunt vizualizate.
  • Histerosalpingografie. Schimburile umbrelor uterului sunt diagnosticate, ocluzia tubulară proximală este adesea detectată.
  • Laparoscopie. Are valoare diagnostică în gradele III și IV ale adenomiozelor. Pe suprafața corpului uterului, sunt detectate structuri punctate sau nodulare de culoare albastră sau purpurie.
  • Determinarea stării hormonale - nivelul estrogenului, progesteronului, hormonilor de stimulare foliculară și luteinizantă etc.
  • Uneori, conform indicațiilor, se efectuează și alte metode de examinare - tomografie magnetică-nucleară, consultări cu specialiști în domeniu etc.

TRATAMENT

Tratamentul adenomiozelor uterine se bazează pe două principii: conservatoare și chirurgicale. Alegerea terapiei depinde de multe criterii.

Factori pentru alegerea metodelor de tratament al adenomiozelor:

  • Vârsta femeii.
  • Localizarea și amploarea procesului patologic.
  • Durata bolii.
  • Severitatea simptomelor clinice, prezența complicațiilor.
  • Interesul femeilor în implementarea funcției de reproducere.
  • Prezența patologiei ginecologice concomitente.
  • Eficacitatea tratamentului anterior.
  • Starea altor organe și sisteme.

Tratamentul conservator al adenomiozelor:

  • Baza - tratament hormonal. În funcție de disponibilitatea indicațiilor și contraindicațiilor pentru un anumit tip de terapie hormonală, se utilizează medicamente din diferite grupuri farmacologice: estrogen-progestogen, gestageni, antigonadotropine, antiestrogeni, agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (a-GnRH).
  • Doza de medicamente pentru terapia hormonală este selectată individual. Durata tratamentului este de cel puțin șase luni, cu monitorizare clinică și cu ultrasunete.
  • Terapia antiinflamatoare nespecifică. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori de protează.
  • Medicamente care afectează sistemul nervos central - sedative, tranchilizante mici, psihoterapie.
  • Terapie de absorbție. În acest scop, de exemplu, se utilizează unele preparate enzimatice.
  • Corectarea tulburărilor imune (imunomodulatori), antioxidanți, complexe vitamin-minerale etc.
  • Mijloacele care susțin funcția normală a tractului gastrointestinal și a sistemului hepatobilar sunt hepatoprotectorii.
  • În prezența aderențelor, sindromul durerii pronunțate, se folosesc diferite metode de fizioterapie: ultrasunete, electroforeză cu medicamente, balneoterapie, reflexoterapie, terapie magnetică etc.
  • Tratamentul obligatoriu al patologiei ginecologice concomitente și al bolilor organelor interne.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al adenomiozelor:

  • Inefectivitatea aparentă a terapiei conservatoare.
  • Infertilitate.
  • Se presupune reîncarnarea cancerului.
  • Forme tumorale de adenomioză.
  • Combinația adenomiozei cu procesele hiperplatice ale ovarelor.
  • Adenomioza, care este însoțită de hiperplazie endometrială, în special prin formele sale atipice.
  • Prezența unor patologii somatice, care exclude desfășurarea terapiei hormonale pe termen lung.

Metode de tratament chirurgical:

  • La o vârstă fragedă, operațiile de conservare a organelor sunt efectuate ori de câte ori este posibil prin acces laparotomic sau laparoscopic. Aceasta elimină focarele patologice (excizia, coagularea, etc.).
  • La vârsta perimenopauzei, se efectuează o histerectomie: subtotal cu excizia canalului cervical sau extirparea uterului cu tuburi.

Criteriile principale pentru tratamentul cu succes a adenomiozelor sunt: ​​absența reapariției bolii și restabilirea funcției de reproducere a femeilor.

COMPLICAȚII

Complicațiile adenomiozelor:

  • Anemie posthemoragică. Ca urmare a menstruației prelungite și a hemoragiei uterine, apare o pierdere semnificativă de sânge, ceea ce duce în mod inevitabil la dezvoltarea sindromului anemic.
  • Infertilitate, avort spontan.
  • Recurența - apariția unor noi simptome de adenomie după tratament.
  • Distribuția procesului endometrial la organele adiacente și la distanță.
  • Degenerarea maligna - cancer al uterului. Această complicație este destul de rară. Totuși, endometrioza uterului este adesea combinată cu procesele hiperplatice ale endometrului sau ovarelor, ceea ce crește riscul malignității.

PREVENIREA

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării adenomiozelor vizează în principal vizite regulate la ginecolog pentru depistarea precoce a bolii.

Este necesar să se conducă un stil de viață sănătos, să se utilizeze contraceptive moderne pentru prevenirea avorturilor. De asemenea, trebuie să identificați și să tratați în timp util bolile ginecologice și somatice.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Cu un diagnostic de adenomie uterină, prognosticul de recuperare este determinat în principal de gradul de afectare a organelor și de valoarea totală a tratamentului.

Trebuie avut în vedere faptul că această patologie se caracterizează printr-o tendință de reapariție, prin urmare, este destul de dificil să se prevadă recuperarea completă din endometrioza uterului. Totuși, cu detectarea timpurie și tratamentul complex al bolii, prognosticul este considerat mai favorabil.

După efectuarea operațiilor radicale în combinație cu terapia conservatoare, precum și în timpul tranziției la perioada de menopauză stabilă, apare aproape întotdeauna recuperarea completă.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Vaginita (colita) este o boala inflamatorie a mucoasei peretelui vaginal de etiologie nespecifica, care se dezvolta ca urmare a actiunii factorilor bacterieni in mecanica, chimica sau.

Ce este adenomioza și cum se tratează această boală?

Mulți pacienți vor să știe ce este adenomioza periculoasă, ce este boala și cum să o tratezi. Această boală afectează uterul, astfel încât endometrul începe să se răspândească în straturile adiacente ale organului. Patologia aparține tumorilor benigne, dar este necesar să se detecteze această afecțiune și să se trateze în timp util.

Pericol de patologie

Pacienții care sunt expuși riscului, va fi util să înveți ce este adenomioza la o femeie, care este pericolul ei. Boala se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp fără a provoca epuizarea corpului. Principala complicație a bolii este asociată cu particularitățile cursului: duce la sângerări abundente în timpul menstruației. Ca urmare, patologia poate provoca anemia unei forme acute sau cronice. Starea unor pacienți necesită spitalizare urgentă, deoarece pierderea de sânge reprezintă o amenințare pentru sănătate.

Boala tinde să se răspândească în țesuturile vecine, ducând la daune sistemice. Deoarece patologia este caracterizată prin localizarea extragenitală, pot apărea multe complicații care necesită o intervenție medicală urgentă. Exemple sunt următoarele stări:

  1. Hemotoraxul, reprezentat de cavitatea pleurală, care este umplut cu sânge.
  2. Obstrucția intestinală, care se dezvoltă ca urmare a endometriozei tractului gastro-intestinal.

Ce este adenomioza uterină periculoasă, pe lângă complicațiile de mai sus? Boala provoacă formarea de celule maligne. Acest lucru poate fi observat la nivel genetic, astfel încât primele semne de patologie sunt un semnal pentru a merge la medic și diagnosticare.

Factori de dezvoltare a bolii

Până în prezent, motivele dezvoltării acestui stat nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, experții indică un complex de factori care pot provoca dezvoltarea unui astfel de stat. Patologia depinde de fondul hormonal al pacientului. În plus, nu sunt cazuri neobișnuite de formare a adenomiozelor datorită imunității afectate.

O boală transmisă anterior de tip infecțios sau alergic are un efect negativ asupra stării pacientului. Ele subminează în mod semnificativ sistemul imunitar, care provoacă dezvoltarea bolii. Inflamațiile care apar în apendice și uter, sângerare disfuncțională - toate acestea nu trec fără urmă pentru corpul femeii. Terapiile hormonale pe termen lung sau procedurile chirurgicale nereușite contribuie de asemenea la formarea de adenomioză.

Experții se referă la factorii motivanți și la predispoziția ereditară. Nu numai adenomioza aparține categoriei de mai sus, ci și o predispoziție la dezvoltarea leziunilor maligne și benigne care afectează sistemul reproductiv.

Pe lângă categoriile de risc prezentate, medicii identifică cauzele dezvoltării adenomiozelor:

  1. Obezitatea.
  2. Derularea mai devreme sau mai târziu a menstruației.
  3. Debutul precoce al activității sexuale.
  4. Etica ecologică.
  5. Afecțiuni extragenitale: hipertensiune arterială, boli ale tractului digestiv.
  6. Muncă fizică tare.
  7. Utilizarea contraceptivelor orale și a spiralelor uterine.
  8. Avortul, chiuretajul diagnostic și alte manipulări.
  9. Naștere complicată

Cum este condiția

Principalele simptome ale bolii sunt asociate cu sângerări prelungite sau abundente care apar în timpul menstruației. Ca urmare, pacientul are anemie de deficit de fier. În acest caz, anemia are următoarele caracteristici:

  1. Amețeli.
  2. Slăbiciune.
  3. Somnolență.
  4. Scăderea performanței.
  5. În situații grave apare scurtarea respirației, care se formează chiar și cu o sarcină mică.
  6. Pacientul este adesea susceptibil la infecții.
  7. Pielea are o nuanță palidă. Acest lucru se aplică și membranelor mucoase.

Definiția adenomiozelor este asociată cu apariția secrețiilor. Acestea apar cu câteva zile înainte de apariția menstruației și o perioadă de timp după terminarea menstruației. În unele cazuri, sângerările pot apărea la mijlocul ciclului.

Adenomioza uterului se manifestă prin durere. Durerea se produce înainte de sosirea menstruației. Durerea persistă câteva zile, după care dispare.

Severitatea trăsăturii este asociată cu locul de dezvoltare a procesului patologic. Dacă leziunea a atins izmutul uterului, atunci disconfortul este puternic pronunțat. Simptome dureroase severe apar cu dezvoltarea adenomioză, împreună cu formarea de aderențe.

Localizarea patologiei poate provoca mari dificultăți, deoarece, în funcție de locație, simptomele durerii pot fi date diferitelor părți ale corpului, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Odată cu înfrângerea unghiului uterului, apare un simptom, dând zonei înghinale. Dacă patologia a atins izmumul, atunci disconfortul apare în vagin sau în rect.

Discomfortul însoțește pacientul și în timpul actului sexual. Deseori, această afecțiune apare înainte de apariția menstruației, ceea ce indică înfrângerea inimii organului. Manifestările depind nu numai de localizarea bolii, ci și de gradul și forma acesteia. Femeile ar trebui să cunoască caracteristicile acestor condiții, ceea ce va permite detectarea în timp util a adenomiozelor.

Extinderea și forma bolii

Adenomioza uterului este reprezentată de o varietate de forme și grade care afectează manifestările bolii și ale cursului. Există următoarele tipuri de patologie:

  1. Focalizare adenomioză.
  2. Tip difuz.
  3. Forma nodală.
  4. Aspectul mixt

Dacă creșterile țesuturilor endometriale sunt reprezentate de mici insule, atunci pacientul dezvoltă adenomioză focală. Boala este bine recunoscută în timpul histeroscopiei, astfel încât pacientul trebuie să consulte imediat un specialist și să fie diagnosticat.

Forma nodală se caracterizează prin penetrarea epiteliului glandular în stratul uterin. În același timp, apar o varietate de noduri. Acestea sunt adesea reprezentate de formațiuni multiple în care există un lichid brun.

Adenomioza difuză este asociată cu apariția, în endometrul buzelor orb. Ele pot penetra o varietate de adâncimi ale țesuturilor. Adesea, acest tip de neoplasm formează fistule în pelvis. În unele cazuri, adenomioza difuză poate fi combinată cu o formă nodulară, ceea ce duce la apariția unui tip de patologie mixtă.

Severitatea bolii este reprezentată de mai multe grade, care diferă în profunzimea penetrării.

Cu toate acestea, etapele prezentate sunt aplicabile unui tip difuz de boală. În stadiul 1, celulele proliferează în stratul submucosal al organului. În timpul dezvoltării stadiului 2, stratul muscular al uterului este afectat, dar leziunea nu depășește jumătate din parte.

Dacă leziunea afectează mai mult de jumătate din țesuturi, atunci este de aproximativ 3 grade. La etapa a patra, endometrul crește în afara stratului muscular. Leziunea ajunge la membrana seroasă a uterului, ceea ce poate duce la implicarea organelor pelvine în proces.

Dezvoltarea patologiei în timpul sarcinii

Adenomioza uterului se poate dezvolta și în timpul sarcinii. Condiția este o amenințare, deoarece există o mare probabilitate de avort. Boala devine adesea cauza infertilității, dar odată cu începerea tratamentului, femeia are încă posibilitatea de a rămâne gravidă. Femeile gravide trebuie să fie atente la sănătatea lor și să viziteze în mod regulat un medic în scopuri preventive.

În unele situații, debutul sarcinii poate fi un mijloc de eliminare a bolii. Deoarece patologia depinde de fondul hormonal al pacientului, debutul sarcinii privează adenomioza mecanismului său de dezvoltare. Leziunile devin inactive, ceea ce duce la încetarea creșterii educației. Cu toate acestea, boala nu va dispărea complet, așa că tratamentul trebuie efectuat în orice caz.

Când se tratează un pacient care așteaptă nașterea unui copil, este necesară o abordare individuală. Acest lucru va reduce șansele de avort spontan, va elimina eficient boala și va scăpa de pericolele care pot apărea în urma dezvoltării patologiei.

Medicul ia în considerare în mod necesar gradul și forma bolii, prezența complicațiilor și alte procese patologice. Dacă pacientul nu a prezentat nicio plângere înainte de concepție despre starea generală, atunci sarcina poate trece în siguranță. În această perioadă este important să se afle sub controlul unui specialist.

Viitoarele mame adesea se îngrijorează de starea lor, deoarece se tem de influența bolii asupra dezvoltării fătului. Aceste preocupări sunt îndoielnice, deoarece adenomioza nu afectează dezvoltarea fătului. Singura amenințare pentru o femeie și un copil nenăscut este posibilitatea de avort spontan, prin urmare, terapia vizează prevenirea apariției factorului prezentat. Cu toate acestea, este important să se detecteze boala înainte de sarcină, deoarece această condiție reduce semnificativ arsenalul metodelor utilizate pentru tratament.

remediu

Adenomioza cervicală a apărut recent mai des. Acest lucru nu indică o creștere a numărului de pacienți, deoarece medicina evoluează constant și aplică metode noi de diagnosticare și tratament, ceea ce face posibilă detectarea în timp util a patologiei și începerea eliminării acesteia. Cu toate acestea, este imposibil să se scape complet de boală cu ajutorul corecției medicamentului, deoarece adenomioza se referă la patologii cronice de tip recidivant, complet dependente de nivelurile hormonale. Există singura modalitate de a elimina boala prin tactici chirurgicale. În acest caz, pacientul va trebui să îndepărteze uterul.

În absența plângerilor din partea pacientului, tratamentul nu este prescris. Cu toate acestea, este imposibil să lăsați patologia fără atenție, deci trebuie să faceți în mod regulat o examinare de rutină, deoarece, în anumite condiții, progresia bolii poate începe. Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele tinere care devin doar mame. Tratamentul nu este necesar în următoarele cazuri:

  1. În caz de detectare accidentală. Pacientul trebuie examinat în mod regulat de către un medic pentru a preveni dezvoltarea.
  2. În absența plângerilor privind deteriorarea sănătății.
  3. Cu o manifestare slabă a semnelor de adenomie.

Excluderile includ pacienții cu infertilitate care au o formă asimptomatică a bolii. Problema intervenției unui medic este decisă individual, după diagnosticarea și determinarea patologiei însăși.

Înainte de tratament, caracteristicile patologice sunt luate în considerare. Medicul atrage atenția asupra vârstei pacientului, asupra stării sale neuropsihiatrice și asupra dorinței de a avea copii. Este important să se acorde atenție bolii însăși: forma, gradul și trăsăturile.

Adenomioza uterină este eliminată prin tactici conservatoare și chirurgicale.

Primul grup de fonduri include următoarele metode:

  1. Terapia hormonală.
  2. Imunoterapia.
  3. Tratamentul simptomatic.

Tactica chirurgicală utilizată în ineficiența metodelor conservatoare. În plus, indicația pentru operație este prezența unei forme nodulare, boala de gradul 3 și 4 și prezența anemiei persistente. Dacă boala este combinată cu hiperplazia sau miomul endometrial, tratamentul se efectuează și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Patologia deschisă și intervențiile chirurgicale laparoscopice sunt utilizate pentru a elimina patologia. În primul caz, uterul este îndepărtat complet, iar utilizarea tehnicii laparoscopice permite conservarea organului, deoarece intervenția vizează eliminarea leziunilor.

Astfel, prezența durerii în regiunea pelviană sau durerea severă în timpul menstruației reprezintă un motiv pentru a vizita un specialist și a efectua activități de diagnosticare. În caz contrar, consecințele pot fi grave, care sunt periculoase pentru femeile însărcinate.

Tratamentul este prescris de un medic, auto-medicamentele sunt interzise.

Tratamentul remediilor populare

Adenomioza este un proces inflamator complex, care este un caz special de endometrioză, care este asociată cu activitatea glandei. O caracteristică caracteristică a adenomioză este faptul că locația sa este stratul muscular al uterului. Manifestarea sa se manifestă prin creșterea stratului muscular al membranei mucoase endometriale a uterului. Aici este o astfel de boală teribilă. În articol vom examina mai detaliat această boală, simptomele adenomiozelor și, cel mai important, metodele de tratare a adenomiozelor cu remedii folclorice.

Ce este adenomioza?

Și astfel, datorită proliferării membranei mucoase, adică țesutului - endometrului - este localizat nu numai acolo unde ar trebui să fie, pe suprafața interioară a uterului, dar crește și dincolo de uter și uneori se îmbină cu țesutul muscular al uterului. Se produc defecțiuni la nivelul uterului, comportamentul hormonal al organismului este deranjat, imunitatea este redusă, se observă edemul zonei afectate și simptomele dureroase. Boala este cel mai adesea afectată de femei, în vârstă de 35-40 de ani.

Principalele manifestări ale simptomelor sunt: ​​- neregularitățile ciclului menstrual, secreția vaginală are o culoare maro închis înainte și pentru o perioadă de timp după menstruație, durere recurentă în bazinul pelvian și mijlociu, senzații dureroase neplăcute în timpul actului sexual, modificări ale mărimii și formei uterului, care este detectat în timpul diagnosticului. În cele mai multe cazuri, această boală duce la infertilitate, adică adenomioză uterină și sarcină sunt practic incompatibile.

După lovirea și proliferarea în straturile uterului, celulele endometriale nu pot izbucni în timpul menstruației și acest lucru cauzează o hemoragie periodică mică, care duce la un proces inflamator.

Dar trebuie să menționăm un punct. Faptul este că, dacă femeile au una sau o combinație de simptome de mai sus, nu înseamnă că are endometrioză. Simptome similare pot apărea și în alte boli ginecologice ale uterului și ale altor organe ale bazinului mic. Prin urmare, diagnosticul final pentru medic.

Unde apare boala adenomioză până în prezent nu a fost stabilită. Dar, conform observațiilor medicilor, grupul de risc este femeile care se confruntă permanent cu stres și supraîncărcare, care sunt prea active în viață și care combină încărcături mari la locul de muncă și la domiciliu, care muncesc din greu și că au o predispoziție ereditară asupra bolii, solar. Ca și femeile care au suferit anterior intervenții chirurgicale asupra uterului, toate tipurile de avorturi, răzuire etc.

Diagnosticul de adenomioză se face pe baza unei examinări efectuate de un ginecolog, a unei examinări cu ultrasunete a zonei pelvine, a unei colposcopii la examinarea colului uterin și a rezultatelor testelor. După detectarea adenomiozelor și examenului, se prescrie un regim de tratament. Ambele metode conservatoare și chirurgia sunt utilizate pentru tratament.

Dar puteți aborda această problemă din cealaltă parte. Prezența exactă a bolii nu înseamnă nimic. Pentru unele femei, aceasta aduce o mulțime de suferințe fizice și psihice, pentru care alte femei pot trece cu vederea prezența bolii. Unele femei suferă de infertilitate în acest moment, altele fără dificultăți rămân însărcinate, poartă și dau naștere copiilor frumosi. Există, de asemenea, o concepție greșită că endometrioza conduce la dezvoltarea cancerului uterin. Asta nu este.

Cum de a trata remedii folclorice adenomioză?

Desigur, nu vom lua în considerare toate rețetele, vom lua în considerare numai metodele cele mai de bază de tratare a adenomiozelor cu remedii folclorice. Cea mai eficientă metodă, în opinia noastră, este hirudoterapia, care se bazează pe proprietățile medicinale ale lipitorilor medicali.

Care este avantajul acestei metode?

Primul - leechul selectează numai punctele biologic active. Al doilea este că, cu saliva leechului, o cantitate enormă de substanțe biologic active ajunge în sânge, iar saliva leechului are proprietăți antiinflamatorii. De la locul mușcăturii, limfața penetrează pentru un timp, ceea ce contribuie la stimularea ganglionilor limfatici, care le stimulează să dezvolte celulele naturale de protecție care măresc imunitatea.

Toate cele de mai sus vorbesc în favoarea acestei metode.

În plus, după un curs de hirudoterapie, fluxul sanguin către ovare și uter este normal. Ca o consecință, echilibrul hormonal este stabilizat și congestia venoasă este eliminată în pelvisul mic.
Apoi, considerăm o metodă pentru tratarea adenomiozelor cu ierburi.
Cursul tratamentului este după cum urmează: Luați de trei ori pe zi, după mese, 70 ml.

Prima, principala colecție, se face în timpul perioadei de maturare a oului, iar cealaltă colecție se ia în timpul perioadei de menstruație.

Cu prima colecție, o femeie trebuie să ia o tinctură de bujor de două ori pe zi cu 40 de picături. Și cu cea de-a doua colecție să luați extract de Eleutherococcus de două ori pe zi, 30 de picături.

Realizăm prima recoltă: muguri de mesteacăn, boabe de ienupăr, muguri de plop, iarbă de țesut, rhizom calamus, trandafiri, frunze plantain. Am amestecat totul în proporții egale. Luați o linguriță de amestec și turnați un pahar de apă clocotită. Insistați-vă pentru o oră, filtrați și luați de trei ori pe zi, la 70 ml după mese.

Ca al doilea compus, luăm următoarele ierburi: iarbă fierbinte, rădăcină de lemn dulce, frunze de salvie, conuri de trifoi, fructe de anason, coacăze, frunze de eucalipt. Se amestecă în proporții egale. Metoda de aplicare este identică cu cea din primul caz. Cursul tratamentului durează 3-4 cicluri menstruale, în funcție de starea bolii și a corpului. Este de dorit să se efectueze duș. Ducing vom face următoarele infuzii de ierburi: eucalipt, rădăcină bergenia, ierburi uscate, calendula, bujor, vâsc, țânțar, urzică, tulpină, scoarță de stejar, șarpe. Ei bine, respectiv, și lipitori nu doare.
Și în plus, aș vrea să spun că o sarcină care a apărut după un curs de tratament pe bază de plante este nedureroasă și fără complicații. Și un copil se naște ca un copil și sănătos.

adenomioza

Adenomioza este o boală în care căptușeala interioară (endometrul) crește în țesutul muscular al uterului. Este un tip de endometrioză. S-au manifestat prin menstruație grea prelungită, sângerare și descărcare maronie în perioada intermenstruală, marcat cu PMS, durere în timpul menstruației și în timpul sexului. Adenomioza se dezvoltă, de obicei, la pacienții în vârstă fertilă, moare după apariția menopauzei. Diagnosticate pe baza unui examen ginecologic, rezultatele testelor instrumentale și de laborator. Tratamentul este conservator, operativ sau combinat.

adenomioza

Adenomioza - germinarea endometrului în straturile subiacente ale uterului. De obicei afectează femeile de vârstă reproductivă, cel mai adesea apare după 27-30 de ani. Uneori este congenitală. Auto-stingerea după apariția menopauzei. Este a treia boală ginecologică cea mai frecventă după adnexită și fibroame uterine și este adesea combinată cu cea din urmă. În prezent, ginecologii au observat o creștere a incidenței adenomiozelor, care poate fi asociată atât cu creșterea numărului de afecțiuni imune, cât și cu îmbunătățirea metodelor de diagnostic.

Pacienții cu adenomioză suferă adesea de infertilitate, dar legătura directă dintre boală și incapacitatea de a concepe și purta un copil nu a fost încă stabilită, mulți experți consideră că cauza infertilității nu este adenomioză, ci endometrioză concomitentă. Sângerarea obișnuită poate provoca anemie. PMS severă și durere intensă în timpul menstruației afectează în mod negativ starea psihologică a pacientului și pot provoca dezvoltarea nevrozei. Tratamentul adenomiozelor se efectuează de către specialiști în domeniul ginecologiei.

Relația dintre adenomie și endometrioză

Adenomioza este un tip de endometrioză, o boală în care celulele endometriale se înmulțesc în afara mucoasei uterine (în tuburile uterine, ovare, sistemul digestiv, respirator sau urinar). Proliferarea celulelor are loc prin contact, limfogene sau hematogene. Endometrioza nu este o afecțiune tumorală, deoarece celulele localizate heterotopic își păstrează structura normală.

Cu toate acestea, boala poate provoca o serie de complicații. Toate celulele mucoasei uterine, indiferent de locația lor sub influența hormonilor sexuali, suferă modificări ciclice. Ele se înmulțesc rapid și sunt respinse în timpul menstruației. Acest lucru implică formarea chisturilor, inflamația țesuturilor înconjurătoare și dezvoltarea proceselor adezive. Frecvența asocierii endometriozei interne și externe nu este cunoscută, dar experții sugerează că majoritatea pacienților cu adenomioză uterină au focare heterotopice ale celulelor endometriale în diverse organe.

Cauzele adenomiozelor

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii nu au fost încă determinate cu precizie. S-a stabilit că adenomioza este o boală dependentă de hormoni. Boala imunității și deteriorarea stratului subțire de țesut conjunctiv care separă endometrul și miometrul și interferează cu creșterea endometrului adânc în peretele uterului contribuie la dezvoltarea bolii. Deteriorarea plăcii de separare este posibilă prin avorturi, chiuretaj diagnostic, utilizarea dispozitivului intrauterin, boli inflamatorii, naștere (în special complicate), operații și sângerări uterine disfuncționale (mai ales după intervenții chirurgicale sau în timpul tratamentului cu medicamente hormonale).

Alți factori de risc pentru dezvoltarea adenomiozelor asociate cu sistemul reproducător feminin includ debutul prea precoce sau prea târziu al menstruației, debutul tardiv al activității sexuale, administrarea contraceptivelor orale, terapia hormonală și obezitatea, având ca rezultat o creștere a cantității de estrogen din organism. Factorii de risc pentru adenomioză asociate cu imunitatea afectată includ condițiile de mediu proaste, bolile alergice și bolile infecțioase frecvente.

Unele boli cronice (boli ale sistemului digestiv, hipertensiune arterială), exerciții excesive sau insuficiente au de asemenea un efect negativ asupra stării sistemului imunitar și a reactivității generale a organismului. Unele semnificații în dezvoltarea adenomiozelor sunt ereditate nefavorabilă. Riscul apariției acestei patologii este crescut în prezența rudelor apropiate, care suferă de adenomioză, endometrioză și tumori ale organelor genitale feminine. Adenomioza congenitală este posibilă datorită dezvoltării fetale afectate.

Clasificarea adenomiozelor uterine

Având în vedere imaginea morfologică, există patru forme de adenomie:

  • Focalizare adenomioză. Celulele endometriale invadează țesuturile subiacente, formând foci separate.
  • Adenomioza nodulară. Celulele endometriale sunt localizate în miometru sub formă de noduri (adenomiom), în forma asemănătoare cu miomul. Nodurile, de regulă, sunt multiple, conțin cavități pline de sânge, înconjurate de țesut conjunctiv dens care rezultă din inflamație.
  • Adenomioza difuză. Celulele endometriale sunt introduse în miometru fără formarea unor focare sau noduri clar vizibile.
  • Adenomioză nodulară difuză mixtă. Este o combinație de adenomioză nodulară și difuză.

Având în vedere profunzimea penetrării celulelor endometriale, se disting patru grade de adenomie:

  • Gradul 1 - numai stratul submucosal al uterului suferă.
  • 2 grade - afectează nu mai mult de jumătate din adâncimea stratului muscular al uterului.
  • Gradul 3 - este afectată mai mult de jumătate din adâncimea stratului muscular al uterului.
  • 4 grade - întregul strat muscular este afectat, se poate răspândi în organele și țesuturile vecine.

Simptomele adenomiozelor

Cel mai caracteristic semn al adenomiozelor este lung (mai mult de 7 zile), menstruație dureroasă și foarte grea. În sânge, cheagurile sunt adesea detectate. Cu 2-3 zile înainte de menstruație și în decurs de 2-3 zile de la terminarea acesteia, este posibilă o spumă maronie. Uneori există sângerări intermenstruale uterine și descărcare maro în mijlocul ciclului. Pacienții cu adenomie suferă adesea de sindrom premenstrual sever.

Un alt tipic simptom al adenomiozelor este durerea. Durerea apare de obicei cu câteva zile înainte de apariția menstruației și se oprește la 2-3 zile după debutul acesteia. Caracteristicile sindromului durerii sunt determinate de localizarea și prevalența procesului patologic. Cele mai puternice dureri apar cu leziuni ale isthmusului și adenomioză larg răspândită a uterului, complicate de multiplele aderențe. Când este localizat în zona isthmusului, durerea poate radia în perineu, în timp ce este localizată în zona unghiului uterului - în regiunea inghinală stângă sau dreaptă. Mulți pacienți se plâng de durere în timpul actului sexual, agravați în ajunul menstruației.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu adenomie suferă de infertilitate cauzată de aderențele în zona tubului uterin, care împiedică pătrunderea oului în uter, tulburările structurii endometriale care împiedică implantarea ouălor și procesul inflamator concomitent, creșterea miometrului și a altor factori care cresc probabilitatea avortului spontan. Un istoric al pacienților poate să arate o lipsă de sarcină cu viața sexuală regulată sau mai multe avorturi.

Menstruația abundentă cu adenomioză implică adesea dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, care poate manifesta slăbiciune, somnolență, oboseală, dificultăți de respirație, paloare a pielii și membranelor mucoase, răceli frecvente, amețeli, leșin și leșin. PMS severă, menstruație prelungită, durere persistentă în timpul menstruației și agravarea afecțiunii generale cauzate de anemie reduce rezistența pacientului la stres psihologic și poate provoca dezvoltarea nevrozei.

Explicațiile clinice ale bolii pot să nu corespundă severității și extinderii procesului. Un grad de adenomie, de regulă, este asimptomatic. La 2 și 3 grade, pot fi observate atât simptome asimptomatice, cât și oligozomptomatice, precum și simptome clinice severe. Gradul 4 de adenomioză, de regulă, este însoțit de durere, cauzată de un proces adeziv comun, severitatea simptomelor rămase poate varia.

În timpul examenului ginecologic sa constatat o schimbare în forma și mărimea uterului. Cu adenomioză difuză, uterul devine sferic și crește în dimensiune în ajunul menstruației, cu un proces obișnuit, mărimea organului poate corespunde la 8-10 săptămâni de sarcină. Când adenomioză nodulară, tuberozitatea uterină sau formațiuni asemănătoare tumorii se găsesc în pereții organului. Cu combinația de adenomioză și fibroame, mărimea uterului corespunde dimensiunii fibroamelor, organul nu scade după menstruație, restul simptomelor de adenomioză rămân de obicei neschimbate.

Diagnosticul adenomiozelor

Diagnosticul adenomiozelor se face pe baza istoricului, a plângerilor pacientului, a datelor de examinare pe scaun și a rezultatelor studiilor instrumentale. Examen ginecologic efectuat în ajunul menstruației. Prezența unui uter lărgit sau a tuberozităților sau nodurilor în uter în combinație cu menstruație dureroasă, prelungită, dureroasă în timpul actului sexual și semne de anemie reprezintă baza pentru realizarea unui diagnostic preliminar de "adenomioză".

Metoda principală de diagnosticare este ultrasunetele. Rezultatele cele mai exacte (aproximativ 90%) sunt obținute prin scanarea transvaginală cu ultrasunete, care, la fel ca un examen ginecologic, este efectuată în ajunul menstruației. Adenomioza este evidențiată printr-o creștere a formei sferice a organului, a grosimii diferite a peretelui și a formațiilor chistice cu dimensiuni mai mari de 3 mm, care apar în peretele uterului cu puțin înainte de menstruație. În adenomioza difuză, eficacitatea ultrasunetelor este redusă. Cea mai eficientă metodă de diagnostic pentru această formă de boală este histeroscopia.

Hysteroscopia este de asemenea folosită pentru a exclude alte boli, inclusiv fibroame uterine și polipoză uterină, hiperplazie endometrială și neoplasme maligne. În plus, în procesul de diagnosticare diferențială a adenomiozelor se utilizează RMN, în timpul căruia este posibilă detectarea îngroșării peretelui uterin, anomaliile în structura miometrului și focarele de implantare a endometrului în miometru, precum și evaluarea densității și structurii nodurilor. Instrumentele de diagnosticare instrumentală pentru adenomioză sunt completate cu teste de laborator (teste de sânge și urină, teste hormonale), permițând diagnosticarea anemiei, a inflamației și a dezechilibrului hormonal.

Tratamentul și prognosticul adenomiozelor

Tratamentul adenomiozelor poate fi conservator, operativ sau combinat. Tactica tratamentului se determină pe baza formei de adenomioză, a prevalenței procesului, a vârstei și stării de sănătate a pacientului, a dorinței de a păstra funcția de fertilitate. Inițial, efectuați o terapie conservatoare. Pacienții sunt prescrise hormoni, medicamente antiinflamatoare, vitamine, imunomodulatoare și agenți pentru a menține funcția hepatică. Ei tratează anemia. În prezența nevrozelor, pacienții cu adenomioză se referă la psihoterapie, tranchilizante și antidepresive.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, se efectuează intervenții chirurgicale. Operațiile pentru adenomioză pot fi radicale (panichisterectomia, histerectomia, amputarea supravaginală a uterului) sau conservarea organelor (endocoagularea focilor de endometrioză). Indicatii pentru endocoagularea la adenomioză sunt hiperplazia endometrială, supurația, prezența aderențelor care împiedică intrarea uterului în ou, niciun efect asupra tratamentului hormonal timp de 3 luni și contraindicații pentru terapia hormonală. Progresia adenomiozelor la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, ineficiența terapiei conservatoare și intervențiile chirurgicale de conservare a organelor, adenomioză difuză de grad 3 sau adenomioză nodulară în combinație cu miomul uterin, amenințarea malignității sunt considerate ca indicații pentru îndepărtarea uterului.

Dacă se detectează adenomioza la femeia care planifică o sarcină, se recomandă să încerce concepția nu mai devreme de șase luni după ce a suferit un tratament conservator sau endocoagulare. În primul trimestru de sarcină, pacientului i se prescriu gestageni. Problema necesității terapiei hormonale în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este determinată pe baza rezultatului unui test de sânge pentru conținutul de progesteron. Sarcina este o menopauză fiziologică, este însoțită de schimbări profunde în nivelurile hormonale și are un efect pozitiv asupra cursului bolii, reducând rata de creștere a celulelor endometriale heterotopice.

Adenomioza este o boală cronică cu probabilitate mare de recurență. După efectuarea unor intervenții chirurgicale conservatoare și de conservare a organelor în primul an, recentele adenomioză sunt detectate la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă. În decurs de cinci ani, recurența se observă la mai mult de 70% dintre pacienți. La pacienții cu vârsta preclimacteristică, prognosticul pentru adenomioză este mai favorabil, datorită dispariției treptate a funcției ovariene. Recurența după panichisterectomie nu este posibilă. În perioada climacteristică apare o recuperare independentă.