Îndepărtarea amigdalelor la adulți

După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să elimine amigdalele. În ce cazuri este operațiunea prezentată, cum este efectuată și ce consecințe se poate aștepta de la ea?

Când trebuie să eliminați amigdalele

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este recursă numai atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:

  • Frecvente exacerbări ale amigdalei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii bolnavului este tocmai streptococul trebuie să fie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul antistreptolizinei O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil răspunsul organismului la streptococ. Dacă luați antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel riscul de a dezvolta complicații este ridicat.
  • O creștere a dimensiunii amigdalelor. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort la sindromul de înghițire sau apnee în somn (apnee în somn).
  • Deteriorarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor datorită intoxicației. Pentru a stabili legătura dintre inflamația amigdalelor și anomaliile în funcționarea organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să facă teste pentru proteina C reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid.
  • Paralizie abces. Aceasta este o afecțiune în care inflamația trece de la amigdalele la țesuturile moi care le înconjoară. În mod obișnuit, patologia este "înfundată" cu medicamente și abia apoi se trece la operație.
  • Insuficiența terapiilor conservatoare (inclusiv medicația, spălarea, îndepărtarea în vid a tuburilor din amigdale și fizioterapie).

Cum să vă pregătiți pentru amigdalectomie

Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste:

  • numărul complet de sânge
  • analiza numărului de trombocite,
  • coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
  • urinalysis.

Va trebui să fiți examinat de un dentist, de un medic cardiolog și de medic generalist. La dezvăluirea patologiei este prezentată o consultare cu expertul corespunzător.

Pentru a reduce riscul de sângerare cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientului i se prescriu medicamente care măresc coagularea sângelui. Timp de 3-4 săptămâni, li se cere să încetați să luați aspirină și ibuprofen.

Ziua de operare

Cum va interveni chirurgia, medicul decide. De regulă, amigdalele sunt îndepărtate în întregime. S-ar putea să se efectueze amigdalectomie parțială cu hipertrofie limfoidă severă.

Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să nu mai mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc, de obicei, sub anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un medicament sedativ, apoi se injectează anestezic lidocaină în țesutul din jurul amigdalelor.

În camera de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Fără tăieturi pe gât sau bărbie nu.

Opțiuni pentru amigdalectomie:

  • Operație tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și bucla.

Pro: metoda este testată în timp și bine stabilită.

Contra: o perioadă lungă de reabilitare.

  • Chirurgie laser cu laser. Țesutul limfoid este excitat cu un laser.

Pro: absența aproape completă a umflăturii și durerii după procedură, ușurința punerii în aplicare, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Contra: Există un risc de arsuri în jurul țesutului sănătos care înconjoară amigdala.

  • Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ecografia încălzește țesuturile de până la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.

Pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecarea rapidă.

Contra: există un risc de sângerare după intervenție chirurgicală.

  • Ablația radiofrecventa bipolară (colaționare). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit de radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să eliminați întreaga amigdală sau doar o parte din ea.

Pro: nici o durere după intervenție chirurgicală, o scurtă perioadă de reabilitare, o incidență scăzută a complicațiilor.

Contra: se efectuează numai sub anestezie generală.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După terminarea procesului, pacientul este dus la secție, unde este plasat pe partea dreaptă. Un pachet de gheață este aplicat pe gât. Saliva este rugată să scuipe într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în perioada de cel mult 5 ore), pacientul nu are voie să mănânce, să bea sau să alunece. Cu sete puternica, poti lua cateva gropi de apa rece.

Tulburări frecvente după intervenție chirurgicală - dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.

În funcție de metoda amigdalectomiei, pacientul este eliberat acasă timp de 2-10 zile. Gâtul dureros persistă timp de 10-14 zile. În ziua a 5-7, crește brusc, ceea ce este asociat cu descărcarea de cruste din pereții faringelui. Apoi durerea dispare treptat.

Pentru ameliorarea suferinței, pacientului i se administrează injecții intramusculare de analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.

Grijă la domiciliu

O floare albă sau gălbuie apare pe suprafața acționată, care dispare complet după strângerea plăgilor chirurgicale. Este interzisă ghemuirea și dezinfectarea gâtului în timp ce floarea persistă.

În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat:

  • vorbi mai puțin
  • nu ridicați greutățile
  • mănâncă numai mâncăruri moi (legume și piure de carne, supe, iaurturi, cereale)
  • bea mai mult fluid
  • nu vizitați baie, solar, nu zburați cu avionul,
  • periați dinții cu grijă și clătiți-vă gura
  • luați doar dușuri reci
  • beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzisă administrarea de ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.

Gustul poate fi perturbat timp de câteva zile după procedură.

Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul glandelor, țesutul cicatrizat este acoperit, acoperit cu membrană mucoasă. Pacientului i se permite să revină la modul obișnuit de viață.

Posibile complicații

Efectele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:

  • Risc de sângerare în decurs de 14 zile după intervenția chirurgicală. Când sângele apare în saliva, pacientul este sfătuit să se așeze pe o parte și să ataseze o vezică la nivelul gâtului. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să apelați o ambulanță.
  • În cazuri foarte rare (nu mai mult de 0,1%) este posibilă o modificare a timbrului vocal.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Numirea amigdalectomiei la mulți pacienți este ambiguă. Acestea sunt stânjenite de convingerea că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, eliminarea cărora implică dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și o creștere a frecvenței răcelilor. În ceea ce privește complicațiile, unii pacienți refuză să efectueze operația.

Cu toate acestea, medicii se grăbesc să îi liniștească: amigdalectomia nu poate afecta apărarea imună a unui adult. Faptul este că deja în glandele adolescenței încetează să mai fie singurul filtru pe calea penetrării bacteriilor și a virușilor. Ei vin în ajutorul amigdalelor hipoglos și faringian. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.

Dar păstrarea amigdalele în prezența indicațiilor de îndepărtare a acestora amenință dezvoltarea problemelor grave de sănătate. Țesuturile inflamate își pierd proprietățile protectoare și se transformă într-un focar de infecție. Într-o astfel de situație, refuzul de a le elimina înseamnă să vă condamnați la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli de inimă, rinichi și articulații. La femei, debutul de amigdalită cronică poate afecta negativ funcția reproductivă.

Riscurile operațiunii sunt evaluate de la caz la caz. Un obstacol în calea punerii sale în aplicare poate fi:

  • boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu sunt vindecabile (hemofilie, boala Osler),
  • diabet zaharat sever,
  • tuberculoza,
  • hipertensiune III grad.

Astfel de pacienți pot prezenta o procedură intermediară - lacunotomie laser. O rază infraroșie a amigdalelor face micro-incizii prin care curge conținutul purulent.

Contraindicațiile temporare pentru efectuarea amigdalectomiei sunt:

  • perioada menstruației
  • cariile subtratate,
  • boala gingiilor
  • boli infecțioase acute
  • ultimul trimestru de sarcină
  • exacerbarea amigdalei,
  • exacerbarea oricărei alte afecțiuni cronice.

Eliminarea amigdalelor la copii și adulți - recenzii ale pacienților. Tratamentul amigdalectomiei - indicații și consecințe

Glandele (amigdalele) joacă un rol protector în organism. O persoană cu aer inhalează mulți microbi, iar sarcina glandelor este să rețină o parte semnificativă a acestora. Amigdalele sintetizează celulele implicate în sistemul circulator. Mulți încearcă să rezolve problema cu amigdalită prin intervenție chirurgicală. Operațiunea este o măsură justificată?

Îndepărtarea glandelor - argumente pro și contra

Anterior, intervenția chirurgicală de îndepărtare a glandelor la amigdalită cronică a fost făcută de toată lumea. În timpul studiului, medicii americani au demonstrat că amigdalele nu sunt organe inutile care pot fi îndepărtate fără consecințe. Aprofundarea în glande este un fel de laborator în care au loc mai multe funcții:

  • analiza alimentelor și a aerului;
  • producția de proteine ​​proteice ca urmare a răspunsului organismului la agenții patogeni.

Operația de eliminare a glandelor (tonsillectomie) reduce apararea organismului și reduce rezistența la infecții și boli. Tabelul conține trei argumente care vă vor ajuta să vă dați seama de ce, în unele cazuri, trebuie să renunțați la operație:

De ce eliminați amigdalele

Frecvențele focarelor de amigdalită, amigdalita contribuie la acumularea de infecții asupra amigdalelor faringiene, care sunt supuse cicatricelor. Răspunsul la întrebare și motivele pentru care sunt eliminate amigdalele sunt fără echivoc. Pentru a preveni răspândirea microbilor în gât în ​​plămâni și bronhii, medicii elimină concentrarea cronică a infecției. Amigdalele afectate de boală nu acționează ca un organ de protecție, ci formează un loc pentru dezvoltarea microbilor, a căror prezență în organism afectează alte organe interne.

Merită să eliminăm amigdalele

Chiar cunoscând toate dezavantajele intervenției chirurgicale din recenzii, este de încredere să determinați dacă este imposibilă îndepărtarea amigdalelor. Următorii medici pot discuta cu dvs. indicațiile pentru intervenții chirurgicale:

Lista cazurilor în care vi se poate atribui o operațiune:

  1. O persoana bolnav cu angina, sepsis format sau tromboza venei jugulare, beta-hemolitic grup streptococul A. Dacă tratamentul cu antibiotice nu este posibilă din cauza bolii severe (abces în gât, febră mare, abces amigdalian) sau alergii, atunci o intervenție chirurgicală poate fi singura cale.
  2. Atunci când se efectuează teste speciale pentru a determina reacțiile apărute în gură cu participarea glandelor, sa dovedit că acestea nu răspund la sarcină. Cu o secreție insuficientă de proteine ​​protectoare cu salivă, operația va preveni amigdalita cronică, reumatism și boală de rinichi.
  3. Schimbarea patologică a amigdalelor. În cazul în care organismul este predispus la atacuri de angină, operația nu este obligatorie. Cu toate acestea, ca urmare, țesutul conjunctiv poate deveni limfoid și poate fi un loc de strângere pentru germeni.

Îndepărtarea amigdalelor - consecințe

Dacă operația de îndepărtare a glandelor nu poate fi evitată, atunci după procedură, protecția din zona gâtului dispare. Acest loc este supus pătrunderii virușilor. Alte efecte ale îndepărtării amigdalelor: slăbirea sistemului imunitar, senzații dureroase în timpul săptămânii după îndepărtare, edem laringian, răni deschise în cazul în care glandele au fost scoase, stres general pentru organism. Antibioticele sunt prescrise pentru a proteja site-ul rănit de la bacterii. În cazuri rare, după operație, sângerarea la persoanele cu reumatism este posibilă.

Indicatii pentru amigdalectomie

Cinci s-au urcat spate amigdalectomie considerate obișnuite. Astăzi, medicul poate sugera eliminarea amigdalelor numai atunci când problemele de sănătate nu pot fi rezolvate fără un mod neinvaziv, "pașnic". Specialiști calificați își dau mărturia despre îndepărtarea amigdalelor la adulți când nu există altă cale de ieșire. Aceasta este:

  • apariția amigdalei cronice și exacerbarea acesteia din cauza durerilor de gât persistente;
  • amigdalită cu complicații, inclusiv boli ale sistemului nervos, reumatism, boli ale glandei tiroide, rinichi, inimă, poliartrita nespecifică infecțioasă;
  • formarea de abcese purulente care afectează laringele, flegmonul gâtului, paratonzilare (abces aproape india);
  • flegmonă în gât (abces intra-tonsilar);
  • durerea în gât apare mai mult de 5 ori pe an cu senzație de rău și temperatură ridicată;
  • neoplasmul amigdalelor;
  • sindromul obstructiv de apnee în somn - sforăit, dificultăți de respirație;
  • a existat o slabă slăbire a sistemului imunitar;
  • amigdalele necomplicate nu sunt supuse unui tratament conservator.

Contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Terapeutul (medicul pediatru) împreună cu specialistul la ORL, pe baza unui istoric medical și a unei evaluări a schimbărilor locale, poate determina în final necesitatea amigdalectomiei. Pentru a afla dacă o operație de îndepărtare poate fi efectuată, pacientul este programat pentru o examinare cuprinzătoare:

  1. analiza urinei;
  2. analiza biochimică și completă a sângelui;
  3. timp de coagulare, coagulogramă.

Contraindicațiile privind amigdalectomia sunt împărțite în temporar (relativ) și absolut. Acestea din urmă includ:

  • diabet zaharat (sever);
  • hemoragie diateză, leucemie acută și cronică;
  • afecțiunile neuropsihiatrice severe pot interfera cu intervenția chirurgicală sigură;
  • boli ale inimii, rinichilor, plămânilor și ficatului în stadiul de decompensare;
  • anomalii ale vaselor faringiene (anevrism, pulsație submucoasă a vasului);
  • forma activă de tuberculoză pulmonară. Aflați mai multe despre semnele de tuberculoză pulmonară la adulți.

Printre contraindicatiile temporare se numara:

  • o perioadă de focare de poliomielită și epidemie de gripă;
  • boli infecțioase acute sau semne prodromale ale infecțiilor copilariei;
  • bronhoadenita tuberculoasă și intoxicația tuberculoasă;
  • boli pielii pustuloase;
  • carii dentare;
  • cetonurie severă la pacienții cu diabet zaharat;
  • exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor interne;
  • dermatita acuta sau dermatita cronica in stadiul acut;
  • menstruație.

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Moderne otolaryngologists oferă o gamă largă de metode pentru amigdalectomie. Metodele de îndepărtare a amigdalelor variază nu numai în preț, ci și în:

  1. metoda de impact;
  2. gradul de traumatism tisular;
  3. pierderi de sânge;
  4. severitatea durerii după intervenție chirurgicală;
  5. perioada de recuperare.

Medicul vă va spune care dintre următoarele metode să alegeți în fiecare caz:

  • îndepărtarea cu laser a glandelor palatine;
  • intervenție chirurgicală - o operație clasică de tăiere a glandelor;
  • coblarea - îndepărtarea prin metoda cu plasmă rece;
  • amigdalectomie de unde radio;
  • tehnologie microdebrider;
  • cauterizarea curentului amigdalelor (electrocoagulare);
  • crio-înghețarea (criodestrucția).

Îndepărtarea amigdalelor laser

Pe lângă vechea metodă de îndepărtare a glandelor prin excizie, există și cele moderne, inclusiv amigdalectomia laser. De ce este considerată folosirea unui scalpel cu laser eficace? Dispozitivul are un efect distructiv asupra țesutului prin radiații unidirecționale cu aceeași lungime de undă. Lungimea acțiunii cauzate. Efectul de sinterizare al laserului elimină riscul de sângerare. Printre tipurile de îndepărtarea cu laser se disting:

  1. Înlăturarea completă a amigdalelor (amigdalectomie radicală), în care acestea nu mai pot crește.
  2. Tăierea numai a straturilor superioare (ablația laser).

Aplicați lasere de diferite tipuri:

  • când majoritatea glandelor sunt afectate, se utilizează un laser cu fibră optică;
  • când focarele de inflamație sunt detectate în interior, ele sunt afectate de un laser cu holmiu;
  • laserul cu laser poate fixa țesutul;
  • efectul evaporării țesuturilor este produs de un laser cu carbon, în care volumul glandei și zona infectării sunt reduse.

Chirurgia glandelor

Vechea metodă de a scăpa de dureri în gât permanent este tăierea glandelor, care se efectuează sub anestezie generală și elimină definitiv sursa de infecție și baza de reproducere a bacteriilor. Următoarele instrumente medicale sunt folosite pentru intervenții chirurgicale: o bucla de sârmă sau foarfece chirurgicale, un bisturiu. Dezavantajele acestei metode sunt:

  • durere severă în perioada postoperatorie (când amigdalele încep să se vindece);
  • sângerare;
  • capacitatea redusă a organismului de a proteja împotriva bacteriilor;
  • dezvoltarea laringitei, bronșitei, faringitei;
  • alergii.

Îndepărtarea amigdalelor reci ale amigdalelor

Cobaltarea este îndepărtarea glandelor folosind un aparat cu plasmă rece (coblator), care convertește energia electrică într-un flux de plasmă. Toate acestea se fac prin doi electrozi și un electrolit între ele. Curentul trece prin calea scurtă de la minus la plus datorită diferenței de potențial care există între electrozii. Electrolitul (lichid conductiv electric) este salină pe glandă.

Formarea plasmei apare datorită fluxului de ioni format între anod și catod. Pentru a rupe legătura în compușii organici ai energiei, există suficientă plasmă, în timp ce temperatura nu depășește 60 de grade. Îndepărtarea amigdalelor prin metoda de cobilare înseamnă distrugerea lor rece. Țesuturile moi se descompun în compuși azotați cu masă moleculară mică, dioxid de carbon și apă, astfel încât este posibil să le tăiați sau să le îndepărtați.

Amigdalectomia radioactivă

Cum este metoda de îndepărtare a amigdalelor de unde radio? Semnalul radio transmis de electrod "evaporă" fluidul intracelular și provoacă disecția țesuturilor. Undele de frecvență înaltă sunt absorbite de fluidul intracelular, datorită căruia șansele de deteriorare a țesuturilor și organelor adiacente sunt reduse atunci când se utilizează metoda amigdalectomiei cu unde radio. Printre avantajele acestei metode sunt următoarele:

  • țesutul tăiat ușor deteriorat;
  • procesul de regenerare și recuperare a țesuturilor este accelerat;
  • risc minimal de complicații după intervenție chirurgicală;
  • nu se formează cicatrici la locul de îndepărtare.

Electrocoagularea amigdalelor

Excizia țesutului glandelor folosind un curent electric cu o frecvență înaltă se numește electrocoagulare a amigdalelor. Această metodă este considerată o metodă nedorită de îndepărtare datorită consecințelor care pot apărea în perioada postoperatorie ca urmare a efectului curentului asupra țesutului înconjurător. Procedura se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv care este încălzit de curent electric la 400 de grade. Când țesutul este ars, volumul pierderii de sânge este minim, dar arsurile după o astfel de metodă se vor vindeca multă vreme și dureros.

Cryodestrucția glandelor

În otolaringologie, glandele criogenetice sunt din ce în ce mai utilizate de medici moderni. Cum înghetează amigdalele cu azot lichid? Sub influența microorganismelor reci, microorganismele patogene sunt distruse, iar țesutul afectat se stinge în timpul înghețării. Efectul direcțional al frigului vă permite să păstrați părți sănătoase ale amigdalelor, care sunt necesare pentru producerea celulelor imune, să asigure imunitate locală și să vă protejeze împotriva virușilor și a microbilor din organism.

Cum să eliminați amigdalele

În medicină, sarcina de îndepărtare a amigdalelor este considerată o operație simplă. Pentru a scăpa de durere în timpul procedurii, este aplicată anestezia aleasă de medic. După operația de anestezie, se începe tăierea sau excizia țesutului bolnav prin metoda selectată. La sfârșitul îndepărtării, pacientul este pornit pe partea dreaptă, o loțiune de gheață este pusă pe gât pentru a reduce pierderea de sânge. După intervenția chirurgicală pentru a preveni infecția într-o rană deschisă, medicul prescrie antibiotice.

Cum să eliminați amigdalele la adulți

Pentru a evita sângerarea, medicul prescrie medicamente care măresc coagularea sângelui cu 14 zile înainte de operație. În termen de o lună, este necesar să se refuze medicamente precum ibuprofenul și aspirina. Cum va elimina amigdalele, expertul decide: parțial sau complet. În cazurile de hipertrofie severă a țesutului limfoid, este posibilă îndepărtarea parțială. În ziua operației, cu 6 ore înainte de procedură, trebuie să încetați să mâncați, să beți sucuri și produse lactate și 4 ore înainte de a opri apa.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se face sub anestezie locală. Cu 30 de minute înainte de începerea operației, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ. Lidocaina (anestezic) este injectată în țesutul din jurul glandelor. Pacientul este transferat în camera de operație, pus pe un scaun. Organele deteriorate sunt tăiate prin gură fără a face nici o tăietură pe bărbie sau pe gât.

Amigdalectomie la copii

Timpul adenotonsilotomiei la un copil depinde de metodă. De exemplu, îndepărtarea clasică a glandelor la copii durează aproximativ o oră, iar procedura de criodestrucție durează câteva minute. Diferența dintre procedurile pentru copii și adulți este anestezia, de care copii se vor trezi când totul este deja în urmă. Cum sa taie amigdalele? Cursul de funcționare este conceput pentru mai multe etape:

  1. Utilizarea anesteziei: copiii sunt prescrise prin inhalare sau maschează anestezia generală. Conștiința copilului oprește gazul care intră prin mască.
  2. Există o îndepărtare a glandelor prin metoda selectată complet sau prin lăsarea celulelor sănătoase.
  3. Copilul este scos din starea de anestezie.

Amigdalectomia - perioada postoperatorie

Dacă, după operație, se formează o acoperire galbenă sau albă în locul îndepărtării, atunci nu trebuie să vă faceți griji: când vindecarea plăgilor chirurgicale, totul va arăta normal. Cu toate acestea, trebuie reținut că, în timp ce placa este prezentă, este interzisă dezinfectarea și gargara. O recuperare timpurie de la amigdalectomie și reabilitare se va produce dacă pacientul respectă următoarele recomandări timp de 14 zile:

  • vorbi mai puțin;
  • nu ridicați greutățile;
  • mănâncă mâncare moale rece și dietă;
  • beți multă apă, încercați să evitați tusea;
  • fără fumat;
  • refuza băile de solariu;
  • nu zburați cu avionul;
  • periați dinții cu grijă;
  • baie într-un duș rece;
  • pentru ameliorarea durerii pentru prepararea paracetomolului;
  • Nu beți aspirină și ibuprofen (poate apărea sângerare).

Ce să mănânce după îndepărtarea glandelor

După operația din prima zi, pacientul este absolut interzis să mănânce nimic, dar puteți bea apă. Mesele după amigdalectomie în a doua zi trebuie să includă mâncare rece, cereale lichide, piure de legume și carne, supe, iaurturi, înghețată. În decurs de 4 zile trebuie să respectați o dietă după amigdalectomie, să excludeți alimentele calde sau calde. Rana vindecă aproximativ o săptămână, dar dacă nu există reparații de țesut în perioada specificată, atunci ar trebui să consultați un medic. După o regenerare completă și cu permisiunea medicului, puteți reveni la o dietă normală.

Complicații ale amigdalectomiei

Pe site-ul Dr. Komarovsky, multe recenzii au fost scrise că eliminarea nu aduce consecințe. Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt doar o oportunitate pentru dezvoltarea bolilor. Consecințele nu sunt deloc obligatorii. Riscurile de complicații pot fi reduse la minimum prin trimiterea la un specialist calificat, care vă va ajuta să alegeți metoda de îndepărtare pentru un anumit pacient, ținând cont de caracteristicile istoricului medical.

Posibile complicații după îndepărtarea amigdalelor la adulți:

  1. Sângerările începute nu au loc datorită sistemului de coagulare inadecvat. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie verificat înainte de operație pentru parametrii de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, amână operația.
  2. Complicații de natură infecțioasă ca rezultat al răspândirii infecției purulente prin intermediul vaselor limfatice și sanguine. Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană are o imunitate severă redusă, prin urmare amigdalectomia nu este indicată pentru pacienții cu cancer, SIDA, în timpul unei perioade de infecții bacteriene sau virale acute.
  3. Dezvoltarea reacțiilor alergice la medicamentele utilizate ca anestezic (anestezice). Înainte de operație, persoanele predispuse la alergii fac un curs de antihistaminice.
  4. În cazul intervențiilor chirurgicale fără laser sau electrocoagulării, sunt posibile arsuri ale țesuturilor mucoase și moi.

Amigdalectomie de preț

La Moscova, prețul pentru îndepărtarea adenoidelor variază de la prestigiul clinicii și spitalului, profesionalismul medicilor, metoda selectată de amigdalectomie. În unele instituții, acestea nu numai că efectuează operația, dar pot, de asemenea, să comande un salon, să fie sub supravegherea medicilor în perioada postoperatorie, ceea ce va ajuta la reducerea riscului de complicații după procedură. Cât costă eliminarea amigdalelor de la Moscova, vezi tabelul:

Pregătirea pentru amigdalectomie

Organismul nostru este un mecanism elaborat în care fiecare organ îndeplinește funcția care îi este atribuită. O parte a sistemului imunitar, protecția împotriva penetrării și răspândirii microorganismelor dăunătoare sunt amigdalele. Cu toate acestea, din diferite motive, această protecție se transformă uneori într-o sursă de infecție, nu în grabă, ci în slăbirea persistentă a sistemului imunitar. Inflamația, inclusiv cronica - poate fi rezultatul unei infecții. Atunci când tratamentul conservator este ineficient, un specialist poate recomanda îndepărtarea amigdalelor, un nidus de patologie.

Procedura de îndepărtare a amigdalelor - amigdalectomie - a fost utilizată în medicină timp de 2000 de ani. În această perioadă de timp s-au format noi tehnici (utilizarea curentului electric, ultrasunetelor, laserului etc.), metodele au fost îmbunătățite, abordarea desemnării operațiunilor a devenit diferită. Periodic a existat o operație rară, o pură fascinație cu amigdalectomie. Astăzi, medicina recomandă intervenția chirurgicală numai dacă sunt disponibile datele necesare.

Îndepărtarea amigdalelor, care au devenit punctul central al infecției cronice, atunci când din glande tinde spre inimă, rinichi, articulații, este atribuită, în cazul

neputința toate tratamentele anterioare, recurente amigdalită purulentă (mai mult de 4 ori pe an), în curs de dezvoltare a bolilor de inima, miocardita, insuficienta cardiaca, complicații ale febrei reumatice cu anomalii ale testelor de sânge, manifestări neurologice (tremor), inflamarea rinichilor: pielonefrita, insuficiență renală, cu amigdale faringiene excesive, respirația prin nas este dificilă. Starea în care sunt localizate adenoizii ajută la determinarea examinării endoscopice.

Complicațiile sunt o consecință valabilă a amigdalectomiei, dar nu și un fapt obligatoriu. Mai întâi, complicațiile depind direct de starea generală a pacientului:

Dezvoltarea sângerării (a posibilelor complicații este cel mai adesea 2-4% din operații). Anomaliile din sistemul de coagulare a sângelui (în timpul operației) pot afecta aspectul sângerării. Adesea, această complicație survine în prima zi (o atenție deosebită trebuie acordată copiilor care întâmpină dificultăți în urma recomandărilor medicului). Pericolul nu este doar pierderea de sânge, ci și căile respiratorii (într-un vis), este plină de asfixie. O infecție posibilă în vasele de sânge, deoarece există o sursă de inflamație purulență în gât. Dezvoltarea complicațiilor infecțioase sunt persoanele cu un sistem de apărare slab, încălcând recomandările medicului privind comportamentul după intervenție chirurgicală, în mijlocul gripei, ARVI. Dintre consecințele periculoase ale posibile febra septică amigdalectomie (4-5 zile), de la mai îndepărtate în timp - faringite, abcese, reacție bronhopnevmoniya.Allergicheskaya la medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul țesuturilor și mucoase operatsii.Ozhog - rezultatul electrocauter neglijent sau operatsii.Rvota cu laser, deshidratare. Dificultăți pe termen scurt în procesul de respirație.

Trebuie să știți despre factorii care contribuie la apariția exacerbarilor:

fumat, obezitate, boli cronice, coagulare sanguină proastă, diabet, deshidratare.

Având în vedere posibilele complicații, amigdalectomia la adulți și copii este recomandată numai în cazul beneficiilor indiscutabile ale eliminării glandelor.

În organismul copiilor, fiecare element al sistemului de apărare este important, inclusiv amigdalele, care sunt primele care întâlnesc "dușmanul" sub formă de bacterii și viruși. Dar ei înșiși devin adesea o sursă de durere în gât sau recurente dureri în gât. Și acestea sunt motivele care necesită amigdalectomie.

Înainte de a decide eliminarea amigdalelor, medicul trebuie să se asigure că tratamentul conservator cu clătirea prin vid, antibiotice și fizioterapie sa dovedit a fi neconcludent.

Dacă la copii există doar o creștere a amigdalelor fără recurențe de inflamație purulente, nu trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. Glandele lărgite pot indica o boală în care ganglionii limfatici și ganglioni sunt adăugați la amigdalele și glanda timus.

Nu există nici o certitudine în ceea ce privește beneficiul intervenției chirurgicale a amigdalelor, chiar dacă copilul revine periodic cu boli infecțioase sau alergice ale tractului respirator superior, dar nu și cu glandele. În acest caz, trebuie tratată cauza - boala care provoacă boala.

Când există mai mult rău organismului cu amigdalele salvate, medicul ia o decizie - amigdalectomie, dacă:

ele interferează cu înghițirea sau respirația normală prin nas, un copil are angina pe o perioadă de mai mult de patru ori, abcesele devin o complicație a anginei;

Operațiunile pot fi efectuate pentru copii de la doi ani.

Dacă în majoritatea cazurilor medicul decide cu privire la oportunitatea operației, cântărind argumentele pro și contra, atunci există situații în care amigdalectomia este clar contraindicată:

boală de sânge (leucemie), SARS, gripa, faringita, sinuzita, laringita, bronșită, infecții intestinale, forme acute de boli cronice; tulburări ale inimii, plamani, rinichi si ficat, diabet zaharat tip 1, coagularea sângelui deficitară, boli oncologice, neuromusculare - Tulburări psihice, îndepărtarea cu laser a copiilor sub 10 ani.

Există limite de timp pentru amigdalectomie:

ARVI, gripa, faringită, antritis, laringită, bronșită, infecții intestinale, carii, boli pustulare cutanate, dermatită (acută sau cronică în formă acută), epidemii de gripă, poliomielită.

În arsenalul medicinii moderne există mai multe metode de eliminare a glandelor, care diferă în volumul pierderilor de sânge, durata durerii după operație și perioada de recuperare. Amigdalectomia poate fi efectuată într-unul din următoarele moduri:

Clasic - abilitatea de a elimina întotdeauna focalizarea infecțioasă. Sub anestezie generală sau locală, folosind un bisturiu, foarfece, bucla - Cut sau trageți întreaga mindalinu.Udalenie mikrodebriderom aduce aceleași rezultate - excizia completă, dar este necesară anestezia mai puternică, deoarece procesul de mai mult timp. Sindromul de durere în timpul intervenției chirurgicale este mai mic. Îndepărtarea cu laser nu efectuează intervenții chirurgicale la copiii sub 10 ani. Procedură ieftină sub anestezie locală, laserul îndepărtează țesutul și închide vasele de sânge, prevenind pierderea de sânge, evaporând o parte din țesut, ajutând la reducerea volumului amigdalelor. Arsurile membranelor mucoase sunt posibile, ceea ce întârzie perioada de vindecare. Electrocoagularea (țesuturile moi sunt excizate) are o pierdere mică de sânge. Dar poate provoca complicații datorate impactului curent asupra tkani.Primenenie bisturiu cu ultrasunete - o mică pierdere de sânge, cel puțin cu laser povrezhdeniy.Radiochastotny - metoda cea mai promițătoare este mai frecvent utilizate pentru a reduce dimensiunea amigdalelor. Este necesară o anestezie locală, în perioada de după operație - sindromul durerii minime, recuperarea rapidă, complicațiile nu sunt caracteristice. Utilizarea unui laser cu carbon conferă avantajele sale: lipsa durerii severe, sângerare moderată.

Doctorul, evaluând starea pacientului, volumul operației, alege o cale de ao conduce.

Această operație este simplă și deseori efectuată, dar necesită pregătire atentă a pacientului:

amigdalele palatine, gâtul, gâtul sunt examinate, se efectuează testele necesare (în mod necesar sânge, urină, dacă este necesar), se studiază antecedentele medicale, se analizează preparate medicale.

O cină ușoară este permisă în ajunul procedurii, nimic nu poate fi mâncat și mâncat noaptea. Amigdalectomia se efectuează în general sub anestezie generală - pacientul dormește. Anestezia locală ameliorează locul îndepărtării chirurgicale. Pacientul pentru relaxare are un sedativ.

Amigdalectomia are loc după cum urmează: anestezicul este furnizat prin intermediul unei măști, amigdala este capturate cu un scalpel sau un instrument încălzit. Ele sunt separate de țesuturile din apropiere și eliminate. Sângele este oprit, cauterizing locul procedurii cu un curent sau cu ajutorul clipurilor.

În ceea ce privește durata, acest lucru nu durează mult - de la 20 de minute la 1 oră.

Durerea în timpul operației în sine este împiedicată prin utilizarea anesteziei. În timpul perioadei postoperatorii, este dificil să înghițiți durerea, care de multe ori se extinde de la gât la urechi. În aceste cazuri, apelați la ajutorul analgezicelor. De regulă, a doua zi după operație, pacienții sunt externalizați din spital. Pacienții individuali din spital trebuie să rămână mai mult timp.

După operație, pacientul este observat în spital pentru a preveni complicațiile (reacții la anestezie, sângerare). La domiciliu, trebuie să urmați recomandările medicului, astfel încât procesul de recuperare să se desfășoare fără probleme:

luați medicamente pe bază de prescripție medicală, stați la modul de voce (nu vorbiți prea mult timp), evitați tusea, beți o mulțime de fluide, alimentele trebuie să fie ușor digerate, nu picante, nu sărate, hrană moale este preferabilă pentru primele 3-4 zile; (biscuiți), proceduri de rutină a apei.

Ar trebui să recurgeți la ajutorul unui medic dacă sunteți îngrijorat de vreun semn:

infecție, febră, frisoane, locul de operație roșu, umflat, durere, sângerare sau evacuare, greață (vărsături posibilă) nu dispare mai mult de 2 zile, durere care nu se scurge după anestezie, tuse, respirație scurtă, urme de sânge în saliva, alte complicații debilitante.

Una dintre operațiile cele mai des efectuate în spitalele din ORL este amigdalectomia. Această intervenție este necesară pentru diferite boli ale amigdalelor și, în special, se desfășoară în cazuri de amigdalită cronică. Există diferite metode și tehnici pentru eliminarea amigdalelor. Luați în considerare cea mai frecventă utilizare a amigdalectomiei clasice: indicații, formare, tipuri, consecințe, perioada postoperatorie și menționați pe scurt noile metode netradiționale.

Amigdalectomia se efectuează întotdeauna în condițiile unui departament al ORL. Nu se poate face în clinică sau în biroul ENT, din cauza posibilelor consecințe grave sub formă de sângerare sau infecție. Înainte de spitalizare și intervenții chirurgicale, pacientul trebuie supus unui examen clinic.

Pregătirea pentru amigdalectomie include o varietate de analize și cercetări. Există o listă de bază a studiilor pe care un pacient trebuie să le suporte înainte de intervenția chirurgicală:

numărul total de sânge (OAK) cu definiția formulei, ESR și numărul de trombocite; analiza urinei; analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, bilirubină, creatinină, uree, acid uric, potasiu, calciu, sodiu, clor, proteină C-reactivă, factor reumatoid); coagulare; Raze X sau raze x (termen de valabilitate 1 an); examinarea de către un ginecolog pentru femei; concluzia terapeutului.

De asemenea, pentru operație, este necesară furnizarea unui card de vaccinare; vaccinarea împotriva tetanosului este deosebit de importantă (DTP / ADS / ADS-M). Dacă vaccinarea a fost efectuată cu mai mult de 10 ani în urmă, revaccinarea este necesară înainte de operație.

Amigdalectomia se efectuează sub anestezie locală sau generală. Anestezia locală se efectuează prin injectarea anestezicului direct în țesutul amigdalit și în zona din jurul acestuia. Recent, amigdalectomia sub anestezie locală este rareori efectuată, deoarece există un efect nedorit al "prezenței pacientului în operația sa". Pacientul aude ceea ce se întâmplă în sala de operație, simte atingerea, dar nu simte durerea. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă realizarea unei anestezii complete; Conform recenziilor efectuate de pacienți, mulți dintre ei au simțit durere.

Etapele amigdalectomiei clasice

Puțini pacienți sunt pregătiți moral și fizic pentru intervenții chirurgicale cu anestezie locală, prin urmare, dacă echipamentul clinicii și starea pacientului permite, tonsillectomia este adesea efectuată sub anestezie generală. Pentru a elimina amigdalele, se utilizează anestezie generală prin intubare prin inhalare. Doar intubarea permite îndepărtarea (sugerează) saliva și sângele din cavitatea bucală și astfel evitarea aspirației (inhalării) și dezvoltarea complicațiilor postoperatorii.

Cu 30-40 de minute înainte de operație, pacientul este pus în sedare - o stare calmă și relaxată. Pentru aceasta, se introduc analgezice narcotice, de exemplu, promedol. Sedarea este o pregătire directă pentru anestezie și este întotdeauna efectuată, indiferent de tipul anesteziei în timpul operației (anestezie generală sau anestezie locală).

Sub anestezie locală, operația se efectuează în poziția pacientului așezat pe un scaun, sub anestezie generală - situată pe masa de operație. Sub anestezie locală, pacientul își deschide gura însuși, în general, se folosesc gaguri de gură și diverse cârlige.

În primul rând, cu ajutorul raspatorului, comisiile sunt separate, care îmbină amigdala cu brațele și țesuturile din jur. Cu amigdalita cronică decompensată, care este principalul motiv pentru amigdalectomie, aderențele se formează destul de des, de fapt, după fiecare exacerbare. După ce amigdala este complet lipsită de aderențe și este ușor excretată complet din arce în cavitatea bucală, amigdala este îndepărtată.

Există diverse instrumente cu care puteți face acest lucru, însă în versiunea clasică se utilizează o buclă - un instrument sub forma unei bucșe de sârmă cu două mânere pentru degete. Buclele se atașează la amigdală, se ține la locul de atașare a tulpinii amigdale la peretele lateral al faringelui și apoi se strânge, tăind amigdala. După separarea amigdalelor, zona de sângerare este fixată pentru o perioadă de timp cu un tampon de bumbac mare. Tamponul este umezit într-un lichid care conține alcool și este puternic presat la locul de îndepărtare timp de 5-10 minute. Este posibil să se separe amigdala cu un scalpel sau cu alte instrumente de tăiere, dar bucla face posibilă desprinderea amigdalei mai rapid și mai convenabil.

Medicina nu se oprește, există noi modalități de a înlătura amigdalele, unele rădăcină, iar altele își pierd rapid valoarea reală.

De exemplu, de ceva timp a fost efectuată criodestrucția amigdalelor. Cu această metodă de amigdalectomie relativ fără sânge, amigdalele au fost complet înghețate cu azot lichid. Recenzile medicilor și pacienților despre această metodă de eliminare în majoritatea cazurilor sunt negative. În ciuda lipsei inciziei și a sângelui, această metodă nu este larg răspândită. Atunci când este expus la azot lichid se concentrează pe necroză, proprietățile sale sunt similare cu degerăturile profunde sau arsuri. Amigdala distrusă rămâne în gură până când se respinge. Produsele de dezintegrare ale amigdalelor sunt absorbite în sânge și provoacă o intoxicare destul de puternică.

Amigdalectomia laserului. Efectul laser asupra amigdalele are un caracter preventiv sau auxiliar. Folosind un laser, puteți îmbunătăți starea fiziologică a pacientului, puteți reduce durerea în gât și puteți avea un efect sănătos asupra amigdalelor. Din păcate, este dificil să eliminați amigdalele în întregime cu ajutorul unui laser ca adult, mai ales dacă ar fi existate abcese paratonsiliare și alte exacerbări ale amigdalei cronice. Amigdala este prea mare pentru a se putea evapora complet. Laserul este utilizat pentru a taia amigdala, pentru a trata patul pentru a reduce sângerarea, pentru a trata amigdala în sine pentru a reduce dimensiunea sa.

Coblarea (coblarea) este metoda cea mai recent dezvoltată pentru îndepărtarea amigdalelor fără tăiere. Un dispozitiv special - un coblator - creează un flux de ioni între catod și anod (parte a aparatului), iar țesutul amigdală servește drept conductor. Curgerea emergentă de ioni și electroni este atât de puternică încât are loc distrugerea compușilor organici, adică țesuturile amigdalelor sunt de fapt distruse. În timpul aplicării cobolatorului, nu există o încălzire puternică a țesuturilor, temperatura maximă fiind de 50-60 ° C. Spre deosebire de criodestrucția, nu se observă necroze extinse. Atașarea coblatorului, care este în contact direct cu amigdala, este mai degrabă miniaturală, puteți controla cu ușurință adâncimea și amploarea impactului. Dacă este necesar, cu ajutorul coblației, este posibil să se reducă dimensiunile amigdalelor, să se elimine zonele cele mai afectate și să se lase unele dintre amigdalele să păstreze imunitatea locală a cavității bucale. O astfel de procedură este similară cu tonsilotomia, care se desfășoară în copilărie, dar diferă de ea în absența sângelui și a durerii mai puțin. Cobaltarea este o metodă blândă și eficientă de amigdalectomie, dar, din păcate, nu este disponibilă în toate clinicile.

După o amigdalectomie clasică (folosind un bisturiu sau o buclă), nu puteți înghiți nimic timp de 24 de ore - nu puteți mânca, bea, vorbi, chiar și saliva nu poate fi înghițită. Toate secrețiile de rănire amestecate cu saliva, trebuie să scuipați în tavă. În a doua zi după operație, puteți bea și mânca alimente sigure. Până la respingerea completă a filmelor de fibrină care acoperă locurile de îndepărtare, este necesar să se urmeze o dietă strictă și să se conducă un anumit stil de viață:

Nu vă angajați în sport și în munca fizică dificilă. Chiar și după ce a fost evacuat din spital (7-10 zile după operație) cu o îndoire prelungită în jos, ridicarea greutății poate începe mai târziu sângerând, necesitând spitalizare repetată; Nu beți alcool. Alcoolul crește circulația sângelui, ceea ce poate provoca, de asemenea, sângerare; nu puteți lua o baie fierbinte, mergeți la saună și baie, de asemenea, din cauza posibilelor sângerări; dieta după amigdalectomie: piure de piure, cartofi piure, carne de conserve pentru copii în primele zile postoperatorii cu extinderea ulterioară a meniului. La 3-4 zile după operație, puteți mânca paste, chifteluțe, chifteluțe, mănâncă produse lactate. Nu beți sucuri de citrice (datorită acțiunii iritante a acizilor fructiferi), folosiți mâncăruri excesiv de calde, alimente picante și sărate; cookie-uri, chips-uri și alte gustări de zgârieturi; bea băuturi carbogazoase. Dieta postoperatorie este individuală, este cea mai rigidă în prima sau a doua zi după îndepărtare, după 7 zile puteți mânca aproape totul, dar mâncarea trebuie să fie moale, astfel încât să puteți ușor să o înghițiți. După separarea completă a raidurilor, puteți mânca aproape totul.

Deoarece toate celelalte metode de îndepărtare a amigdalelor, cu excepția operației clasice (și a criodestructării), sunt considerate mai benigne, perioada după amigdalectomie este mai ușoară, vindecarea este mai rapidă, nu este nevoie de o dietă strictă și de restricționarea stilului de viață. Dar, înainte de a alege o alternativă de îndepărtare și de a căuta clinici unde se poate face, consultați medicul: în cazul dumneavoastră, este imposibil sau nu este de dorit să îndepărtați amigdalele cu ajutorul unui laser sau al unui cobaltator.

Dacă operația nu a putut fi observată, pacientul a suferit o intervenție normală sub anestezie generală sau locală și nu au existat consecințe imediate sau la distanță sau complicații în perioada postoperatorie - nu este nevoie de tratament. Dacă s-a dezvoltat o infecție a suprafeței plăgii, care se întâmplă adesea atunci când pacienții încearcă să elimine mecanic raidurile, trebuie prescrise antibioticele. Antisepticele locale și antibioticele sub formă de spray (Oracept, Faringosept, Hexasprey și Hexoral) și sub formă de pastile (Efizol, Anzibel) merită, de asemenea, recenzii bune de la pacienți și medici.

Cea mai frecventă complicație este sângerarea de la locul de atașare a amigdalelor. Sângerările pot fi minore și pot fi profunde, necesită spitalizare în unitatea de terapie intensivă și resuscitare și transfuzie a componentelor sanguine. Dacă există sângerare precoce sau tardivă - se cere spitalizarea în departamentul ORL.

Infecția suprafeței plăgii și dezvoltarea inflamației sunt, de asemenea, posibile, dar sunt mult mai puțin frecvente. Pentru a evita infecția, în niciun caz nu puteți îndepărta singur filmele de fibrină. Acest lucru nu numai că va accelera procesul de vindecare, ci va determina și prescrierea de antibiotice.

Efectele pe termen lung ale amigdalectomiei sunt dezvoltarea faringitei cronice și a laringitei. Aceste condiții se datorează lipsei unei mari bariere imune în cavitatea orală sub formă de amigdale. În afară de amigdalele, există alte elemente limfoide în cavitatea orală, faringe și laringe, care prelucrează funcția amigdalelor după îndepărtarea lor, prin urmare bolile cronice inflamatorii ale tractului respirator superior ca rezultat al amigdalectomiei sunt destul de rare.

Dacă amigdalele cronice decompensate s-au dezvoltat și ameliorarea amigdalelor este necesară, amigdalele palatin au pierdut funcția de protecție și au devenit o sursă de infecție cronică. Grupul streptococic hemolitice α, care este cea mai periculoasă cauză de amigdalită, cauzează, de asemenea, leziuni ale inimii (endocardită reumatică), rinichi (glomerulonefrită) și articulații (artrită reumatoidă). Prin urmare, timpul petrecut la amigdalectomie este o prevenire eficientă a unor astfel de complicații.

Prețul pentru intervenție constă în mai multe componente:

direct amigdalectomie; anestezie (pentru indepartarea sub anestezie generala); rămâneți în secția postoperatorie.

Unele clinici oferă, de asemenea, o ședere internă înainte de îndepărtare, pentru a trece prin toate examinările și pregătirea pentru o intervenție chirurgicală într-o atmosferă relaxată. Desigur, prețul în clinici private decât în ​​stat, la fel ca în multe cazuri, operațiunea în sine și anestezie sunt gratuite și să plătească trebuie să rămână numai în cameră (de exemplu, dacă doriți să eliminați amigdalelor în oraș greșit sau țara în care locuiți).

Prețul pentru îndepărtarea amigdalelor cu laser sau coblator variază de asemenea în funcție de clinică și regiune, în clinici cunoscute este mai mare. Dar, cu cât instituția medicală este mai cunoscută și mai cunoscută, cu atât este mai mare probabilitatea unei proceduri bine executate.

Amigdalectomia poate fi efectuată atât cu ajutorul unui bisturiu, cât și în timpul intervențiilor minime invazive - îndepărtarea cu laser și coblarea. Ce metodă să alegeți, vi se va solicita de către medicul dvs., nu pe baza recenziilor pozitive sau negative pe Internet, ci pe trăsăturile anatomice sau fiziologice ale amigdalelor.

Dacă aveți întrebări, le puteți întreba aici.

Toată lumea știe ce este o durere în gât. Infecțiile respiratorii acute și durerile de gât sunt observate la aproape fiecare persoană cel puțin o dată pe an. Unii oameni suferă de patologii de gât mai des. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au inflamație cronică a organelor ORL. O afecțiune comună este angina. Se găsește la adulți și la copii. Simptomele acestei patologii sunt destul de neplăcute. Probabil că toată lumea a simțit durerea când înghiți hrana. Progresia anginei duce la o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală. Această patologie este cauzată de inflamația amigdalelor. Dacă boala devine cronică, glandele se extind permanent. În același timp, disconfortul în timpul înghițire apare foarte des (de până la 10 ori pe an). În astfel de cazuri, este recomandată intervenția chirurgicală - amigdalectomie. Aceasta este o procedură forțată, care este recursă la ineficiența tratamentului conservator.

Amigdalectomia este unul dintre tratamentele pentru inflamația cronică a amigdalelor. În mod normal, aceste structuri exercită o funcție de protecție a corpului. Amigdalele palatine aparțin organelor limfoide. Ei secretă celule speciale ale sistemului imunitar care sunt concepute pentru a combate agenții microbieni. Prin urmare, atunci când bacteriile și virușii intră în gură, amigdalele cresc. Ele reprezintă o barieră în calea infecției în tractul respirator. În absența lor, microbii nu stau în cavitatea bucală, dar aproape intră imediat în bronhii și plămâni.

Prin urmare, operația (amigdalectomia) nu este efectuată fără o nevoie strictă. Este necesar doar în cazurile în care funcția amigdaliilor este afectată și împiedică procesul de respirație. De asemenea, chirurgia este recomandată persoanelor care au recidive frecvente de angină cronică (amigdalită). Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor a fost utilizată de mai multe mii de ani. Operația nu este periculoasă, însă poate duce la consecințe neplăcute (dezvoltarea pneumoniei în contextul infecțiilor respiratorii). Prin urmare, înainte de a decide intervenția chirurgicală, ar trebui să aflați avantajele și dezavantajele amigdalectomiei. În caz de litigiu, trebuie să consultați mai mulți experți.

Amigdalectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale la nivelul organelor ORL. Această procedură chirurgicală nu durează prea mult timp. Riscul complicațiilor postoperatorii este minim. În plus, unele clinici au tonziltectomie laser. Are avantaje față de operarea de rutină. În ciuda acestui fapt, nu se recomandă îndepărtarea amigdalelor fără dovezi stricte. La urma urmei, datele educaționale împiedică dezvoltarea patologiilor tractului respirator inferior. Următoarele indicații pentru amigdalectomie se disting:

Încălcarea proceselor de respirație și înghițire. Hipertrofia severă a amigdalelor duce la faptul că aerul și alimentele nu pot trece liber în gură, nas și gât. Există 3 grade de creștere a acestor organe. Indicația absolută pentru amigdalectomie este a treia etapă a hipertrofiei. În acest caz, amigdalele lărgite acoperă complet intrarea în faringe. La cel de-al doilea grad de hipertrofie, amigdalectomia nu este întotdeauna efectuată. Abscesul tractului respirator superior, care are loc pe fundalul inflamației amigdalelor. În această situație, amigdalectomia este o nevoie urgentă. Îndepărtarea amigdalelor este necesară pentru a asigura accesul la abces și pentru a curăța organele de puroi. Amigdalita cronică decompensată. În acest caz, amigdalele se descompun datorită inflamației persistente. Funcția organelor este complet deranjată. Recăderi frecvente ale amigdalei cronice. Aceasta se referă la exacerbarea bolii de mai mult de 7 ori pe parcursul anului. Acest caz se referă la indicațiile relative pentru amigdalectomie. Operația se efectuează la solicitarea pacientului Combinația dintre amigdalita recurentă și hipertrofia amigdalelor de gradul 2. Tendința pentru complicații severe care apar pe fondul anginei. Acestea includ boli cum ar fi reumatismul, vasculita hemoragică, glomerulonefrita. Cel mai adesea, aceste patologii se dezvoltă în amigdalită stafilococică.

În cazul indicațiilor absolute, refuzul intervenției chirurgicale poate duce la complicații grave. Prin urmare, înainte de a decide dacă să eliminați amigdalele, este necesar să aflați starea organelor.

Amigdalectomia este o operație care în unele cazuri nu este recomandată de otolaringologi. Uneori, îndepărtarea amigdalelor nu numai că nu este benefică, ci și înrăutățește starea pacientului. Există două grupe de contraindicații pentru amigdalectomie: absolută și temporară. În primul caz, operația este interzisă, deoarece reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Cu contraindicatii relative, amigdalectomia poate fi amanata de ceva timp. Îndepărtarea amigdalelor este strict interzisă în următoarele cazuri:

Boli ale organelor vitale care se află în stadiul de decompensare. Acestea includ insuficiență cardiacă, hepatică și renală. Patologiile sistemului hematopoietic. Printre aceștia se numără leucemii acute și cronice, anemie severă, hemofilie, diabet zaharat în stadiul de decompensare, anomalii ale vaselor din jurul amigdalelor (anevrism, pulsarea patologică a arterelor și venelor faringelui), o formă deschisă de inflamație tuberculoasă a plămânilor. capabil să evalueze în mod corespunzător situația.

Cu contraindicații relative (temporare), pacientul trebuie să trateze mai întâi procesele inflamatorii acute, după care este posibilă amigdalectomia. Acest lucru este oferit în următoarele cazuri:

Bolile infecțioase (varicelă, rubeolă) Carii sau pulpita dinților Bolile acute sau cronice în stadiul acut. Acest lucru este valabil mai ales în cazul proceselor inflamatorii ale tractului respirator superior Perioada menstruației Leziunile infecțioase ale pielii Reacția alergică (dermatita) Modificări ale testelor de laborator: leucocitoză, cetonurie.

În ciuda avantajelor intervenției chirurgicale, merită să ne amintim că după amigdalectomie crește riscul de a dezvolta bronșită și pneumonie. Cu toate acestea, în unele cazuri este imposibil să se facă fără îndepărtarea amigdalelor. Beneficiile operației includ eliberarea lumenului la deschiderea faringiană, eliminarea amigdalei cronice. Principalul dezavantaj este pătrunderea rapidă a microbilor în tractul respirator inferior în timpul unei friguri obișnuite. Doar un doctor poate decide dacă este necesară sau nu o amigdalectomie. Recenzile pacienților supuși acestei operații sunt controversate.

În prezent, există multe modalități de a elimina amigdalele. Cu toate acestea, metoda cea mai frecvent utilizată este metoda chirurgicală. În plus, se disting astfel de proceduri pentru îndepărtarea amigdalelor, cum ar fi amigdalectomia laserului, excizia țesuturilor cu un electrocoagulator și un bisturiu ultrasonic și ablația radiofrecventa. Aceste intervenții sunt mai scumpe, dar se caracterizează prin pierderi minime de sânge și o perioadă de recuperare rapidă.

În prezent, multe operații sunt efectuate folosind un laser. Nicio excepție și amigdalectomie. Anestezia este locală, pulverizată pe suprafața țesuturilor faringelui. Amigdalele sunt fixate cu pensete speciale și direcționează fasciculul laser. Ca rezultat, se produce distrugerea stratului de strat. Această metodă este utilă în special pentru amigdalectomie parțială. În acest caz, organele nu sunt îndepărtate complet, ci numai straturile superioare care au suferit inflamații. Această metodă se caracterizează prin scăderea sângelui și a durerii.

Această intervenție chirurgicală nu necesită aproape nicio pregătire specială. Pacientul este examinat pentru prezența proceselor inflamatorii, datele de laborator sunt evaluate (testul de sânge general și biochimic, OAM, coagulograma). Înainte de procedura nu se poate mânca.

Amigdalectomia tradițională (chirurgicală) se efectuează sub anestezie generală sau locală. Cel mai adesea, amigdalele sunt îndepărtate împreună cu capsula. Acest lucru se face cu o bucla de sarma. Acesta acoperă complet corpul și vă permite să îl separați de țesuturile din jur. După aceasta, se estimează starea spațiului paratonier. Dacă este necesar, medicul deschide abcesele și pune un tub de drenaj.

După amigdalectomie, suprafețele rănilor rămân la locurile de atașare a amigdalelor. Pentru a evita infecția, este necesar să aveți grijă adecvată pentru cavitatea bucală. Acest lucru este foarte important, indiferent de modul în care sa efectuat amigdalectomia. Perioada postoperator durează 2-3 săptămâni. În prima zi nu se recomandă să mâncați și să înghițiți saliva. În timpul somnului, pacientul trebuie să stea pe partea sa, astfel încât sângele să nu intre în tractul respirator. La 2-3 zile după operație, suprafața plăgii devine acoperită cu o înflorire gălbuie, se observă o temperatură subfebrilă, durerea crește atunci când este înghițită. Aceasta este o reacție normală a corpului. Curățarea suprafețelor din placă are loc după aproximativ 10 zile. Vindecarea completă se observă la sfârșitul a 3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Până în prezent, este necesar să nu se ia mâncăruri reci sau calde, lichide.

Când amigdalectomia este efectuată corect, complicațiile sunt rare. Uneori, consecințele neplăcute apar ca urmare a nerespectării recomandărilor recomandate după intervenția chirurgicală. Chirurgia mandibulară este caracterizată de cea mai mare traumă. Recenzile pacienților după o astfel de operație sunt atât pozitive, cât și negative. Majoritatea oamenilor au fost mulțumiți de rezultatul intervenției chirurgicale, unii observă o schimbare a vocii, o creștere a infecțiilor virale, bronșită, pneumonie.