Cel mai bun analog al "Klacida": compararea drogurilor și revizuirile acestora

Producătorii de medicamente antibacteriene oferă o mare varietate de medicamente care au nume comerciale diferite. În același timp, compoziția unor medicamente este absolut identică. O varietate de generice și înlocuitori, suplimentate cu componente minore și aditivi, umple din ce în ce mai mult rafturile lanțurilor de farmacie. Astăzi veți afla ce puteți alege analogul "Klacida". Imediat trebuie să înțelegem că auto-medicația poate fi periculoasă. În special, medicii nu sunt bineveniți să ia antibiotice pe un capriciu.

"Klacid": instrucțiuni de utilizare, recenzii

Antibioticul este disponibil în trei forme. La discreția dvs. puteți alege pastile, injecții sau suspendări. Acesta din urmă este utilizat mai frecvent la copii. Ingredientul activ al medicamentului - claritromicina - se referă la un agent antimicrobian cu spectru larg, macrolide. Medicamentul numit "Klacid" (tablete și suspensie) pentru leziuni bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, ale căilor respiratorii superioare și ale pielii. Este important ca microorganismele care au provocat infecția să fie sensibile la substanța activă. De exemplu, bacteriile gram-negative care descompun lactoza sunt rezistente la medicamentul declarat.

Aplicat "Klacid" 250-500 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului variază de la 5 la 14 zile. Pentru copii, medicamentul este prescris într-o doză individuală, în funcție de vârstă și greutate corporală, sub supravegherea unui medic. Este contraindicată utilizarea medicamentului în caz de hipersensibilitate, afectare a funcției renale, sarcină și alăptare.

"Klacid" (suspensie) - spune recenzii - are un gust plăcut. În mod convenabil, copiilor li se poate da lapte. Există un astfel de medicament de aproximativ 400 de ruble pentru 60 ml. Medicamentul în pastile (10 bucăți de 250 mg) poate fi achiziționat pentru 600 de ruble. Infuziile - spun pacienții - sunt rareori administrate. Costul unei doze de fiole de 500 mg este de 650-700 ruble.

Substitut ieftin "Claritromicină"

Analogul "Klacida" poate fi găsit ieftin. Multe recenzii ale consumatorilor sunt negative numai din cauza prețului antibioticului. Nu fiecare persoană își poate permite să cumpere tablete pentru aproape 1000 de ruble. Este nevoie să găsiți un medicament mai accesibil. Acesta a fost Claritromicina. Compoziția sa conține același ingredient activ ca și în produsul original. Cu toate acestea, costul comprimatelor este de aproximativ 250 de ruble. În același timp, în pachet vor fi 14 pastile, nu 10. Spre deosebire de drogul american scump, acest medicament este produs în Rusia.

Indicațiile pentru analogi sunt aceleași. Diferența este că medicamentul intern poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratarea ulcerului tractului digestiv, dar în combinație cu medicamente suplimentare. Acest medicament nu este utilizat în aceleași cazuri ca și predecesorul său. Este inacceptabil să le acordăm copiilor sub 12 ani. Dacă alegeți să cumpărați "Klacid" sau "Claritromicină" pentru copil, atunci primul medicament va avea avantajul sub forma unei suspensii.

Ecozetrin: un medicament bazat pe claritromicină

Ce altceva puteți găsi un analog? "Klacid" poate fi înlocuit cu comprimate "Ecozetrin". Există un astfel de drog de la 200 de ruble. Fiecare comprimat conține 500 mg claritromicină și excipienți. Medicament prescris pentru leziuni bacteriene ale urechii, nasului, gâtului, bronhiilor și plămânilor. Este utilizat pentru a trata infecțiile cutanate și ulcerele de stomac. Este contraindicat utilizarea "Ecozetrin" pentru insuficiență renală, sensibilitate, hipokaliemie. Contraindicațiile rămase coincid cu medicamentul declarat. Durata tratamentului, spre deosebire de analogii anteriori, este de 10-14 zile. În unele cazuri, este recomandabil să luați un antibiotic timp de șase luni.

"Sumamed": un analog popular

"Klacid" sau "Sumamed" - care este mai bine? Această întrebare apare adesea în cazul persoanelor care sunt chiar puțin cunoscute în medicină. Aceste două medicamente sunt comparate deoarece ambele aparțin macrolidelor. Substanțele incluse în compoziție sunt diferite. Componenta Sumamed este azitromicina. Acest medicament, așa cum este menționat, este disponibil sub formă de tablete și suspensii. Soluția pentru administrarea internă este produsă, dar practic nu este în cerere. Costul de ambalare "Sumamed" este de aproximativ 500 de ruble. Medicamentul este prescris în același scop ca și Klacid. De asemenea, acest analog poate fi utilizat pentru tratarea infecțiilor genitale.

Dacă medicul prescrie "Klacid" sau "Sumamed", care este mai bine să alegi? Cel mai popular este ultimul medicament. De asemenea, plus este că trebuie să luați doar o pastilă pe zi. Spre deosebire de "Klatsid", "Sumamed" este inacceptabil de utilizat în timpul meselor și cu atât mai mult cu atât mai mult cu laptele.

Substituenți pe bază de amoxicilină

Dacă aveți o intoleranță la ingredientele active ale medicamentului "Klacid", puteți alege un înlocuitor cu o compoziție diferită, de exemplu, pe bază de amoxicilină. Acest ingredient activ aparține seriei de antibiotice cu penicilină. Un reprezentant popular este comprimatele de Flemoxin. Există, de asemenea, denumiri comerciale de medicamente: "Amoxicilină", ​​"Amosin", "Ospamoks", "Ekobol" și altele. "Klacid" sau "Flemoksin" - care este mai bine să alegi? Ultimul medicament are avantajele și dezavantajele sale:

  • "Flemoxin" trebuie luat de trei ori pe zi, iar "Klacid" - două;
  • antibioticul penicilin provoacă adesea tulburări digestive;
  • "Flemoksin" - tablete dispersabile (pot fi dizolvate în apă);
  • Acest analog costă aproximativ 350 de ruble. pentru 20 de bucăți;
  • "Flemoksin" ajută la afecțiunile gastro-intestinale cauzate de microorganismele susceptibile;
  • Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii și pentru tratamentul copiilor.

Seria cefalosporină

"Klacid" - pastile și suspensii care pot provoca alergii. Cu acest rezultat, medicamentul este adesea înlocuit cu antibiotice aparținând seriei cefalosporice, o nouă generație. Înlocuiți agentul revendicat poate fi medicamente: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" și așa mai departe.

Aceste antibiotice inhibă proliferarea bacteriilor prin distrugerea peretelui lor. Medicii spun că doar Cephalexin este absorbit din tractul gastro-intestinal. Prin urmare, medicamentele rămase sunt prescrise pentru administrarea intravenoasă și intramusculară. Dacă se administrează pe cale orală, va exista o iritare puternică a membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor. Costul medicamentului "Cephalexin" (16 comprimate) nu depășește 150 de ruble. Prețul accesibil este, de asemenea, important pentru consumator.

Opinii privind evoluția medicamentelor interschimbabile

Dacă decideți să luați un analog de "Klacida", atunci ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. Toate medicamentele descrise au un efect antibacterian larg. Poate că acesta este singurul lucru care le unește. Costul, schema de admitere, numele de marcă și compoziția - așa diferă acestea. Unele medicamente sunt prescrise frecvent la copii și la mamele în așteptare ("Flemoxin"), altele se referă la medicamente ilegale în pediatrie.

Recomandările antibioticelor sunt diferite. Faptul este că același medicament poate avea efecte complet diferite asupra oamenilor. Cineva ajută medicamentul rapid și eficient. Pentru alții, antibioticul este eficient, dar în același timp cauzează o defalcare a funcției digestive. Există cazuri în care medicamentele au cauzat alergii severe, ceea ce a agravat numai bunăstarea pacientului. Este imposibil să spunem fără echivoc că acest medicament este bun, iar celălalt este rău. Prin urmare, pentru a determina cel mai bun analog, trebuie să știți istoricul pacientului care urmează să ia medicamentul.

În concluzie

Astăzi ați învățat ce este antibioticul "Klacid". Suspendarea devine tot mai puțin comună. Prin urmare, aceștia sunt forțați să caute un alt medicament care poate fi folosit pentru copii. Înainte de a utiliza orice înlocuitor, citiți instrucțiunile de utilizare, acordând o atenție deosebită contraindicațiilor, dozei recomandate și posibilelor reacții adverse. Sănătate bună!

Analogii lui Klacida: Lista de înlocuitori populare

Scurta descriere a lui Klacida

Substanța activă a Klacida este claritromicina, aparține grupului de macrolide. Instrumentul este disponibil în trei forme:

  • comprimate (500 mg și 250 mg fiecare);
  • sub formă de pudră pentru prepararea suspensiei (125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml);
  • pulbere pentru injecție (500 mg).

Acțiunea antimicrobiană se realizează prin suprimarea sintezei proteinelor în celulele microorganismelor. Medicamentul are în plus caracteristici antiinflamatorii, imunomodulatoare. Efectul complex cauzeaza pacientul sa se recupereze rapid.

Otolaringologii prescriu Klacid cu următoarele patologii:

De obicei, medicamentul este prescris la 500 mg pe zi, împărțit în 2 doze. Băutură antibiotică fără mestecare. Cursul tratamentului durează de la 5 zile până la 2 săptămâni, cu excepția cazului în care medicul prescrie un alt regim. Pentru copiii cu vârsta de până la 12 ani, doza se calculează pe baza greutății corporale.

Printre contraindicatii se numara urmatoarele conditii:

  • sarcina, alăptarea;
  • disfuncții grave ale ficatului, rinichilor;
  • gematoporfiriya;
  • reacții alergice la antibioticele macrolide.

Costul medicamentului este de 620 de ruble pe pachet (10 comprimate cu o doză de 250 mg) și 570 ruble pe ambalaj cu o doză de 500 mg (7 bucăți).

analogi

Sub analogi se înțelege medicamente care au o substanță activă identică sau au același efect asupra agenților infecțioși.

claritromicină

Acest analog este mai ieftin decât Klacida, dar conține același ingredient activ. Disponibil sub formă de capsule și tablete (250 și 500 mg).

Claritromicina afectează agenții patogeni prin inhibarea sintezei proteinelor în celulele lor. Medicatia este prescrisa pentru forme purulente de afectiuni ale ORL (otita medie, sinusita, amigdalita, sinuzita). Contraindicațiile coincid cu interzicerea tratamentului cu Klacid.

Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise 250 mg dimineața și seara. Luați medicamentul timp de 5-14 zile. În unele cazuri, medicul modifică doza și durata cursului. În pediatrie, Claritromicina este prescrisă pentru copii de la șase luni, doza fiind calculată individual.

Costul a 10 comprimate cu o doză de 250 mg variază de la 120-160 ruble. Medicamentul cu o concentrație dublă a ingredientului activ va costa de 2 ori mai mult pe ambalaj.

amoxicilină

Amoxicilina antibiotic este similară cu Klacid numai pe principiul expunerii la infecțiile cu ORL. Medicamentul aparține grupului de peniciline. Puteți să-l cumpărați sub formă de capsule și tablete.

Ingredientul activ Amoxicilina se acumulează rapid în toate fluidele și țesuturile corpului. Datorită acestui fapt și oferă un efect terapeutic bun. Medicamentul distruge organismele gram-pozitive și gram-negative, însă este dificil să se numească universal. Unii agenți patogeni au dezvoltat rezistență la componenta activă.

Luați în considerare medicamentul prescris pentru patologiile tractului respirator superior (sinuzită, sinuzită, otită medie, faringită, amigdalită). Prin consultarea medicamentului poate fi atribuită o listă largă de contraindicații, inclusiv vârsta copiilor până la 3 ani.

De obicei, amoxicilina este prescris de 1 comprimat de 3 ori pe zi. În acest caz, intervalele dintre recepție trebuie să fie aceleași. Copiii cu vârsta până la 10 ani se calculează pe baza greutății corporale.

Costul de ambalare Amoxicilina (10 tone) este de 35 de ruble.

Flemoxin Solutab

Analogul eficient al Klacida conține amoxicilină și componente auxiliare. Flemoxine Solutab se referă la antibiotice cu spectru larg. Poți să-l cumperi numai sub formă de comprimate, dar o doză diferită face tratamentul confortabil la copii și adulți. Tabletele sunt disponibile în 125, 250, 500, 1000 mg.

indicaţii:

Cel mai adesea, doza pentru adulți este de 1000-1500 mg pe zi. Împărțiți-l în 2-3 doze. Pentru copii, Flemoxine Solutab a prescris 750 mg pe zi, în cazul în care vârsta lor este de la 3 la 10 ani. Pentru bebelușii de la un an în medie, sunt suficiente 500 mg pe zi. De asemenea, medicamentul este împărțit în 2-3 doze. Tabletele au un gust plăcut, deci în copilărie sunt bine percepute. Dacă copilul este prea mic, comprimatele sunt dizolvate în apă sau în laptele matern.

Prețul medicamentului depinde de doza:

  • 125 mg - 240 ruble;
  • 250 mg fiecare - 300 ruble;
  • 500 mg - 390 ruble;
  • 1000 mg fiecare - 550 ruble.


Fiecare ambalaj conține 20 de comprimate.

vilprafen

Ingredientul activ în acest antibiotic este josamicină. Medicamentul aparține macrolidelor. Disponibil în formă de pilule și suspensie.

Substituentul Klacida Vilprafen interferează cu sinteza proteinelor în bacterii, penetrează bine în țesuturi și fluide. Medicamentul este eficient în combaterea microorganismelor intracelulare, așa că este adesea utilizat în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior.

Vilprafen este prescris pentru următoarele patologii:

Schema de admitere aproximativă:

  • pentru adolescenți și adulți - nu mai mult de 2 grame. pe zi;
  • copiii de până la 14 ani sunt tratați cu suspensie - nu mai mult de 50 mg / kg greutate corporală.

Rata zilnică luată de 3 ori, nu legată de aportul alimentar.

Prețul medicamentului este de 600 de ruble pentru 10 comprimate de 500 mg și 430 ruble pentru suspensie.

Fromilid

Doza zilnică este de macrolide. Ingredientul activ al medicamentului este claritromicina în doze de 250 și 500 mg. Eficacitatea acestui medicament împotriva majorității agenților patogeni de boli infecțioase a fost dovedită de practica clinică.

Cu toate acestea, în practica ENT, acest analog claxid este utilizat în principal pentru pacienții adulți. Cu ajutorul ei, otita medie, sinuzita, amigdalele sunt tratate. Doza zilnică este de 500-1000 mg. Împărțiți-l în 2 doze.

Costul a 5 comprimate de 500 mg - 270 ruble. Pentru 14 bucăți cu o doză de 250 mg va trebui să plătească 310 ruble.

amoxiclav

Un antibiotic eficient cu două componente active: amoxicilină 250 mg și acid clavulanic 125 mg. Medicamentul aparține penicilinelor și inhibitorilor beta.

Amoxiclavul este adesea utilizat în tratamentul bolilor aparatului respirator superior (otită cronică, sinuzită, faringită, abces faringian, amigdalită). În pediatrie utilizat în tratamentul copiilor de peste 12 ani.

Dozajul și durata cursului sunt prescrise individual, dar în medie este de 3 tablete pe zi timp de 5-14 zile. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor adverse, medicamentul este luat împreună cu alimente.

Costul de ambalare cu 15 comprimate este de 230 de ruble.

Klabaks

Ingredientul activ este claritromicina, care este foarte eficientă în tratamentul infecțiilor urechii, nasului și gâtului. Antibioticul suprimă repede reproducerea agenților patogeni în sinus, otită, faringită, amigdalită, abcese.

Contraindicațiile sunt vârsta copiilor până la 12 ani, intoleranța individuală și disfuncția tractului excretor. Fiți atenți în timpul sarcinii și alăptați.

În mod obișnuit, pacienții iau 500 mg de medicament o dată pe zi pentru boli cu severitate moderată. Cu infecție severă, doza este crescută de 2 ori. Medicamentul se recomandă să bea cu alimente pentru a proteja tractul gastro-intestinal de efectele agresive ale antibioticelor.

Prețul pe pachet (14 bucăți de 500 mg) este de 450 de ruble.

Klaritrosin

Ingredientul activ este claritromicina. Tabletele sunt disponibile în doze de 250 și 500 mg. Acesta este un medicament antibacterian de a doua generație legat de macrolide. O gamă largă de acțiuni vă permit să o utilizați în mod activ în tratamentul otitei medii purulente, sinuzite cronice, cu angina, amigdalită, abcese.

Claritrosinul este prescris la adulți la 500 mg pe zi, împărțit de 2 ori. În tratamentul infecțiilor severe, doza este dublată. Pentru copii, norma se calculează pe baza greutății corporale (7,5 mg / kg). Durata cursului este determinată de medic, dar de obicei această perioadă este de 7 zile.

Costul aproximativ al medicamentului este de 110 ruble pe ambalaj (5 bucăți de câte 500 mg fiecare).

Klaromin

Microorganismele infecțiilor cu ORL sunt suprimate de claritromicina conținută în acest antibiotic. Eliberați medicamentul sub formă de pulbere pentru prepararea de suspensii și soluție pentru perfuzii, capsule, tablete.

Medicamentul este prescris pentru infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ingredientul activ (otită medie, faringită, sinuzită).

Se prescrie medicamentul la o doză de 500 mg pe zi pentru pacienții adulți și de 7,5 mg / kg la copiii cu vârsta sub 12 ani. În medie, cursul de tratament durează o săptămână. În timpul exacerbării sinuzitei, utilizați o doză dublă timp de 14 zile.

În pediatrie, medicamentul nu este utilizat până la vârsta de 3 ani. Mamele gravide și care alăptează sunt prescrise Claromin numai în caz de urgență.

Costul medicamentului este de 350 ruble pe ambalaj de comprimate (câte 7 bucăți de câte 250 mg fiecare).

Ekozitrin

Se bazează pe acțiunea substanței claritromicină. Acesta este cel mai bun analog al lui Klacida, deoarece conține și lactuloză în compoziție - o componentă responsabilă de funcționarea intestinului. În același timp, funcțiile de protecție ale corpului sunt mărite.

În tratamentul amigdalitei și faringitei, adulții și adolescenții au recomandat o doză de 500 mg pe zi, fiind împărțită în 2 ori. Când rata sinuzită este de 1000 mg pe zi. Durata tratamentului variază în 1-2 săptămâni. Dozele excesive pot provoca greață, vărsături și diaree.

Costul de ambalare (14 bucăți pe 250 mg) fluctuează în termen de 200 de ruble.

sumamed

Ingredientul activ din Sumamed este azitromicina, care aparține grupului de azalide și macrolide. Medicamentul este produs sub formă de tablete, capsule și pulbere pentru suspensii.

Alocați acest analog Klacida 500 mg pe zi cu forme bacteriene de otită, amigdalită, antritică, faringită. Pacienții adulți iau rata zilnică la un moment dat, copiii fiind împărțiți în 2 doze. Pentru un copil cântărind până la 35 kg, administrați 10 mg pe kg de greutate corporală. În medie, durata cursului variază de la 3-7 zile.

Rezumatul suspensiei în bolile ORL este aprobat pentru utilizare de la vârsta de șase luni. Este pregătită imediat înainte de recepție și nu este depozitată mai mult de 5 zile.

Costul medicamentului este de 420 ruble pe ambalaj (3 bucăți de câte 500 mg fiecare). Capsule cu o doză de 250 mg (6 buc.) Poate fi achiziționată pentru 450 de ruble. O pulbere pentru prepararea suspensiilor va costa 220 de ruble.

Este important să luăm strict în timp atât analogii străini, cât și rușii din Klacida. Dacă dintr-un anumit motiv doza a fost ratată și timpul a venit pentru următorul medicament, atunci nu este dublat.

Analogii Klacida sunt mai ieftine - lista, compararea eficienței, care este mai bună

Ca orice agent antibacterian, klacid are analogi. Astfel de substituenți sunt necesari pentru ca, dacă este necesar, de exemplu, în caz de intoleranță la compoziție, pacientul să nu rămână fără asistență adecvată. Selectarea analogilor depinde în primul rând de problemă.

Dacă substanța activă a klacidului nu este adecvată pentru pacient, este posibil ca alegerea să se aplice medicamentelor unui alt grup antibacterian. Atunci când prețul unui salariu nu este îndeplinit, este posibilă ridicarea analogilor structurali, costul căruia este mai ieftin.

În orice caz, înainte de a face o înlocuire a klacidului, trebuie să vă familiarizați mai întâi cu medicamentul propriu-zis, cu proprietățile sale, și apoi devine clar ce remediere va fi mai optimă ca analoagă.

Compoziție, formular de eliberare și preț

Substanța principală (activă) a klacid este claritromicina (antibiotic semi-sintetic, ATC: J01FA09).

Klacid este disponibil sub formă de tablete și pulbere (pentru prepararea soluțiilor pentru administrare intravenoasă și suspensie).

Prețul medicamentului depinde de forma, doza și cantitatea de klacid. Astăzi, politica de prețuri este după cum urmează:

  • Klacid 125 mg / 5 ml sau 250 mg / 5 ml (pulberea din care se prepară suspensia) costă 360 sau 440 ruble;
  • Klacid 500 mg (1 flacon, pulbere pentru soluție perfuzabilă) costă 590 de ruble;
  • Klacid SR №14 poate fi achiziționat pentru 900 de ruble;
  • Klacid 250 mg sau 500 mg Nr. 14 costă 670-700 ruble, respectiv.

După cum se poate observa din datele prezentate, klacid nu poate fi numit remediu ieftin.

Klacid - instrucțiuni scurte

Producător: Abbott Laboratories. Medicamentul aparține grupului farmacologic al macrolidelor. Poate distruge o gamă largă de microflori bacterieni, inclusiv tulpini anaerobe și aerobe. Medicamentul suprimă și bacteriile cum ar fi mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila și altele.

Deficitul de Klacid - nu este capabil să suprime câteva bacterii gram-negative, de exemplu bastonul piocanic și enterobacteriaceae.

mărturie

Orice microfloră patogenă care a prezentat senzitivitate la clacid va fi indicatorul pentru utilizarea sa. Cel mai adesea, klacid este prescris pentru următoarele patologii:

  • procese infecțioase ale sistemului respirator inferior (traheită, bronșită, pneumonie, pleurezie);
  • tuse convulsivă
  • conjunctivită, în special de origine gonoreică și chlamydială;
  • patologiile organelor ORL - sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie;
  • procese infecțioase micobacteriene;
  • infecții ale țesuturilor moi - foliculită, boils, carbuncuri, abcese, impetigo, erizipel, altele;
  • procese ulcerative ale stomacului, duodenului și ale întregului tract gastrointestinal;
  • infecții chlamydiene.

Contraindicații

Klacid nu trebuie luat în următoarele condiții:

  • hipokaliemie;
  • patologii grave ale ficatului și rinichilor;
  • sarcina și alăptarea;
  • porfirie;
  • aritmii cardiace;
  • intoleranță la macrolide.

Klacid nu este, de asemenea, recomandat să fie luat cu anumite medicamente, puteți citi mai multe despre ele în instrucțiunile oficiale.

Forma de tabletă a medicamentului este permisă numai după 12 ani, numai suspensia este adecvată pentru cei mai mici pacienți (doza este calculată în funcție de greutate).

Reacții adverse

Când se utilizează medicamentul în interior, pot apărea simptome care indică o încălcare a funcției gastro-intestinale, și anume: greață, retching, durere epigastrică, diaree. Adesea, pacienții sunt îngrijorați de anxietate, tulburări mintale, tinitus și cefalee prin utilizarea unui clicid. Mai multe informații despre toate posibilele simptome adverse sunt scrise în instrucțiunile oficiale.

Dozele de droguri

Toate dozările depind de forma aleasă de clitsid. De exemplu, comprimatele de 500 mg trebuie administrate o dată pe zi în același timp. Dacă este necesar, dublați doza. Doza de suspensie se calculează pe baza a 7,5 mg / kg de 2 ori pe zi.

Pot să iau Klacid în timpul sarcinii și alăptării?

Orice medicamente nu sunt recomandate a fi luate în primele 12 săptămâni de sarcină, ca să nu mai vorbim de agenți antibacterieni. Klacid nu face excepție. Nu există informații clare despre siguranța acestuia în timpul transportului și alăptării. Dacă nu există altă alternativă și viața unei femei este în pericol, atunci klacidul poate fi folosit ca tratament.

Atunci când se recomandă alăptarea la timp pentru a opri ocupația preferată a copilului. Va trebui să folosim formule de lapte adaptate. O femeie trebuie să-și exprime laptele pentru a preveni întărirea sânilor și nu apare mastita.

Utilizare pediatrică

Forma de tabletă a medicamentului este permisă pentru utilizare numai de la vârsta de doisprezece ani, iar greutatea pacientului nu trebuie să fie mai mică de 40 kg. Suspensia este recomandată pentru utilizare la copiii a căror greutate este de cel puțin 8 kg. Până la 6 luni, klacid este prescris numai în cazuri excepționale. În acest caz, este mai bine să se utilizeze analogi care sunt permise în pediatrie din perioada neonatală. Infuzia și utilizarea prelungită a klacidului este permisă numai după 18 ani.

Principalele indicații pentru clasida în pediatrie: diverse procese bacteriene (amigdalită, sinuzită, bronșită, pneumonie, otită, altele).

Analogurile klacida mai ieftine

Înlocuirea medicamentului klacid poate fi similară sau identică în compoziție, precum și prin alte grupuri farmacologice. Cele mai populare substitute pentru substanța activă sunt ecozetrinul, claritromicina, dinilidul, clarbactul și altele. Forma analogului este selectată de către medic.

Dacă nu este adecvat claritromicina, macrolidele sunt potrivite ca o alternativă:

  • sumat (azitromicină) - utilizat de la 6 luni (suspensie), de la trei ani pilule va face;
  • Macropen (midecamicina) - se utilizează tablete cu greutatea pacientului de 30 kg, suspensia este permisă din perioada sugarilor;
  • vilprafen (josamycin) - pentru acest medicament, greutatea pacientului trebuie să fie de cel puțin 10 kg;
  • azitrox (azitromicina) - capsulele sunt prescrise de la vârsta de doisprezece ani, iar siropul poate fi administrat de la 6 luni.

Rezultatele bune în lupta împotriva proceselor infecțioase și inflamatorii dau medicamente din seria cefalosporină, cum ar fi suprafețele. În cazul în care boala este unventfulful, antibiotice mai ușoare, cum ar fi peniciline (augmentin, ospamox, flemoxin, și altele) va face.

Cel mai adesea, înlocuirea clacidului se face atunci când apar reacții alergice sau când prețul acestui medicament nu se potrivește pacientului.

Dacă faceți o listă de analogii clacid, va fi destul de lungă. Dar, pentru cititorii noștri, vom prezenta cu toate acestea o listă impresionantă de analogi posibili care nu au fost indicați mai sus. Deci, analogii clacid:

Klacid sau oricare dintre analogii lui este numit doar de un specialist. Medicul determină doza și forma medicamentului, anulează și selectează un înlocuitor. Auto-medicamentul duce doar la consecințe negative, nu uitați de el.

Dacă trebuie să fie înlocuită klacid, ar trebui să fie ales un instrument care să se potrivească complet pacientului, inclusiv efectul terapeutic, precum și prețul. Să comparăm mai mulți analogi și să încercăm să aflăm ce instrument este mai bun.

Klacid sau suprax - care este mai bine?

Preparatele au o compoziție diferită și, prin urmare, este imposibil să le numim analogi structurali. În ceea ce privește domeniul de aplicare, este mai mult în clasic, prin urmare, medicamentul are un efect terapeutic mai puternic. Există o mulțime de contraindicații pentru ambele medicamente, dar klacidul este încă superior, iar acesta este minusul său.

În principiu, toate medicamentele antibacteriene puternice sunt mai toxice decât antibioticele "medii" normale, astfel încât utilizarea lor necesită supraveghere medicală. Ambele instrumente sunt utilizate în pediatrie.

  • Prețul pentru 7 comprimate de suprax într-o doză de 400 mg este de 900 de ruble. Este ușor de concluzionat că supraxul este un analog costisitor scump.
  • Ce este mai bine - klacid sau suprax - puneți această întrebare medicului dumneavoastră. Doar un specialist va evalua situația clinică specifică, istoricul și va sugera că este mai bine să se aplice.

În general, supraxul este utilizat pentru o cale mai ușoară a procesului infecțios, klacid este un medicament "șoc".

Klacid sau sumamed - ce să alegi?

Preparele aparțin aceluiași grup farmacologic (macrolide), dar fiecare are propriul său ingredient activ. Experții cred că Sumamed este mai puternic, iar spectrul de impact este mai amplu. Klacid este mai des folosit în pulmonologie și în infecțiile pielii.

Ambele medicamente sunt permise de la vârsta de șase luni sub formă de suspensie. În ceea ce privește contraindicațiile, posibile simptome negative în timpul recepției, nu există diferențe deosebite.

Sumamed 500 mg numărul 3 costă aproximativ 480 de ruble. Trei tablete sunt de obicei suficiente pentru întreaga durată a tratamentului. Concluzie - sumamed mai ieftin și mai convenabil pentru admitere.

Vilprafen sau klacid?

Ambii agenți reprezintă un grup de macrolide, dar au diferite ingrediente active. Josamicina este substanța activă a vilprafenului, iar claritromicina este componenta principală a clacidului.

Potrivit unor date, se crede că vilprafenul este mai puternic decât clasicul, nu este pentru nimic că este folosit pentru febră și difterie.

Prețul vilprafenului 500 mg numărul 10 este de 600 de ruble. În principiu, ambele medicamente se află în aceeași politică de prețuri.

Klacid sau claritromicina?

Pregătirile sunt analogi structurali, prin urmare alegerea către unul dintre mijloace va depinde de preferința producătorului și de preț.

  1. Klacid este produs de Abbot, care are sucursale în diferite țări. Compania este renumită pentru produsele de înaltă calitate, respectă toate cele mai recente tehnologii, deci este costisitoare.
  2. Claritromicina este un analog ieftin, fabricat de producători din Rusia, India și alte țări din Europa de Est. Potrivit experților, riscul de a obține produse de calitate scăzută în aceste regiuni este mai mare.

Concluzie - este mai bine să alegeți calitatea, desigur, dacă acest lucru permite pacientului să facă o oportunitate financiară.

Klacid sau amoxiclav - care este mai bine?

Medicamentele au o compoziție diferită și aparțin, de asemenea, diferitelor grupuri farmacologice. Efectul terapeutic al klacid este mai puternic, dar din nou depinde de severitatea procesului infecțios. În patologiile necomplicate, amoxiclav satisface pe deplin toate cerințele, cu o mai mică toxicitate.

Amoxiclavul este modificat la clacic atunci când pacientul, de exemplu, nu tolerează penicilinele sau este alergic la acidul clavulanic. Dacă medicul vede că a doua zi de la începerea tratamentului, amoxiclavul este ineficient, starea generală a pacientului se deteriorează, atunci macrolidul va funcționa ca analog, în cazul nostru klacid.

Ce să alegeți klacid sau amoxiclav - lăsați această sarcină unui specialist, auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 buc. costă aproximativ 400 de ruble, concluzia - drogul este mai ieftin decât cel al lui clcid.

Recenzii Klacida și analogii lui

Există o mulțime de controverse cu privire la clitsid. Aproximativ jumătate dintre respondenți, inclusiv medici și pacienți, oferă feedback pozitiv, alții tind să raționeze negativ.

Printre avantaje se numara: pacientii si expertii spun despre eficacitatea mare a medicamentului pentru complicatii, cand alte antibiotice nu au ajutat. Medicamentul acționează rapid, simptomele acute ale bolii literalmente dispar în prima zi de administrare.

Afirmațiile negative au la bază faptul că medicamentul este dificil de tolerabil și chiar și în cazul terapiei pe termen scurt, reacțiile adverse se dezvoltă rapid. Aceste reacții negative sunt atât de puternice încât pacientul le suferă în mod literal, doar pentru a scăpa de infecție. Pacienții încep să ia diferite medicamente pentru dureri de cap, diaree, alergii etc. Tratamentul devine din ce în ce mai scump și mai scump.

  • Există, de asemenea, multe plângeri conform cărora medicamentul este toxic, iar prețul său nu satisface întotdeauna.
  • Recenzile de analogi sunt, de asemenea, găsite diferite. Așa cum am spus, medicamentele antibacteriene din diferite grupuri farmacologice pot acționa ca analogi claciți. Penicilinele naturale vor fi mai slabe și mai ieftine. Cefalosporinele nu se vor aloca grupului macrolidic.

Dacă un pacient are o durere în gât catarrală și a fost prescris, de exemplu, Sumamed, atunci remedia va merge rapid în majoritatea cazurilor. Dar merită să faceți? Utilizarea medicamentelor "slabe" - penicilinele va fi suficientă, iar efectul nu va deranja nici pacientul.

Uneori apare rezistența unei bacterii la un anumit agent antibacterian. Pacienții sunt surprinși de faptul că a fost prescris un antibiotic puternic, dar nu are nici un rost. Într-adevăr, acest lucru se întâmplă uneori. Prin urmare, clasicii genului sunt numirea unui antibiotic după baccoză. Din păcate, rezultatele cercetărilor trebuie să aștepte cel puțin o săptămână, iar boala trebuie tratată astăzi și acum. Acesta este un astfel de cerc vicios, prin urmare, terapia antibacteriană în multe cazuri este prescrisă orbește.

concluzie

În articolul nostru, ne-am întâlnit cu drogul klacid. Ei au aflat despre toate proprietățile, indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare. S-au determinat ce analogii sunt, și, de asemenea, a dat o evaluare comparativă a unor medicamente.

Din toate informațiile furnizate, se poate concluziona că antibioticele sunt medicamente serioase, care nu numai că pot vindeca, ci și pot zdrobi organismul. Pentru a face față rapid și sigur procesului infecțios, va ajuta doar experiența medicului. Ridicați doza, durata tratamentului, dacă este necesar, găsiți un analog, este și sarcina unui specialist.

După citirea articolului, pacienții trebuie să înțeleagă în mod clar, oferim doar materiale informative și nu un ghid pentru tratament. Amintiți-vă, corpul fiecărei persoane este special, așa că abordarea tratamentului trebuie să fie individuală. Ceea ce a ajutat vecinul Gale nu vă ajută întotdeauna în mod specific. Să vă binecuvânteze!

Analogi ai comprimatelor Klacid

Ultima actualizare a prețului: 03/05/2019

Lista de analogi: sortare după preț, evaluare

Klacid (tablete) Evaluare: 23

Substitut ieftin pentru Klacida

Clerimed (pastile) Evaluare: 22 Top

Analog mai ieftin de la 712 ruble.

Clerimed se referă, de asemenea, la antimicrobiene pentru uz sistemic. Substanța activă este claritromicina în cantitate de 250 sau 500 mg. pe un comprimat. Există contraindicații și efecte secundare.

Claritromicină-OBL (tablete) Evaluare: 22

Analog mai ieftin de la 525 de ruble.

Claritromicina este un analog al producției rusești, care este mult mai profitabil decât Klacid. De asemenea, disponibil sub formă de tablete, acoperite cu un strat de protecție și conține o listă similară de indicații pentru utilizare. Există contraindicații și restricții de vârstă.

Fromilid Uno (tablete) Evaluare: 38 Sus

Analog mai ieftin de la 225 de ruble.

Fromilid Uno este un alt medicament bazat pe claritromicină. Este, de asemenea, prescris pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase, ale căror agenți patogeni sunt sensibili la DV. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.

Klacid Mie la Moscova

instrucție

Antibiotic macrolidic semisintetic. Claritromicina are un efect antibacterian prin interacțiunea cu subunitatea ribozomală 50S și inhibând sinteza proteinelor proteice sensibile la aceasta.

Claritromicina a demonstrat o activitate in vitro mare în ceea ce privește atât tulpinile de laborator standard de bacterii, cât și cele izolate de la pacienți în timpul practicii clinice. Aceasta arată o activitate ridicată împotriva multor microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Concentrațiile minime inhibitorii (MPC) ale claritromicinei pentru majoritatea agenților patogeni sunt mai mici decât IPC-ul eritromicinei în medie cu un Iog2 reproducție.

Claritromicina in vitro este foarte activă împotriva Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Are un efect bactericidal împotriva Helicobacter pylori; Această activitate a claritromicinei este mai mare la pH neutru decât la acid.

În plus, datele in vitro și in vivo indică faptul că claritromicina acționează asupra micobacteriilor semnificative clinic Enterobacteriaceae și Pseudomonas spp., Ca și alte bacterii gram-negative care nu fermentează lactoza, nu sunt sensibile la claritromicină.

Activitatea claritromicinei împotriva majorității tulpinilor microorganismelor enumerate mai jos a fost dovedită atât in vitro, cât și în practica clinică pentru bolile enumerate în secțiunea "Indicații".

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; microorganisme gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), micobacterii Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium (MAC): complex care cuprinde Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Producerea beta-lactamazei nu afectează activitatea claritromicinei.

Majoritatea tulpinilor de stafilococi rezistenți la meticilină și oxacilină sunt rezistenți la claritromicină.

Sensibilitatea Helicobacter pylori la claritromicină a fost studiată pe izolate Helicobacter pylori izolate de la 104 pacienți înainte de începerea tratamentului cu acest medicament. La 4 pacienți, tulpinile rezistente la claritromicină, Helicobacter pylori, au fost izolate, la 2 pacienți tulpini cu rezistență moderată, iar la restul de 98 pacienți izolate de Helicobacter pylori au fost sensibile la claritromicină.

Claritromicina are un efect in vitro asupra majorității tulpinilor microorganismelor enumerate mai jos, cu toate acestea, siguranța și eficacitatea utilizării claritromicinei în practica clinică nu au fost confirmate de studiile clinice, iar semnificația practică rămâne neclară.

Microorganisme gram-pozitive aerobic: Streptococcus agalactiae, streptococi (grupuri C, F, G), streptococi ai grupului Viridans; microorganisme gram-negative aerobe: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microorganisme gram-pozitive anaerobe: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microorganisme gram-negative anaerobe: Bacteroides melaninogenicus; spirochete: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Principalul metabolit al claritromicinei în organismul uman este metabolitul activ 14- hidroxilaritromicină (14-OH-claritromicină) microbiologic activ. Activitatea microbiologică a metabolitului este aceeași cu cea a substanței originale sau de 1-2 ori mai slabă față de cele mai multe microorganisme. O excepție este Haemophilus influenzae, pentru care eficiența metabolitului este de 2 ori mai mare. Substanța-mamă și principalul său metabolit au fie un efect aditiv, fie un efect sinergic asupra lui Haemophilus influenzae in vitro și in vivo, în funcție de tulpina bacteriană.

Farmacocinetica claritromicinei în forma dozată a unei comprimate cu durată lungă de acțiune a fost studiată la adulți în comparație cu claritromicina în forma dozată a unei tablete cu eliberarea uzuală în doze de 250 și 500 mg. Absorbția medicamentului în ambele cazuri a fost aceeași atunci când a fost administrată în doze echivalente.

Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50%. Cu utilizarea repetată a cumulului de droguri nu este detectată, natura metabolismului în corpul uman nu sa schimbat.

Distribuție, metabolism, excreție

Studiile in vitro au arătat că claritromicina se leagă de proteinele plasmatice la 70% într-o concentrație de la 0,45 până la 4,5 μg / ml. La o concentrație de 45 pg / ml, legătura scade la 41%, probabil ca urmare a saturației locurilor de legare. Acest lucru se observă numai la concentrații care sunt de mai multe ori mai mari decât cele terapeutice.

După administrarea medicamentului Klacid ® CP la o doză de 500 mg 1 dată / zi după mese, Cmax claritromicina și 14-OH-claritromicina în plasma sanguină au fost de 1,3 μg / ml și, respectiv, 0,48 μg / ml; T1/2 claritromicina și metabolitul au fost de 5,3 h și de 7,7 ore. Cu o singură doză de medicament Klacid ® CP la o doză de 1000 mg (500 mg de 2 ori pe zi)max claritromicina și metabolitul său hidroxilat au atins 2,4 μg / ml și, respectiv, 0,67 μg / ml. T1/2 claritromicină când sa administrat în doză de 1000 mg a fost de 5,8 ore, în timp ce același indicator pentru 14-OH-claritromicina a fost de 8,9 ore.max atunci când a luat ambele 500 mg și 1000 mg a fost de aproximativ 6 oremax 14-OH-claritromicina nu a crescut proporțional cu doza de claritromicină, în timp ce T1/2 atât claritromicina, cât și metabolitul său hidroxilat au avut tendința să crească odată cu creșterea dozei. O astfel de farmacocinetică neliniară a claritromicinei în combinație cu o scădere a formării produșilor 14-hidroxilați și N-demetilați la doze mari indică un metabolism neliniar al claritromicinei, care devine mai pronunțat la doze mari.

Aproximativ 40% din claritromicina ingerată este excretată prin rinichi; aproximativ 30% se excretă prin intestine.

Claritromicina și metabolitul său 14-OH-claritromicină pătrund rapid în țesuturi și fluide ale corpului. Există date limitate ale pacienților care indică faptul că concentrația de claritromicină în lichidul cefalorahidian administrat oral este nesemnificativă (adică doar 1-2% din nivelul seric în lichidul cefalorahidian cu permeabilitate BBB normală). Concentrația în țesuturi este de obicei de câteva ori mai mare decât în ​​ser.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu disfuncție hepatică moderată și severă, dar cu funcție renală conservată, nu este necesară ajustarea dozei de claritromicină. Concentrația plasmatică echilibrată și clearance-ul sistemic al claritromicinei nu diferă în cazul pacienților din acest grup și al pacienților sănătoși. Concentrația de echilibru a 14-OH-claritromicinei la persoanele cu insuficiență hepatică este mai scăzută decât la persoanele sănătoase.

Când funcția renală crește, C crește.max și Cmin claritromicină în plasma sanguină, T1/2, ASC al claritromicinei și al metabolitului 14-OH. Concentrația de eliminare și excreția urinară scad. Gradul de schimbare a acestor parametri depinde de gradul de disfuncție renală.

Pacienții vârstnici au avut o concentrație mai mare de claritromicină și metabolitul său 14-OH, iar excreția a fost mai lentă decât în ​​cazul unui grup de tineri. Cu toate acestea, după corectarea în ceea ce privește QC renal, nu au existat diferențe în ambele grupuri. Astfel, influența principală asupra parametrilor farmacocinetici ai claritromicinei este dată de funcția renală, nu de vârstă.

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la claritromicină:

- infecții ale tractului respirator inferior (cum ar fi bronșită, pneumonie);

- infecții ale tractului respirator superior (cum ar fi faringită, sinuzită);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (cum ar fi foliculita, inflamația țesutului subcutanat, erizipelul).

Comprimatele Klacid® CP trebuie administrate pe cale orală, fără rupere și mestecare, înghițire întregă.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 500 mg (1 tab.) O dată pe zi cu mese. În cazul infecțiilor severe, doza este crescută la 1000 mg (2 tab-uri) 1 dată pe zi cu mese. De obicei, durata tratamentului este de la 5 la 14 zile.

Excepția este pneumonia și sinusita comunitară, care necesită tratament de la 6 la 14 zile.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (QA mai mică de 30 ml / min), Klacid SR este contraindicat. La pacienții cu insuficiență renală cu grad mediu (CC de la 30 la 60 ml / min), doza de medicament este redusă la jumătate, ceea ce nu depășește 500 mg (1 tab) / zi.

Clasificarea reacțiilor adverse ale frecvenței (numărul de cazuri raportate / numărul de pacienți): foarte frecvent (≥1 / 10), de multe ori (≥1 / 100, 1, hipersensibilitate, dermatita, bulos 1, prurit, urticarie, makulo-papulare 3, frecvența necunoscută - reacție anafilactică, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, erupție cutanată cu eozinofilie și simptome sistemice (sindrom DRESS).

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, insomnie; rar - pierderea conștienței 1, dischinezie 1, amețeli, somnolență, tremor, anxietate, iritabilitate 3; frecvența este necunoscută - convulsii, tulburări psihotice, confuzie, depersonalizare, depresie, dezorientare, halucinații, vise tulburi (vise de noapte), parestezii, manie.

Pentru piele: frecvent - transpirație intensă; frecvență necunoscută - acnee, hemoragie.

Din partea sistemului urinar: frecvența este necunoscută - insuficiență renală, nefrită interstițială.

Metabolism și nutriție: rareori - anorexie, pierderea apetitului.

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - spasme musculare 3, rigiditate musculo-scheletică 1, mialgie 2; frecvența este necunoscută - rabdomioliza 2 *, miopatie.

Din partea sistemului digestiv: deseori - diaree, vărsături, dispepsie, greață, dureri abdominale; rar - 1 esofagita, boala de reflux gastroesofagian, 2, gastrita, rectalgia 2, stomatită, glosită, 4 balonare, constipație, xerostomie, eructații, balonare, 4 colestază, hepatită, inclusiv colestatic și hepatocelular 4; frecvența este necunoscută - pancreatită acută, decolorare a limbii și dinților, insuficiență hepatică, icter colestatic.

Din partea sistemului respirator: rareori - astm 1, sângerare nazală 2, tromboembolism pulmonar 1.

Din simțuri: adesea - disgeuzia, perversiunea gustului; rareori - vertij, pierderea auzului, sunete în urechi; frecvență necunoscută - surzenie, agevziya (pierderea gustului), parosmia, anosmia.

Deoarece sistemul cardiovascular: de multe ori - vasodilatație 1; rar - stop cardiac 1, fibrilație atrială 1, prelungirea intervalului QT pe ECG, extrasistol 1, flutter atrial; frecvența este necunoscută - tahicardie ventriculară, incl. cum ar fi "piroueta".

Din indicatorii de laborator: adesea - o abatere în proba de ficat; Nefrecventa - concentrația creatininei 1 crescută, creșterea concentrației de uree 1, o schimbare de albumină atitudine, globulină 1, leucopenie, neutropenie, 4, 4 eozinofilie, trombocitemie 3, o creștere a concentrației sanguine a ALT, ACT, GGT 4, AP 4, LDH 4; frecvența este necunoscută - agranulocitoză, trombocitopenie, creșterea valorii MHO, prelungirea timpului de protrombină, modificarea culorii urinei, creșterea concentrației de bilirubină în sânge.

Din partea corpului ca întreg: foarte frecvent - flebită la locul injectării 1, adesea - durere la locul injectării 1, inflamație la locul injectării 1; rar - maladii 4, hipertermie 3, astenie, durere toracică 4, frisoane 4, oboseală 4.

Infecții și boli parazitare: rareori - celulită 1, candidoză, gastroenterită 2, infecții secundare (inclusiv infecții vaginale) 3; frecvența este necunoscută - colita pseudomembranoasă, erizipelul.

Pacienții imunosupresați

Pacienții cu SIDA și alte claritromicina primire imunocompromis în doze mai mari pentru o lungă perioadă de timp pentru tratamentul infecțiilor cu micobacterii sunt adesea dificil să se facă distincția între efectele medicamentului nedorite asupra simptomelor infecției cu HIV sau a bolilor asociate.

Cele mai frecvente evenimente adverse la pacienții tratați cu o doză zilnică de claritromicină, egală cu aproximativ 1000 mg, au fost: greață, vărsături, pervertirea gustului, dureri abdominale, diaree, erupții cutanate, flatulență, dureri de cap, constipație, tulburări de auz, creșterea concentrațiilor ACT și ALT sânge. Au fost, de asemenea, cazuri de evenimente adverse cu o incidență scăzută, cum ar fi scurtarea respirației, insomnia și gura uscată.

La pacienții cu imunitate depresivă, valorile de laborator au fost evaluate prin analizarea abaterilor lor semnificative față de valorile standard (o creștere sau o scădere accentuată). Pe baza acestui criteriu, în 2-3% dintre pacienții tratați cu claritromicină 1000 mg pe zi, au raportat o creștere semnificativă a concentrației de ACT și ALT în sânge, precum și reducerea numărului de leucocite și trombocite. Un număr mic de pacienți au raportat, de asemenea, o creștere a concentrației azotului rezidual de uree.

* În unele cazuri de rabdomioliză claritromicină luate împreună cu alte medicamente, dintre care recepția este cunoscută ca fiind asociată cu dezvoltarea de rabdomioliza (statine, fibrați, colchicină sau alopurinol).

1 Rapoartele acestor reacții adverse au fost obținute numai când s-a utilizat medicamentul Klacid®, un liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile.

2 Rapoartele privind aceste reacții adverse au fost primite numai cu utilizarea medicamentului Klacid®, comprimate cu acțiune prelungită, filmate.

3 Rapoartele acestor reacții adverse au fost primite numai când se utilizează medicamentul Klacid®, pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală.

4 Rapoartele acestor reacții adverse au fost primite numai cu utilizarea medicamentului Klacid ®, comprimate filmate.

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);

- administrarea simultană de claritromicină cu astemizol, cisaprid, pimozidă, terfenadină;

- administrarea simultană de claritromicină cu alcaloizi de ergot, de exemplu, ergotamină, dihidroergotamină;

- utilizarea simultană a claritromicinei și midazolamului pentru administrare orală;

- recepția simultană a claritromicinei cu inhibitori ai inhibitorilor HMG-CoA (statine), care în mare parte metabolizați CYP3A4 izoenzima (lovastatin, simvastatin), din cauza unui risc crescut de miopatie, inclusiv rabdomioliză;

- administrarea simultană de claritromicină și colchicină;

- administrarea simultană de claritromicină cu ticagrelor sau ranolazină;

- antecedente de prelungire a intervalului QT, aritmiei ventriculare sau tahicardiei ventriculare de tip "pirouette";

- hipokaliemie (risc de prelungire a intervalului QT);

- insuficiență hepatică severă, care apare simultan cu insuficiență renală;

- icter colestatic / hepatită în istorie, dezvoltat cu utilizarea claritromicinei;

- intoleranță la galactoză, deficit de lactază, sindromilabsorbție de glucoză-galactoză;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta copiilor până la 12 ani (eficiența și siguranța nu sunt stabilite);

- Hipersensibilitate la claritromicină, la alte componente ale medicamentului și la alte macrolide.

- insuficiență renală moderată;

- insuficiență hepatică moderată și severă;

- primirea simultană cu claritromicină și benzodiazepine, cum ar fi alprazolam, triazolam, midazolam pentru utilizare intravenoasă;

- administrarea simultană de claritromicină și alte medicamente ototoxice, în special aminoglicozide;

- concomitent cu medicamente care sunt metabolizate izoenzimei CYP3A, de exemplu, carbamazepina, cilostazol, ciclosporina, disopiramida, metilprednisolon, omeprazol, anticoagulante orale (de exemplu, warfarina), chinidina, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastina;

- concomitent cu medicamente care induc izoenzima CYP3A4, de exemplu, rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, sunătoare;

- administrarea simultană de claritromicină cu statine care sunt independente de metabolizarea izoenzimei CYP3A (de exemplu, fluvastatină);

- utilizarea simultană cu blocante lente de calciu care sunt metabolizate de izoenzima CYP3A4 (de exemplu, verapamil, amlodipină, diltiazem);

- boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă severă, hipomagneziemie, bradicardie severă (mai puțin de 50 bătăi / min);

- pacienții care iau simultan medicamente antiaritmice din clasa IA (chinidină, procainamidă) și de clasa III (dofetilidă, amiodaronă, sotalol);

Siguranța utilizării claritromicinei în timpul sarcinii și în timpul alăptării nu a fost stabilită.

Utilizarea claritromicinei în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) este posibilă numai în absența terapiei alternative, iar beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Claritromicina este excretată în laptele matern. Dacă este necesar, în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Simptome: Doza mare de claritromicină poate determina simptome de tulburări gastro-intestinale. La un pacient cu tulburare bipolară din istoric după administrarea de claritromicină în doză de 8 g au apărut modificări psihice, comportament paranoic, hipokaliemie și hipoxemie.

Tratament: în caz de supradozaj, îndepărtați medicamentul neabsorbit din tractul gastrointestinal și luați terapia simptomatică. Hemodializa și dializa peritoneală nu au un efect semnificativ asupra concentrației de claritromicină din ser, care este caracteristică altor medicamente din grupul macrolidic.

Utilizarea următoarelor medicamente simultan cu claritromicina este contraindicată în legătură cu posibilitatea apariției unor efecte secundare grave:

Cisapridă, pimozidă, terfenadină și astemizol

Cu aplicarea simultană a claritromicinei cu cisaprida / pimozidă / terfenadină / astemizolul raportat creșterea concentrației în plasma sanguină, ceea ce poate duce la o creștere a intervalului QT și apariția de aritmii cardiace, inclusiv tahicardie ventriculară, fibrilația ventriculară și ventriculară tip tahicardie „piruetă“.

Studiile după punerea pe piață arată că, în timp ce utilizarea claritromicinei cu ergotamină sau dihidroergotamină, următoarele efecte asociate acute grup Preparate otrăvire Ergotaminele: vasospasm, ischemie a membrelor și a altor țesuturi, inclusiv CNS. Utilizarea concomitentă a claritromicinei și alcaloizilor de ergot este contraindicată.

Inhibitorii HMG-CoA reductazei (statine)

Utilizarea concomitentă a claritromicinei cu lovastatină sau simvastatină este contraindicată datorită faptului că aceste statine sunt metabolizate în mare măsură de izoenzima CYP3A4, iar utilizarea combinată cu claritromicină crește concentrațiile serice ale acestora, ceea ce duce la creșterea riscului de miopatie, inclusiv rabdomioliză. Au fost raportate cazuri de rabdomioliză la pacienții tratați cu claritromicină cu aceste medicamente. Dacă este necesar să se utilizeze claritromicină, lovastatina sau simvastatina trebuie întrerupte pe durata tratamentului.

Claritromicina trebuie utilizată cu prudență atunci când este combinată cu alte statine. Se recomandă utilizarea statinelor care nu depind de metabolizarea izoenzimei CYP3A (de exemplu, fluvastatina). Dacă este necesar, este recomandată recepția în comun pentru a lua cea mai mică doză de statină. Dezvoltarea semnelor și simptomelor de miopatie trebuie monitorizată.

Efectul altor medicamente asupra claritromicinei

Medicamentele inductoare CYP3A (de exemplu, rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, sunătoare) pot induce metabolizarea claritromicinei. Aceasta poate duce la o concentrație subterapeutică de claritromicină, ceea ce duce la scăderea eficacității sale. În plus, este necesară monitorizarea concentrației inductorului izoenzim CYP3A în plasma sanguină, care poate crește datorită inhibării CYP3A de claritromicină. În cazul utilizării concomitente a rifabutinei și claritromicinei, s-au observat o creștere a concentrației plasmatice a rifabutinei și o scădere a concentrației serice a claritromicinei cu un risc crescut de uveită.

Următoarele medicamente au un efect dovedit sau suspectat asupra claritromicinei plasmatice; în cazul utilizării în comun a acestora cu claritromicină, poate fi necesară ajustarea dozei sau trecerea la un tratament alternativ.

Efavirenz, nevirapină, rifampicină, rifabutină și rifapentină

inductori puternici ai citocromului P450, cum sunt efavirenz, nevirapină, rifampicină, rifabutină și rifapentină pot accelera metabolismul claritromicinei și, astfel, reduce concentrația de claritromicină în plasmă și de a reduce efectul terapeutic și în același timp, crește concentrația de 14-OH-claritromicină - metabolit fiind de asemenea microbiologic activă. Întrucât activitatea microbiologică a claritromicinei și 14-OH-claritromicinei diferă în raport cu diferite bacterii, efectul terapeutic poate fi redus prin utilizarea simultană a claritromicinei și a inductorilor enzimelor.

Concentrația de claritromicină scade odată cu utilizarea etravirinei, dar crește concentrația metabolitului activ 14-OH-claritromicină. Deoarece 14-OH-claritromicina are activitate scăzută împotriva infecțiilor cu MAC, activitatea globală împotriva agenților patogeni se poate schimba, prin urmare tratamentul alternativ ar trebui luat în considerare pentru tratamentul MAC.

Administrarea concomitentă de fluconazol la o doză de 200 mg zilnic și claritromicină la o doză de 500 mg de două ori pe zi la 21 de voluntari sănătoși a determinat o creștere a valorii medii a concentrației minime de echilibru a claritromicinei (Cmin) și ASC cu 33% și, respectiv, 18%. În același timp, utilizarea simultană nu a afectat în mod semnificativ concentrația medie de echilibru a metabolitului activ 14-OH claritromicină. Nu este necesară corectarea dozei de claritromicină în cazul utilizării concomitente cu fluconazol.

Un studiu farmacocinetic a arătat că administrarea simultană de ritonavir la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore și claritromicină la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore a determinat o suprimare semnificativă a metabolismului claritromicinei. În timpul tratamentului cu ritonavir Cmax claritromicina a crescut cu 31%;min a crescut cu 182%, iar ASC a crescut cu 77%. A fost observată o suprimare completă a formării de 14-OH claritromicină. Datorită domeniului terapeutic larg al claritromicinei, nu este necesară reducerea dozei sale la pacienții cu funcție renală normală. La pacienții cu insuficiență renală (cu CC 30-60 ml / min), doza trebuie redusă cu 50%. Ritonavirul nu trebuie administrat concomitent cu claritromicină în doze mai mari de 1 g / zi.

Efectul claritromicinei asupra altor medicamente

Medicamente antiaritmice (chinidină și disopiramidă)

Este posibilă apariția tahicardiei ventriculare de tip "pirouetă" cu utilizarea simultană de claritromicină și chinidină sau disopiramidă. Utilizarea concomitentă a claritromicinei cu aceste medicamente trebuie monitorizată în mod regulat pentru o creștere a intervalului QT al ECG și trebuie monitorizate concentrațiile serice ale acestor medicamente.

După punerea pe piață, au fost raportate cazuri de hipoglicemie asociate administrării concomitente de claritromicină și disopiramidă. Este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge în timp ce se utilizează claritromicină și disopiramidă.

Hipoglicemia orală / insulină

Atunci când sunt combinate cu claritromicină și agenți hipoglicemianți orali (de exemplu derivați de sulfoniluree) și / sau insulină, poate apărea hipoglicemie severă. Utilizarea concomitentă a claritromicinei cu anumite medicamente hipoglicemice (de exemplu, nateglinidă, pioglitazonă, repaglinidă și rosiglitazonă) poate duce la inhibarea izoenzimului CYP3A claritromicină, care poate duce la hipoglicemie. Este recomandată monitorizarea atentă a concentrației de glucoză.

Interacțiuni datorate izoenzimei CYP3A

Utilizarea combinată a claritromicinei, despre care se știe că inhibă izoenzima CYP3A și medicamentele care sunt metabolizate în principal de către CYP3A, poate fi asociată cu o creștere reciprocă a concentrațiilor acestora, ceea ce poate spori sau prelungi atât efectele terapeutice, cât și cele secundare. Claritromicina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează medicamente care sunt substraturi ale izoenzimelor CYP3A, în special dacă aceste medicamente au un interval terapeutic îngust (de exemplu, carbamazepina) și / sau sunt metabolizate extensiv de această enzimă. Dacă este necesar, trebuie efectuată ajustarea dozei medicamentului, luată cu claritromicină. De asemenea, dacă este posibil, trebuie monitorizate concentrațiile serice ale medicamentelor metabolizate în principal de către CYP3A.

Metabolizarea următoarelor medicamente este efectuată de aceeași izozimă CYP3A., tacrolimus, triazolam și vinblastină. De asemenea, agoniștii izoenzimici ai CYP3A includ următoarele medicamente care sunt contraindicate pentru utilizarea combinată cu claritromicină: astemizol, cisapridă, pimozidă, terfenadină, lovastatină, simvastatină și alcaloizi de ergot. Medicamente care interacționează într-un mod similar prin alte izoenzime în cadrul sistemului citocromului P450 includ fenitoină, teofilină și acid valproic.

La administrarea concomitentă de warfarină și claritromicină, sângerarea este posibilă, o creștere pronunțată a MHO și a timpului de protrombină. În cazul utilizării concomitente cu warfarină sau alte anticoagulante indirecte, este necesar să se controleze timpul de protrombină și MHO.

Claritromicina (500 mg la fiecare 8 ore) a fost studiată la voluntari sănătoși, în asociere cu omeprazol (40 mg pe zi). Cu utilizarea concomitentă de claritromicină și omeprazol, concentrațiile plasmatice de echilibru ale omeprazolului au fost crescute (Cmax, ASC0-24, și t1/2au crescut cu 30%, 89% și respectiv 34%). Valoarea medie a stomacului în decurs de 24 ore a fost de 5,2 atunci când se administrează separat omeprazol și 5,7 când se administrează omeprazol simultan cu claritromicină.

Sildenafil, Tadalafil și Vardenafil

Fiecare dintre acești inhibitori de fosfodiesterază este metabolizat, cel puțin parțial, de către CYP3A. În același timp, CYP3A poate fi inhibat în prezența claritromicinei. Utilizarea concomitentă a claritromicinei cu sildenafil, tadalafil sau vardenafil poate duce la o creștere a efectului inhibitor asupra fosfodiesterazei. Când se utilizează aceste medicamente în asociere cu claritromicină, trebuie luată în considerare posibilitatea reducerii dozei de sildenafil, tadalafil și vardenafil.

Utilizarea concomitentă de claritromicină și teofilină sau carbamazepină poate crește concentrația acestor medicamente în circulația sistemică.

Metabolizarea primară a tolterodinei este prin izoforma 2D6 a citocromului P450 (CYP2D6). Cu toate acestea, în partea din populația lipsită de CYP2D6, metabolizarea survine prin CYP3A. În acest grup de populație, inhibarea CYP3A determină concentrații serice ale tolterodinei semnificativ mai mari. La o populație cu o rată metabolică scăzută prin CYP2D6, poate fi necesară reducerea dozei de tolterodină în prezența inhibitorilor CYP3A, cum ar fi claritromicina.

Benzodiazepine (de exemplu, alprazolam, midazolam, triazolam)

În cazul utilizării combinate a midazolamului și a claritromicinei sub formă de comprimate (500 mg de două ori pe zi), sa observat o creștere a ASC a midazolamului: de 2,7 ori după administrarea intravenoasă de midazolam și de 7 ori după administrarea orală. Administrarea orală simultană a midazolamului și a claritromicinei trebuie evitată. Dacă se utilizează midazolam împreună cu claritromicină pentru administrarea IV, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție pentru o eventuală ajustare a dozei. Aceleași precauții ar trebui aplicate altor benzodiazepine metabolizate de CYP3A, inclusiv triazolam și alprazolam. În cazul benzodiazepinelor a căror eliminare nu depinde de CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), interacțiunea clinic semnificativă cu claritromicina este puțin probabilă.

Utilizarea combinată a claritromicinei și triazolamului poate afecta sistemul nervos central, cum ar fi somnolența și confuzia. În acest sens, în cazul utilizării concomitente se recomandă monitorizarea simptomelor tulburărilor SNC.

Interacțiunea cu alte medicamente

În același timp, luând claritromicină și alte medicamente ototoxice, în special aminoglicozidele, trebuie să se acorde atenție monitorizării funcțiilor vestibulare și a aparatelor auditive, atât în ​​timpul terapiei cât și după terminarea tratamentului.

Colchicina este un substrat atât al proteinelor CYP3A cât și al proteinei de transfer al glicoproteinei P (Pgp). Se știe că claritromicina și alte macrolide sunt inhibitori ai CYP3A și Pgp. În cazul administrării simultane de claritromicină și colchicină, inhibarea Pgp și / sau CYP3A poate duce la o creștere a acțiunii colchicinei. Dezvoltarea simptomelor clinice ale otrăvirii prin colchicină trebuie monitorizată. Au fost înregistrate rapoarte după punerea pe piață a cazurilor de otrăvire cu colchicină, cu utilizare simultană cu claritromicină, mai frecvent la pacienții vârstnici. Unele dintre cazurile descrise au apărut la pacienții cu insuficiență renală. Unele cazuri au fost raportate ca fiind fatale. Utilizarea concomitentă a claritromicinei și colchicinei este contraindicată.

Se presupune că digoxina este un substrat pentru Pgp. Se știe că claritromicina inhibă Pgp. Când se combină cu claritromicină și digoxină, inhibarea Pgp de claritromicină poate duce la o creștere a acțiunii digoxinei. Utilizarea combinată a digoxinei și a claritromicinei poate duce, de asemenea, la o creștere a concentrației serice a digoxinei. Unii pacienți au avut simptome clinice de otrăvire cu digoxină, inclusiv aritmiile potențial letale. Când se combină cu claritromicină și digoxină, concentrația de digoxină din ser trebuie controlată cu atenție.

Utilizarea concomitentă a comprimatelor de claritromicină și zidovudină la adulți infectați cu HIV poate duce la scăderea concentrației de Css zidovudină. Deoarece claritromicina afecta absorbția AZT pe cale orala, interacțiuni ar putea fi în mare măsură evitată prin luarea de claritromicină și zidovudină la intervale de 4 ore. Astfel de interacțiuni sunt observate la copii infectați cu HIV, care iau suspensie de claritromicină cu zidovudină sau dideoxinozina. Deoarece claritromicina poate interfera cu absorbția zidovudinei atunci când este administrată simultan la pacienții adulți, o astfel de interacțiune este puțin posibilă cu utilizarea claritromicinei IV.

Fenitoina și acidul valproic

Există dovezi privind interacțiunile inhibitorilor CYP3A (inclusiv claritromicina) cu medicamente care nu sunt metabolizate de către CYP3A (fenitoină și acid valproic). În cazul utilizării concomitente cu claritromicină, se recomandă determinarea concentrațiilor serice ale acestor medicamente, deoarece: există rapoarte despre creșterea lor.

Interacțiunea medicamentului bidirecțional

Claritromicina și atazanavirul sunt substraturi și inhibitori ai CYP3A. Există dovezi ale interacțiunii bidirecționale a acestor medicamente. Utilizarea simultană a claritromicină (500 mg, de 2 ori / zi) și atazanavir (400 mg 1 dată / zi) poate duce la o dublare a impactului claritromicina atenuării și 14-OH-claritromicinei cu 70%, cu o creștere a ASC a atazanavir la 28%. Datorită domeniului terapeutic larg al claritromicinei, nu este necesară reducerea dozei sale la pacienții cu funcție renală normală. La pacienții cu insuficiență renală moderată (CC 30-60 ml / min), doza de claritromicină trebuie redusă cu 50%. La pacienții cu QA mai mică de 30 ml / min, doza de claritromicină trebuie redusă cu 75%, utilizând forma de dozaj adecvată a claritromicinei. Claritromicina în doze de peste 1000 mg / zi nu poate fi utilizată în asociere cu inhibitori de protează.

Blocatoarele canalului Alcium încet

Cu aplicarea simultană a claritromicinei și blocante ale canalelor de calciu lent, care este metabolizat CYP3A4 izoenzima (de exemplu, verapamil, amlodipină, diltiazem), precauție, deoarece există riscul de hipotensiune arterială. Concentrațiile plasmatice ale claritromicinei, precum și blocanții lenți ai canalelor de calciu pot crește odată cu utilizarea simultană. Hipotensiunea arterială, bradiaritmia și lactacidoza sunt posibile la administrarea concomitentă de claritromicină și verapamil.

Claritromicina și itraconazolul sunt substraturi și inhibitori ai CYP3A, care determină interacțiunea bidirecțională a medicamentelor. Claritromicina poate crește concentrația plasmatică a itraconazolului, în timp ce itraconazolul poate crește concentrația plasmatică a claritromicinei. Pacienții care iau concomitent itraconazol și claritromicină trebuie examinați cu atenție pentru simptome ale efectelor farmacologice crescute sau prelungite ale acestor medicamente.

Claritromicina și saquinavirul sunt substraturi și inhibitori ai CYP3A, care determină interacțiunea bidirecțională a medicamentelor. Utilizarea concomitentă a claritromicinei (500 mg de două ori pe zi) și a saquinavirului (în capsule de gelatină moale, 1200 mg de 3 ori pe zi) la 12 voluntari sănătoși a determinat o creștere a ASC și a Cmax saquinavir cu 177% și respectiv 187% comparativ cu administrarea saquinavir în monoterapie. Valorile ASC și Cmax claritromicina a fost cu aproximativ 40% mai mare decât monoterapia cu claritromicină. Cu utilizarea simultană a acestor două medicamente pentru o perioadă limitată de timp în dozele / formulările indicate mai sus, ajustarea dozei nu este necesară. Rezultatele unui studiu de interacțiune medicamentos care utilizează saquinavir în capsule gelatinoase moi nu pot corespunde efectelor observate când se utilizează saquinavir în capsule de gelatină tare. Rezultatele studiului privind interacțiunile medicamentoase cu monoterapia cu saquinavir nu se potrivesc efectelor observate cu terapia cu saquinavir / ritonavir. Atunci când se utilizează saquinavir și ritonavir, trebuie luat în considerare efectul potențial al ritonavirului asupra claritromicinei.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Utilizarea contraindicată a medicamentului în insuficiența hepatică severă, care apare simultan cu insuficiența renală, cu icter colestatic / hepatită din istorie, sa dezvoltat cu utilizarea claritromicinei.

Precauții ar trebui să fie prescris medicament în caz de insuficiență hepatică moderată și severă.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (QA mai mică de 30 ml / min), Klacid SR este contraindicat.

La pacienții cu insuficiență renală cu grad mediu (CC de la 30 la 60 ml / min), doza de medicament este redusă la jumătate, ceea ce nu depășește 500 mg (1 tab) / zi.

Utilizarea prelungită a antibioticelor poate duce la formarea de colonii cu un număr crescut de bacterii și ciuperci insensibile. Atunci când superinfecția este necesară pentru a prescrie terapia adecvată.

La utilizarea claritromicinei au fost raportate cazuri de disfuncție hepatică (creșterea concentrației de enzime hepatice în sânge, hepatită hepatocelulară și / sau colestatică, cu sau fără icter). Disfuncția hepatică poate fi severă, dar de obicei este reversibilă. Există cazuri de insuficiență hepatică fatală, în principal legată de prezența comorbidităților grave și / sau de utilizarea simultană a altor medicamente. Dacă există semne și simptome de hepatită, cum ar fi anorexia, icterul, urina întunecată, mâncărimea, durerea abdominală la palpare, este necesară oprirea imediat a tratamentului cu claritromicină.

În prezența bolii cronice de ficat, este necesară efectuarea unei monitorizări periodice a enzimelor serice.

În tratamentul aproape tuturor agenților antibacterieni, inclusiv claritromicina, a descris cazuri de colită pseudomembranoasă, a căror severitate poate varia de la ușoară la cea care pune viața în pericol. Medicamentele antibacteriene pot schimba microflora intestinală normală, ceea ce poate duce la o creștere a Clostridium difficile. Colita pseudomembranoasă provocată de Clostridium difficile trebuie suspectată la toți pacienții care suferă de diaree după utilizarea agenților antibacterieni. După efectuarea unui curs de terapie cu antibiotice, este necesară supravegherea medicală atentă a pacientului. Au fost descrise cazuri de dezvoltare a colitei pseudomembranoase la 2 luni de la administrarea antibioticelor.

Claritromicina trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă severă, hipomagnezemia, bradicardic (mai puțin de 50 u. / Min) și în timp ce utilizarea de medicamente din clasa IA antiaritmice (chinidina, procainamidă) și III-clasa (dofetilid, amiodaronă, sotalol). În aceste condiții și cu utilizarea concomitentă a claritromicinei cu aceste medicamente, monitorizarea ECG trebuie efectuată în mod regulat pentru a prelungi intervalul QT.

Este posibilă dezvoltarea rezistenței încrucișate la claritromicină și alte antibiotice macrolide, precum și lincomicina și clindamicina.

Având în vedere rezistența crescândă a Streptococcus pneumoniae la macrolide, este important să se efectueze teste de sensibilitate la prescrierea claritromicinei la pacienții cu pneumonie comunitară. În cazul pneumoniei spitale, claritromicina trebuie utilizată în asociere cu antibiotice adecvate.

Infecțiile ușoare până la moderate ale pielii și ale țesuturilor moi sunt cel mai adesea cauzate de Staphylococcus aureus și Streptococcus pyogenes. În plus, ambii agenți patogeni pot fi rezistenți la macrolide. Prin urmare, este important să se efectueze un test de sensibilitate.

Macrolide poate fi utilizat pentru infecții cauzate de minutissimum Corynebacterium, în bolile de acnee vulgaris, și erizipel și în situații care nu utilizează penicilina.

În cazul reacțiilor de hipersensibilitate acute, cum ar fi anafilaxie, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, erupție cutanată medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS-sindrom), Henoch-Schonlein, trebuie să opriți imediat administrarea de claritromicină și să înceapă un tratament adecvat.

Atunci când se utilizează simultan cu warfarină sau alte anticoagulante indirecte, este necesar să se controleze timpul de protrombină și MHO.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Datele privind efectul claritromicinei asupra capacității de a conduce o mașină și mașini lipsesc.

Trebuie să aveți grijă când conduceți, având în vedere potențialul de amețeală, vertij, confuzie și dezorientare care pot apărea în timpul tratamentului cu acest medicament.