Dr. Komarovsky despre virusul Epstein Barr la copii

Cele mai frecvente boli printre copii sunt virale. Motivul este că imunitatea copilului nu este încă suficient de puternică, imatură și nu este întotdeauna ușor pentru el să reziste la numeroase amenințări din exterior. Dar dacă se spune și se scrie multe despre gripa și varicela, iar mamele devin mai mult sau mai puțin clare cu rujeola, adică în această lume există viruși, dintre care unii au o teroare sfântă asupra părinților lor.

Unul dintre aceste virusuri puțin studiate și foarte frecvente - Epstein-Barr. Despre el întreabă destul de des faimosul pediatru și prezentatorul TV Yevgeny Komarovsky.

Ce este

VEB - virusul Epstein Barr. Unul dintre cei mai obișnuiți viruși de pe planetă. A fost întâi descoperită în probele tumorale și descrisă în 1964 de către profesorul englez Michael Epstein și asistentul său Yvonne Barr. Acesta este un virus de herpes de tip 4.

Potrivit statisticilor medicale, urme de infecție se regăsesc în testele de sânge la jumătate dintre copiii cu vârsta de 5-6 ani și la 97% dintre adulți, iar ei înșiși nici măcar nu înțeleg acest lucru, deoarece VEB curge neobservat pentru majoritatea oamenilor, fără simptome.

Cel mai preferat habitat al virusului este limfocitele, astfel încât afectează sistemul imunitar al copilului. Cel mai des, acest parazit microscopic provoacă citomegalovirus, mononucleoză infecțioasă, boala lui Hodgkin, hepatită, herpes, limfom Burkitt și o serie de alte diagnostice neplăcute. Vaccinurile pentru această afecțiune nu au fost încă inventate, deoarece în diferite stadii de dezvoltare virusul schimbă drastic compoziția sa de proteine, iar cele mai bune minți științifice pur și simplu nu au timp pentru aceasta.

Copilul poate fi infectat în diferite moduri. Cel mai adesea, EBV este excretat cu fluide biologice, de obicei cu saliva. Din acest motiv, mononucleoza infecțioasă provocată de un virus se numește "boala sărutată".

Infecția poate apărea în timpul transfuzării sângelui și a componentelor acestuia, prin lucruri împărtășite cu pacientul și jucăriile, iar virusul este transmis de la mama infectată prin placentă la făt în timpul sarcinii. EBV se răspândește ușor prin picături de aer, precum și de la donator la destinatar în timpul transplantului de măduvă osoasă.

La risc - copii sub vârsta de un an care explorează în mod activ lumea prin gură, încercând să încerce pe un dinte absolut toate obiectele și lucrurile care vin la îndemână. O altă vârstă "problemă" este copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, care frecventează frecvent grădinița și au contacte numeroase.

Perioada de incubație este de la 1 la 2 luni, după care copiii dezvoltă simptome luminoase caracteristice multor infecții virale.

Cu toate acestea, virusul cu un nume complex nu este atât de groaznic ca și faptul că consecințele sale sunt complet imprevizibile. Se poate trece neobservat într-un singur copil, iar în altul va provoca apariția unor afecțiuni severe și chiar a bolilor oncologice.

Komarovsky despre VEB

Evgheni Komarovski îndeamnă părinții să nu creeze isterie inutile în jurul virusului Epstein-Barr. El crede că majoritatea copiilor s-au întâlnit deja cu acest agent în copilăria timpurie, iar imunitatea lor "i-a adus aminte" de el și este capabilă să identifice și să reziste.

Și acum îi vom asculta pe doctorul Komarovsky despre un monoculez infecțios.

Simptomele care fac VEB suspicios la un copil sunt destul de neclară:

  • Iritabilitate, lacrimă, senzație de moodiness și oboseală frecventă.
  • Ușoare sau mai marcate ganglioni limfatici. Cel mai adesea - submaxilare și zaushny. Dacă infecția este severă, este peste tot în organism.
  • Lipsa apetitului, probleme digestive.
  • Erupții cutanate.
  • Temperatură ridicată (până la 40,0).
  • Durere în gât (ca și în cazul durerilor în gât și faringitei).
  • Transpirație severă.
  • Creșterea ușoară a mărimii ficatului și a splinei. La un copil, aceasta se poate manifesta ca o durere dureroasă în abdomen.
  • Lichiditatea pielii. Acest simptom este extrem de rar.

Komarovsky subliniază că numai pe baza plângerilor și a prezenței anumitor simptome este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece starea copilului se va asemăna cu angina, enterovirusul și limfogranulomatoza.

Diagnostic și teste pentru virusul Epstein-Barr

Cauzele virusului Epstein-Barr

Testele virusului Epstein-Barr au ca scop cercetarea și izolarea ADN-ului virusului herpes în sânge, precum și detectarea anticorpilor heterofili, prezența cărora, cu o probabilitate de 90%, va confirma infecția. În cazurile în care boala este detectată la un copil, se efectuează un studiu privind infecția virală la membrii familiei care locuiesc împreună cu copilul. Cu virusul Epstein-Barr, testele sunt singura modalitate de a detecta dezvoltarea mononucleozei.

Institutele de epidemiologie au identificat amploarea infecției cu EBV, iar datele obținute în studiu au numit cifra care fluctuează în jurul valorii de 100%. Aceasta înseamnă că din zece persoane de pe planetă nouă sunt purtători de ADN modificat.

Virusul Barra, care are proprietăți oncogene, conține patru antigene:

Valorile antigenilor nu sunt egale, iar înțelegerea clară a proprietăților și a termenilor lor de manifestare fac posibilă stabilirea clinicii fiecărui caz individual de detectare a virusului.

Persoanele infectate ghicesc rareori despre virusul prezent în corpurile lor și, în același timp, le transmit încă 1,5 ani de la momentul infectării. Ca infecții respiratorii, EBV este transportat prin aer cu picături de secreție mucoasă din nazofaringe, dar din moment ce boala nu este însoțită de sindromul tusei, intervalul de transmitere a bacteriilor este mic.

Metodele de transmitere a virusului Epstein sunt considerate:

  • contacte intime, sărutări;
  • utilizarea de feluri de mâncare comune, așternuturi, articole de igienă personală;
  • în timpul procedurilor dentare;
  • prin infecție perinatală;
  • în timpul intervențiilor chirurgicale, cu transplant de țesut moale, perfuzie cu sânge donator;
  • prin articole de uz casnic, jucării.

EBV este o boală socială, iar atunci când virusul se găsește la copiii sub vârsta de trei ani care s-au născut sănătoși, acest lucru indică un mediu de viață scăzut în care trăiește copilul. Vârful bolii apare la momentul pubertății adolescenților și variază între 15 și 18 ani, mai des la băieți. Activarea virusului la adulți indică o slăbire a aparatului imunitar.

Teste virusului Epstein-Barr

Dacă baza de cercetare privind detectarea unui virus nu este o plângere a unei persoane despre senzația de rău, atunci infecția este mai des detectată întâmplător - atunci când se pregătește pentru o operație sau se află într-un examen medical. Datele obținute prin culegerea informațiilor privind starea de sănătate vorbesc doar de abateri existente, dar numai testele specifice pentru mononucleoză sunt capabile să determine tipul leziunii virale, nivelul anticorpilor din sânge și stadiul bolii.

Materialul biologic renunță să studieze dimineața, pe stomacul gol. Nu este recomandat să luați cina seara, în ajunul procedurii - este mai bine să vă limitați la o gustare ușoară nu mai târziu de 9 ore înainte de ora stabilită. Cu 72 de ore înainte de analiză, sunt interzise produsele alcoolice, produsele energetice, alimentele grase și făina de făină dulce. Cu 24 de ore înainte de analiză, sunt interzise ceai și cafea puternice, apă și băuturi foarte carbogazoase.

În cazul utilizării medicamentelor vitale, se furnizează informații complete despre ele, împreună cu regimul de tratament, medicului care va descifra testele. Medicamente, posibile pentru anulare, nu mai sunt luate timp de 14-12 zile înainte de aportul materialului studiat.

Sânge complet pentru virusul Epstein Barr

EBV, care se află într-o stare de activitate, se găsește în nivelele modificate ale următorilor indicatori importanți:

  • nivelul globulelor albe este prea mare, până la valori mai mari de 9 G / l. Leucocitoza este considerată motivul principal al virusului Barr suspectat;
  • eritrocitele rămân normale (la bărbați, 4-5,1 milioane pe μL și la femei, 3,7-4,7 milioane pe μL), cu toate acestea, cu un curs lung de infecție, aceste elemente tind să se stabilească rapid;
  • hemoglobina scade la 90 g / l sau mai puțin, ceea ce indică deja o afecțiune anemică;
  • monocitele se schimbă nu numai cantitativ, în sus, ci și datorită deformării externe. Cu o dezvoltare tipică a virusului Epstein, până în 40% din elementele monocitelor modificate sunt detectate în sânge. Dar, chiar dacă procentul este mai mic de zece, dar există alte semne care indică EBV, diagnosticul nu este considerat a fi respins.

Analiza biochimică

Analiza pentru cercetarea biochimică este mai amplă decât cea generală și arată prezența substanțelor proteinice ale fazei acute, fosfatazei alcaline (mai mult de 90 unități / l), cantitatea de bilirubină, aldolază (de 3 ori norma), prezența reală a AST, LDH, ALT.

Fracțiunea indirectă de bilirubină este deja un indicator al unei astfel de complicații virale, cum ar fi anemia autoimună.

Testul heteroidic

O probă care detectează anticorpi heterofili, cu o probabilitate de aproape 100%, indică deja Epstein (Epstein) o lună după infecție, când prezența substanțelor din sânge atinge cea mai mare concentrație.

Dacă testele pentru anticorpi heterofili au fost precedate de un curs de antibiotice sau medicamente antivirale complexe, acestea ar trebui oprite cu 14 zile înainte de examinare. De asemenea, rezultatul este distorsionat dacă există un istoric de hepatită, leucemie, limfom cronic.

Studii serologice

Metoda serologică de diagnostic implică colectarea de material biologic din membrana mucoasă a nazofaringianului - saliva poate acționa ca un eșantion de probă. În cazuri rare, un lichid spinal este luat ca probă.

La infectare, se produc și se maturizează anticorpi cu o valoare specifică specifică în sângele pacientului.

  1. IgG până la AH precoce (EA)

Prezența celulelor este caracteristică cursului acut al barierei virale, deoarece, atunci când arestrează simptomatologia evidentă, aceste elemente nu sunt detectate în organism. Dacă transcrierea re-constată prezența anticorpilor, aceasta indică trecerea bolii în faza cronică, care se caracterizează prin perioade de remisiune și recădere.

  1. Anticorpii IgM la proteina capsidă (VCA)

Anticorpii se caracterizează printr-o apariție precoce și reprezintă un indicator al unei boli clinice acute. Celulele de acest tip se găsesc în infecția secundară, iar determinarea titrului pe o perioadă lungă de timp indică tranziția virusului la o stare cronică.

  1. Anticorpii IgG la capsid AG (VCA)

Acești anticorpi sunt consemnați în sânge la mulți ani după infectare, iar titrurile reziduale sunt prezente într-o persoană infectată până la moarte. Introduse în organism pentru prima dată, aceste elemente se manifestă imediat, însă activitatea și numărul lor cel mai înalt sunt observate la 9-10 săptămâni de la momentul infecției.

  1. Anticorpii IgM la AG inițial (EA)

Antigenii de acest tip sunt determinați în sânge cu mult înainte de manifestarea simptomelor, dar cea mai mare valoare a antigenilor atinge în primele două săptămâni după producție. Spre sfârșitul primei luni, valoarea valorilor lor scade treptat. După 2-5 luni, elementele de acest tip sunt eliminate.

  1. Anticorpii IgG la AH nucleară sau nucleară (EBNA)

Celulele cu această valoare de severitate maximă ajung mai târziu - la 5-6 săptămâni după infecție, dar există titruri ale acestor elemente în decurs de 2-3 ani după recuperare.

Diagnosticarea PCR

Reacția în lanț a polimerilor (PCR) nu evidențiază proba specifică pentru care se face analiza. Conform prescripției medicului, este aleasă o opțiune viabilă, care cel mai adesea este sângele întreg luat în balon cu soluția EDTA (6%). Ca confirmare a prezenței EBR (virusul Epstein-Barr), ADN-ul găsit al virusului acționează.

În stadiile incipiente ale bolii, când virusul nu a început încă să se răspândească în organism, PCR nu prezintă anomalii, însă acest rezultat este înțeles fals.

Metoda este utilizată la copiii în care aparatul imunitar care nu este stabilit nu le permite să se bazeze pe examinări serologice. Când se descifrează, datele obținute sunt diferențiate pentru a fi comparate cu alte virusuri.

profilaxie

Deoarece infecția primară cu EBV are loc în copilărie sau în adolescență, respectarea regulilor de igienă personală și a culturii comunicării cu sexul opus contribuie la reducerea riscului de infecție.

Singura măsură preventivă eficientă este un set de axiome vitale care au fost vaccinate unui copil din copilăria timpurie:

  • articole de igienă, cosmetice ar trebui să fie individuale;
  • loialitate față de un partener sexual - principiul sănătății ambelor;
  • oamenii, evident, bolnavi, cu semne de boli respiratorii sau de altă natură, ar trebui să fie ținute la distanță;
  • alimente și suplimente minerale, vitamine naturale și tot ceea ce sporește imunitatea nu pot fi ignorate;
  • O dietă echilibrată, regimul zilnic cu opt ore de somn este de 70% din sănătatea unei persoane.

Dacă virusul penetrează familia, aceștia izolează pacientul într-o cameră separată, aerisesc adesea camera și urmează recomandările medicului.

Virusul Epstein-Barr se află într-o stare latentă în proporție de 90-97% (în funcție de diferite surse) de oameni de pe planetă, dar acest lucru nu înseamnă că toată lumea va trebui să se confrunte cu simptome severe de complicații asociate cu activarea celulelor modificate. Protecția imună a corpului monitorizează în mod constant compoziția sângelui și prezența antigenei străine în acesta, iar în cazul dezvoltării activității dăunătoare, semnalul imediat semnalează deteriorarea sănătății. Nu pierdeți primele semne ale bolii și protejați-vă pe voi și pe copii de factorii provocatori ai infecției - o sarcină pe care fiecare adult o poate face.

Ce este virusul Epstein-Barr, care sunt simptomele acestuia la copii și cum se efectuează tratamentul, cum este boala periculoasă?

Virusul Epstein-Barr este o boală infecțioasă de origine herpetică, numită după doi cercetători - cercetători care și-au făcut descoperirea în 1964, și anume profesorul și virologul canadian Michael Epstein și Yvona Barr, studentul său absolvent. Datorită naturii sale, EBV este de asemenea numit herpesul de tip 4. Recent, prevalența sa (în special la copii) a crescut semnificativ și reprezintă 90% din populația totală a planetei.

Virusul Epstein-Barr la copii - ce este și cum este periculos?

Virusul Epstein-Barr poate fi prezent în organism timp de mai mulți ani și nu se prezintă. În 25% dintre persoanele care sunt purtătorii ei, aceasta poate fi pe tot parcursul vieții. Un sistem imunitar slăbit poate provoca activarea acestuia. După infecția la om, imunitatea permanentă la boală se dezvoltă permanent. În acest caz, virusul continuă să existe în organism, precum și omologii herpes.

Potrivit statisticilor, copiii de un an și mai în vârstă sunt cei mai sensibili la aceasta, deoarece în această perioadă copiii încep să interacționeze activ cu alți copii. Până la vârsta de trei ani, evoluția bolii se desfășoară adesea fără simptome severe și are multe în comun cu frigul obișnuit, sub formă ușoară. Simptomele caracteristice ale bolii încep să se manifeste la elevi și adolescenți.

Numărul de persoane infectate după 35 de ani este minim, iar în cazurile în care se produce infecția, patologia nu este însoțită de simptomele sale caracteristice. Acest lucru se datorează faptului că adulții au deja imunitate la virușii din grupul herpes.

Ca urmare a penetrării virusului în organism, se dezvoltă, de obicei, mononucleoza acută infecțioasă. Totuși, aceasta nu este singura patologie pe care acest tip de agent patogen îl poate declanșa. Virusul Epstein-Barr este o dezvoltare periculoasă:

  • infecții respiratorii ale tractului respirator;
  • carcinom nazofaringian, boală malignă a nazofaringianului;
  • Limfoame Burkitt;
  • scleroza multiplă;
  • herpes;
  • hepatita sistemică;
  • limfom;
  • tumorile glandelor salivare și ale tractului gastro-intestinal;
  • imunodeficiență;
  • Boala Hodgkin sau boala Hodgkin;
  • poliadentopatii;
  • leucoplazie păroasă a cavității bucale;
  • sindromul oboselii cronice.

Tabelul de mai jos prezintă clasificarea condiționată a VEB în funcție de anumite criterii:

  • congenitală;
  • dobândite.
  • tipic, manifestat ca mononucleoză infecțioasă;
  • atipic, împărțit în organe interne șterse, asimptomatice sau care afectează organele interne.
  • ușor;
  • medie;
  • grele.
  • acută;
  • prelungite;
  • cronice.
  • activ;
  • inactiv.

Modalități de transmitere a virusului și surse de infecție

Principalul mod în care sunt transmise agenții patogeni virale este contactul cu o persoană infectată sau cu o persoană care este sănătoasă, dar este un purtător al virusului. O persoană care a avut VEB, dar este complet sănătoasă din punct de vedere clinic, în perioada de la 2 luni până la un an și jumătate după recuperarea completă și dispariția simptomelor, identifică în continuare agentul infecțios.

Cel mai mare grup de particule este în saliva umană pe care oamenii o schimbă, sărută unul pe altul. Din acest motiv, virusul Epstein-Barr se numește "boala sărutării". În plus față de contactul strâns cu pacientul sau transportatorul, există și alte modalități de infectare:

  • în procesul de transfuzie a sângelui - metoda parenterală;
  • în timpul transplantului;
  • contactul cu gospodăria, când oamenii folosesc aceleași feluri de mâncare sau obiecte de uz casnic și igienă personală - această opțiune este puțin probabilă, deoarece acest tip de virus herpetic este instabil și nu mai trăiește în mediul îndelungat;
  • cărarea pe calea aerului, care este cea mai comună;
  • în timpul actului sexual, dacă agentul patogen este prezent pe membrana mucoasă a organelor genitale.

În ceea ce privește copiii, ele pot fi infectate nu numai atunci când comunică cu un copil infectat cu un virus, în timp ce lucrează cu jucăriile sale, dar și în utero prin placentă. Virusul poate fi transmis copilului în timpul nașterii atunci când acesta trece prin canalul de naștere.

Astfel, principala sursă de răspândire a virusului Epstein-Barr este o persoană infectată. De un pericol deosebit sunt acei oameni în care boala este asimptomatică sau într-o formă latentă. Amenințarea de infecție de la un pacient cu EBV devine reală cu câteva zile înainte de sfârșitul perioadei de incubație.

Simptomele bolii la un copil

Datorită faptului că virusul Epstein-Barr provoacă cel mai adesea dezvoltarea mononucleozei acute infecțioase, manifestările corespunzătoare sunt de asemenea caracteristice pentru acesta, care includ patru semne principale ale acestei boli:
(recomandăm să citiți: ce este mononucleoza infecțioasă la copii și cum este tratată aceasta?)

  • oboseală;
  • febră;
  • durere în gât;
  • extinderea ganglionilor limfatici (recomandăm să citiți: ce trebuie făcut dacă copilul are ganglioni limfatici?).

Perioada de incubație a vaccinului VEB poate dura între 2 zile și 2 luni. Perioada activă a bolii este de 1-2 săptămâni, după care începe o recuperare treptată. Cursul procesului patologic are loc în etape. În stadiul inițial, o persoană infectată are un sentiment de indispoziție, care poate dura aproximativ o săptămână, și o durere în gât. În acest stadiu, indicatorii de temperatură rămân normali.

Simptomele virusului Epstein-Barr la copii

La următoarea etapă, o creștere accentuată a temperaturii corpului la 38-40 de grade. Intoxicarea corpului și poliadenopatia - se adaugă la acest simptom modificări ale mărimii ganglionilor limfatici, care ajung la 0,5 - 2 cm. Ganglionii limfatici cervicali anteriori și posteriori sunt de obicei măriți, dar ganglionii limfatici localizați pe partea din spate a capului, sub maxilar, deasupra și sub claviculă, sub brate, coate, inghinale si solduri. Pe palpare, ele se aseamănă cu aluatul, există mici senzații dureroase.

În plus, procesul patologic se extinde la amigdalele, care seamănă cu simptomele anginei. Amigdalele se umflă, peretele din spate al faringelui este acoperit cu floare purulente, respirația nazală este perturbată și apar voci nazale.

În stadiile ulterioare de dezvoltare, virusul Epstein-Barr afectează organe interne cum ar fi ficatul și splina. Deteriorarea hepatică este însoțită de hepatomegalie, creșterea și greutatea acestuia în hipocondrul drept. Uneori, urina devine întunecată și apare icter ușor. Splinea cu EBV crește, de asemenea, în dimensiune.

Un alt simptom al virusului Epstein-Barr, observat adesea la copii, este o erupție cutanată. De obicei, erupțiile durează până la 10 zile. Gradul lor de severitate se datorează consumului de antibiotice. Acestea pot fi:

Metode de diagnosticare

Simptomele virusului Epstein-Barr au multe în comun cu diverse boli, printre care:

  • citomegalovirus (recomandăm citirea: citomegalovirus la copii: simptome și tratament);
  • herpesul 6;
  • Infectarea cu HIV și SIDA;
  • forma anginală de listerioză;
  • rujeolei;
  • virus hepatitic;
  • faringelul difteric localizat;
  • durere în gât;
  • infecția cu adenovirus;
  • boli de sânge.

Din acest motiv, este important să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a distinge procesele patologice unul față de celălalt și pentru a prescrie tratamentul corect. Pentru a determina cu acuratețe agentul cauzal al virusului, este necesar să se treacă teste de sânge, urină și saliva și să se efectueze testele lor de laborator.

Teste de sânge

Un test de sânge pentru prezența VEB în el este denumit "testul imunosorbant enzimatic" (ELISA), în timpul căruia acesta decriptează indicatorii calitativi și cantitativi ai anticorpilor la infecție, ceea ce vă permite să aflați dacă infecția este primară și cât timp sa întâmplat.

Două tipuri de anticorpi pot fi detectate în sânge:

  1. Imunoglobuline sau anticorpi primari de tip M. Formarea lor apare atunci când virusul intră mai întâi în organism sau ca urmare a activării infecției, care este într-o stare "inactivă".
  2. Imunoglobulinele sau anticorpii secundari de tip G. Acestea sunt caracteristice formei cronice de patologie.

Conform unui test de sânge general, prezența celulelor mononucleare în sânge este de asemenea judecată. Aceasta este o formă atipică, care achiziționează 20-40% din limfocite. Prezenta lor indica mononucleoza infectioasa. Celulele mononucleare pot continua să fie prezente în sânge pentru încă câțiva ani după recuperare.

Metoda PCR

Efectul ADN-ului virusului Epstein-Barr este detectat folosind un test biologic al corpului: saliva, mucusul din nasofaringe și cavitatea bucală, lichidul cefalorahidian, secreția de prostată sau secrețiile organelor genitale prin PCR (reacția în lanț a polimerazei).

PCR se caracterizează prin sensibilitate ridicată numai în timpul perioadei de reproducere a agentului cauzator al virusului. Cu toate acestea, metoda este eficientă în detectarea infecțiilor herpetice de tip 1, 2 și 3. Sensibilitatea la numărul 4 de herpes este mai mică și este de numai 70%. Ca rezultat, metoda de studii PCR a secrețiilor salivare este utilizată ca un test care confirmă prezența virusului în organism.

Caracteristicile tratamentului bolii la copii

Virusul Epstein-Barr este o boală tânără și încă nu a fost complet studiată, iar metodele de tratament continuă să se îmbunătățească. În cazul copiilor, orice medicamente sunt prescrise numai după ce au fost atent studiate și toate reacțiile adverse au fost identificate.

În prezent, medicamentele antivirale care ar combate în mod eficient acest tip de patologie și se potrivesc oricărui grup de vârstă de oameni rămân în stadiul de dezvoltare. Copiilor li se poate prescrie un curs de astfel de fonduri în situații excepționale, atunci când viața copilului este în pericol.

Primul lucru pe care părinții unui copil infectat cu VEB trebuie să-l facă este să-și asigure corpul lor condiții sănătoase, astfel încât bebelușul să poată face față infecției pe cont propriu, deoarece are resurse și mecanisme de protecție pentru aceasta. urmează:

  • pentru a curăța corpul de toxine care utilizează sorbenți;
  • pentru a diversifica dieta astfel încât bebelușul să primească o alimentație bună;
  • oferă un sprijin suplimentar sistemului imunitar prin consumul de vitamine, acționând ca antioxidanți, imunomodulatori, citokine și biostimulante;
  • eliminarea stresului și creșterea numărului de emoții pozitive.

Cel de-al doilea tratament despre care este vorba este tratamentul simptomatic. În forma acută a bolii, este necesar să se atenueze starea miezurilor, să se reducă severitatea simptomelor prezente în ea - să se dea medicamente antipiretice atunci când se ridică o temperatură ridicată a corpului sau se instalează o picătură în nas, dacă există probleme cu respirația. Pentru semnele de durere în gât, este necesar să se clătească și să se trateze gâtul, iar pentru hepatită, să se bea medicamente care susțin ficatul.

Prognoza de recuperare și posibilele complicații

În general, atunci când se acordă asistență adecvată și în timp util, forma acută a virusului Epstein-Barr are un prognostic favorabil. O persoană se recuperează și dezvoltă o imunitate pe toată durata vieții la acest tip de herpes (sau devine purtătorul său asimptomatic). În caz contrar, totul este determinat de gravitatea cursului bolii, de durata acesteia, de prezența complicațiilor și de formarea tumorilor.

Principalul pericol al acestui virus este că se răspândește prin sistemul circulator al corpului uman, rezultând că, după o anumită perioadă de timp, acesta poate afecta măduva osoasă și orice alt organ intern.

Virusul Epstein-Barr poate provoca apariția unor astfel de patologii grave și periculoase, cum ar fi:

  • cancer de diferite organe;
  • pneumonie;
  • imunodeficientei;
  • deteriorarea sistemului nervos care nu poate fi vindecată;
  • insuficiență cardiacă;
  • otita media;
  • paratonzillit;
  • insuficiență respiratorie, care determină apariția edemului amigdalelor și țesuturilor moi ale orofaringelui;
  • hepatita;
  • ruptura splinei;
  • anemie hemolitică;
  • trombocitopenic purpura;
  • insuficiență hepatică;
  • pancreatită;
  • miocardita.

O altă consecință posibilă a celui de-al patrulea tip de infecție cu herpes este sindromul hemofagocitar. Este cauzată de infecția cu limfocite T, care are ca rezultat distrugerea celulelor sanguine, și anume eritrocitele, trombocitele și leucocitele. Anemia, erupția cutanată hemoragică și problemele de coagulare a sângelui se adaugă la simptomele cunoscute, care la rândul lor sunt pline de un rezultat letal.

Virusul Epstein-Barr afectează, de asemenea, negativ activitatea întregului sistem imunitar. Ca urmare a incapacității organismului de a-și recunoaște propriile țesuturi, încep să se dezvolte diverse patologi autoimune, printre care:

  • LES;
  • glomerulonefrita cronică;
  • poliartrita reumatoidă;
  • hepatită autoimună;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Sindromul Sjogren.

Dintre bolile oncologice, impulsul pentru dezvoltarea căruia VEB este capabil să devină, sunt:

  1. Limfom Burkitt. Formările tumorale afectează ganglionii limfatici, maxilarul superior sau inferior, ovarele, glandele suprarenale și rinichii.
  2. Carcinomul nazofaringian. Localizarea tumorii este partea superioară a nazofaringiului.
  3. boala lui Hodgkin. Simptomele principale sunt umflarea ganglionilor limfatici de diferite grupuri, inclusiv piept și intra-abdominal, febră și pierderea în greutate.
  4. Boala limfoproliferativă. Aceasta este o proliferare malignă a celulelor țesutului limfoid.

Prevenirea VEB la un copil

În prezent, nu există măsuri preventive specifice care să împiedice intrarea în organism a organismului patogen cu virusul Epstein-Barr și reproducerea acestuia. În primul rând, se referă la vaccinare. Acesta nu este posibil, deoarece vaccinul nu a fost încă dezvoltat. Absența sa se datorează faptului că proteinele virusului variază foarte mult în compoziția lor - aceasta este influențată de stadiul dezvoltării patologiei, precum și de tipul celulelor în care are loc reproducerea bacteriilor patogene.

În ciuda faptului că în majoritatea covârșitoare a cazurilor de infecție cu acest tip de virus, rezultatul tratamentului adecvat este recuperarea, patologia este periculoasă din cauza complicațiilor sale. Având în vedere acest lucru, este totuși necesar să ne gândim la eventualele măsuri preventive. Principala metodă de prevenire este redusă la o întărire generală a sistemului imunitar, deoarece, ca urmare a declinului său, se poate produce activarea bolii.

Funcționarea normală a sistemului imunitar la un adult sau copil poate fi menținută în modul cel mai simplu și mai sigur, respectând un stil de viață sănătos, incluzând:

  1. Nutriție completă. Dieta trebuie să fie variată, oferind o persoană vitamine și minerale utile.
  2. Călire. Procedurile rezonabile de temperare reprezintă o modalitate eficientă de a îmbunătăți sănătatea și imunitatea.
  3. Activitatea fizică Mișcarea este viața și, pentru ca organismul să funcționeze pe deplin, trebuie să fie menținut regulat în ton, să joace sport sau să facă plimbări regulate în aerul proaspăt. Este important să nu stați constant acasă la computer sau în fața televizorului.
  4. Recepția imunomodulatorilor derivați din plante. Exemple de astfel de medicamente sunt Immunal și Immunorm. Conform instrucțiunilor, ei iau 20 de picături de trei ori pe zi. Stimulează reacțiile imune și activează regenerarea membranelor mucoase ale diferitelor organe și cavități din corpul uman. Puteți face referire la remedii folclorice, și anume - la plante.

Prevenirea virusului Epstein-Barr în copilărie nu este doar pentru a întări sistemul imunitar, dar și pentru a minimiza posibilitatea de a contracta contactul și contactul cu gospodăria în timpul comunicării cu alți copii. Pentru a face acest lucru, este necesar să învățăm un copil de la o vârstă fragedă să respecte regulile de bază ale igienei personale, inclusiv spălarea mâinilor după plimbări și înainte de a mânca și alte proceduri sanitare.

Virusul Epstein-Barr la copii: semne și simptome primare ale bolii

Despre virusul Epstein-Barr (EBV), mulți dintre noi nu au auzit, și totuși este considerat unul dintre cele mai comune virusuri umane. Mai mult de 90% dintre adulții din lume și aproximativ 50% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani au prezentat această infecție, dar și transportatori și surse potențiale, pentru că o dată în organism, virusul rămâne în viață pentru totdeauna.

După infecție, EBV nu se grăbește să se descopere și de multe ori trăiește în organism într-o formă inactivă. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, poate provoca diverse boli, inclusiv cancer.

Istoric istoric

Virusul Epstein-Barr a fost descris pentru prima dată în 1964 de oamenii de știință britanici - virologul Michael Epstein și asistentul său Yvonne Barr.

Epstein a descoperit un virus necunoscut în celulele tumorale, dintre care un eșantion a fost trimis de un coleg, chirurgul Denis Burkitt.

În timp ce lucra în Africa ecuatorială, Burkitt a devenit interesat de un anumit cancer local care a apărut preponderent la copiii sub 7 ani (mai târziu boala a devenit cunoscut sub numele de limfom Burkitt). Noul virus a fost numit după descoperitori.

Suprafața capsidă este prevăzută cu o varietate de glicoproteine, datorită cărora virusul se atașează cu ușurință la celulă. Celulele B limfocite servesc drept celule țintă. Apoi, există introducerea ADN-ului viral într-o celulă sănătoasă și reproducerea ulterioară a virusului în el.

Moartea celulelor nu are loc (ca atunci când este expusă altor virusuri herpetice), iar proliferarea lor este declanșată, adică reproducerea celulelor infectate. Acest mecanism de infecție asigură o virulență ridicată a EBV.

Cauzele infecției decât periculoase

Infecția cu virusul Epstein-Barr apare cel mai adesea în copilăria timpurie sau în adolescență. Principalul grup de risc este copiii de la 1 an, deoarece în primul an de viață copilul este bine protejat de anticorpii maternali, mai târziu imunitatea maternă slăbește și copilul devine vulnerabil, iar copii după un an încep să comunice mai mult cu ceilalți.

După infecție, virusul există în organismul uman pe toată durata vieții sub forma unei infecții latente (ascunse).

Sursa de infecție este o persoană bolnavă nu numai cu o formă activă, dar și cu forme asimptomatice și șterse ale bolii.

Principalele moduri de transmitere:

contact: când sărutările - cea mai frecventă cale de infectare;

în aer: tuse și strănut;

gospodăriile de contact: este posibil ca acei copii mici să se poată infecta prin jucării pe care cade saliva.

transfuzie (cu transfuzii de sânge);

transplant (pentru transplantul de măduvă osoasă).

Pentru infecția cu virusul Epstein-Barr, este necesar un contact suficient de strâns, deoarece cea mai mare cantitate este excretată cu saliva. Prin urmare, boala cea mai frecventă provocată de un virus este mononucleoza infecțioasă sau "boala sărutată".

Pericolul virusului Epstein-Barr este că, după infecție, acesta rămâne în organism pentru o durată de viață și în anumite condiții (de exemplu, cu imunodeficiență) poate provoca multe persoane departe de boli inofensive, dintre care unele sunt oncologice:

Limfogranulomatoza (boala Hodgkin).

Carcinom nazofaringian (carcinom nazofaringian).

Limfomul Burkitt (centrul african) și alte limfoame non-Hodgkin.

Sindromul Stephen-Jones.

Sindromul Alice în Țara Minunilor.

Sindromul oboselii cronice și altele.

clasificare

Clasificarea general acceptată a infecției cu EBV nu a fost dezvoltată. Împărțit condiționat de următoarele caracteristici:

În funcție de perioada de apariție: congenital sau dobândit.

Se stabilește că Epstein-Barr poate fi transmis de la mamă la copil (supus infecției inițiale în timpul sarcinii).

În funcție de forma bolii: tipic (manifestarea infecției sub formă de mononucleoză infecțioasă), atipică - șters, asimptomatică sau viscerală.

Prin gravitatea procesului: gravitate ușoară, moderată, grea.

În fază: activ, inactiv.

simptomatologia

Infecția primară apare adesea asimptomatic, în special la copiii mai mici (până la 5 ani). În timpul infecției, copiii pot prezenta simptome nespecifice ale virusului Epstein-Barr, caracteristice altor boli:

Creșterea oboselii, așa-numita oboseală patologică.

Boala este de tip ARVI - pacientul are o infecție virală acută normală cu febră, nas curbat, tuse, slăbiciune etc.

Este foarte dificil să suspectați infecția cu EBV în organism, în special în copilărie, adesea infecția primară rămâne neobservată.

La copiii de școală și adolescență și, uneori, la copii mici, Epstein-Barr poate provoca o boală specifică în timpul infecției primare, mononucleoza infecțioasă. Alte nume ale sale sunt febra glandulara, sarutul bolii, boala lui Filatov.

Simptomele infecției cu virusul Epstein-Barr la copii:

Febră: deseori boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii, care atinge maximul la 2-4 zile (ajunge la 38-40 ° C) și durează aproximativ 4-7 zile. În plus, o temperatură scăzută (până la 37,5 ° C) poate persista timp de 3-4 săptămâni.

Intoxicare: la fel ca în cazul altor boli - slăbiciune, pierderea apetitului, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor etc.

Inflamația ganglionilor limfatici: în principal, ganglionii limfatici cervical posterior sunt afectați, cresc, devin dureroși la atingere.

Adenoidită: congestie nazală fără rinită, dificultăți în respirația nazală, sforăitul nazal în timpul somnului.

O caracteristică caracteristică este lipsa efectului atunci când se utilizează picături de vasoconstrictor pentru nas.

Ficat mărit (hepatomegalie) și splină (splenomegalie).

Erupții pe fondul unor medicamente antibacteriene.

  • Există o formă atipică a bolii în care sunt exprimate doar câteva din principalele simptome.
  • Rezultatul mononucleozei infecțioase:

    • recuperarea prin formarea unei stări de purtătoare pe tot parcursul vieții a virusului fără manifestări clinice;

    formarea formei cronice a bolii.

    Cum să recunoască boala

    Copiii de sân: este foarte dificil să se recunoască prezența infecției EBV la copiii sub 2 ani care nu pot spune încă ce îi privește. Manifestările bolii sunt ușor de confundat cu infecția virală acută. În acest caz, părinții ar trebui avertizați:

    un curs lung de infecții virale care este dificil de tratat;

    snoring (sau grunting) într-un vis;

    o creștere a ganglionilor limfatici de col uterin posterior (dacă este posibil să se determine prin atingere).

    La copiii de vârstă preșcolară, în plus față de simptomele de mai sus, frecvent dureri în gât, oboseală constantă și apetit scăzut pot servi drept motiv pentru examinare.

    Școlarii pot explica destul de bine ce îi privește, dar plângerile lor vor fi, de asemenea, asociate cu manifestările enumerate.

    Puteți lua legătura cu pediatrul district, care, după examinarea și analizarea simptomelor, vă va prescrie un tratament sau vă va îndruma către un spital infecțios pentru spitalizare.

    De asemenea, nu este necesar un prim ajutor specific copilului, cu excepția tratării simptomelor existente.

    Veți afla despre simptomele și tratamentul faringitei la copii, prevenirea bolii, sfaturi și recomandări ale medicilor pe site-ul nostru.

    Cum se trateaza varicela la copii pentru a evita complicatiile? Găsiți răspunsul aici.

    Care sunt cauzele conjunctivitei la un copil, este posibil să o tratăm acasă? Citiți acest articol.

    diagnosticare

    Pentru a stabili infecția cu virusul Epstein-Barr, se utilizează metodele de laborator:

    Număr total de sânge: limfo-monocitoză sau monocitoză pe fondul limfopeniei, trombocitoză, anemie (scăderea hemoglobinei în sânge), se caracterizează prin detectarea a 10% sau mai mult de celule mononucleare atipice.

    Celulele mononucleare atipice (virocite) sunt limfocite modificate care sunt similare cu monocitele.

    Apar în sânge pentru a lupta împotriva unei infecții virale. Pentru diagnosticarea suplimentară a celulelor mononucleare atipice, se folosește metoda concentrației de leucocite.

    Analiza biochimică a sângelui: creșterea valorilor ALT, AST, bilirubinei și fosfatazei alcaline.

    Diagnosticul specific de laborator:

    • Testare heterofilă: determinarea anticorpilor heterofili în serul pacientului. Este caracteristic majorității pacienților cu EBI. Anticorpii heterofili sunt autoanticorpi care sunt sintetizați de limfocite B infectate cu un virus.

    Acestea sunt anticorpi IgM, apar în sânge la începutul bolii, numărul lor crește pentru primele 3-4 săptămâni după infecție și apoi începe să scadă treptat. Pot exista false pozitive pentru hepatită, limfoame, leucemii etc.

    ELISA: determinarea anticorpilor specifici IgM și IgG la antigenii virusului.

    Reacția în lanț a polimerazei (PCR): detectarea ADN-ului virusului pentru a determina stadiul procesului infecțios și activitatea acestuia. Materialul pentru studiu - saliva, mucus oro-nazofaringian, sânge, lichid cefalorahidian, urină.

    Deosebit de informativ este studiul pentru a determina virusul la copiii cu vârsta sub 3 ani, deoarece acestea nu au format încă anticorpi, serodiagnosticul este dificil. PCR este o metodă foarte precisă, practic nu dă rezultate fals pozitive.

  • Immunogram: un studiu al stării imunitare. Prezența virusului în corpul pacientului poate provoca atât activarea sistemului imunitar, cât și supresia acestuia, fapt confirmat de indicatorii relevanți.
  • Metode și scheme de tratament

    Pacienții cu forma acută de infecție cu EBV trebuie spitalizați într-un spital infecțios. În primul rând, se referă la copii mici. În cursul bolii în formă ușoară, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.

    Tratamentul cu Ebvi este specific și simptomatic.

    Terapia specifică vizează combaterea virusului:

    Medicamente antivirale: din primele zile de viață - Isoprinozină, Aciclovir, de la 2 ani - Valtrex, Arbidol; Famvir - de la 12 ani.

    Preparate interferon: de la naștere - Viferon sau Kipferon; IFN, interferoni parenteral - pentru tratamentul copiilor mai mari de 2 ani.

    Inducatorii de interferon: Neovir - din primele zile de viață, Anaferon - de la 1 an, Cycloferon - de la 4 ani, Amiksin - de la 7 ani.

    De asemenea, medicul după cursul principal va prescrie un tratament de întreținere. Combinațiile de medicamente sunt selectate cu prudență.

    Terapia simptomatică - pentru a elimina simptomele bolii:

    Antipyretic: când temperatura crește peste 38 ° C.

    Vasodonstrictive picături sau spray-uri: Nazivin, Sanorin, etc.

    Gargle cu soluții antiseptice: de exemplu, soluție de furasilină sau decoct de musetel.

    Medicamente imunomodulatoare: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium și altele. Alocat pe baza imunogramei.

    Hepatoprotectori: pentru a restabili funcția hepatică - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene etc.

    Antihistaminice: Erius, Zyrtec, Claritin, etc.

    Prognoză și măsuri preventive

    Prognosticul infecției acute EBV este de obicei favorabil. Boala conduce cel mai adesea la recuperare. În cazuri rare, formarea de forme cronice ale bolii sau apariția de complicații.

    Unele boli oncologice (limfogranulomatoza sau limfomul Burkitt) asociate cu virusul Epstein-Barr sunt, de asemenea, tratate cu succes astăzi.

    În acest videoclip, Dr. Komarovsky vă va răspunde la întrebările despre virusul Epstein-Barr la copii:

    Nu există nici o prevenire specifică a EBV, adică vaccinarea. Prin urmare, toate măsurile preventive vizează îmbunătățirea imunității.

    Testul de sânge pentru EBV la un copil: ceea ce este, decodarea

    Grupul de virusuri herpetice, împreună cu toate herpes simplex cunoscute (răcelile pe buze), varicela, roseola sau virusul genital, includ și altele. În total, există 8 tipuri de herpes periculoase pentru copii, iar cel de-al 4-lea este virusul Epstein-Barr (EBV), un provocator de mononucleoză și, în cazuri speciale, multe patologii mai periculoase.

    Pericolul virusului VEB

    Problema acestui virus particular este faptul că intrarea în organism nu înseamnă întotdeauna o infecție, dar poate afecta negativ imunitatea copilului, formând imunodeficiențe subclinice. În plus, mononucleoza transferată anterior pentru 6-12 luni după ce creează condiții mai favorabile pentru diferite infecții respiratorii, care pot forma ARVI frecvent și complicat. Prin urmare, este importantă detectarea în timp util și activă a infecției EBV la orice vârstă.

    Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât infecția cu EBV poate fi mai gravă în corpul său, mai ales că este periculoasă pentru făt și nou-născut.

    Cine sunt testele?

    Testarea pentru EBV poate fi demonstrată copiilor și adolescenților cu suspiciune de mononucleoză sau cu excluderea lor, precum și femeilor însărcinate, pentru a exclude infecția intrauterină fetală cu virusul. Virusul este periculos pentru copiii cu imunodeficiențe congenitale și dobândite, sugari, în special prematură sau cu anomalii de dezvoltare.

    De asemenea, testele sunt prescrise în prezența ganglionilor limfatici măritați, cu inflamație și sensibilitate, în prezența anginei pectorale atipice și a febrei prelungite de peste 38,5 cu simptome asemănătoare gripei sau ARVI.

    Dacă există modificări ale testului de sânge care sunt tipice pentru mononucleoză, se efectuează mai multe teste pentru confirmarea diagnosticului sau pentru respingerea acestuia.

    Testul de sânge pentru EBV: ce arată în copil

    Dacă vorbim despre testul general de sânge - acesta este primul test care poate ajuta la determinarea EBV. Este posibil să existe o creștere a numărului absolut de limfocite, o schimbare a formulei de leucocite și o scădere a cantității de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge. În plus, este tipic creșterea nivelului de trombocite, care amenință să crească coagularea sângelui - trombofilie.

    Dar cel mai important semn al EBV este apariția celulelor mononucleare atipice (ochi owl), o formă atipică de limfocite afectate care devin similare cu monocitele.

    Completând imaginea este o schimbare în analiza biochimică a sângelui - identificarea anomaliilor enzimelor hepatice și a funcției splinei.

    Cele mai importante sunt analizele imunologice care determină modificările specifice ale imunității - schimbarea concentrației generațiilor specifice de limfocite, precum și încălcarea raportului cantitativ al diferitelor clase de imunoglobuline - disglobulinemie. Datorită faptului că virusul are proprietăți imunosupresoare, există o lipsă relativă de imunoglobuline de memorie (clasa G), care suprimă activitatea sistemului imunitar împotriva virusului și permite virusului să se răspândească în organism.

    Astfel de anomalii sunt tipice atât pentru mononucleoza infecțioasă, cât și pentru alte infecții virale grave, prin urmare, pentru confirmarea diagnosticului, va fi necesar să se efectueze un test PCR al sângelui cu detectarea ADN-ului virusului EBV.

    Astfel de analize sunt indicate femeilor însărcinate pentru a exclude mononucleoza congenitală și EBV fetal, pentru nou-născuții cu semne de imunodeficiență și anomalii congenitale, precum și pentru copiii cu manifestări caracteristice ale anginei, febrei și limfadenoptiei.

    Cercetarea cea mai de bază pentru detectarea infecției cu EBV este determinarea anticorpilor la un virus prin ELISA sau detectarea ADN-ului virusului prin PCR.

    Analiza infecției cu VEB: norma și decodificarea la copii

    La copii, se efectuează o varietate de teste pe o probă de sânge. Acest lucru este important pentru determinarea nu numai a faptului de infecție, ci și stadiul bolii. Tactica tratamentului depinde de aceasta.

    ELISA cu determinarea anticorpilor la EBV se efectuează într-o probă a sângelui venos al unui copil, se determină imunoglobulinele a 5 tipuri principale de IgG sau IgM împotriva antigenelor timpurii, capsidice sau nucleare. Pentru studiu, este nevoie de plasmă sanguină, în care circulă anticorpi. În funcție de laborator, studiul se efectuează prin ELISA metol direct, ELISA indirect sau sandwich. Această metodă permite nu numai determinarea prezenței anticorpilor la EBV, ci ajută la clarificarea stadiului bolii.

    Diferite tipuri de anticorpi (IgG sau IgM) sunt sintetizate în diferite stadii ale infecției și astfel aceste sau alte reacții pozitive sunt tipice pentru diferite stadii ale infecției cu EBV.

    Valorile normative pentru studiile ELISA sunt rezultate negative ale tuturor testelor - ele indică absența VEB în organism. Dar rezultatele negative pot arăta stadiul inițial al bolii, când anticorpii nu s-au acumulat încă.

    Apariția anticorpilor IgM la antigenul timpuriu poate fi detectată după 1-2 săptămâni de la intrarea EBV în organism, acesta fiind stadiul acut al infecției. De asemenea, acestea cresc în perioada de reactivare a virusului. Aceste imunoglobuline încetează să fie determinate aproximativ la sfârșitul semestrului de la momentul infecției. Pe fondul infecției cronice VEB, există o mulțime de ele, cu un curs atipic că nu sunt detectate.

    Imunoglobulinele IgG împotriva antigenului capsid sunt, de asemenea, detectate timpuriu, aproximativ 3-4 săptămâni după debutul bolii, dar concentrația acestora atinge un maxim de două luni de boală.

    În faza acută de infecție la copii nu se poate determina.

    În prezența infecției cronice EBV, în special în contextul reactivării virusului, cantitatea acestor anticorpi este maximă. Acestea rămân în sângele oamenilor infectați pe viață, la fel ca virusii înșiși, indicând formarea imunității rezistentă la infecții.

    Anticorpii din clasa IgM la antigenul capsid apar chiar înainte de apariția simptomelor bolii, în special multe dintre acestea apar în primele 6 săptămâni de infecție. Acestea sunt tipice pentru infecția cu EBV acut sau pentru activarea cursului său cronic. Ei dispar treptat din sânge timp de șase luni.

    Anticorpii din clasa IgG la antigenul nuclear indică contactul direct cu virusul. Acestea nu sunt determinate în faza acută a bolii, determinată după recuperare dintr-o perioadă de 3 până la 10 luni. În sânge, circulă până la câțiva ani.

    Prezența anumitor variante de anticorpi indică prospețimea infecției: doar IgM în fază acută vorbește despre infecții primare și recente. Anticorpii singuri în sânge pentru a detecta infecția acută sau EBV congenitali sunt adesea prea mici. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se determine ADN-ul EBV în sine în plasmă.

    Un test PCR plasmatic pentru determinarea EBV ajută la infecția primară prin detectarea prezenței unui virus în plasmă. Metoda de determinare nu este adecvată pentru reactivarea infecției. Valorile de reglementare sunt o reacție negativă care indică faptul că nu există virus în sânge. Prezența unei reacții pozitive în stadiul acut al bolii indică infecția cu EBV.

    Evaluarea generală a rezultatelor testelor

    Dacă copilul are transport VEB asimptomatic sau se află în perioada de incubație a unei infecții acute, PCR este negativ. Același rezultat va fi și în absența unui virus în organism. În stadiile inițiale ale infecției acute, sunt posibile atât rezultate negative, cât și slabe pozitive.

    La înălțimea scenei, dacă este o infecție EBV acută sau pe fundalul procesului de cronizare a procesului, când virusul este reactivat, dacă există un curs EBV atipic - reacția PCR dă un răspuns pozitiv. Dacă un copil a avut mai mulți ani în urmă, virusul este inactiv și există imunitate la acesta - PCR va da o reacție negativă.

    Virusurile herpetice de tip 5 și 6, care sunt prezente în sânge, sau virusul HIV sau Toxoplasma, pot confunda rezultatele. Prin urmare, testele sunt efectuate anterior, care exclud toate aceste boli la un copil.

    Pregătirea pentru analiza infecției cu EBV

    La copii, o analiză a EBV poate fi făcută în saliva, urină sau sânge și adesea testele de sânge și de urină se efectuează deoarece sunt ușor de colectat. În acest caz, sângele oferă cele mai exacte informații. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte și să nu trebuiască să reînsufleți sângele de la copil, este important să vă pregătiți corespunzător pentru studiu. Toate testele de sânge sunt luate dimineața, înainte de amiază și strict pe stomacul gol.

    Înainte de studiu seara, nu trebuie să dați alimente grase copilului, dimineața puteți da apă numai. Sângele trebuie luat după o odihnă de 10-15 minute, într-o stare calmă.

    Cu o zi înainte de studiu este de a proteja copilul de stres și greu de efort fizic, sport. Este important să anulați cât mai mult posibil toate medicamentele administrate cu două zile înainte de a lua sângele, dacă nu puteți opri consumul de droguri - este important să comunicați numele medicamentelor luate de copil la asistentul de laborator. Cu jumătate de oră înainte de prelevarea de probe de sânge, dați copilului băutură mai multă apă fiartă. După ce ați luat sânge, puteți duce o viață normală.

    Alyona Paretskaya, pediatru, comentator medical

    1.118 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi