Rinita alergică persistentă

Articolul anterior: Eczemă la copii

Simptomele unei friguri sunt bine cunoscute tuturor și nu sperie pe nimeni. Cel mai adesea este o răceală banală în offseason. Cum se glumesc doctorii, dacă este tratat, o răceală va dispărea într-o săptămână și, dacă nu este tratată, în șapte zile.

Ce se întâmplă dacă boala devine cronică? În nici un caz nu se auto-medicamente și asigurați-vă că pentru a consulta un medic. Este posibil să vorbim despre rinita persistentă.

Ce este

Rinita persistentă alergică este o boală cronică a cărei simptome se manifestă pe tot parcursul anului, indiferent de sezon.

Acestea nu pot fi la fel de pronunțate ca în rinita acută, dar ele se manifestă întotdeauna în trinitatea clasică:

  • persistență profundă descărcare nazală (rinoree);
  • strănut;
  • dificultăți în respirația nazală.

În timp ce progresează, inflamația persistentă a membranei mucoase delicate a nasului poate duce la pierderea mirosului.

Cauzele lui

Principalul factor care provoacă dezvoltarea bolii este prezența alergenilor puternici în mediul aerian.

Cea mai dificilă situație survine în cazul în care pacientul este în permanență în contact cu alergenii la domiciliu.

Adulții și copiii sunt susceptibili la boli, dar la copii, manifestările unui nas cronic cronologic de natură alergică conduc cel mai adesea la dezvoltarea bolilor asociate.

Cele mai puternice alergeni de uz casnic includ:

  • lichid biologic și furie de animale;
  • acarieni de praf;
  • polen și miros de plante;
  • mucegai.

Există, de asemenea, factori externi care determină dezvoltarea inflamației persistente a mucoasei nazale: insecte și polen de plante.

În cele din urmă, în cazuri rare, adulții dezvoltă un nas curbat de natură alergică, asociat cu activitate profesională.

Este posibil ca contactul constant cu unul sau alt tip de praf să provină.

Făină, pastă de tapet, latex, păr de animale, formaldehidă, rumeguș, praf de ciment - toate acestea pot declanșa dezvoltarea bolii.

Opțiuni pentru cursul de rinită alergică persistentă

Inflamația mucoasei nazale, cauzată de prezența alergenilor în mediul înconjurător, poate avea diferite căi de scurgere.

Boala se poate manifesta în diferite moduri pe parcursul anului, ceea ce este asociat cu diferite concentrații de alergeni și grade diferite de contact cu acestea.

Trebuie să discutați despre mai multe variante ale bolii:

  • manifestări ușoare inflamatorii;
  • inflamație moderată;
  • rinită severă, cu dezvoltarea comorbidităților.

Cu rinită minimă persistentă, principalele simptome sunt ușoare sau complet absente.

Totuși, chiar și în acest caz, procesele inflamatorii din mucoasa nazală vor rămâne cu siguranță.

Un nas curbat provoacă disconfort și poate afecta calitatea somnului de noapte, deoarece funcțiile respirației nazale sunt afectate datorită umflarea membranei mucoase.

Gravitatea medie a inflamației afectează serios munca în timpul zilei și calitatea somnului de noapte.

O persoană nu poate să-și facă munca obișnuită, să se relaxeze, să se relaxeze sau să studieze.

În cazurile severe, rinita alergică este complicată de bolile concomitente ale nazofaringei, ale urechilor și chiar ale sistemului bronho-pulmonar. Simptomele bolii devin dureroase.

Video: Puncte importante

Imagine clinică

Pentru imaginea clinică a bolii se caracterizează printr-un curs lung.

Trebuie să apară cel puțin două simptome luminoase cel puțin o oră pe parcursul zilei, mai mult de patru zile în timpul următoarei exacerbări a bolii și durata totală a simptomelor este de cel puțin patru săptămâni pe an.

Boala se manifestă prin afectarea somnului și a activității în timpul zilei, datorită congestiei nazale, descărcărilor severe, atacurilor strănutului.

Este necesar să se vorbească despre două variante ale manifestării clinice a bolii: exudative și obstructive. Ele diferă în gravitatea principalelor simptome.

Rinita exudativă este o serie de manifestări.

Cele mai importante sunt:

  • frecvente strănut paroxismal;
  • Apă fluidă;
  • mâncărime persistente ale nasului;
  • congestie nazală recurentă;
  • adesea dezvoltarea conjunctivitei;
  • ușurat pe zi, mai rău pe timp de noapte.

Imaginea clinică în forma obstructivă pare diferită:

  • strănutul este practic absent sau foarte slab;
  • din nas stă un secret gros;
  • fără mâncărime;
  • nas constant umplut, grad ridicat de congestie;
  • conjunctivita nu;
  • evoluția bolii este aceeași pentru orele de noapte și de zi și se poate agrava noaptea.

Adesea, când sunt examinați, medicii găsesc la pacienții cu rinită alergică persistentă focare cronice de inflamație infecțioasă, boli moderate severe ale tractului respirator superior.

Deci, rinita alergică persistentă la un copil, ca regulă, este însoțită de sinuzită, otită. Sinuzita, faringita este diagnosticata la pacientii adulti.

Cum să diagnosticați

Pentru diagnosticul de rinită persistentă utilizând metodele de cercetare clinică și de laborator. Medicii colectează în mod obligatoriu un istoric aprofundat, analizează plângerile și simptomele, efectuează analize generale și locale.

Diagnosticul rinitei cronice alergice include următoarele metode de studii fizice, de laborator și instrumentale:

  • Rhinoscopia (examinarea cavității nazale) pentru a identifica modificările caracteristice ale membranei mucoase și gradul lor de severitate;
  • detectarea nivelului de IgE specific pentru alergen în sânge;
  • mucoasa pentru detectarea nivelului de eozinofile, globule și mastocite;
  • tomografie computerizată a sinusurilor pentru diferențierea variantelor cursului de rinită persistentă;
  • X-ray a sinusurilor nazale pentru a elimina complicatii periculoase.

Astfel, diagnosticul de inflamație cronică a mucoasei nazale este efectuat în mod cuprinzător, cu participarea specialiștilor de la alergologi, otolaringologi și imunologi.

Ce gândește dr. Komarovsky despre diateză? Răspunsul este în articol.

Metode de tratament

De dificultate deosebită este tratamentul pacienților tineri diagnosticați cu rinită persistentă. Tratamentul are sens numai dacă este efectuat în mod cuprinzător, în mod constant.

Rolul părinților în această situație este foarte important, deoarece depinde de ele să fie responsabile pentru implementarea competentă și la timp a măsurilor terapeutice prescrise de medic.

Direcțiile în tratamentul rinitei alergice cronice sunt după cum urmează:

  1. excluderea, pe cât posibil, a contactului cu alergenii identificați și monitorizarea constantă a stării mediului aerian;
  2. utilizarea medicamentelor farmaceutice;
  3. imunoterapie specifică sau vaccinare cu alergie.

Pentru a reduce concentrația de alergeni folosiți curățarea zilnică umedă.

Dacă cauza reacției este un animal de companie, o plantă, o mucegai, ar trebui să scapi imediat de ele.

Lenjeria de pat a pacientului trebuie să fie făcută dintr-un material care protejează maxim împotriva penetrării alergenilor.

Alergistii pentru copii recomanda folosirea inului natural, in fibrele de care acarienii nu mai traiesc.

În timpul tratamentului cu rinită persistentă, antibioticele peniciline, aspirina, sulfonamidele nu trebuie utilizate, deoarece aceste medicamente au o activitate sensibilizantă ridicată.

Pentru a opri simptomele severe ale bolii, alergologul prescrie următoarele medicamente:

  • antihistaminice (azelastatin, suprstin, tavegil etc.);
  • glucocorticosteroizii cu acțiune locală sau sistemică (beclometazonă);
  • agenți vasoconstrictori (naftizină, xilen);
  • medicamente care blochează stimularea colinergică (bromura de ipratropiu);
  • blocante ale receptorilor de leucotrienă (zafirlukast, montelukast).

Alegovaccinarea este o metodă complexă și nesigură de administrare a unor doze microscopice de alergeni în organism într-un model specific, pentru a dezvolta treptat rezistență la acestea.

Acest tratament continuă de mai mulți ani.

Tratamentul cuprinzător al rinitei persistente conduce la o ameliorare a stării pacientului. Debutul de remisiune permite recuperarea mucoasei nazale, tratamentul ulterior fiind măsuri preventive.

profilaxie

Singura metodă posibilă de prevenire este evitarea contactului cu alergenul identificat.

Nu va fi posibilă reducerea completă sau maximă a concentrației sale, deoarece lâna și polenul rămân pe tapițeria mobilierului, țesăturile folosite în interior etc. Prin urmare, uneori durează câteva luni pentru a elimina alergenul.

O problemă comună în tratamentul inflamației alergice cronice a mucoasei nazale este sensibilizarea polivalentă, adică reacția nu este mai multe alergeni simultan.

Cu toate acestea, în absența unui contact constant cu alergenii identificați, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, ceea ce permite reducerea treptată a dozei de medicamente.

O măsură preventivă este de a urma o dietă care exclude utilizarea produselor alergene în dietă.

Acesta este un aspect important, ca și în cazul alergiei încrucișate, exacerbările rinitei sunt posibile tocmai pe fondul utilizării anumitor alimente.

Ce este eczema nervoasă? Răspunsul este aici.

Ce cauzează diateza la sugari? Detalii de mai jos.

Sfaturi utile

Este puțin probabil ca complicațiile de rinită persistentă să fie evitate, mai ales dacă sunt cauzate de factori externi. Cu toate acestea, există modalități de a minimiza daunele pe care le pot provoca alergenii pentru sănătate.

Ce se poate face:

  • refuzați să se usuce hainele în aer liber: pe balcon, în curte. Această recomandare este deosebit de importantă în perioada de înflorire a plantelor care sunt capabile să declanșeze un atac de alergie. Este mai bine să se usuce hainele pentru copii la domiciliu pentru a preveni pătrunderea prafului și a componentelor vegetale minerale;
  • aranja aerisirea camerelor de zi după ploaie. În acest moment, concentrația alergenilor din plante în aer este minimă;
  • efectuează curățarea zilnică umedă în camera în care persoana bolnavă petrece cel mai mult timp;
  • Nu utilizați odorizante chimice, substanțe cu miros puternic, inclusiv lămpi cu aromă, dacă o persoană alergică locuiește într-un apartament;
  • noaptea vara, inchideti geamurile strans pentru a preveni intrarea insectelor si componentelor de polen in camera. În primele ore ale dimineții, concentrația de componente dăunătoare, potențial periculoase de origine vegetală în aer este cea mai ridicată.

Rinita alergică persistentă este o boală cronică care poate afecta grav calitatea vieții și sănătatea umană.

De aceea ar trebui să tratați simptomele bolii cu atenție deosebită, cu ajutorul unui specialist pentru a identifica alergenul, să urmați toate recomandările medicului și, dacă este posibil, să evitați contactul cu substanțele alergene.

Ce este rinita persistentă?

Rinita alergică se manifestă sub influența alergenilor inhalatori. Inflamația membranei mucoase a nasului provocată în acest mod are loc în forme acute sau cronice, adică forme persistente. Mai des, rinita alergică persistentă (PAR) depășește locuitorii megalopolisurilor care sunt forțați să existe într-un mediu ecologic nefavorabil. Creșterea bolii este observată la vârsta școlară timpurie.

PAR poate sparge o persoană de până la nouă luni pe an. Codul de patologie pentru ICD-10 este J30.

Mecanismul de dezvoltare

Pentru a începe rinita alergică, o substanță specială (antigen) trebuie să pătrundă în organism de câteva ori. În primul rând, sistemul imunitar eliberează anticorpi, care acționează ca un scut protector împotriva agresiunii interne sau externe, adică bacterii, celule maligne și viruși.

În timpul celei de-a doua vizite în organism, se găsesc antigeni cu anticorpi gata pentru atac. Cu imunitate sănătoasă, cei din urmă reușesc să iasă din luptă de către câștigători, dar dacă o persoană este susceptibilă la alergii, complexul de anticorpi-antigen se așează pe celule specifice care eliberează histamină. În cazul rinitei, acestea sunt celule ale mucoasei nazale.

motive

PA este, de asemenea, numit pe tot parcursul anului, deoarece manifestările sale nu sunt legate de sezon și temperatura aerului. Adesea, patologia depășește persoanele care sunt predispuse la stres și au o tendință de deteriorare generală a sănătății.

Polenul vegetal nu este un iritant care duce la dezvoltarea unei rinite alergice persistente.

Condiția este tipică pentru adulți și copii. Cauzează o susceptibilitate a fenomenelor patologice la următoarele substanțe:

  • particule de praf de uz casnic;
  • hrana pentru animale de companie;
  • păr de păr;
  • evaporarea uleiurilor esențiale;
  • parfumuri parfumate;
  • insecte antigene.

Făina, adezivul pentru tapet, substanțele chimice toxice și rumegușul sunt capabile să provoace patologie. Particulele mici ale stimulilor prezentați sunt depozitați pe membrana mucoasă și forțează organismul să demonstreze o reacție patologică.

Rinita persistentă de natură alergică este deosebit de dificilă datorită contactului constant al unei persoane cu alergenii la domiciliu.

simptome

Particularitatea patologiei și principala ei diferență față de cea sezonieră este prezența unei imagini clinice pe tot parcursul anului. Semnele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​rinita acută, dar uneori tind să se agraveze.

Disconfortul persistent face o persoană iritabilă, care afectează în mod negativ activitatea sa socială.

Simptome la adulți:

  • eliminarea nazală clară;
  • strănut;
  • senzație de mâncărime;
  • umflarea mucoasei;
  • ochi roșeață.

Simptomele pentru copii:

  • tuse;
  • umflarea și albirea feței;
  • durere în gât;
  • congestie nazală;
  • snoring în timpul somnului de noapte.

Copiii de orice vârstă suferă de semne de rinită alergică persistentă într-o formă mai severă decât adulții.

complicații

Procesul inflamator prelungit, observat cu PAR, se poate transforma într-o boală infecțioasă. Mucusul, care este separat de nas, are în acest caz impurități de puroi, ca urmare a creșterii temperaturii corpului și a agravării stării generale de sănătate.

Un alt moment nefavorabil - hipertrofia membranei mucoase. Congestia ca rezultat al multor luni de umflare a mucoasei devine ireversibilă.

În cazul bolii unui copil, apar adesea complicațiile urechii. De asemenea, inflamația prelungită a mucoasei afectează în mod negativ starea organelor interne, în special ficatul, glandele endocrine și rinichii. În situații excepționale, plămânii și inima preiau.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul patologiei persistente a implicat alergolog și otolaringolog.

Este posibil să se vorbească despre rinita alergică persistentă dacă simptomele se manifestă mai mult de patru zile pe săptămână și mai mult de patru săptămâni pe an. Sunt necesare teste de laborator pentru urină și sânge pentru confirmarea diagnosticului.

Nu efectuează diagnosticul fără teste cutanate speciale (testul de țepuș), în timpul căruia este posibil să se stabilească un alergen care cauzează o afecțiune patologică. Metoda implică implementarea mini-zgârieturilor pe piele în antebraț cu aplicarea ulterioară a probelor de iritante. Metoda sigură este potrivită pentru copii de la patru ani și adulți. Rezultatul devine evident după douăzeci de minute.

O altă metodă de diagnostic folosită este testarea locală. Principiul este similar, dar mucoasa nazală devine locul "experimentului" (un tampon de bumbac înmuiat cu soluții de antigen este introdus în nări).

Metodele suplimentare de diagnostic aplicabile pentru detectarea rinitei persistente alergice includ un test de sânge pentru imunoglobulină E și o examinare citologică a conținutului nărilor. În unele cazuri, medicul poate prescrie o radiografie pentru confirmarea sau respingerea sinuzitei.

tratament

Principala măsură terapeutică este de a elimina în permanență contactul cu antigenul. De asemenea, este important să se monitorizeze bunăstarea pacientului.

Preparate

Tratamentul medicamentos se bazează pe astfel de medicamente:

  1. Antihistaminice (Diazolin, Suprastin, Fenistil pentru copii). Folosit pentru a reduce severitatea simptomelor comune.
  2. Glucocorticosteroidul (cel mai potrivit - beclometazona). Eliminați semnele locale ale unei afecțiuni patologice.
  3. Stabilizatori de celule specifice (Cromolin).
  4. Vasoconstrictor picături nazale (preferate cu efect antihistaminic). Se utilizează pentru a facilita respirația nazală și pentru a reduce cantitatea de descărcare de pe pasajele nazale. Vă recomandăm să citiți articolul despre alegerea picăturilor antihistaminice în nas.
  5. Soluții saline (Humer, Physiomer, Dolphin). Pentru a spăla pasajele nazale.
  6. Antiinflamatoare (Mesulid, Abisil, Metluracil). Necesar pentru a scăpa rapid de semne de inflamație.

Adesea folosită în terapie înseamnă blocarea receptorilor de leucotrienă și stimularea colinergică. Când apare o boală infecțioasă pe fundalul unei patologii a bolii infecțioase, se prescriu antibiotice.

Remedii populare

  1. Pentru tratamentul rinitei persistente de natură alergică la un copil și a unei mumii adulte se utilizează. Soluția este preparată în proporție de un gram de substanță pe litru de apă. Adulții beau o sută de mililitri o dată pe zi, copii sub opt ani - câte 50 ml fiecare.
  2. Un efect bun în ceea ce privește suprimarea procesului patologic are un decoct de rădăcini purpurii. 50 g de materii prime tocate se fierbe aproximativ o jumătate de oră în jumătate de litru de apă. Se scurge în pasajele nazale de trei doze de patru ori pe zi.
  3. Rezultatele excelente oferă picături pe bază de uleiuri esențiale. Se amestecă cu apă caldă într-un raport de 1: 1. Cea mai bună alegere este uleiul de eucalipt. Utilizați de câteva ori pe zi, o picătură pentru fiecare pasaj nazal.

Măsuri auxiliare

  1. Curățarea zilnică umedă a locuinței.
  2. Instalarea în umidificatorul dormitorului.
  3. Eliminați contactul cu jucăriile și covoarele moi.
  4. Schimbarea lenjeriei de pat la câteva zile.
  5. Urmărirea regimului alimentar (cantitatea minimă de legume și fructe roșii, produse alergene și alimente prăjite).

Recomandări utile

Vizibil ameliorează viața unei persoane cu rinită alergică pe tot parcursul anului și evită complicațiile prin ascultarea sfaturilor experților:

  • să aerizeze încăperile de fiecare dată după ploaie, deoarece în acest moment concentrația alergenilor din aer ajunge la un nivel minim;
  • opriți uscarea hainei și așternuturilor în afară, inclusiv balconul. Astfel, va fi posibilă prevenirea acumulării prafului și a altor stimuli externi asupra lor.
  • să se abțină de la folosirea agenților de dezintoxicare a aerosolilor și a substanțelor chimice cu miros puternic.

Se demonstrează că nicotina crește congestia nazală, prin urmare, cu o tendință de rinită alergică persistentă, merită să renunțați la dependență!

Rinita alergică persistentă la copil

Rinita alergică persistentă (cronică)

Pentru tratamentul alergiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Alergyx. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Din punct de vedere medical, un nas curbat este o inflamație a mucoasei nazale. Foarte adesea, datorită influenței pe termen lung a unui mediu nefavorabil, aceste boli devin permanente, adică cronice. Acest lucru poate duce la dureri de cap, tulburări de somn, scăderea performanței și, uneori, depresia.

Simptome ale rinitei alergice

Conform clasificării adoptate de OMS (Organizația Mondială a Sănătății), inflamația alergică a nasului are două forme:

  • rinita intermitentă - o reacție care apare la contactul cu un iritant
  • Rinita persistentă este o boală cronică (persistentă). Simptomele sale sunt mai puțin pronunțate, dar apar pe tot parcursul anului.

În plus, experții au identificat 4 criterii exacte care ajută la identificarea rinitei alergice:

  1. secreții de mucus
  2. congestie nazală; dificultăți de respirație prin nas
  3. strănut
  4. senzatie de arsura in cavitatea nazala

Cu toate acestea, simptomele de rinită cronică au o serie de caracteristici:

  • Inflamația prelungită a membranei nazale este agravată de penetrarea infecției. Descărcarea nazală are caracter purulent
  • Umflarea mucoasei nazale provoacă adesea întindere (hipertrofie). Pasajele nazale devin permanent ponelate
  • Complicațiile la urechi sunt posibile.
  • O mare șansă de a reduce simțul mirosului

Dacă aceste simptome sunt observate timp de cel puțin o lună, există o mare probabilitate ca rinita alergică să se dezvolte într-o boală cronică.
Bolile alergene (praful, acarienii, animalele, insectele) și alergenii din plante (polen, puf de plop) pot fi agenți cauzatori ai bolii.

Diagnosticul rinitei alergice cronice

Pentru a stabili un diagnostic precis, în plus față de observarea simptomelor pentru o perioadă lungă de timp, este, de asemenea, necesar să se determine cu exactitate tipul de agent patogen care provoacă exacerbarea unei reacții alergice.

Complexul acestor proceduri pentru identificarea rinitei cronice trebuie prescris de un specialist în ORL sau de un alergist. Pentru inceput, testele de sange si de urina se fac. În plus, este necesar să se efectueze o radiografie a oaselor cavității nazale. Un test de sânge va ajuta la detectarea tipului de alergen care provoacă rinită. Rezultatul testelor cutanate, cu eșantioane de polen din plantele care cresc în regiunea dvs., va ajuta, de asemenea, să determinați cauza bolii.

tratament

Dacă simțiți simptomele de mai sus pentru o lungă perioadă de timp, solicitați sfatul medicului dumneavoastră. De regulă, medicul prescrie un curs de imunoterapie specifică. Esența sa constă în faptul că porțiunile slabe ale alergenului sunt introduse constant în corpul pacientului, ceea ce determină organismul să producă un antidot. Aceasta este o metodă foarte lentă de tratament, deoarece cursul terapiei poate dura aproximativ trei ani, dar oferă rezultate fiabile.

Păstrați, de asemenea, un jurnal al bolii; scrieți toate cazurile de complicații, vă va ajuta medicul să vă prescrie tratamentul corect mai ușor.

Amintiți-vă că tratamentul principal trebuie efectuat de un specialist după un diagnostic aprofundat. Nu vă bazați numai pe rețete de casă. La urma urmei, tot ceea ce promovează efectiv tratamentul, de regulă, este adoptat de medicina modernă. Nu începe boala!

Rinita alergică cronică poate, într-o formă complicată, poate duce la astm bronșic, care va fi aproape imposibil de vindecat prin remedii folclorice.

Remedii populare

Mumiile. Potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți. Pentru a prepara amestecul, se dizolvă 1 g de mumiyo într-un litru de apă. Rețineți că mumia de înaltă calitate este perfect solubilă în apă. Soluția trebuie să fie întunecată și să aibă o consistență uniformă. Adulții trebuie să ia 100 ml de medicamente o dată pe zi, copiii sub opt ani au nevoie de 50-70 ml.

Medicină din plante Îi ajută să facă față rinitei alergice un decoct de rădăcini de zmeură. Pentru a face acest lucru, se toarnă 50 g de rădăcină de zmeură tocată cu 0,5 l de apă. Amestecul trebuie fierbe timp de până la 40 de minute la căldură scăzută. Se crează un bujor din nas de 3 ori pe zi. Motherwort este ideal pentru tratarea alergiilor la pisici. Pentru a face un decoct, se toarnă iarba de mămăligă tăiată cu apă clocotită și se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Iarba amestecată cu apă într-un raport de 1: 5. Clătiți nasul cu o soluție de 4 ori pe zi.

Instilarea în nas a uleiurilor esențiale. În mod special utile pentru tratament sunt ulei de menthol și eucalipt. Este suficient să amestecați câteva picături de uleiuri esențiale cu aceeași cantitate de apă caldă. Săparea în nas ar trebui să fie de mai multe ori pe zi. Dar nu exagerați: utilizarea excesivă a acestor fonduri poate provoca arsuri nazofaringiene.

Inhalarea - introducerea diferitelor decocții medicinale prin pulverizare în cavitatea nazală sau în gură. Una dintre cele mai eficiente va fi o soluție de flori de mușețel, frunze de lime și plantain și salvie (fiecare componentă 10 g) pentru 1 ceașcă de apă clocotită. Inhalarea trebuie făcută de trei ori pe zi.

profilaxie

Am elaborat o serie de recomandări care vă vor ajuta să evitați complicațiile asociate cu rinita alergică:

    • Nu uscați lucrurile pe balcon. Polenul le pătrunde. Modificați și hainele când veniți acasă.
    • Ventilați sediul după ploaie, când toți alergenii sunt "cufundați" la sol.
    • Regular efectuați curățarea umedă în casă
    • Utilizați aparate de aer condiționat și odorizante
    • Nu se recomandă deschiderea ferestrelor dimineața devreme când concentrația de organisme dăunătoare și polen este cea mai ridicată în aer

Dacă găsiți o greșeală în text, asigurați-vă că ne-ați informat despre aceasta. Pentru a face acest lucru, evidențiați simplu textul cu o eroare și apăsați pe Shift + Enter sau pur și simplu faceți clic aici. Multumesc mult!

Febra febrei (febra fanului)

Unele boli alergice au fost cunoscute acum două secole. Una dintre acestea este febra fânului sau polinoză. În legătură cu sezonul apropiat de exacerbări, această boală particulară a devenit "eroul" unei serii întregi de articole.

Febra febrii a început să vorbească chiar la începutul secolului al IX-lea. Medicul britanic John Bostock a sugerat legătura dintre anumite simptome și contactul pacientului cu fânul. David Blackley, în 1879, a clarificat faptul că reacția se produce pe polenul plantelor, care se află, inclusiv pe iarba uscată. În 1889, această boală a fost numită oficial polinoză, de la cuvântul latin "polen", ceea ce înseamnă polen.

De fapt, numele "principal" nu este complet corect, deoarece polinoza nu este rinita sub forma sa pură, ci mai degrabă rinoconjunctivita. Dar expresia "pollinoză pe polen" este o tautologie, o exagerare a vorbirii. În general, terminologia nu este atât de importantă. În ceea ce privește polinoza, trebuie să știți trei puncte de sprijin:

Foto: Polen de mesteacan sub microscop

  • este un răspuns inadecvat la polen, însoțit de un proces inflamator alergic acut al membranelor mucoase;
  • are o sezonalitate clară;
  • manifestat în principal rinită și conjunctivită.

În prezent, nu a fost desemnat niciun motiv de încredere pentru dezvoltarea niciuneia dintre bolile alergice.

Se dovedește că dacă ambii părinți suferă de această boală, atunci probabilitatea dezvoltării lor la un copil nu este mai mică de 50%, dacă unul dintre părinți este bolnav - 25%. Dacă mama și tata sunt sănătoși, atunci riscul acestei patologii este de numai 12,5%.

În plus față de predispoziția genetică, rolul jucat de factorii de mediu:

  • concentrația mare de particule de polen în aer în perioada copilului de viață a copilului;
  • Boli infecțioase ale tractului respirator înainte de vârsta de 3 ani.

O versiune este considerată că există cauze psihosomatice de polinoză, dar nu are dovezi grele.

Clasificarea pollinozelor și a caracteristicilor lor

În prezent, clasificarea cea mai exactă și fiabilă este luată în considerare în conformitate cu EAACI // WAO, ARIA 2008, în care se disting două forme ale bolii - polinoză persistentă și intermitentă.

Primul tip este caracterizat prin prezența simptomelor mai mult de 4 zile pe săptămână sau mai mult de 4 săptămâni pe an, pentru al doilea - mai puțin de 4 și, respectiv, 40 de cazuri.

Există o clasificare clinică:

  • polinoză, sindromul rinoconjunctival care duce;
  • polinoză cu sindrom bronho-obstructiv (sau polinoză cu componentă astmatică);
  • polinoză cu erupții cutanate și alte manifestări dermice.

În plus, este obișnuit să se distingă boala în funcție de severitate:

  1. Ușor. Manifestările bolii nu interferează cu activitatea fizică și cu somnul, necesitatea preparatelor antihistaminice este minimă;
  2. Moderată severitate. Manifestările bolii cauzează alergii pentru a schimba modul de viață, pot perturba somnul, nevoia de medicamente antihistaminice este esențială;
  3. Heavy. Modul obișnuit de viață și de somn este atât de deranjat încât este aproape imposibil fără antihistaminice.

O altă caracteristică de clasificare este etapa. Alocați o etapă de agravare și remitere a unei boli.

sezonier

Un alt nume pentru polinoză este alergia sezonieră. Și este dat pentru un motiv bun, pentru că boala este absolut dependentă de sezonul anului.

Pentru fiecare dintre plante există o perioadă de "activitate" - în același timp, alergiile sunt exacerbate. Prin urmare, termenul "pollinoză pe tot parcursul anului" este incorect. Dar numele de "pollinoză de primăvară" este destul de locul de a fi, precum și de vară. Poate exista polinoză în timpul iernii? Ca atare - nu, cu excepția cazului în care vizitați sera.

Mult mai important este fenomenul de alergie încrucișată. În acest caz, reacția poate fi cauzată de unele fructe și legume, a căror proteină este similară cu cea a polenului. Cu toate acestea, simptomele acestei patologii sunt diferite.

În total, există trei perioade în care boala poate fi exacerbată:

  • Spring. Începe din aprilie și se termină până la sfârșitul lunii mai. Se dezvoltă reacția la polenul provenit de la arborii polenizați;
  • Vara. Începutul său este în luna iunie, iar sfârșitul este la sfârșitul lunii iulie. Corpul reacționează la polenul de iarbă;
  • Vara și toamna. Aceasta continuă de la sfârșitul lunii iulie până în octombrie. Aceasta este așa-numita perioadă "weedy".

Este important să se înțeleagă că, în diferite condiții climatice, intervalele de timp pentru înflorirea diferitelor plante variază foarte mult. Prin urmare, calendarul exacerbărilor poate varia (interval - până la două până la trei săptămâni).

Declanșatoare sezoniere de polinoză pe luni

Plantele "Polynozogennye"

În lume există nenumărate specii de plante - zeci de mii. Cu toate acestea, doar aproximativ 50 dintre ele produc polen alergenic. Boala cea mai frecventă este pollinoza la mesteacăn. Pe lângă acest arbore, reacția poate provoca:

- Și nu este o listă completă de alergeni.

Previziuni de praf pentru Moscova de la Pollen.klub

Principalele simptome ale polinozelor

Principalele manifestări ale alergiilor polenului sezonier

În cazul polinozelor, are loc o reacție de hipersensibilitate de tip imediat, în funcție de mecanismul anafilactic: intrarea inițială a alergenului în organism și sensibilizarea imunității la acesta (fixarea imunoglobulinei E pe receptorii celulei mastocite) și eliberarea mediată de IgE a mediatorilor inflamatori după contactul repetat de proteine ​​cu sistemul imunitar.

Acest proces are loc de obicei sub forma unei reacții în două faze: simptomele apar imediat după contact și apoi (a doua fază) - după 6-8 ore, creșterea și completarea cu altele noi.

Cel mai greu dintre toate sentimentele neplăcute apar în vremea caldă uscată după rafalele de vânt din oraș. Relieful relativ vine după ploaie, noaptea.

Semne clinice

În simptomele de polinoză, două componente principale: rinită și conjunctivită. Toate celelalte manifestări apar mai rar.

Foto: Alergie la ochi

Pentru tratamentul alergiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Alergyx. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • mâncărime, ochi arși;
  • umflarea membranelor mucoase;
  • roșeață;
  • creșterea rupturilor;
  • fotofobie;
  • scăderea temporară a vederii.

Complexul de simptome include:

  • mâncărime, arsură, gâdilire în nas;
  • macerarea pielii în zona nărilor (nasul dăunează);
  • stranutul (cel mai adesea are caracter paroxismal paroxismal, apare dimineata si cand iese);
  • abuz de mucozitate de la nas în fundal de congestie;

Incolor, apos. Dacă există un "verde" - vorbim despre procesul infecțios.

Cel mai adesea, procesul inflamator se extinde la tuburile naso-și orofaringe, laringelui și eustachian. De aici:

  • congestionarea urechilor (rareori) și mâncărimi (adesea), în caz de dezvoltare a tubotitei alergice - un accident de urechi, durere, pierderea auzului;
  • durere în gât, mâncărime (dar o durere în gât este un simptom al unei infecții care se unește);
  • tuse (este important de reținut că bronșita de etiologie bacteriană sau virală se unește ușor);
  • sforăit, snoring noaptea;
  • simțul mirosului redus.

Această boală este o "continuare directă" a polinozelor. Uneori se dezvoltă la mai mulți ani după debutul febrei fânului (fără tratamentul acestuia și posibil cu terapie) și, uneori, este cel mai important sindrom. Totul începe ca bronșită obstructivă, simptomele se agravează în timp. În acest caz, caracterizat prin:

  • tuse cu spută, obsesiv, paroxismal, adesea noaptea, sub influența unor doze mari de alergeni, mirosuri puternice;
  • bronhospasm, care este însoțit de respirație șuierătoare și dificultăți de respirație, în special de expirație.
  • urticarie;
  • peelingul pielii, iritarea;
  • erupție cutanată, roșeață a pielii;
  • umflarea membranelor mucoase și a țesutului subcutanat.

Datorită expansiunii vaselor de sânge sub acțiunea histaminei, se pot dezvolta nu numai edemele, ci și:

  • există o durere de cap și chiar amețeli,
  • mai rar temperatura crește până la valorile subfebrile.

Unii pacienți notează anxietate sau, dimpotrivă, apatie, slăbiciune, stare de rău, slăbire crescută, sângerare nazală (acest simptom este declanșat de suflarea forțată a nasului, dar nu și de boala principală). Adesea există o tulburare a somnului, scăderea dispoziției, iritabilitate.

Femeile (cel mai adesea) pot dezvolta insuficiență hormonală în timpul polinozelor, perturba ciclul menstrual, scad libidoul. Dar aceste probleme nu sunt cauzate direct de componenta alergică, ci de starea psiho-emoțională și de declinul corpului în ansamblu.

Un nod limfatic mărit cu polinoză apare rar, sunt mici (până la 10-12 mm), fără durere, pielea de deasupra acestora nu se schimbă. De obicei, ganglionii limfatici de ureche, submandibulari și cervicali sunt lărgiți. Cu toate acestea, atunci când apare acest simptom, merită urgent să consultați un medic pentru a nu pierde o boală gravă.

Dar, dacă apare tahicardia, scăderea presiunii, amorțirea limbii, transpirația, slăbiciunea severă, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe. Aceste simptome sugerează dezvoltarea unei complicații amenințătoare vieții - șoc anafilactic.

Foto: Angioedem pe fața băiatului

Alte complicații includ:

  • Angioedem;
  • sinuzita;
  • otita medie seroasă;
  • formarea de polipi;
  • adaosul de infecție;
  • dezvoltarea astmului bronșic.

Imaginea clinică a bolii la copii, vârstnici și femei însărcinate

Foto: Salut alergic

Pollinoza copiilor este un fenomen foarte frecvent. În general, debutul mediu al rinitei alergice, conform Ghidului Național de alergologie din 2009, este de până la 30-35 de ani, dar în cea mai mare parte copilăria timpurie (până la 5 ani).

Copiii dezvoltă aceleași simptome clinice ale polinozelor. În plus:

  • Starea copilului poate fi agravată de creșterea temperaturii, slăbiciunea generală și capriciositatea.
  • Deseori există simptome intense ale pielii, atât sub formă de urticarie, cât și sub formă de dermatită, uneori diateză.

Dar diferența principală este riscul ridicat de apariție a unui marș alergic și o dezvoltare rapidă (în decurs de 1-2 luni) a astmului bronșic. Mai des decât alte adulți, se dezvoltă și alte complicații.

Un simptom caracteristic care poate fi folosit pentru a identifica polinoză la un copil este "salutul alergic" - mișcarea palmei în sus de-a lungul nasului.

La femeile gravide, datorită imunității reduse și a încărcăturii ridicate asupra corpului, polinoza, asemănătoare cu cea a copiilor, este destul de dificilă. Complicarea situației este faptul că aproape toate antihistaminicele, glucocorticoizii și ASIT sunt contraindicate în timpul sarcinii. În plus, există un risc ridicat de infecție bacteriană sau virală.

Ultimul punct, de asemenea, caracterizează polinoză la vârstnici și la indivizi cu imunodeficiențe. La persoanele mai în vârstă de 60 de ani, toate bolile apar într-o formă mai ștersă decât la tineri, cu simptome mai puțin severe. În plus, probabilitatea complicațiilor este mai mare datorită slăbiciunii apărare a organismului.

alergie polivalenta

Afinitatea proteinelor de polen și a unor legume, fructe și alergeni de uz casnic face posibilă reactivitatea încrucișată. Cea mai periculoasă în acest sens este alergenul de polen de mesteacan, care are o structură similară cu proteinele unei alte zeci de plante.

  1. Simptome comune ale alergiei încrucișate - sindromul alergic oral, însoțit de arsură în gură și gât, umflarea sau umflarea membranelor mucoase, mâncărime.
  2. Adesea, fenomenele de alergie alimentară - greață, rareori vărsături, flatulență, probleme cu scaunul.

Datorită distribuției ridicate a acestui fenomen, primul lucru pe care ar trebui să îl gândească o persoană cu un diagnostic de polinoză este alergia încrucișată. Un tabel de alergeni încrucișați sau un filtru special vă poate ajuta să orientați și să selectați o dietă pentru a exclude produsele alergice.

diagnosticare

Foto: Efectuarea testelor alergice asupra unei fete

Pentru diagnosticarea corectă și selecția terapiei corecte și eficiente este necesar să contactați un alergolog-imunolog. Principalul punct de referință pentru diagnostic - date și simptome anamnestice. În cazul:

  • conexiunea clară a debutului simptomelor cu expunerea la un anumit alergen;
  • caracterul sezonier al exacerbarilor;
  • deteriorarea atunci când merge în afara în vremea vântului, folosind produse cosmetice și medicamente pe bază de ingrediente pe bază de plante,

Prezența modificărilor de laborator este prima etapă a verificării diagnosticului. Mai întâi de toate, efectuați o analiză generală și biochimică a sângelui.

Cel mai adesea, febra fânului este însoțită de eozinofilie, care apare de obicei în perioada de exacerbare a bolii (același simptom poate fi identificat în studiul frotiului din nas).

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că lipsa de eozinofile crescute nu este o dovadă a absenței rinitei alergice.

Dacă analiza a fost efectuată la înălțimea simptomelor, poate fi observată o ușoară creștere a proteinelor ESR și C-reactive. Alți indicatori ai sângelui la polinoză rămân neschimbați și, dacă există modificări în acestea (de exemplu, leucocitoză), atunci ar trebui să se gândească la aderarea la procesul infecțios.

Imunograma în polinoză se face pentru a determina nivelul IgE. Se efectuează de obicei atunci când este imposibil să se efectueze un test de piele sau când nu este informativ. Analiza se efectuează prin metode diferite (radio alergosorbant, imun radioactiv, imunotest etc.). Există o creștere a nivelului acestui indicator, care nu este, de asemenea, un simptom specific.

Foto: Procesul de rhinoscopie

Instrumentele metodice sunt, de asemenea, folosite pentru a confirma polinoza. Acestea includ:

  • rinoscopia;
  • rinomanometrie;
  • Raze X, RMN și CT ale cavității nazale și sinusurilor.

Cu toate acestea, principala metodă de diagnostic a fost și rămâne testul cutanat al unui pacient cu febră de fân. Se efectuează cu ajutorul unei prick-uri (teste de prick). Testele de scarificare pentru polinoză rămân și astăzi populare, precum și testele de aplicare, picurare și intradermie.

În cazul rinitei alergice sezoniere, există mai multe reguli pentru efectuarea:

  • diagnosticarea poate fi efectuată numai fără agravare;
  • atunci când se selectează o paletă de alergeni, este necesar să se ia în considerare nu numai perioada de exacerbare, ci și reactivitatea încrucișată;
  • Cu 3-7 zile înainte de examinare, este necesară anularea antihistaminelor și în special a medicamentelor hormonale (în funcție de tipul de medicament);
  • 1 lună pentru a înceta să luați antidepresive triciclice;
  • Este important să rețineți că testele de zgârietură dau adesea rezultate fals pozitive.

Există, în plus, teste provocatoare cu alergeni. Acestea se efectuează dacă există contradicții între datele din laborator și cele clinice, precum și în procesul de selecție a alergenilor pentru ASIT și există mai multe tipuri:

  • conjunctivală;
  • nazal;
  • inhalare;
  • sublingual;
  • oral (cu alergeni alimentari) - pentru identificarea alergiilor încrucișate. Diagnosticul poate fi efectuat numai în perioada de remitere, în spital sub supravegherea unui alergist și luând în considerare contraindicațiile.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al polinozelor trebuie efectuat cu mai multe boli:

  • toate tipurile de rinită (de exemplu, rinită vasomotorie sau polinoză?);
  • boli infecțioase ale ochiului și ale tractului respirator.

Procesul de diagnostic diferențial este disponibil în Ghidul Clinic Federal pentru Alergologie (Asociația Rusă a alergilor și imunologiștilor clinici, Moscova 2014). Liniile directoare recomandă diferențierea rinitei alergice de la vasomotor, infecțios și eozinofil.

Spre deosebire de polinoză, toate cele trei tipuri enumerate mai sus își fac debutul mai des la maturitate, la oameni fără anamneză alergică împovărată.

În plus, în cazul bolilor non-alergice, nu există imunoglobuline în sânge, testele cutanate și testele de stres sunt negative și nu sunt combinate cu conjunctivită și nu răspund la tratamentul cu antigen. Rinita alergică sezonieră (polinoză) și rinita alergică sunt diferențe în absența sezonalității în cel de-al doilea caz.

Metode de tratament pentru polinoză

Dacă polinoza poate fi vindecată, rămâne controversată. Pe de o parte, imunoterapia prezintă rezultate copleșitoare, reducând gravitatea simptomelor la o persoană alergică la 95%. Pe de altă parte, efectul depinde de foarte mulți factori: gradul de afectare, ereditatea, starea generală a corpului, vârsta, susceptibilitatea sistemului imunitar la terapie.

Prin urmare, cel mai bun răspuns este: în principiu, este posibil, dar acest lucru necesită ASIT și respectarea fără îndoială a tuturor recomandărilor alergologului. Oricum, efectul tratamentului va fi, iar diferența este acolo.

De obicei, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. O listă bolnavă poate fi eliberată timp de până la 10 zile (cu două întâlniri). În cazul dezvoltării complicațiilor, copiii, precum și nevoia de ASIT, pot fi spitalizați în spital.

Acum este de remarcat faptul că scopul principal al tratamentului este de a scuti și de a controla simptomele de polinoză. Există puncte de tratament:

  • eliminarea (maximă posibilă) a alergenului;
  • farmacoterapie;
  • ASIT (prevenirea pre-sezonului de polinoză).

Eliminarea alergenului

Este clar că este aproape imposibil să se prevină complet contactul cu alergenul de polen. Dar există câteva reguli, respectarea cărora va contribui la minimizarea contactului cu proteinele:

  • să nu ieși în timpul vântului, în mijlocul zilei, în vreme caldă;
  • plimbați-vă în vreme rece și ploioasă;
  • în afara poartă o mască medicală și ochelari întunecați;
  • după plimbare, trebuie să faceți un duș, să vă schimbați hainele, să spălați hainele, să vă spălați pantofii;
  • evitați călătoria spre natură;
  • păstrați toate ferestrele în apartament și mașina închisă, utilizați aparate de aer condiționat și purificatoare de aer cu filtre;
  • Nu utilizați produse cu alergeni încrucișați;
  • eliminarea fitoterapiei, homeopatiei;
  • Nu utilizați produsele cosmetice cu extracte de plante.

În prezent, există posibilitatea spitalizării în secții speciale echipate cu filtre de aer, sisteme moderne de climatizare care nu permit polenului să pătrundă în cameră.

terapie de droguri

Până în prezent, se utilizează un regim de tratament în trei etape - atât la copii, cât și la adulți. Ambele sunt enumerate mai jos.

Adulți

Pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani în primul pas. Cu severitate ușoară a bolii:

  • se utilizează numai antihistaminice (atât la nivel local, cât și sistemic).
  • Se utilizează nedocromil sodic (prin inhalare cu pollinoză cu sindrom bronho-obstructiv sau cu astm bronșic.
  • Cromoglicații cu polinoză (prin inhalare, pe cale orală, sub formă de pulverizare în nas și în picături de ochi) sunt, de asemenea, eficienți în prima etapă. Denumiri comerciale - KromOGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom etc.
  • glucocorticosteroizii topici. Acestea includ, de exemplu, Klenil, Ingakort, Nasonex.
  • o combinație de steroizi topici și antihistaminice sistemice.
  • În plus, pot fi utilizați antagoniști ai leucotrienelor.

Schema pentru copii nu este fundamental diferită de cea a adultului. Uniunea Pediatricilor din Rusia și RAACI în orientările clinice federale pentru asigurarea îngrijirii medicale pentru copiii cu rinită alergică oferă următoarea opțiune:

  • cu un curs ușor, se preferă Montelukast sau antihistaminice;
  • dacă polinoza nu este controlată după 14 zile, este necesară o examinare ulterioară și o revizuire a diagnosticului;
  • tratamentul ar trebui să înceapă cu 2 săptămâni înainte de exacerbarea preconizată.

Dr. E. O. Komarovsky, vorbind despre cum să atenueze starea în timpul pollinozelor, nu recomandă părinților să utilizeze medicamente (în special imunomodulatoare, medicamente expectorante, picături de vasoconstrictor etc.) fără a consulta medicul.

El solicită să respecte regulile elementare de prevenire, să folosească filtre, să nu aer în încăpere dimineața și după-amiaza.

Foto: alergeni francezi de mesteacăn Staloral - unul dintre cele mai populare pentru ASIT

Imunoterapia - acesta este cel mai eficient mod de a combate febra de fân. Ai nevoie pentru a începe un tratament timp de 2-3 luni inainte de inceperea sezonului prăfuirea plantelor. Ar trebui să se consulte cu un alergolog, pentru a primi testate si cumpere medicamente.

Semnificația acestei tehnici este introducerea în organismul sensibilizat a unui alergen într-o doză în continuă creștere, pentru a reduce sensibilitatea la această proteină.

Indiferent de ce metodă de tratament a fost aleasă de medicul dumneavoastră, este extrem de necesar să urmați toate prescripțiile și recomandările, deoarece lipsa terapiei (cel puțin simptomatic) duce la:

  • agravarea simptomelor;
  • progresia bolii până la severă;
  • dezvoltarea complicațiilor, inclusiv astm bronșic.

Inflamația alergică cronică a căilor respiratorii, obstrucția reversibilă (îngustarea) bronhiilor, atât sub influența factorilor de declanșare (alergeni, mirosuri puternice, aer rece), cât și fără ea (cu progresie). Atacurile de astm apar nu numai sezonier, ci pe tot parcursul anului și sunt controlate de steroizi inhalatori.

Informații despre ASIT de la un alergist

Prevenirea febrei de fân

Există o prevenire primară și secundară a polinozelor. Primul este potrivit pentru acei oameni care nu au dezvoltat boala, dar există factori predispozanți și include:

  • scăderea încărcării totale a proteinelor alergene;
  • o dietă echilibrată;
  • tratamentul în timp util al tuturor bolilor;
  • Cuplurile alergice trebuie să planifice nașterea unui copil în afara sezonului de praf.

Ca o prevenire secundară (pentru cei care suferă deja de rinită alergică sezonieră), de fapt, sunt luate în considerare măsurile care vizează eliminarea alergenului. Acestea sunt discutate mai sus. În plus, este necesar să se renunțe la utilizarea de parfumuri, cosmetice cu parfumuri, animale de companie. Plantele interioare cu polinoză, de asemenea, nu trebuie diluate. Necesită curățare umedă regulată.

Prevenirea astmului la polinoză este un tratament prompt și adecvat, o încetare categorică a fumatului, precum și utilizarea necontrolată a glucocorticoizilor inhalatori.

Exercitarea în pollinoză nu trebuie să fie debilitantă, respirația nu ar trebui permisă, este inacceptabil să le îndepliniți în aer liber. Cu toate acestea, trebuie să existe exerciții moderate într-o cameră închisă, cu aer condiționat, pentru a întări corpul.

Dieta pentru această boală ar trebui să excludă toate alergenii încrucișați, precum și să fie în general benignă. Necesită respingerea:

  • prăjit, gras, afumat;
  • fast food, sifon, dulciuri în exces;
  • alcool;
  • fructe cu coajă lemnoasă (în special arahide);
  • produse din soia;
  • pește și fructe de mare.

Alimentele, care constau în alergeni încrucișați, nu ar trebui consumate pe tot parcursul anului, însă este suficient să se mențină o dietă mai strictă numai în timpul perioadei de exacerbare.

Unde să mergem de la polinoză?

În primul rând, opțiunea cea mai logică pentru o călătorie este să mergeți într-un loc unde o plantă de provocare alergică (de exemplu, mesteacăn) nu crește.

Unde să mergem din pollinoză în Rusia în acest caz? Din păcate, mesteacalul crește pe tot teritoriul Rusiei, mai puțin în regiunile cele mai sudice. Mergând într-o regiune unde praful devine mai devreme sau mai târziu, nu va funcționa: timpul este minim, probabilitatea de eroare este foarte mare.

Dacă doriți să scăpați de alergii sezoniere la mare, țările din sud vor face, de exemplu, Grecia, Spania, India. Cu toate acestea, ar trebui să fie atent cu utilizarea de fructe - acestea pot provoca o reacție încrucișată.

Răspunsuri la întrebări frecvente

Recenzii privind tratamentul polinozelor

Nu are sens să negem că polinoza este una dintre cele mai grave boli alergice. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  • imposibilitatea eliminării totale a alergenului;
  • probabilitatea mare de reacții încrucișate;
  • un număr mare de alergeni declanșatori care declanșează sau sporesc acțiunea proteinelor de polen.

Prin urmare, evaluările tratamentului nu sunt întotdeauna pozitive: boala produce o mulțime de disconfort, face necesară restructurarea completă a modului de viață, o alergie de o lună suge ritmul obișnuit.

Cu toate acestea, oamenii spun că, sub rezerva recomandărilor medicului și după aplicarea stării ASIT este mult îmbunătățită. Este nevoie de mult mai puțin antihistaminice, este posibil să iasă. Astfel, de la alergii necesită disciplină și o atitudine pozitivă: acești factori, împreună cu înaltă calitate a vieții, chiar și în timpul exacerbării atins.

Complicațiile astmului bronșic și consecințele acestora

Cauzele astmului

Inițial, se credea că astmul bronșic este o boală exclusiv alergică. Studiile recente au demonstrat rolul unui întreg grup de factori care contribuie la apariția patologiei. Acestea includ:

  • Alergenii sunt cel mai adesea cauza dezvoltării bolii - praf, hrană, polen, fungi, acarieni, păr de animale, păr uman, etc.
  • Unii agenți farmacologici - în special un grup de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene. Bronhospasm cauzate de aceste medicamente, numite „aspirina astm“. Beta-blocantele, sulfonamide și anumiți coloranți pot provoca, de asemenea, apariția bolii.
  • Factorii care cresc sensibilitatea arborelui bronșic includ starea mediului și condițiile climatice - poluarea aerului din deșeurile industriale, gazele de eșapament și frigul.
  • Multe produse chimice sunt de asemenea cauze ale astmului. Acestea includ praful de lemn, sărurile metalelor grele (crom, nichel, platină).
  • Infecțiile virale - virusul sincițial respirator, gripa și parainfluenza sunt mecanismele de declanșare a dezvoltării astmului.
  • Exerciții, situații stresante și fumat.

clasificare

Conform factorului ideologic, se disting forme de dependență infecțioasă și atopică de astm bronșic. În primul tip, cauza principală a bolii este o infecție virală care dăunează mucoasei bronhice și sensibilizează receptorii senzoriali. Acțiunea iritantului în aerul inhalat conduce la o reducere a peretelui muscular al bronhiilor, datorită căruia apare bronhospasmul.

Forma atopică a bolii implică efectul unui anumit alergen asupra corpului, urmat de dezvoltarea simptomelor bolii.

În funcție de severitatea acestor tipuri de patologie:

  • Intermitent sau astm bronșic episodic. Caracterizat prin dezvoltarea simptomelor pe termen scurt care apar mai puțin de o dată pe săptămână. Atacurile de noapte apar mai puțin de 2 ori pe lună și nu există semne între exacerbări.
  • Flux ușor persistent. Exacerbările apar mai mult de 2 ori în 7 zile cu atacuri nocturne mai des de 2 ori pe lună.
  • Astm moderat persistent. Afecțiunile suferite apar în fiecare zi, există o restricție a activității fizice și a somnului. În timpul nopții, convulsiile apar mai des de 1 dată pe săptămână. Pacienții sunt forțați să ia bronhodilatatoare zilnice (Salbutamol, Ventolin) pentru ameliorarea unui atac.
  • Astm sever persistent. Exacerbările apar pe parcursul zilei. Simptomele insuficienței respiratorii sunt prezente în mod constant. Una sau mai multe convulsii apar peste noapte. Pacienții dezvoltă o scădere bruscă a activității fizice.

Atac bronșic de atac

Cursul astmului bronșic se caracterizează prin gravitatea fiecărui atac și prin numărul acestora pentru o anumită perioadă de timp. Exacerbarea se caracterizează prin următoarele simptome:

  • insuficiență respiratorie sub formă de dispnee expiratorie (exhalarea este dificilă);
  • tuse cu sau fără sputa clară;
  • șuierături care pot fi auzite chiar și de la distanță.

Cele mai frecvente convulsii se dezvoltă seara sau noaptea. În astm bronșic atopic, o perioadă precursoare apare sub formă de rinită alergică, conjunctivită sau faringită. Aceste simptome apar după contactul corpului cu alergenul. Apoi, pacienții încep să experimenteze un sentiment de presiune în piept, apare o tuse uscată. Din cauza dificultății de respirație, pacientul își asumă o poziție șezând și își sprijină mâinile pe genunchi sau pe pat. Aceasta este o poziție caracteristică forțată pentru un atac de astm bronșic. În această poziție, mușchii auxiliari sunt implicați în procesul de expirație, facilitând respirația pacienților.

După încheierea atacului apare un sput gros transparent. Cursul astmului bronșic depinde și de vârsta la care a început patologia. La copiii care s-au îmbolnăvit la o vârstă fragedă, remisia spontană survine la adolescență. Cu toate acestea, atunci când cresc, astmul se poate întoarce și merge în valuri sau are tendința de a progresa.

complicații

Există complicații acute și cronice ale astmului bronșic. Prima este starea astmatică și pneumotoraxul închis. Starea astmatică se caracterizează printr-un atac lung al dispneei expiratorii, care nu este ușurat de bronhodilatatoarele inhalatorii. Datorită obstrucției bronșice severe cu mucus gros, creșterea insuficienței respiratorii, o persoană poate sufoca pur și simplu. Atacul nu este eliminat din medicamente beta2-adrenergice datorită formării rezistenței la aceste medicamente.

Adesea, în apariția acestei complicații, pacienții înșiși sunt vinovați, care, fără a aștepta efectul primei inhalări, utilizează următoarele doze ale medicamentului. O caracteristică a metabolismului beta2-adrenergic este că produsele lor de dezintegrare intermediare au efectul opus - în loc de a stimula receptorii, ele sunt blocate. Doza ulterioară de medicamente nu poate afecta receptorul blocat, motiv pentru care se dezvoltă rezistența. Cu cât sunt mai multe inhalări efectuate de pacient, cu atât efectul durează mai mult și agravarea sufocării.

Dacă pacienții înșiși anulează terapia de bază cu glucocorticoizi inhalatori, atunci următorul contact cu alergenul provoacă un atac mai puternic cu dezvoltarea stării astmatice.

În timpul patologiei există mai multe etape:

  1. 1. În primul rând. Aceasta este etapa în care apare formarea rezistenței la bronhodilatatoare și introducerea ulterioară a acestora doar agravează starea pacientului. Flegmul încetează să se îndepărteze, atacul durează mai mult de 12 ore.
  2. 2. A doua etapă, sau "plămânul prost". Funcția de drenaj a arborelui bronșic este distrusă chiar mai mult, în bronhii se acumulează mucus gros, care nu permite trecerea aerului. La ascultarea cu un fonendoscop, sunetele respiratorii nu diferă, pacienții dezvoltă un sindrom de insuficiență respiratorie, compoziția gazului se schimbă, iar starea generală a pacientului este caracterizată ca fiind extrem de gravă. El devine albastru, devine lipicios și transpirat, bătăile inimii sale cresc până la 120 batai pe minut.
  3. 3. A treia etapă, sau "coma astmatică". Ca urmare a unei perturbări puternice a compoziției de gaze, apar patologii grave din sistemul nervos central, conștiința suferă până se dezvoltă coma.

Complicațiile acute includ pneumotoraxul spontan, în care, datorită obstrucției bronșice, aerul nu poate scăpa din țesutul pulmonar, iar presiunea excesivă contribuie la apariția acestuia în cavitatea pleurală. Inspiratorul se unește cu dispneea expiratorie, pacientul simte o durere ascuțită în piept și semnele de insuficiență respiratorie cresc rapid.

Complicațiile acute ale astmului bronșic necesită spitalizarea imediată a pacienților dintr-un spital pentru asistență medicală de urgență.

cronic

Complicațiile pulmonare cronice includ emfizemul. Se dezvoltă cu o durată progresivă prelungită a bolii, cu o funcție severă de drenaj bronșic afectată. O cantitate mare de aer rămâne în țesutul pulmonar, fiecare porțiune ulterioară cresc presiunea în alveole și contribuie la întinderea acestora și, ulterior, la ruperea septului interalveolar. Ca rezultat, plămânii devin pneumatizați și umflați, nu se produce schimbul normal de gaz, pacienții dezvoltă insuficiență respiratorie cronică. Cu cât mai multe părți ale organului sunt afectate, cu atât mai grave sunt manifestările acestei complicații. În special, emfizemul este detectat la vârstnicii care suferă de astm bronsic de-a lungul vieții, deoarece dezvoltarea lui necesită mult timp.

Printre complicațiile extrapulmonare ale astmului se numără formarea insuficienței cardiace cu formarea inimii pulmonare. Se produce hipertrofia miocardului din secțiunea dreaptă a organului. Pacienții suferă de dificultăți de respirație, durere în inimă, umflarea extremităților inferioare, falangele terminale ale degetelor se îngroașă și placa de unghii are forma de ochelari de ceas. La acești pacienți, activitatea fizică este redusă semnificativ și există semne de insuficiență respiratorie. Pielea este palida sau cianotica, pacientii sunt subtiri, au tensiune arteriala scazuta si palpitatii inimii.

Complicații la copii

La copii, insuficiența cardiacă acută poate fi o complicație a astmului bronșic. Se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a stării generale a copilului, debutul cianozelor, edemului, scăderea tensiunii arteriale, un puls slab și tahicardia. Situația necesită o resuscitare imediată.

Copiii cu astm sever pot dezvolta atelectaze pulmonare. Se produce datorită obstrucției bronhice cu spută groasă și se manifestă cel mai adesea în anii preșcolari sau preșcolari. Copilul se plânge de o tuse umedă, de durere în abdomen și piept, are cianoză, jumătate din piept începe să rămână în urma actului de respirație din cealaltă. Diagnosticarea precisă este posibilă numai cu ajutorul examinării cu raze X.

Pentru copii, în timpul unui atac, apariția tulburărilor neurologice sub formă de cefalee, slăbiciune severă este tipică și se formează nevroze care se caracterizează prin anxietate, frică, iritabilitate, atacuri de panică etc.

Copiii care au fost diagnosticați cu astm bronșic la o vârstă fragedă pot dezvolta deformare toracică - devine baril în formă ca urmare a umflarea excesivă a țesutului pulmonar.

Complicațiile care apar la adulți pot apărea și la minori, dar cu o frecvență mai mare.

profilaxie

Baza prevenirii este de a obține controlul asupra evoluției bolii, numirea unei terapii adecvate și respectarea regulilor de utilizare a medicamentelor. Aceste principii permit în majoritatea cazurilor evitarea dezvoltării complicațiilor.

Prevenirea generală include:

  • excluderea contactului cu alergenul;
  • renunțarea la fumat;
  • eliminarea stresului;
  • efectuarea curățării umede în încăperi pentru îndepărtarea prafului;
  • lipsa animalelor de companie cu alergii la lână;
  • respectarea regulilor de alimentație sănătoasă;
  • eliminarea utilizării deodorantelor și a odorizantelor;
  • limitarea utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (în special a aspirinei);
  • îmbunătățirea situației ecologice (dacă este posibil, trebuie să vă deplasați la un nou loc de reședință);
  • tratamentul în timp util al infecțiilor virale respiratorii acute;
  • trecerea tratamentelor spa în zonele montane sau de mare.

tratament

Medicii încearcă mai întâi să identifice cauza astmului. Dacă este posibil să se stabilească un alergen, atunci pacientul este prezentat excluderea completă a contactului cu el. Numai în acest caz puteți opri progresia și puteți elimina simptomele bolii. Cu toate acestea, este adesea imposibil să se identifice sursa de alergie, astfel încât pacienții sunt prescrise tratament care afectează mecanismul bolii.

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a obține o remisiune pe termen lung, control complet asupra atacurilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Tratamentul medicamentos este împărțit în două grupe mari:

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru terapia de bază:

  • Glucocorticoizi inhalatori. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul și controlul astmului bronșic. Utilizați medicamente cum ar fi Beclamethasone, budesonide, fluticasone.
  • Glucocorticosteroizii sistemici sunt utilizați în astmul bronșic sever. Cursul tratamentului cu aceste medicamente ar trebui să fie limitat și să aibă o durată scurtă de viață, deoarece apariția efectelor secundare este posibilă.
  • Beta2-adrenomimetiki - Formoterol și fenoterol. Acestea sunt medicamente de acțiune prelungită, ele sunt folosite ca terapie suplimentară pentru glucocorticoizi, atunci când nu au efectul dorit.
  • Cramonii sunt un grup de agenți a căror acțiune are drept scop prevenirea eliberării histaminei și eliminarea componentei alergice a unui atac. Reprezentantul acestui grup este medicamentul Intal. Este disponibil în capsule pentru inhalare.
  • Metilxantine - teofilină, eufilină, neofilină. Ele au un efect bronhodilatator datorită relaxării mușchilor netezi ai peretelui bronșic. Datorită reacțiilor adverse pronunțate este folosit destul de rar, în principal - pentru a atenua atacurile acute.

Ca terapie de bază la copii, medicamente din grupul de antagoniști ai receptorilor de leucotrienă sunt adesea utilizați. Acestea sunt produse sub formă de comprimate masticabile, au un efect bun, împiedică apariția atacurilor de astm, cu ajutorul cărora puteți obține controlul bolii. Reprezentanții grupului sunt Montelukast și Zafirlukast.

Tratamentul simptomatic include utilizarea medicamentelor care elimină atacul bronhospasmului:

  • Substanțele beta2-adrenomimetice cu durată scurtă de acțiune - Salbutamol, Ventolin.
  • Colinolitica - afectează celulele musculare ale bronhiilor și elimină bronhospasmul, adesea inclus în medicamentele combinate. Reprezentantul este bromura de ipratropium.

Pentru tratamentul stării astmatice, în primul rând, se administrează administrarea intravenoasă de doze mari de corticosteroizi - Dexametazonă sau Prednisolon. Dacă efectul este insuficient, adăugați o soluție de efedrină sau adrenalină. Eufillin este, de asemenea, administrat intravenos. Pentru a normaliza compoziția gazelor de sânge, se picură o soluție de glucoză, bicarbonat de sodiu și Rheopoliglukine. Dacă terapia este ineficientă și se produce stadiul 2 al stării astmatice, începeți respirația artificială.

Tratamentul complicațiilor cronice este de a realiza controlul asupra astmului bronșic și de a opri progresia bolii. Numai în acest fel este posibil să se evite consecințele grave și să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.