Alegerea antibioticelor potrivite pentru bronșită

Bronșita este o boală care afectează toate grupele de vârstă ale oamenilor. Boala se caracterizează prin inflamarea mucoasei bronhice, se desfășoară pe fundalul scurgerii respirației, tusei, febrei.

Bronșita este împărțită în cronică, acută și obstructivă. În funcție de forma bolii, medicul decide dacă trebuie utilizat un antibiotic pentru bronșită la adulți:

  • O formă acută de bronșită este tratată fără medicamente antibacteriene, cu excepția situațiilor în care există un risc de complicații bacteriene. Medicamentele cu penicilină pot fi prescrise;
  • forma cronică în perioada de exacerbare este tratată cu cefalosporine, aminopeniciline, macrolide. Tratamentul antibiotic este indicat pentru pacienții vârstnici pentru a reduce riscul de apariție a pneumoniei și a complicațiilor;
  • forma obstructivă este tratată cu medicamente antibacteriene, dacă se detectează o infecție purulentă, așa cum este indicat de febră mare. În acest caz, medicul prescrie antibioticele care trebuie luate pentru bronșită la adulți, ținând cont de tipul de agent patogen. Dacă boala este severă, medicamentul este prescris în injecții.

Nu este întotdeauna necesară tratarea bronșitelor cu antibiotice - în primele zile ale bolii, medicii se abțin de la prescriere. Următoarele pot fi o justificare pentru terapia cu antibiotice:

  • dacă o infecție bacteriană este detectată pe fundalul bronșitei și organismul nu se descurcă cu ea în decurs de 2 săptămâni;
  • dacă bronșita cronică are o natură prelungită și adesea dă recăderi, pe fondul căreia forțele imune ale corpului sunt reduse foarte mult;
  • dacă bronșita la adulți se caracterizează prin slăbiciune, probleme de respirație, dificultăți de respirație și febră mare, care nu coboară pentru câteva zile;
  • Dacă rezultatele testului arată o creștere a ESR, există simptome de intoxicație;
  • dacă pacientul aparține grupului de vârstă mai înaintat de persoane și există un risc de a pune în pericol viața.

Medicul are dreptul să decidă ce antibiotice să bea pentru bronșită, un specialist prescrie medicamente după cercetare și diagnostic. Auto-medicația este plină de complicații.

Efectul antibioticelor din diferite grupuri cu bronșită

Nu este posibil să se răspundă care antibiotic este mai bun la bronșită, totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de natura și forma bolii actuale și de sensibilitatea bacteriilor la un alt medicament. Pacienții cu diagnostic de bronșită, antibiotice sunt prescrise din grupuri de medicamente:

  1. Fluorochinolone (Ofloxacin, Levofloxacin). Medicamente care afectează o listă extinsă de agenți patogeni prin distrugerea ADN-ului lor. Poate fi numit chiar înainte de rezultatul analizei sensibilității agentului patogen la antibiotice. Cu o utilizare lungă dysbacteriosis.
  2. Aminopeniciline (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină). Medicamente pe bază de penicilină care distrug membrana celulară a bacteriilor. Reacțiile adverse grave nu produc decât manifestări alergice.
  3. Macrolide (Sumamed, Midekamitsin, azitromicină). Ingredientul activ distruge producția de proteine ​​în celula bacteriană, ceea ce duce la încetarea reproducerii și moartea microorganismelor patogene. Mai des, aceste medicamente sunt prescrise pentru un curs lung al bolii sau când alte grupuri de medicamente provoacă alergii. Dacă aveți nevoie de un antibiotic eficient pentru bronșită, ar trebui să o alegeți din acest grup.
  4. Cefalosporine (Ceftriaxonă, Ceftazidime, Cefazolin, Supraks). Medicamentele încetinesc producția de proteine ​​în celula bacteriei, oprind în cele din urmă reproducerea și moartea agentului cauzal. Acest grup de medicamente poate provoca alergii, astfel încât acestea să fie prescrise cu prudență.

Conform schemei clasice, tratamentul bronșitei cu antibiotice începe cu peniciline, iar dacă bacteriile nu percep antibioticul sau dacă pacientul are o alergie, atunci medicul selectează un medicament dintr-un alt grup. Cursul terapiei durează între 7 și 10 zile. Tablete puternice pentru bronșită - dintr-un grup de macrolide, suficient timp de 3 zile pentru a se reface.

Caracteristici ale tratamentului bronșitelor la femeile gravide

Corpul unei femei gravide se schimbă, se confruntă cu efectele factorilor interni și externi, imunitatea este redusă. Bronșita la femeile gravide este adesea detectată. Boala începe ca o răceală obișnuită, dar după câteva zile o tuse uscată se simte și după un cuplu mai mult - spută din bronhii.

Atenție! Articol mai complet: Bronșita în timpul sarcinii

Descărcarea sputei este dificilă datorită mobilității slabe și poziției ridicate a diafragmei. Prescrierea antibioticelor pentru bronșită la femeile gravide este nedorită, în special în primele 3 luni. Dacă nu puteți face fără ea, atunci medicul va prescrie un medicament din grupul de penicilină - Flemoxin, Amoxicilină.

Cefalosporinele pot fi tratate în al doilea trimestru, dar fluorochinolonele și tetraciclinele sunt contraindicate. Antibioticul Bioparox, utilizat pentru inhalare, are un efect bun. Având în vedere că medicamentul nu are un efect sistemic, nu va fi dăunător mamei și copilului.

Cele mai bune antibiotice pentru bronșită

Antibioticele pentru bronșită la adulți la prețuri rezonabile:

Alte medicamente care au o gamă largă de efecte asupra agenților patogeni sunt mai scumpe. Pe baza rezultatelor testului și a stării pacientului, medicul va selecta medicamentul optim. Mai jos sunt câteva descrieri ale medicamentelor, efectele lor și efectele secundare.

amoxicilină

Un antibiotic din grupul de penicilină. Numit de bronșită și pneumonie, în tratamentul tractului respirator superior, al tractului gastro-intestinal și al organelor sistemului urinar, al altor patologii. Acest medicament pentru bronșită la adulți este produs în tablete și capsule, granule. De droguri începe să acționeze după 30 de minute de la momentul recepției, efectul durează aproximativ 6 ore.

Biseptol

Acesta este un remediu ieftin din gama de sulfonamide. Numiți în tratamentul complex al afecțiunilor sistemului respirator - bronșită, abces în plămân, pneumonie.

Medicamentul are numeroase contraindicații, cauzează reacții adverse. Biseptolul se utilizează în medicină pentru o lungă perioadă de timp, bacteriile nu sunt sensibile la substanța activă. Înainte de începerea cursului terapiei, este necesară o analiză a sensibilității bacteriilor la Biseptol.

ofloxacina

Medicamentul din grupul fluorochinolilor este prescris în injecții. Substanța activă distruge ADN-ul bacteriilor, duce la distrugerea lor. Medicamentul este prescris de majoritatea bacteriilor și în cazurile în care bacteriile nu reacționează la alte antibiotice pentru bronșită la adulți. Ofloxacina este utilizată pentru bronșită, pneumonie și boli din diferite domenii ale medicinei. Nu puteți să rămâneți gravidă și care alăptați, sub vârsta de 18 ani, precum și pe cei care au identificat sensibilitatea la componentele medicamentului. Doctorul selectează dozajul individual, există riscul unor reacții adverse din sistemul urogenital, cardiovascular și nervos.

Flemoksin-Soljutab

Preparatul de penicilină bazat pe amoxicilină. Este prescris pentru bronșita acută sau cronică complicată. Disponibil în tablete tradiționale și masticabile cu un gust plăcut. Numiți adulți și copii, inclusiv sugari. Efectele secundare sunt rare, uneori apar ca alergii.

augmentin

Un medicament din grupul de aminopeniciline, multiplicarea copleșitoare a bacteriilor. Ingredientul activ este acidul clavulanic, nu permite bacteriilor să sintetizeze beta-lactamază, protejându-le de peniciline. Medicamentul este prescris pentru un număr de infecții inflamatorii cauzate de microorganisme patogene. Pentru ușurința administrării și dozarea antibioticelor pentru bronșita cronică la adulți se pot cumpăra sub formă de injecții, tablete, picături și pulbere pentru suspensie. Efectele secundare sunt rareori detectate, în principal reacția tractului digestiv.

sumamed

Reprezintă un medicament dintr-un număr de macrolide pe bază de azitromicină. Este prescris dintr-o listă extinsă de boli inflamatorii-inflamatorii. Puteți cumpăra capsule Sumamed, tablete și pulbere cu aromă de căpșuni (pentru copii). Acest medicament este cunoscut pentru cea mai scurtă perioadă de tratament - 3 comprimate sunt suficiente pentru a scăpa de bronșită. Medicamentul este bine tolerat, rareori provoacă reacții adverse. O excepție pot fi cazuri de supradozaj sau de utilizare necorespunzătoare, când este posibil disbacterioza, un efect negativ asupra ficatului, disfuncții ale organelor digestive și ale sistemului nervos.

azitromicina

Antibiotic macrolidic. Este prescris pentru o serie de boli cauzate de bacterii, inclusiv pneumonie și bronșită. Disponibil în tablete și capsule. Deja după 3 zile de tratament, luați 1 comprimat pe zi, puteți scăpa de bronșită. Contraindicațiile la primire sunt: ​​sarcina, alăptarea, sensibilitatea la componente. Dintre efectele secundare sunt identificate: greață și diaree, uneori o reacție alergică.

cefazolina

Un medicament relativ vechi de la un număr de cefalosporine. Este prescris pentru multe tipuri de microbi care cauzează boli infecțioase și inflamatorii, incluzând pneumonia, abcesul pulmonar și o formă de bronșită. Medicamentul este disponibil sub formă de fiole cu pulbere pentru prepararea injecțiilor. Cefazolin are un minim de contraindicații și este considerat unul dintre medicamentele cu un nivel scăzut de toxicitate din grupul său. Nu poți să-l iei însărcinat și să alăptezi. Sunt posibile reacții negative din tractul gastro-intestinal, sistemul urinar.

ceftazidimă

Un medicament eficient din noile cefalosporine. Antibioticul din a treia generație este prescris pentru afecțiuni severe purulente-septice și infecții respiratorii complicate. Ajută la bronșită în formă acută și cronică, de la pneumonie. Disponibil în flacoane cu pulbere pentru injecție.

Contraindicat cu intoleranță individuală. Este utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, hemoragie și nou-născuți. Printre reacțiile adverse se numără: manifestări alergice, sânge din nas, modificări ale compoziției sângelui, probleme în sistemul nervos și digestiv. Ceftazidima este prescrisă în pastile, iar injecțiile sunt prescrise în cazuri grave, când există un risc pentru viață.

Caracteristicile cursului de antibiotice

Când tratați agenți antibacterieni pentru orice afecțiune, inclusiv bronșită, trebuie să știți despre regulile de administrare a acestor medicamente. Numai respectarea lor competentă va permite obținerea efectului pe care producătorul îl promite. Regulile sunt după cum urmează:

  1. Cursul antibioticelor nu trebuie întrerupt, scurtat sau crescut prin durata perioadei de tratament prescrise de medic. Deja în ziua a 3-a, pacientul simte o îmbunătățire a stării sale și în ziua 5 el se poate simți sănătos. Dar dacă medicul a prescris medicamentul timp de 7-10 zile, atunci ar trebui să fie luat toată ziua, altfel resturile de bacterii vor dezvolta rezistență la medicament și boala se va întoarce, dar va trebui tratată cu medicamente puternice. Aceasta este o opțiune costisitoare în finanțe și în timp. Simpla cale de ieșire este de a urma recomandările medicului.
  2. Acceptarea antibioticelor ar trebui să fie legată de timp, având în vedere intervalul de timp recomandat în instrucțiunile de utilizare. Calculați astfel încât intervalele să fie egale, iar dacă se utilizează tableta o dată pe zi, faceți-o în același timp. Această strategie vă va permite să mențineți în mod constant concentrația substanței active în organism, iar lupta împotriva bacteriilor va fi efectuată în mod continuu.
  3. Este necesar să se controleze starea de sănătate pe fundalul luării antibioticelor, pentru a identifica îmbunătățirile / deteriorările, reacțiile adverse. Dacă după două zile nu există îmbunătățiri - medicamentul nu afectează tipul de bacterii existent și trebuie să îl înlocuiți cu altul.
  4. Asigurați-vă că respectați măsurile de igienă, ajustați dieta și stabiliți un regim de băut. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să poată lupta în mod activ cu bacteriile și să elimine substanțele nocive din organism în timp util.
  5. Pe fondul medicamentelor antibacteriene, medicul trebuie să prescrie antihistaminice și antifungice. Acesta este un acompaniament obligatoriu al antibioticelor, deoarece ele ucid nu numai microorganisme patogene, ci și microflora utilă a intestinului, a tractului genital. Deci, după tratamentul bronșitei, nu începe imediat tratamentul dysbacteriosis și afte, este necesar să se ia măsuri concrete în avans.

Desenează concluzii

În concluzie, trebuie reamintit că numai un medic ar trebui să trateze bronșită. Aceasta se face după clarificarea diagnosticului, a diagnosticului de laborator. Nu întotdeauna recepția antibioticelor este justificată - nu numai medicul, ci și pacientul trebuie să-și amintească acest lucru.

Medicamentele antibacteriene sunt recomandate pentru a bea dacă bronșita este cauzată de bacterii sau există un risc de complicații bacteriene ale bolii. În alte situații, tratamentul include medicamente simptomatice, eliminând procesul inflamator, prevenind complicațiile, facilitând starea pacientului.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Antibioticele sunt folosite pentru multe boli ale tractului respirator, în special pentru pneumonie și bronșită bacteriană la adulți și copii. În articolul nostru vom vorbi despre antibioticele cele mai eficiente pentru inflamația plămânilor, bronhiilor, traheitei, sinuzitei, o listă cu numele lor și descriu trăsăturile de utilizare pentru tuse și alte simptome ale bolilor respiratorii. Antibioticele pentru pneumonie trebuie prescrise de un medic.

Rezultatul utilizării frecvente a acestor medicamente este rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze aceste remedii numai după cum este prescris de un medic și, în același timp, să se efectueze un curs complet de terapie chiar și după ce simptomele dispar.

Alegerea antibioticului pentru pneumonie, bronșită, sinuzită

Alegerea antibioticului pentru pneumonie la copii

Rinita acută (nas curbat) cu implicare sinusală (rinosinusita) este cea mai frecventă infecție la om. În cele mai multe cazuri, este cauzată de viruși. Prin urmare, în primele 7 zile de boală, nu se recomandă administrarea de antibiotice pentru rinosinusita acută. Sunt utilizate remedii simptomatice, decongestionante (picături și spray-uri de la răceala obișnuită).

Antibioticele sunt prescrise în astfel de situații:

  • ineficiența altor medicamente în timpul săptămânii;
  • boală severă (descărcare purulentă, durere în zona feței sau mestecare);
  • exacerbarea sinuzitei cronice;
  • complicațiile bolii.

În caz de rinosinusită, amoxicilina sau combinația acesteia cu acid clavulanic este prescrisă. Odată cu ineficiența acestor fonduri timp de 7 zile, se recomandă utilizarea generațiilor de cefalosporine II - III.

Bacteria acută este în majoritatea cazurilor provocată de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise numai în astfel de situații:

  • spută purulentă;
  • creșterea sputei expectorate;
  • apariția și creșterea scurgerii respirației;
  • creșterea intoxicației - deteriorare, cefalee, greață, febră.

Medicamentele de alegere - amoxicilina sau combinația acesteia cu acidul clavulanic, cefalosporinele din generațiile II - III sunt utilizate mai rar.

Antibioticele pentru pneumonie sunt prescrise marea majoritate a pacienților. La persoanele mai tinere de 60 de ani, se preferă amoxicilina, iar în cazul intoleranței sau suspiciunii lor de natura micoplasmală sau chlamydială a patologiei, macrolidele. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, sunt prescrise penicilinele protejate cu inhibitori sau cefuroxima. Atunci când se recomandă tratamentul de spitalizare să înceapă administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestor medicamente.

La exacerbarea BPCO, amoxicilina este prescrisă de obicei în asociere cu acidul clavulanic, macrolidele și cefalosporinele din a doua generație.

În cazuri mai severe cu pneumonie bacteriană, procese severe purulente în bronhii, sunt prescrise antibiotice moderne - fluoroquinolone respiratorii sau carbapenemuri. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu pneumonie nosocomială, pot fi administrați aminoglicozide, cefalosporine de generația a treia și metronidazol cu ​​floră anaerobă.

Mai jos luăm în considerare grupele principale de antibiotice utilizate pentru pneumonie, indicăm denumirile lor internaționale și comerciale, precum și principalele efecte secundare și contraindicații.

amoxicilină

Amoxicilină în sirop pentru copii

Medicii prescriu de obicei acest antibiotic de îndată ce apar semnele unei infecții bacteriene. Acționează asupra majorității agenților cauzali ai sinuzitei, bronșitei, pneumoniei. În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele denumiri:

  • amoxicilină;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Este produs sub formă de capsule, tablete, pulbere și administrat pe cale orală.

Medicamentul rareori provoacă reacții adverse. Unii pacienți manifestă manifestări alergice - roșeață și mâncărime ale pielii, nas înfundat, rupere și mâncărime în ochi, dificultăți de respirație, dureri articulare.

Dacă antibioticul este utilizat în alte scopuri decât cele prescrise de un medic, este posibilă supradozarea. Este însoțită de o conștiență de diminuare, amețeli, convulsii, dureri la nivelul membrelor și o încălcare a sensibilității.

La pacienții cu pneumonie slăbită sau vârstnică, amoxicilina poate duce la activarea noilor microorganisme patogene - superinfecție. De aceea, este rar utilizat într-un astfel de grup de pacienți.

Medicamentul poate fi prescris copiilor de la naștere, dar ținând cont de vârsta și greutatea unui pacient mic. În cazul pneumoniei, aceasta poate fi prescrisă cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează.

  • infecția cu mononucleoză și SARS;
  • leucemie limfocitară (boală severă a sângelui);
  • vărsături sau diaree la infecțiile intestinale;
  • boli alergice - astm sau polinoză, diateză alergică la copii mici;
  • intoleranță la antibiotice din grupurile de penicilină sau cefalosporină.

Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic

Aceasta este așa numita penicilină protejată de inhibitori, care nu este distrusă de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina obișnuită. Prin urmare, acționează asupra unui număr mai mare de specii microbiene. De obicei, medicamentul este prescris pentru sinuzită, bronșită, pneumonie la vârstnici sau exacerbarea BPOC.

Numele de comerțuri în care acest antibiotic este vândut în farmacii:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicilină + acid clavulanic;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Se prepară sub formă de tablete, protejate de coajă, precum și din pulbere (inclusiv aromă de căpșună pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrarea intravenoasă, deoarece acest antibiotic este unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul pneumoniei în spital.

Deoarece este un agent combinat, acesta produce adesea efecte secundare decât amoxicilina obișnuită. Acestea pot fi:

  • leziuni ale tractului gastrointestinal: ulcerații la nivelul gurii, durere și întunecare a limbii, durere în stomac, vărsături, diaree, durere abdominală, piele galbenă;
  • tulburări ale sistemului sanguin: sângerare, rezistență redusă la infecții, paloare a pielii, slăbiciune;
  • modificări ale activității nervoase: excitabilitate, anxietate, convulsii, dureri de cap și amețeală;
  • reacții alergice;
  • aftoasă (candidoză) sau manifestări de superinfecție;
  • dureri de spate scăzute, decolorarea urinei.

Cu toate acestea, aceste simptome apar foarte rar. Amoxicilina / clavulanatul este un remediu destul de sigur, poate fi prescris pentru pneumonie la copii de la naștere. Gestul și lactația trebuie să ia acest medicament cu prudență.

Contraindicațiile pentru acest antibiotic sunt aceleași ca și pentru amoxicilină, plus:

  • fenilcetonuria (o boală congenitală determinată genetic, tulburare metabolică);
  • funcția hepatică anormală sau icterul care au apărut anterior după administrarea acestui medicament;
  • insuficiență renală severă.

cefalosporine

Cefiximă - un medicament eficient pe cale orală

Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv a pneumoniei, se utilizează cefalosporine ale generațiilor II-III, care diferă în ceea ce privește durata și spectrul de acțiune.

A doua generație de cefalosporine

Acestea includ antibiotice:

  • Cefoxitină (Anaerotsef);
  • cefuroximă (Axetin, Axosef, Antibioxim, Attenozitate, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupină, Cefroximă J, Cefurabol, Cefuroximă, Cefuros);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru sinuzită, bronșită, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos. Tabletele sunt disponibile Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Există granule din care se prepară o soluție (suspensie) pentru administrare orală - Cefaclor Stada.

În funcție de spectrul activității lor, cefalosporinele sunt, în multe privințe, similare penicilinelor. În cazul pneumoniei, acestea pot fi prescrise copiilor de la naștere, precum și femeilor însărcinate și care alăptează (cu prudență).

Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, scaune libere, dureri abdominale, stării de căldură a pielii;
  • erupție pe piele și mâncărime;
  • sângerare și cu utilizare prelungită - asuprirea formării sângelui;
  • dureri de spate scăzute, umflare, tensiune arterială crescută (leziuni renale);
  • candidoză (aftere).

Introducerea acestor antibiotice pe cale intramusculară este dureroasă, iar inflamația intravenoasă a venelor la locul injectării este posibilă.

Cefalosporinele din generația II nu au practic contraindicații pentru pneumonie și alte boli respiratorii. Acestea nu pot fi utilizate numai cu intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapenemuri.

III cefalosporine generatoare

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecții severe ale tractului respirator, când penicilinele sunt ineficiente, precum și pentru pneumonia nozocomială. Aceste medicamente includ:

  • cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxim);
  • ceftazidimă (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
  • ceftriaxonei (Azaran, axonilor Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxona);
  • ceftizoximă (Cefsoxim J);
  • cefiximă - toate formele sunt disponibile pentru administrare orală (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazonă, Tsefoperus, Tsefpar);
  • cefpodoximă (Sefpotek) - sub formă de tablete;
  • ceftibuten (cedex) - pentru administrare orală;
  • cefditoren (Spectracef) - sub formă de tablete.

Aceste antibiotice sunt prescrise pentru ineficiența altor antibiotice sau a cursului inițial sever al bolii, de exemplu, pneumonie la vârstnici în timpul tratamentului spitalicesc. Ele sunt contraindicate numai în caz de intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.

Efectele secundare sunt aceleași ca și cele pentru medicamentele din a doua generație.

macrolide

Azitrus - macrolidă eficientă, ieftină, cu o durată scurtă de utilizare

Aceste antibiotice sunt de obicei utilizate ca medicamente de a doua alegere pentru sinuzită, bronșită, pneumonie, precum și cu probabilitatea infecției cu micoplasma sau cu chlamydia. Există mai multe generații de macrolide care au un spectru similar de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și formele de aplicare.

Eritromicina este cel mai bine cunoscut, studiat și ieftin medicament din acest grup. Acesta vine sub formă de tablete, precum și o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injectarea intravenoasă. Este indicat pentru amigdalita, legionella, scarlatina, sinuzita, pneumonie, deseori in combinatie cu alte medicamente antibacteriene. Folosit în principal în spitale.

Eritromicina este un antibiotic sigur, este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală, hepatită amânată și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
  • mâncărime și erupții cutanate;
  • candidoză (aftere);
  • pierderea auzului temporar;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • inflamația venei la locul injectării.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei pentru pneumonie și pentru a reduce numărul de injecții de droguri, s-au dezvoltat macrolide moderne:

  • spiramicina (rovamycin);
  • Midecamicină (tablete Macropen);
  • roxitromicină (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxi);
  • Josamicină (comprimate de Vilprafen, inclusiv solubile);
  • claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete și liofilizatele pentru soluție perfuzabilă), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azitromicină (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retardat Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Unele dintre ele sunt contraindicate la copii sub un an, precum și la mamele care alăptează. Cu toate acestea, pentru pacienții rămași, acești agenți sunt foarte convenabili, deoarece pot fi administrați în tablete sau chiar în soluție de 1-2 ori pe zi. În special în acest grup, azitromicina este secretă, care durează doar 3-5 zile, comparativ cu 7-10 zile cu alte medicamente pentru pneumonie.

Fluoroquinolonele respiratorii sunt cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie.

Antibioticele fluorochinolone sunt foarte des folosite în medicină. A fost creat un subgrup special al acestor medicamente, în special activi împotriva agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator. Acestea sunt fluorochinolonele respiratorii:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoksin, Maklevo, Odvoia, Remedia, Signifef, Tavanik, Tanflosed, Begin Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacină (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Aceste antibiotice acționează asupra majorității agenților patogeni de boli bronhopulmonare. Sunt disponibile sub formă de tablete, precum și pentru administrare intravenoasă. Aceste medicamente sunt prescrise 1 dată pe zi pentru sinuzita acută, exacerbarea bronșitei sau a pneumoniei comunitare, dar numai cu ineficiența altor medicamente. Acest lucru se datorează necesității de a păstra sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, nu "a trage arma la vrăbii".

Aceste instrumente sunt extrem de eficiente, dar lista posibilelor reacții adverse pe care le au este mai extinsă:

  • candidoza;
  • suprimarea hematopoietică, anemia, sângerare;
  • erupție pe piele și mâncărime;
  • creșterea lipidelor din sânge;
  • anxietate, agitație;
  • amețeli, pierderea sensibilității, dureri de cap;
  • vedere încețoșată și auz;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • umflare;
  • convulsii și altele.

Fluoroquinolonele respiratorii nu trebuie utilizate la pacienții cu interval Q-T prelungit la ECG, aceasta poate determina aritmii care pot pune viața în pericol. Alte contraindicații:

  • tratamentul efectuat anterior cu medicamente chinolone care au cauzat leziuni ale tendoanelor;
  • puls rare, scurtarea respirației, umflarea, aritmii anterioare cu manifestări clinice;
  • utilizarea simultană a medicamentelor prelungite cu intervalul Q-T (acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a unui astfel de medicament);
  • conținut scăzut de potasiu în sânge (vărsături prelungite, diaree, administrarea de doze mari de diuretice);
  • boli hepatice severe;
  • lactoză sau intoleranță la glucoză-galactoză;
  • sarcină, perioada de alăptare, copii sub 18 ani;
  • intoleranță individuală.

aminoglicozidele

Antibioticele din acest grup sunt utilizate în principal pentru pneumonie nosocomială. Această patologie este cauzată de microorganisme care trăiesc în condiții de contact constant cu antibiotice și care au dezvoltat rezistență la multe medicamente. Aminoglicozidele sunt medicamente destul de toxice, dar eficiența lor face posibilă utilizarea lor în cazurile severe de boală pulmonară, cu abces pulmonar și empiem pleural.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Tobramicina (Brulamicina);
  • gentamicină;
  • kanamicină (în principal pentru tuberculoză);
  • Amikacin (Amikabol, selemicin);
  • netilmicină.

În cazul pneumoniei, acestea se administrează intravenos, inclusiv picurare sau intramuscular. Lista efectelor secundare ale acestor antibiotice:

  • greață, vărsături, funcție hepatică anormală;
  • suprimarea hematopoietică, anemia, sângerare;
  • afectarea funcției renale, scăderea volumului de urină, apariția proteinelor și a globulelor roșii din sânge;
  • dureri de cap, somnolență, dezechilibru;
  • mâncărime și erupție cutanată.

Principalul pericol în cazul utilizării aminoglicozidelor pentru tratamentul pneumoniei este posibilitatea unei pierderi ireversibile a auzului.

  • intoleranță individuală;
  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.

La pacienții din copilărie care utilizează aminoglicozidele sunt permise.

carbapeneme

Tienam este un antibiotic modern, eficient pentru pneumonia severă.

Acestea sunt antibioticele din rezervă, ele sunt utilizate cu ineficiența altor agenți antibacterieni, de obicei cu pneumonie spitalicească. Carbapenemii sunt adesea utilizați pentru pneumonie la pacienții cu imunodeficiențe (infecție HIV) sau alte boli grave. Acestea includ:

  • Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propinil, Sairon);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem în asociere cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde gama de acțiune a medicamentului (Akvapenem, Grimipenem, imipenem + cilastatin, tienil, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Acestea sunt injectate intravenos sau într-un mușchi. Dintre efectele secundare se poate observa:

  • mușchii tremor, convulsii, cefalee, tulburări de sensibilitate, tulburări mintale;
  • scăderea sau creșterea volumului de urină, insuficiență renală;
  • greață, vărsături, diaree, durere la nivelul limbii, gât, stomac;
  • oprirea formării sângelui, sângerare;
  • reacții alergice severe, inclusiv sindrom Stevens-Johnson;
  • tulburări de auz, furnicături în urechi, percepție de percepție a gustului;
  • dificultăți de respirație, senzație de senzație de piept, palpitații;
  • durere la locul injectării, indurare a venelor;
  • transpirație, dureri de spate;
  • candidoza.

Carbapenemurile sunt prescrise atunci când alte antibiotice pentru pneumonie nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, acestea sunt contraindicate numai la copiii mai mici de 3 luni, la pacienții cu insuficiență renală severă fără hemodializă, precum și în caz de intoleranță individuală. În alte cazuri, utilizarea acestor medicamente este posibilă sub controlul rinichilor.

Cele mai bune antibiotice pentru bronșită

Nevoia de antibiotice pentru bronșită cauzează adesea controverse între medici și pacienți. În spitalele din Rusia, ele au început să fie folosite imediat după admitere, fără a aștepta rezultatele bakposev. În unele cazuri, această abordare împiedică complicațiile bolii, în altele provoacă daune suplimentare sănătății. Cât de justificată este utilizarea antibioticelor pentru bronșită și când este imposibil să se facă fără ele?

Cum funcționează antibioticele

Pentru a înțelege dacă trebuie să utilizați medicamentul, trebuie să știți ce efect are. Antibioticele sunt numele abreviat al grupului de medicamente antibacteriene. Aceste substanțe distrug germenii care provoacă boala și, prin urmare, sunt foarte eficienți în tratarea multor condiții.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că antibioticele au un efect dăunător nu asupra tuturor microbilor, ci numai asupra bacteriilor, atât patogene cât și benefice. Medicamentele antibacteriene sunt ineficiente împotriva virușilor, ceea ce face ca utilizarea lor în bolile virale necomplicate să nu aibă sens.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt prescrise numai pentru infecțiile bacteriene care pot apărea ca o boală independentă sau pot constitui o complicație a unei alte afecțiuni. Nu există un singur regim de tratament și indicații generale pentru toate antibioticele. Pentru fiecare medicament, instrucțiunile conțin bolile și spectrul de microorganisme pentru care este activă.

În cazul bronșitei, tratamentul antibiotic are loc în prezența unei flori bacteriene sau a unei probabilități mari de apariție a acestuia. Indicațiile pentru numirea acestui grup de medicamente sunt condiții când:

  1. Pacientul este o persoană în vârstă a cărei imunitate este slăbită. Într-o astfel de situație, antibioticul va ajuta la evitarea complicațiilor și adăugarea unei infecții bacteriene, probabilitatea că este foarte mare.
  2. A existat o exacerbare a formei cronice de bronșită.
  3. Forma acută de inflamație a arborelui bronșic a fost întârziată și recuperarea nu se produce mai mult de 3 săptămâni.
  4. Bronșita este cauzată de deteriorarea membranelor mucoase, cum ar fi arsurile la nivelul tractului respirator.
  5. Agenții cauzali sunt chlamydia sau micoplasma, deoarece sunt dificil de tratat diferit.

Cum de a alege un medicament

Principala regulă în alegerea unui antibiotic este aceea că trebuie să fie activă în raport cu agentul patogen dorit. Cu fiecare boală există o listă de cazuri permise pentru tratamentul drogurilor. Nu puteți să cumpărați primul antibiotic disponibil și să începeți tratamentul.

Un punct important în alegere este natura distribuției medicamentului în țesuturile corpului. Dacă agentul patogen este localizat în plămâni și cea mai mare concentrație a medicamentului se găsește în tractul urinar, este mai bine să alegeți un alt mijloc.

Recomandările generale pentru tratamentul bronșitelor sunt următoarele:

  1. Primele câteva zile de bronșită sunt tratate fără utilizarea antibioticelor. Excepție sunt pacienții cu o probabilitate mare de complicații bacteriene. Se preferă un grup de medicamente legate de peniciline.
  2. Procesul inflamator cronic cu o mare probabilitate este însoțit de prezența florii bacteriene, astfel încât medicul poate prescrie un medicament din grupul de macrolide sau cefalosporine.
  3. În ceea ce privește infecția cu chlamidia, macrolidele, fluoroquinolonele, tetraciclinele vor fi eficiente. Când sunt macroproduse de micoplasmă.
  4. Forma obstructivă, în special prezența sputei purulente, poate fi o indicație pentru numirea macrolidelor, fluoroquinolonelor sau medicamentelor la care cultura sputei a dezvăluit sensibilitatea agentului patogen.

Calculul dozei

Dozările antibioticelor sunt calculate luând în considerare vârsta pacientului și severitatea bolii. Intervalele permise ale normei pentru fiecare medicament sunt cunoscute de către medic și sunt, de asemenea, scrise în instrucțiuni. Pentru fiecare ingredient activ are un aport zilnic propriu și nu este egal cu doza de alte antibiotice.

De regulă, mai întâi determinați doza zilnică de medicament și apoi divizați-o în numărul necesar de doze. Frecvența și durata cursului sunt, de asemenea, determinate de medic. În terapia cu antibiotice, este foarte important să se mențină intervale egale între dozele de medicament pentru a asigura o concentrație stabilă a substanței active în sânge.

Grupuri antibiotice pentru bronșită

Toate antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de activitatea substanțelor, de distribuția lor în țesuturi și de mecanismul de acțiune.

Macrolide. Ei blochează sinteza proteinelor în celula bacteriană, ceea ce duce la moartea sa. Foarte utilizat pentru bronșită, în special îndelungată. Concentrații mari se găsesc în căile respiratorii, ceea ce explică eficiența acestora. Un reprezentant clasic este azitromicina.

Penicilinele. Ei distrug membranele celulare ale bacteriilor și sunt adesea medicamentele de alegere în terapia cu antibiotice pentru bolile respiratorii. Ei au un profil de siguranță ridicat, dar dezavantajul este reacțiile frecvente alergice care apar la aceste medicamente. Dintre reprezentanții seriei de peniciline se pot distinge amoxicilina - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Tetracicline. Cunoscută sub numele de antibiotice cu spectru larg, totuși, rezistența bacteriilor la acestea este în continuă creștere. Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru infecții respiratorii devine tot mai puțin frecventă și datorită numărului mare de reacții adverse.

Fluorochinolone. Distruge ADN-ul bacteriilor. Avantajul medicamentelor este că acestea prezintă o gamă largă de activități și sunt prescrise pentru diferite boli. Dintre dezavantaje se poate observa dezvoltarea frecventă a disbiozelor. Reprezentanți - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporine. Antibiotice destul de puternice, dar cauzează adesea alergii. Au un spectru larg de acțiune. Reprezentanții sunt Ceftriaxona, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapeneme. Antibiotice puternice, rezistente la acțiunea enzimelor distructive ale bacteriilor. Folosit numai ca medicamente de rezervă.

Formele de dozare pentru antibiotice

Metoda de administrare a medicamentului este determinată de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Medicul poate prescrie un antibiotic:

  1. În tablete. Forma cea mai convenabilă, care este folosită pentru severitatea ușoară și moderată a bolii. Tabletele sunt recomandate pacienților de la 6 ani. Pentru tineri, producătorii produc forme de dozare lichide, care sunt administrate oral (oral).
  2. Injectarea. Sunt administrate injecții în spital. Acestea sunt indicate pentru pacienții cu boală severă, precum și pentru cei care, din anumite motive, nu pot lua medicamente pe cale orală.
  3. Inhalare. O modalitate eficientă de a combate infecția bolilor respiratorii, în special a bronșitei. Inhalările sunt prescrise atunci când procesul patologic este localizat în tractul respirator și infecția nu sa răspândit în alte organe. Inhalările dau un rezultat rapid și bun al tratamentului și nu au practic efecte secundare.

Cele mai eficiente medicamente

Următoarele sunt descrise antibiotice, care sunt cel mai adesea prescrise de medici pentru bronșită:

Biseptol. Agent antibacterian ieftin și eficient, care aparține grupului de medicamente sulfatice. Nu se aplică drogurilor moderne, este folosit de mult timp, dar este adesea alegerea medicilor. Se utilizează pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, tractului urinar. Poate avea un efect negativ asupra ficatului, a sistemului renal și a sângelui.

Flemoksin-Soljutab. O tabletă care poate fi înghițită sau dizolvată în apă. Are un gust plăcut. Medicamentul este rezistent la acțiunea sucului gastric. Ajută bine la infecții ale tractului respirator, gastrointestinal și sistemului genito-urinar. Una dintre cele mai sigure medicamente.

Augmentin. Are un spectru larg de acțiune, este prescris pentru bronșită, pneumonie, procese inflamatorii în rinichi, țesuturi moi. Se referă la peniciline protejate, care sunt adesea prescrise de medici. Amoxiclav are un efect similar.

Ofloxacina. Eficace cu infecții ale cavității abdominale, organelor ORL, tractului urinar. Nu sunt alocate femeilor gravide și copiilor cu vârsta de până la 15 ani.

Azitromicina. Bine și rapid ajută la bronșită și pneumonie. Necesită un curs scurt de tratament atât la adulți, cât și la copii. Unul dintre cele mai populare și mai ieftine medicamente care tratează bolile respiratorii. Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la medicament.

Cefazolină. Disponibil în fiole. Medicamentul trebuie tratat într-un spital. Aceasta aparține primei generații de cefalosporine. Eficace cu pneumonie, infecții ale pielii, oaselor, peritonitei, endocarditei.

Sumamed. Azitromicina originală. Prețul medicamentului este mai mare decât analogii acestuia. Cu inflamație bacteriană în căile respiratorii, nu este mai puțin eficace decât multe medicamente noi din ultima generație. Se utilizează în toate bolile care sunt cauzate de microbi care sunt sensibili la azitromicină.

Fuzafungin. Activ și împotriva ciupercilor. Se utilizează sub formă de aerosol pentru infecții ale tractului respirator superior și pasaje nazale. Este eliberat fără prescripție medicală.

În plus față de antibioticele utilizate în tratamentul bronșitei, mucoliticele sunt utilizate pe scară largă (Fluimucil, ACC pentru bronșită), precum și medicamentele expectorante și bronhodilatatoare (Ascoril). Ele ajută la ameliorarea simptomelor și la recuperarea rapidă.

Metode tradiționale de tratament al bronșitei

În stadiile inițiale ale bolii, medicina tradițională nu este inferioară efectului său asupra agenților medicamente. Procedurile de încălzire, inhalările cu uleiuri esențiale, decocturile de plante medicinale s-au dovedit bine. Antibioticele naturale sunt ceapa și usturoiul. De asemenea, merită evidențiate produsele apicole, care luptă foarte eficient împotriva virușilor și bacteriilor, precum și pentru a reduce procesul inflamator.

Antibiotice pentru femeile gravide și copii

Antibioticele în timpul sarcinii sunt prescrise numai în cazuri extreme. În primul trimestru, este posibil să se utilizeze medicamente moderne din grupul de peniciline. Din al doilea trimestru, este permisă utilizarea unor cefalosporine. Fluoroquinolonele și tetraciclinele sunt strict interzise. Cea mai bună alegere pentru tratamentul bronșitelor este utilizarea fusafunginului sau a altor forme inhalate.

Pentru copii, aminopenicilinele protejate sunt considerate cele mai sigure. Acestea sunt aprobate pentru utilizare de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, este foarte important să se calculeze corect doza de antibiotic, în funcție de greutatea copilului. Când alergic la acest grup pot fi atribuite macrolide sau cefalosporine.

Numărul de factori care trebuie luați în considerare la prescrierea unui medicament pentru bronșită este destul de mare. Doar un medic poate alege ce antibiotic este cel mai bun pentru un adult sau copil. Cât de mult să beți medicamentul pentru pneumonie sau tuse ușoară ar trebui să fie, de asemenea, determinat de un specialist. Nu se auto-medicamente - poate fi nu numai ineficient, dar, de asemenea, provoca daune suplimentare pentru sănătate.

Antibiotice pentru bronșită și pneumonie

Pneumonia și bronșita cronică cauzează o varietate de microorganisme. Antibioticele pentru bronșită și pneumonie la adulți sunt folosite pentru a suprima microorganismele care provoacă inflamație în plămâni. Doctorii Yusupovskogo spital prescris pacienților cele mai eficiente medicamente antibacteriene înregistrate în Federația Rusă, care au un efect secundar minim asupra organismului. Pulmonologii aderă la recomandările europene, alcătuiesc regimuri individuale de tratament, luând în considerare tipul de agent patogen, severitatea stării pacientului, prezența bolilor asociate.

Medicii folosesc diferite căi de administrare a antibioticelor: prin gură, intramuscular, intravenos. Cu ineficiența terapiei cu antibiotice în 2-3 zile se schimbă regimul de tratament. Toate cazurile severe de boli inflamatorii ale sistemului respirator sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților cu participarea candidaților și medicilor de științe medicale, medicii de cea mai înaltă categorie. Pulmonologii iau o decizie colectivă privind gestionarea pacienților cu boli inflamatorii ale sistemului respirator.

Selectarea medicamentelor antibacteriene

Antibioticele pentru bronșită și inflamația plămânilor sunt prescrise de medicii spitalului Yusupov imediat după stabilirea diagnosticului. În cazurile de pneumonie non-severă, pacienții care nu au boli asociate, a căror vârstă nu depășește 50 de ani, asigură tratamentul la domiciliu. Mai des, au inflamația bronhiilor sau a plămânilor care provoacă pneumococi, hemophilus bacillus, Klebsiella, micoplasma. În această categorie de pacienți, amoxiclavul și macrolidele moderne sunt medicamentele de alegere. Următoarele antibiotice sunt eficiente: cefuroxim axetil, amoxicilină clavulanat în combinație cu o macrolidă sau doxiciclină. Fluorquinolona monoterapie de generația III-IV (levofloxacină, moxifloxacină) se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Pacienții cu vârsta de până la 60 de ani, cu pneumonie non-severă și comorbidități, sunt internați în clinica de tratament. Acestea sunt prescrise benzilpenicilină sau ampicilină în combinație cu o macrolidă. Cefalosporinele din generația II-III + macrolidă sau clavulanatul de amoxicilină, ampicilina sulbactam în combinație cu macrolida sunt utilizate ca antibiotice alternative.

Pentru pneumonia severă, pacienții indiferent de vârstă sunt tratați în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă. Ei folosesc următoarele regimuri de tratament cu antibiotice:

  • amoxicilină clavulanat, ampicilin sulbactam + macrolidă;
  • levofloxacin + cefotaximă sau ceftriaxonă;
  • Generația III-IV cefalosporine + macrolidă.

A doua linie de antibiotice pentru pneumonia severă include fluorochinolone și carbapenemuri.

Bronsita cronică are loc cu exacerbări și remisiuni. Exacerbarea bronșitei cronice este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, o creștere a scurgerii respirației, tuse, o creștere a cantității de sputa secretate și un caracter purulente. Exacerbarea bolii apare sub influența bacteriilor și a virușilor. Printre agenții patogeni bacterieni ai exacerbărilor bronșitei cronice, pneumococi și hemophilus bacillus ocupă o poziție de lider. La pacienții după 65 de ani cu comorbidități, inflamația bronșică se dezvoltă sub influența Staphylococcus aureus și a enterobacteriilor. Exacerbarea unui proces inflamator cronic poate să apară sub influența virusurilor gripale, a parainfluenzei, a rinovirusurilor.

La alegerea antibioticelor, medicii de la Spitalul Yusupov iau în considerare vârsta pacientului, frecvența exacerbărilor, severitatea sindromului de obstrucție bronșică și prezența bolilor concomitente. Primii antibiotice pentru dispnee, o creștere a volumului și a componentei purulente a sputei la pacienții cu vârsta sub 65 de ani cu obstrucție bronșică moderată fără boli asociate sunt amoxicilina și doxiciclina. Dacă există contraindicații pentru numirea lor, pulmonologii folosesc medicamente alternative:

  • clavulanat de amoxicilină;
  • azitromicină;
  • claritromicină;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacină.

Atunci când dispneea este crescută, volumul sputei purulente este crescut, pacienții cu obstrucție bronșică severă, luând hormoni glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp, pulmonologii preferă să prescrie amoxicilină clavulanat, moxifloxacină, levofloxacină. În cazul separării continue a sputei purulente, exacerbările frecvente prescriu ciprofloxacină, beta-lactame sau aztreonam.

Reguli privind prescrierea antibioticelor

Un antibiotic pentru bronșită și pneumonie la adulți este prescris numai dacă boala este cauzată de bacterii, deoarece acestea nu sunt eficiente în infecțiile virale. Medicamentele antibacteriene nu sunt utilizate profilactic. Doctorii Yusupovskogo spital prescrie antibiotice în doze terapeutice optime. Schema terapiei cu antibiotice depinde de agentul patogen așteptat. Înainte de a determina tipul de microorganism care a provocat bronșită sau pneumonie, antibioticul este ales empiric. Dacă este necesar, se schimbă după obținerea rezultatelor cercetărilor bacteriologice.

Dacă terapia cu antibiotice este ineficientă timp de 2-3 zile, aceasta se anulează și se prescriu alte antibiotice. Cu un curs ușor al bolii, medicamentele sunt administrate prin gură, cu pneumonie severă și bronșită administrată intramuscular sau intravenos. Uneori, medicii prescriu mai întâi antibiotice pentru administrarea intramusculară sau intravenoasă și, după îmbunătățirea stării pacientului, trec la medicamente pe cale orală. Dacă se prescriu mai multe antibiotice pentru tratamentul pneumoniei sau exacerbarea bronșitei cronice, unul dintre medicamente se administrează intramuscular sau intravenos, iar celălalt se administrează pe cale orală.

Complicații antibiotice

Antibioticele pentru tratamentul pneumoniei și a bronșitei acute pot avea efecte secundare. Cele mai frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice sunt:

  • efecte toxice;
  • disbioză;
  • șoc endotoxic;
  • reacții alergice.

Efectul toxic al medicamentelor antibacteriene depinde de proprietățile medicamentului însuși, de doza, de modul de administrare, de starea pacientului. Se manifestă prin utilizarea sistematică a medicamentelor antimicrobiene chimioterapeutice pe termen lung. Efectele toxice ale antibioticelor sunt deosebit de sensibile la femeile gravide, la copii, precum și la pacienții cu insuficiență renală și ficat.

Doctorii Yusupovskogo spital prescris antibiotice, cu o gamă minimă de efecte secundare. Pulmonologii efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților, iau în considerare starea tuturor organelor și sistemelor, aderă la momentul recomandat de a primi medicamente antibacteriene. Acest lucru vă permite să minimalizați riscul efectelor toxice ale antibioticelor.

Atunci când prescriu medicamente antibacteriene, ele pot avea un efect neurotoxic. Când administrarea necontrolată a glicopeptidelor și aminoglicozidelor are loc la pierderea auzului. Polinii, polipeptidele, aminoglicozidele, macrolidele, glicopeptidele au un efect nefrotoxic. Opresiunea formării sângelui este posibilă atunci când se administrează tetraciclină și cloramfenicol și levomicetin.

Tetraciclinele nu sunt prescrise la femeile gravide și la copii, deoarece aceste medicamente încalcă dezvoltarea oaselor și a cartilajului în făt, afectează formarea smalțului dinților. Cloramfenicolul cloramfenicol este toxic pentru nou-născuți, chinolonele au un efect deprimant asupra dezvoltării țesuturilor conjunctive și a cartilajelor.

Antibioticele pentru bronșită și pneumonie pot afecta nu numai agenții patogeni, ci și microorganismele microflorei intestinale normale, care cauzează disbioză. Datorită disfuncției organelor digestive, apariția de avitaminoză se poate produce o infecție secundară. Medicii spitalului Yusupov preferă antibiotice cu spectru îngust, eubiotice prescrise.

Șocul endotoxic apare în tratamentul pneumoniei bacteriene și a bronșitei cronice. Utilizarea antibioticelor provoacă moartea și distrugerea celulelor microbiene, eliberarea unor cantități mari de endotoxine, ceea ce duce la o deteriorare temporară a stării clinice a pacientului.

Motivul dezvoltării reacțiilor alergice poate fi antibioticul însuși, produsele sale de descompunere și complexul medicamentos cu proteine ​​din zer. Probabilitatea dezvoltării alergiilor depinde de proprietățile antibioticelor, de metoda și de frecvența administrării acestora și de sensibilitatea individuală a pacientului față de medicament. Reacțiile alergice se manifestă prin mâncărime ale pielii, urticarie, angioedem. Beta-lactamele (penicilinele) și rifampicinele pot provoca șoc anafilactic. Medicii din clinica de tratament colectează cu atenție istoricul și prescriu medicamente antibacteriene în funcție de sensibilitatea individuală a pacientului.

Antibioticele pentru tratamentul pneumoniei și bronșitei acute pot determina formarea formelor atipice de microorganisme. Utilizarea nejustificată a antibioticelor conduce la formarea unei rezistențe bacteriene la medicamente antibacteriene. Doctorii Yusupovskogo spital prescris antibiotice pentru bronșită și pneumonie la adulți numai dacă există dovezi.

Pulmonologii clinicii de tratament se apropie individual de alegerea antibioticului. Sunați la spitalul Yusupov, unde medicii pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei utilizează regimuri moderne de tratament.