Antibiotice pentru sinus: argumente pro și contra

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranasale maxilare, care poate fi cauzată de o serie de motive. Prin urmare, cu apariția simptomelor caracteristice (un nas lung pe termen lung cu mucus gros, cefalee, sentimente de distensie în regiunea infraorbitală), este necesar să vizitați un doctor, să faceți diagnostic și să primiți recomandări calificate. Ignorarea problemei, măsurile simptomatice și auto-tratamentul pot duce la trecerea antritei la forma cronică.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această boală este de natură bacteriană, prin urmare antibioticele pentru sinus sunt medicamente de primă linie. Cu toate acestea, terapia sistemică antimicrobiană este prescrisă numai în cazurile în care corpul pacientului nu poate depăși independent infecția pentru o lungă perioadă de timp și există riscul unor complicații grave. Bacteriile din sinusurile maxilare cu flux sanguin pot intra în tractul respirator inferior și pot provoca bronșită sau chiar pneumonie. Dar pericolul principal este apropierea focarului inflamației de creier și posibilitatea apariției meningitei sau encefalitei.

Când aveți nevoie de antibiotice pentru sinuzită?

Pentru a înțelege în ce cazuri este cu adevărat necesară utilizarea antibioticelor pentru sinuzită, este necesar să se ia în considerare cauzele dezvoltării acestei boli.

În funcție de etiologia sinuzitei este împărțită în următoarele categorii (în ordinea descrescătoare a apariției):

Bacterial - provocat de streptococi pneumonici, pyogenici sau verzi, Staphylococcus aureus, hemofil, Pseudomonas sau bacil intestinal, moraxcella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, Proteus și alte microorganisme patogene și patogene condiționate. Se întâmplă ca un agent patogen să intre în sinusurile maxilare din tractul respirator superior (rinită, amigdalită, faringită), sistemul dentar (carii, fluxul, granulomul rădăcinilor, parodontita) sau fluxul sanguin general în bolile inflamatorii (scarlatină, rujeolă). Poate fi unilaterală sau bilaterală, adesea purulentă decât catarrală (numai edem);

Virale - provocate de rinovirusuri, coronavirusuri, adenovirusuri, enterovirusuri, gripa A și B, parainfluenza. Se întâmplă de obicei pe fundalul unei răceli sezoniere, este întotdeauna bilaterală, cel mai adesea catarrală, uneori asimptomatică și se trece în 1-2 săptămâni. Cu sinusul viral, antibioticele sunt inutile sau mai degrabă dăunătoare. Dar, timp de 7-10 zile, gripa severă, infecțiile virale respiratorii acute sau infecțiile respiratorii acute pot fi complicate de o infecție bacteriană cu acumulare de puroi în sinusurile maxilare, apoi este indicată terapia antimicrobiană;

Mixte - cauzate de un complex de motive, dintre care pot fi viruși, bacterii, fungi și alergeni. De multe ori merge de la acută la cronică. Aproape întotdeauna bilaterale și combinate cu alte forme de sinuzită (sinuzită frontală, etmoidită și sfenoidită). Poate avea orice caracter: purulent, catarrhal, seros, exudativ. Cu toate acestea, atunci când se utilizează antibiotice cu sinuzită virală și bacteriană, selecția medicamentului trebuie efectuată foarte atent pe baza rezultatelor testelor și datelor din istorie

Alergice - cauzate de o reacție negativă a organismului la alergeni, printre care particulele inhalate (praful de uz casnic, fluierul de plop, polenul din plante). Este întotdeauna bilateral, caracterizat printr-o umflare puternică a membranelor mucoase, strănut și rinoree. Nu sunt necesare antibiotice pentru antritide de natură alergică, sunt prescrise antihistaminice și se iau măsuri pentru eliminarea alergenului din utilizarea zilnică a pacientului;

Mucoase - provocate de microorganisme și ciuperci asemănătoare drojdiei, pe fondul imunodeficienței la pacienții slăbiți, la vârstnici, copii mici. Foarte rar se întâmplă, se întâmplă bilateral, se distinge printr-un curs cronic persistent, necesită o abordare integrată a tratamentului. Când antibioticele sinusale fungice sunt strict contraindicate;

Droguri - cauzate de utilizarea prelungită a medicamentelor care au un efect dăunător asupra membranelor mucoase ale sinusurilor maxilare și perturba funcționarea normală a epiteliului ciliar, care este responsabil pentru evacuarea mucusului. De obicei apare pe fondul abuzului de picături nazale vasoconstrictoare. Aproape întotdeauna bilaterală, poate fi atrofică (necroza tisulară), hiperplastică (creștere a membranei mucoase) sau polipoză chistică (apariția polipilor care acoperă gura sinusurilor maxilare). Fără aderarea unei infecții bacteriene, un astfel de antritis nu este tratat cu antibiotice;

Traumatic - cauzat de deteriorarea mecanică a sinusurilor maxilare, acumularea de sânge și exsudat în ele și inflamația ulterioară. În acest caz, pacientul este prezentat antibiotice, fizioterapie și, uneori, tratament chirurgical.

Ce antibiotice sunt eficiente pentru antritism?

Pentru a găsi medicamentul antibacterian optim pentru tratamentul sinuzitei, medicul ia în considerare următoarele date despre pacienți:

Istoria bolii - când și în ce condiții a apărut boala (frigul sezonier, infecția sistemică, pollinoza, trauma), care este natura simptomelor (temperatura corpului, gradul de intoxicare a corpului, severitatea durerii, culoarea și consistența mucusului nazal) dacă trebuie tratată independent;

Rezultatele examinării și analizei - raze X, număr total de sânge, culturi bacteriene;

Vârsta și starea - multe antibiotice pentru antritis nu sunt folosite la copii, la persoane slab și în vârstă, la femei însărcinate și care alăptează;

Informații despre antibioticele utilizate anterior - cu cât este mai frecvent tratată o persoană cu același medicament antibacterian, cu atât este mai puțin eficientă;

Pe baza acestui fapt, se poate înțelege că antibioticul cel mai eficient pentru antritis va fi medicamentul la care agentul patogen este sensibil, nu există rezistență, alergii și contraindicații, efectele secundare și rănirea organismului sunt minime. Deoarece majoritatea antibioticelor moderne au un spectru larg de activitate și sunt active împotriva aproape tuturor germenilor care provoacă sinuzită, necesitatea culturii bacteriene și stabilirea unui vinovat specific pentru boală apare numai atunci când cursul terapiei nu a dat rezultate.

Cele mai frecvent utilizate și eficiente antibiotice pentru antritis aparțin patru grupuri:

Aminopenicilinele protejate

Acestea sunt peniciline sintetice în combinație cu substanțe speciale care neutralizează rezistența bacteriilor. Pe parcursul multor ani de utilizare activă a penicilinelor și cefalosporinelor, mulți agenți patogeni s-au adaptat la acestea și au dezvoltat o enzimă din grupul beta-lactamazei numită "penicilinază", care pur și simplu distruge medicația în organism și îi împiedică să lupte împotriva infecției. Pentru a evita acest lucru, sulbactamul sau acidul clavulanic se adaugă la peniciline.

Împotriva sinusitei cele mai eficiente:

Amidicid de ampicilină (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacilin, Sultamicilină);

Clavulonați de amoxicilină (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoclav, Panklav, Augmentin).

Amoxicilina obișnuită, care este vândută pentru bani mari sub marca Flemoxin Solyutab, în ​​majoritatea cazurilor nu ajută la antritismul.

Penicilinele protejate au un efect bactericid (bacterii ucide) și, în plus, o fac țintite, deoarece sunt orientate către markeri specifici ai membranelor celulare ale agenților patogeni. Nu există celule similare în corpul uman, prin urmare, o astfel de terapie nu distruge țesuturile sănătoase. Penicilinele sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea sinuzitei la copii. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup cauzează adesea alergii, iar utilizarea pe termen lung este plină de un dezechilibru în microflora organelor interne, efectele secundare ale tractului gastro-intestinal și dezvoltarea infecțiilor fungice. Un alt dezavantaj al penicilinelor este timpul de înjumătățire scurt, motiv pentru care comprimatele trebuie luate la fiecare 4-6 ore.

macrolide

Antibioticele din acest grup sunt cele mai sigure pentru oameni și sunt mai puțin susceptibile de a provoca alergii și efecte secundare. Spre deosebire de peniciline, ele au un efect bacteriostatic (nu permit bacteriilor să se înmulțească), ceea ce este foarte benefic pentru curbura cronică persistentă a sinuzitei. In plus, macrolidele sunt eficiente impotriva parazitilor intracelulare obligatorii (mycoplasma, chlamydia), care de multe ori devin adesea cauza sinuzitei.

Aceste medicamente sunt foarte convenabile pentru utilizare, deoarece se acumulează bine în țesuturi și persistă mult timp. Macrolidele celor mai recente generații se vând în ambalaje care conțin numai câteva capsule. Infecțiile necomplicate pot fi tratate cu succes chiar și cu o singură doză. Dacă pacientul are intoleranță individuală la peniciline, o formă atipică sau mixtă a bolii, macrolidele vor fi cele mai eficiente antibiotice pentru sinus.

Dezavantajele includ costul ridicat al unor medicamente din acest grup. Utilizarea în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării este posibilă atunci când riscul potențial este mai mic decât beneficiul așteptat.

Macrolidele sunt împărțite în:

14-membri - eritromicină, rositromitină (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), claritromicină (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

Azitromicină cu 15 membri și analogii acesteia, numiți azalide (hemomitină, sumamed, azitral, azitrox, azitrus, zitrolid, factor Z);

16-membri - Midekamitină (Macropen, Midepin), Spiramicină (Rovamitsin, Spiramisar), Josamicină (Vilprafen).

cefalosporine

Aceasta este una dintre cele mai numeroase și mult timp utilizate grupuri de antibiotice. Ele au un efect bactericid. Până în prezent, există deja cinci generații de cefalosporine. În ceea ce privește lărgimea spectrului antibacterian, acestea nu depășesc penicilinele și, în special, macrolidele, sunt totuși rezistente la beta-lactamaze - enzime, care explică rezistența unor agenți cauzali ai sinuzitei. Cu toate acestea, această afirmație este valabilă de departe de toate cefalosporinele.

Dacă pacientul este alergic la peniciline, atunci cu o mare probabilitate va avea o reacție negativă la cefalosporine. Efectele secundare sunt, de asemenea, similare, tratamentul sinuzitei la copii este posibil, în timpul sarcinii și alăptării, problema este rezolvată individual. Multe preparate din acest grup nu sunt potrivite pentru administrarea orală, deoarece nu sunt absorbite din tractul gastrointestinal și chiar membranele mucoase sunt foarte iritante. Avantajele cefalosporinelor ca antibiotice pentru sinus este un pret accesibil.

Acest lucru este important: cefalosporinele sunt complet incompatibile cu alcoolul, deoarece inhibă sinteza ficatului prin enzima aldehidă dehidrogenază, necesară pentru a neutraliza efectele toxice ale produselor de descompunere a etanolului asupra organismului.

Cefalosporinele sunt împărțite în:

Prima generație - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

A doua generație - cefuroximă (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoxitină (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

A treia generație - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxonă (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

Generația a IV-a - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Generația 5 - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan

fluorochinolone

Medicamentele din acest grup sunt foarte diferite de alte antibiotice de la sinuzită, deoarece sunt complet sintetice și nu se găsesc în natură. Fluoroquinolonele au cel mai larg spectru de efecte antibacteriene, au un efect bactericid foarte rapid și pronunțat asupra majorității agenților patogeni ai antritidei, incluzând formele sale atipice cauzate de chlamydia sau micoplasmele. Cu toate acestea, datorită toxicității lor ridicate și a originii lor străine, artificiale, acestea conduc deseori la dezvoltarea de alergii și la apariția efectelor secundare grave din tractul gastro-intestinal și din sistemul nervos.

Fluoroquinolonele sunt considerate ca antibiotice pentru antriticile la copii numai în cazuri extreme, fiind contraindicate absolut femeilor însărcinate și care alăptează. Un alt dezavantaj al acestui grup de medicamente este prețul ridicat, dar dacă căutați un medicament cu substanța activă și nu cu un brand bine cunoscut, puteți economisi multe.

Fluorochinolonele sunt împărțite în:

Generația întâi - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsin (Abaktal, Yunikpev);

A doua generație - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

A treia generație - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

A patra generație - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Pro și contra antibioticelor pentru sinuzită

Cel mai bun antibiotic pentru antritis poate fi selectat prin analiza unei frotiuri din nas. După 48 de ore după administrarea antibioticelor prescrise, ar trebui să existe o reacție pozitivă, altfel o înlocuire urgentă va fi necesară. Poate că agentul patogen a reușit să formeze rezistență la acest antibiotic, sau natura antriticii nu este bacteriană - este virală, fungică, alergică sau mixtă.

Ceftriaxona pentru antritis

Împreună cu multe alte antibiotice de tip cefalosporină, ceftriaxona este considerată un medicament eficient pentru tratamentul sinuzitei. Acesta aparține generației a treia și are un efect bactericid puternic împotriva marea majoritate a germenilor care provoacă sinuzită. Ceftriaxona este adesea prescrisă pentru bolile inflamatorii ale nazofaringei, gâtului, bronhiilor și plămânilor. Eficacitatea sa este atât de mare încât este utilizată chiar și pentru tratamentul sepsisului, peritonitei și meningitei.

goodies

Principalul avantaj al Ceftriaxonei este eficiența ridicată a tratamentului infecțiilor bacteriene, a căror dezvoltare este necesară de urgență. Deoarece acest antibiotic are un efect bactericid puternic și rapid, este foarte potrivit pentru tratarea sinuzitei acute, însoțită de durere severă, febră, acumulare mare de puroi în sinusuri și intoxicație severă a corpului. Într-o astfel de situație, este antimicrobian bactericid și non-bacteriostatic pentru antriticile care sunt cele mai eficiente și ajută la trezirea rapidă.

Cel de-al doilea plus fără îndoială al Ceftriaxonei este că acesta este un medicament modern care este rezistent la beta-lactamază și, prin urmare, probabilitatea ca agentul cauzal al sinuzitei să fie rezistent la acesta, se apropie de zero. Al treilea avantaj al Ceftriaxone este la un preț accesibil: puteți achiziționa ambalaje de pulbere în fiole pentru prepararea unei soluții de injecție pentru 25-50 ruble. Analogii străini (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) au costat între 500 și 2500 de ruble.

contra

Principalul dezavantaj al ceftriaxonei este asociat cu un risc mai mare de efecte secundare. Tratamentul sinuzitei cu acest medicament este uneori însoțit de tulburări ale tractului gastro-intestinal, hepatitei, angioedemului, icterului și nefritei interstițiale. Prin urmare, antibioticele cefalosporine nu sunt prima alegere în cazul sinuzitei. Ceftriaxona este prescrisă femeilor gravide numai dacă alte terapii s-au dovedit a fi ineficiente și există o amenințare la adresa vieții. În timpul alăptării, medicamentul este contraindicat. Pentru tratamentul sinuzitei la copiii mici, doza se ajustează individual.

Al doilea dezavantaj evident al Ceftriaxonei este imposibilitatea administrării orale, deoarece acest antibiotic, ca multe alte preparate cefalosporine, practic nu este absorbit din tractul gastro-intestinal și are un efect puternic iritant asupra membranelor mucoase. Ceftriaxona se administrează intravenos sau intramuscular 1-2 ori pe zi și nu se amestecă în niciun caz cu soluții de calciu. După cum am menționat mai sus, cefalosporinele sunt complet incompatibile cu etanolul.

Al treilea dezavantaj al ceftriaxonei, ca antibiotic pentru antritis, este numeroasele interacțiuni nedorite cu alte medicamente. Când se utilizează împreună cu medicamente care reduc agregarea plachetară (de exemplu, cu aspirină convențională), există riscul de sângerare internă. Iar atunci când se administrează simultan cu diuretice cu buclă, efectul nefrotoxic al Ceftriaxonei este agravat. Pentru a combina acest medicament cu antibioticele altor grupuri pentru a spori efectul este inacceptabil.

Augmentin (amoxiclav) din antritis

Medicamentul Augmentin (amoxiclav) este un antibiotic cu spectru larg care are un efect bactericid puternic asupra majorității agenților cauzali ai sinuzitei. Acesta aparține categoriei aminopenicilinelor semisintetice protejate, care includ acidul clavulanic, o substanță specială care distruge enzimele beta-lactamazice, cu care bacteriile încearcă să distrugă antibioticele de sinusită, deși ar trebui să fie invers. Amoxiclavul este un analist popular al Augmentin: are o compoziție absolut identică, dar un preț ușor diferit - a doua opțiune este mai ieftină.

goodies

Augmentin este un medicament antibacterian modern dezvoltat de experții companiei britanice farmaceutice SmithKline Beecham Pharmaceuticals, care are o reputație foarte mare pe piață și este renumit pentru calitatea și siguranța produselor sale. Este vorba despre aminopenicilinele semisintetice protejate, cum ar fi Augmentin și Amoxiclav, considerate astăzi cele mai eficiente antibiotice pentru sinuzită, deoarece nu se tem de rezistența dobândită a agenților patogeni.

Al doilea plus fără îndoială al Augmentin este că acest antibiotic are un efect bactericid selectiv, recunoscând microbii patogeni prin markeri specifici pe pereții lor celulari. Și din moment ce nu există celule similare în corpul uman, țesuturile sănătoase nu vor fi deteriorate în timpul tratamentului sinuzitei de către Augmentin. Din acest motiv, aminopenicilinele semi-sintetice protejate din ultima generație sunt utilizate cel mai adesea în tratamentul bolilor de ORL la copii.

Al treilea avantaj incontestabil al Augmentin este ușurința utilizării - pentru a menține efectul terapeutic, este suficient să luați medicamentul de 2 ori pe zi. În unele cazuri speciale, este prezentată o singură doză zilnică sau doza este împărțită în 3-4 doze.

contra

Toate dezavantajele medicamentului Augmentin, ca și alte antibiotice cu penicilină utilizate pentru tratarea sinuzitei, sunt centrate pe efectele secundare. Pacienții au adesea greață și arsuri la stomac. Există cazuri de leziuni ale ficatului și rinichilor. Uneori apar reacții alergice locale, candidoză, precum și disbioză intestinală. Printre minusurile Augmentina dificil de atribut costul ridicat.

Sumamed de la sinuzită

Sumamed aparține a doua generație de macrolide, care constă din azalide cu 15 membri - azitromicină și analogii acesteia. Cu toate acestea, Sumamed este cel mai popular medicament din acest grup, deoarece este produs de companii farmaceutice de renume (Teva - Israel și PLIVA HRVATSKA - Croația), este de înaltă calitate și a fost folosit cu succes pentru tratamentul infecțiilor bacteriene complexe, inclusiv sinuzita, de mulți ani.

goodies

Principalul avantaj al Sumamed este cel mai larg spectru antibacterian posibil. Acest antibiotic este eficient chiar și în sinuzita atipică cauzată de microorganisme obligatorii - micoplasma și chlamydia. Dacă vorbim despre o infecție mixtă, multifactorială, cu un curs cronic, Sumamed este cu acțiunea sa bacteriostatică care poate opri sinusita și poate preveni remisia. Acest medicament îi lipsește pe bacterii de posibilitatea de a se multiplica, ceea ce înseamnă că indiferent cât de mult se află în organism în momentul inițierii terapiei, boala se va opri în mod inevitabil, deoarece agenții patogeni vor distruge treptat celulele sistemului imunitar și noile colonii nu vor apărea.

Al doilea mare plus al Sumamed este un curs scurt înregistrat de tratament al sinusitei (5-7 zile) și ușurința administrării (1 capsulă pe zi). Acest medicament se acumulează foarte bine în țesuturi și rămâne acolo pentru o lungă perioadă de timp, deci nu este nevoie să luați pastile la fiecare 4-6 ore, ca în cazul altor antibiotice populare pentru sinuzită.

Al treilea avantaj al lui Sumamed este riscul relativ mic de efecte secundare. Doar aproximativ 10% dintre pacienții care au fost tratați cu sinuzită cu acest medicament au raportat disfuncții ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, arsuri la stomac, gură uscată, disconfort epigastric, flatulență, diaree) sau tulburări ale sistemului nervos (dureri de cap, oboseală)., insomnie). Reacțiile alergice și patologiile grave ale organelor interne se dezvoltă foarte rar cu terapia lui Sumamed.

contra

Principalul dezavantaj al Sumamed de la sinuzită este limitarea vârstei, stării și sănătății pacientului. Acest antibiotic este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub 12 ani (este vorba despre capsule pentru administrare orală, pulbere pentru copii), precum și persoane cu insuficiență renală și hepatică severă și o serie de alte boli grave.

Dezavantajele unui astfel de antibiotic eficient pentru sinuzită, cum ar fi Sumamed, pot fi atribuite probabil unui preț ridicat, însă această problemă poate fi rezolvată cu ușurință prin selectarea unui analog disponibil. Dacă Sumamedul inițial costă 400-500 ruble, atunci azitromicina internă vă va costa în valoare de 80-120 ruble, iar sinuzita cronică se va vindeca la fel de eficient.

Macropena de la antritis

Macropenul aparține ultimei generații de macrolide din a treia generație. Ingredientul activ al acestui medicament se numește midecamicină. În comparație cu predecesorul său, azitromicina, acest antibiotic este chiar mai puțin toxic pentru corpul uman și are un efect bacteriostatic și mai pronunțat asupra majorității covârșitoare a agenților cauzali ai sinuzitei, incluzând formele atipice, cronice și mixte ale bolii.

goodies

Continuând să comparăm Macropene și Sumamed din punctul de vedere al eficacității lor în tratamentul sinuzitei, observăm o rată mai ridicată de absorbție și apariția efectului terapeutic în Macropen - la doar o oră după administrarea medicamentului, concentrația necesară a substanței este stabilită în sângele pacientului. Cu toate acestea, timpul de înjumătățire al midekamicinei este mai scurt decât azitromicina, deci un antibiotic mai modern va trebui luat mai des - de 3 ori pe zi, 1 capsulă de 400 mg (pentru adulți și copii care cântăresc mai mult de 30 kg).

Cel de-al doilea cel mai important avantaj al Macropen, nu numai asupra altor macrolide, dar și asupra oricăror antibiotice pentru antritis este riscul minim de efecte secundare nedorite. În cazuri foarte rare, pacienții se plâng de greață, diaree, urticarie sau cefalee. Frecvența complicațiilor, chiar și cu utilizarea pe termen lung a lui Macropene, nu depășește 4%.

contra

Dezavantajele Macropen includ limitări privind starea și starea de sănătate a pacienților: nu sunt prescrise pentru persoanele cu forme severe de insuficiență renală și hepatică și cu o serie de alte patologii grave. Cu toate acestea, aceleași contraindicații pentru utilizare sunt absolut pentru toate antibioticele pentru sinuzită, prin urmare, problema fezabilității terapiei ar trebui să fie stabilită individual. Același lucru se aplică tratamentului sinusitelor la femeile gravide - riscul ar trebui justificat.

Al doilea minus al lui Makropena este un cost destul de ridicat (250-400 ruble), și este puțin probabil că va fi posibil să se ia un analog mai accesibil. Midecamicina este una dintre cele mai avansate antibiotice, astfel încât industria farmacologică nu a avut încă timp să elibereze o mulțime de medicamente pe baza acesteia, ca în cazul predecesorului său, azitromicină.

Flemoksin Solyutab de la sinuzită

Flemoksin Solyutab este cea mai populară marcă comercială până în prezent, în cadrul căreia un bine cunoscut antibiotic de penicilină amoxicilină sub formă de trihidrat a fost produs timp îndelungat. Este activ împotriva bacteriilor care cauzează cel mai frecvent sinuzită acută (pneumonie streptococică, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella etc.) și are un efect bactericid rapid și pronunțat asupra lor.

goodies

Principalul avantaj al lui Flemoxin este selectivitatea acestuia - numai celulele patogene ale bolii sunt distruse, iar țesuturile corpului uman nu suferă de efectele toxice ale medicamentului. Din acest motiv, amoxicilina este un antibiotic de primă linie în tratamentul sinuzitei, inclusiv la copii mici.

Popularitatea comprimatelor Flemoxin Solutab în comparație cu alte mărci de amoxicilină se datorează două motive: în primul rând, trihidratul este absorbit mai rapid și mai ușor de către tractul gastrointestinal fără a provoca iritarea membranelor mucoase. În al doilea rând, Flemoksin Solutab este un comprimat convenabil, ușor de rupt în două jumătăți, cu un gust plăcut de lămâie-lămâie.

contra

Am spus deja despre contraindicațiile și efectele secundare ale amoxicilinei când am luat în considerare Augmentin și Amoxiclav - în acest sens, medicamentele sunt identice. Cu toate acestea, este în diferențele lor principalul dezavantaj al Flemoxin. Faptul este că este un antibiotic neprotejat și este distrus de penicilinază, o enzimă cu care multe bacterii sunt cu succes "apărate" împotriva terapiei antimicrobiene. Rezistența agenților cauzali ai sinuzitei acute la medicamentul Flemoxin Soljutab în ultimii ani a devenit obișnuită, în special în practica pediatrică.

Dar chiar dacă antritisul poate fi tratat cu succes cu amoxicilină neprotejată, acesta va dura de 3-4 ori pe zi timp de 7-14 zile datorită timpului de înjumătățire scurt al substanței active din organism. Având în vedere costul ridicat al medicamentului Flemoksin Solutab (până la 600 de ruble, în funcție de doză), cursul complet al terapiei va costa o sumă ordonată.

Isofra în sinuzită

Isofra este un medicament local antibacterian pentru sinuzită sub formă de spray nazal. Componenta activă a Isofra este framycetinul antibiotic, care aparține grupului de aminoglicozide și are un efect bactericid asupra unor agenți cauzatori ai antritei (stafilococ, puroul electic intestinal și puroi, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin nu se administrează pe cale orală, deoarece este foarte toxic pentru organismul uman, totuși irigarea nazofaringelului cu sprayul Isofra este însoțită de o absorbție slabă a medicamentului în sânge, astfel că acest tratament al sinusitei este eficient și sigur.

goodies

Principalul avantaj al sprayului nazal Isofra asupra altor antibiotice pentru sinuzită este absența aproape totală a contraindicațiilor și a efectelor secundare, deoarece substanța activă nu penetrează în tractul gastro-intestinal (și, prin urmare, nu poate provoca greață sau diaree sau rămâne în organism din cauza disfuncției renale sau hepatice ) și nu se acumulează în sânge (și, prin urmare, nu poate provoca alergii sau probleme cu sistemul nervos).

Avantajele indiscutabile ale Isophra de la sinuzită includ ușurința utilizării: o ușoară atingere vă permite să obțineți o doză exactă de medicament (adulți de 4-6 ori pe zi, o injecție în fiecare nară și copii - de 3 ori). Isofra are o aromă subțire de lamaie, astfel încât tratamentul sinusitei și nasului fiziologic nu provoacă nemulțumiri la cei mai tineri pacienți. Medicamentul este produs în Franța de către compania farmaceutică Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, care este, de asemenea, cunoscută pentru medicamentul antiviral eficient Polidex.

contra

O greutate minus Isophra este îngustarea spectrului antibacterian. Faptul este că framycetinul nu are un efect bactericid asupra streptococului pneumoniei și acesta este unul dintre cei mai frecvent diagnosticați agenți patogeni ai sinuzitei acute. Microorganismele anaerobe sunt, de asemenea, rezistente la acestea (peptostreptokokki, bacterioide, fuzobakterii), care, uneori, cauzează sinuzită, mai ales cronice și în mod constant recurente ale acesteia. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze un curs de scurtă durată de 7-10 zile pentru tratamentul Isofroyului isoforic și, dacă nu dă rezultate, mergeți la un alt medicament.

Dezavantajele sprayului Isofra pot include, de asemenea, un preț destul de mare (250-400 ruble), dar acesta este singurul antibiotic local eficient pentru sinuzită de acest gen, deci merită banii. Singura contraindicație a utilizării sale este deteriorarea septului și a perioadei după puncția sinusurilor maxilare, deoarece în acest caz substanța activă va pătrunde în sânge într-o cantitate inacceptabil de mare.

Dioxidina cu antritis

Dioxidina (hidroximetilchinoxalidioxid) este un antibiotic cu un spectru foarte larg de acțiune bactericidă, un derivat al chinoxalinei. Este activ împotriva tuturor tulpinilor de Streptococcus și Staphylococcus, Pseudomonas și Escherichia coli, Shigella, Salmonella, precum și anaerobe patogene. Agenții cauzali ai sinuzitei, care prezintă rezistență la alte antibiotice, de obicei nu rezistă atacului de dioxidină, prin urmare, medicamentul a fost folosit cu succes cu mult timp pentru tratarea rinitei și sinuzitei. Forma optimă - soluția de 0,5% în fiole, care trebuie instilată în nas.

goodies

Principalul avantaj al Dioxidinei, ca antiseptic local pentru sinus, este amploarea spectrului antibacterian și reabilitarea rapidă a nazofaringei. Prin picurarea a 5 picături de soluție în fiecare nară pre-curățată de 4-6 ori pe zi, se poate conta pe o îmbunătățire radicală a bunăstării în forma acută a bolii după o săptămână.

Al doilea avantaj al acestui medicament este un preț relativ accesibil - o fiolă vă va costa aproximativ 50 de ruble. Cu toate acestea, rețineți că după deschidere nu se poate păstra în frigider mai mult de o zi. Prin urmare, întregul tratament al antritei cu acest antiseptic este probabil să preia întregul pachet de 10 fiole.

contra

Dioxidina este extrem de toxică, în plus, este absorbită în sânge prin membranele mucoase prin aplicarea intranazală a soluției în volume suficiente pentru dezvoltarea efectelor secundare. Prin urmare, instrucțiunile oficiale ale medicamentului afirmă că este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează, precum și copiilor sub 18 ani. Dar, in ciuda acestui fapt, multi medici practicieni de la ORL prescriu acest antibiotic pentru tratamentul sinuzitei chiar si la copiii de 3-4 ani. Cum de a percepe astfel de recomandări este alegerea personală a părinților.

Al doilea minus al Dioxidinei este că, prin el însuși, nu vindecă complet sinuzita, de aceea este întotdeauna prescris ca parte a unei terapii antibacteriene cuprinzătoare. Asta înseamnă că nu numai că trebuie să îngropați în nas un lichid potențial periculos (și, adesea amar), dar și să luați antibiotice fie prin gură, fie prin injectare. Evident, o astfel de abordare a tratamentului sinuzitei este justificată numai în cazul unui curs sever, complicat al bolii și o amenințare reală la adresa sănătății.

Educație: În 2009, a primit o diplomă în medicină, la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După terminarea stagiului la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a fost obținută o diplomă în medicina otorinolaringologică (2010)

Antibioticele pentru sinuzită: TOP eficiente și necostisitoare

Sinuzită - inflamația sinusurilor maxilare, care poate avea o natură bacteriană, alergică, traumatică, virală. Se dezvoltă, de regulă, pe fundalul răcelii, SARS sau gripei, dar poate acționa ca o patologie separată.

Cu natura bacteriană a antritei, pacientului i se arată utilizarea antimicrobianelor. Fără utilizarea lor, exudatul purulent, situat în sinusuri, se poate "rupe" prin lovirea creierului uman. Consecința acestui fapt poate fi encefalita sau meningita.

Când sunt necesare antimicrobiene?

Antibioticele sunt esențiale dacă sinuzita este însoțită de eliberarea sinusurilor purulente din pasajele nazale. Grupul și dozajul medicamentului pot fi prescrise exclusiv de către un otolaringologist, pe baza manifestărilor clinice ale bolii și a gravității acesteia.

Înainte de a utiliza antibiotice, sunt necesare două teste diagnostice:

  1. Semănarea bacteriană pe un mediu nutritiv, cu ajutorul căruia se determină exact natura bolii, precum și agentul patogen (tipul de microorganisme patogene care au provocat dezvoltarea sinuzitei purulente).
  2. Antibiotikogrammy. Acest studiu clinic determină sensibilitatea unui anumit tip de microorganism patogen la anumite medicamente antibacteriene. Datorită comportamentului său, medicul poate prescrie exact medicamentul care va da rezultate maxime în lupta împotriva sinuzitei purulente.

Deci, când sunt necesare antibiotice și care ar putea fi indicațiile pentru utilizarea lor? Acestea se utilizează dacă sinuzita este însoțită de următoarele simptome:

  • dureri în zona lobilor frontali și a orbitelor;
  • constrictionarea senzatiilor in nas si pe frunte;
  • o creștere semnificativă a temperaturii corpului (cu sinuzită purulentă acută, deoarece cronica aproape nu provoacă febră, nu este subfebrilă);
  • exudat plin de puruire;
  • obstrucționarea respirației nazale, mai ales noaptea;
  • dureri de cap intense care sunt greu de scăpat chiar și cu ajutorul unor analgezice puternice;
  • disconfort, durere și presiune în nas și frunte atunci când sunt înclinate lateral sau lateral.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, boala se poate transforma nu numai într-o formă cronică de dezvoltare, ci și în creier. Consecințele unor astfel de complicații pot fi imprevizibile.

Tratamentul cu antibiotice este prescris, de obicei în decurs de o săptămână după debutul procesului patologic. Este necesar ca spălarea nasului și spălarea sa, precum și inhalările terapeutice să nu dă nici un rezultat. Numai medicul curant poate prescrie un medicament antibacterian - nu trebuie să vă auto-medicați, deoarece medicamentele antimicrobiene pot provoca reacții adverse grave dacă sunt utilizate necontrolat, inclusiv angioedem și șocul anafilactic.

Ce antibiotice va ajuta?

Este imposibil să se spună fără echivoc care medicamente antimicrobiene vor fi eficiente în fiecare caz particular. Totul depinde de rezultatele antibiogramei și de însămânțare bacteriană asupra microflorei patogene. Medicului îi va fi prescris numai medicamentul antibacterian, la care patogenul este cel mai sensibil și nu are timp să-și dezvolte rezistența. Se ia în considerare și riscul reacțiilor adverse.

Adesea, pentru tratamentul pacienților cu sinuzită purulentă sa recomandat utilizarea următoarelor grupe de antibiotice:

  1. Penicilinele. Este vorba despre acest grup de medicamente antibacteriene utilizate cel mai frecvent pentru tratarea sinuzitei ușoare. Acest lucru se datorează riscului redus de efecte secundare datorate utilizării acestora. Cu toate acestea, dacă apare o boală severă, aceste medicamente nu vor fi eficiente.
  2. Macrolide. Numiți în caz de intoleranță la medicamentele antimicrobiene ale corpului pacientului din grupul de penicilină.
  3. Fluorchinol. Avantajul acestei serii de medicamente antibacteriene este că majoritatea microorganismelor patogene nu au avut încă timp să dezvolte rezistență la acestea. Cu toate acestea, datorită faptului că în natură aceste substanțe nu sunt sintetizate, ci sunt realizate exclusiv în laborator și sunt absolut contraindicate copiilor mici.
  4. Cefalosporine. Astfel de antibiotice sunt prescrise în situații extrem de dificile - în cazul în care antritisul amenință să "pătrundă" și să lovească creierul sau să intre în forma cronică de dezvoltare. Acestea pot fi, de asemenea, prescrise pentru ineficiența altor agenți antibacterieni.

Auto-medicamentul cu utilizarea antibioticelor este periculos, deoarece mulți pacienți încep tratamentul fără a fi verificat că nu sunt alergici la medicamentul ales. Teste alergice - acesta este un eveniment obligatoriu, care este întotdeauna efectuat de către un medic înainte de a începe tratamentul sinuzitei purulente la un pacient.

Lista de antibiotice pentru sinus

Alegerea antibioticelor pentru tratamentul sinuzitei depinde de câțiva factori:

  • caracteristicile individuale ale pacientului;
  • prezența bolilor concomitente;
  • riscul apariției alergiilor sau complicațiilor după un tratament antibiotic (disbioză intestinală etc.).

Selecția medicamentului se efectuează, de asemenea, luând în considerare rezultatele studiului unei frotiuri de secreții nazale conform metodei de colorare Gram.

De regulă, începe tratamentul cu antritida cu antibiotice cu penicilină relativ ușoară. Acestea au un efect bactericid, obținut prin blocarea sintezei elementelor celulare de agenți patogeni care sunt agenți cauzali ai sinuzitei. Aceasta duce la moartea microflorei patogene, ca rezultat al recuperării.

Lista medicamentelor pe bază de penicilină:

  1. Sulbactam Ampicilina: Sulbacin, Sultamicilina, Ampisid și altele.
  2. Amoxicilină Clavulanate: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav etc.

Aplicarea trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, mai ales dacă tratamentul este prescris unui copil mic. Deși penicilinele sunt considerate a fi una dintre cele mai sigure grupuri antibacteriene, nu mai doare niciodată să o joace în siguranță.

Tratamentul cu macrolide

Macrolidele se bucură de o preferință specială, deoarece acestea se află pe primul loc printre medicamentele antibacteriene pentru siguranța acestora. Ele rareori provoacă efecte secundare, ceea ce explică popularitatea și relevanța acestora.

Aceste medicamente nu blochează membranele celulare ale bacteriilor patogene, dar au un efect bacteriostatic, adică împiedică înmulțirea în continuare a microflorei patogene. Aceste proprietăți sunt deosebit de utile în sinuzita purulentă cronică.

Medicamentele cu macrolide pot fi:

  • 14-membri: eritromicină, claritromicină și altele;
  • 15-membri: medicament Azitromicină și analogii săi (azalide) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide, etc.);
  • 16-membri: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Aplicarea cefalosporinelor

Cefalosporinele pentru tratamentul sinuzitelor au fost utilizate mult timp, și cu succes. În plus, microorganismele rareori produc rezistență la acest grup de antibiotice, care este, de asemenea, considerat avantajul lor.

În conformitate cu coasificarea comună, cefalosporinele sunt:

  • Prima generație - Cefazolin, Ceflexin și analogii lor;
  • 2 generații - Cefuroximă, Mefoxin, Zinatsef și altele;
  • 3 generații - Cefiximă, Ceftriaxonă, etc;
  • 4 generații - Zefpirim, Cefepim, etc;
  • Generația a 5-a - Zeftozan, Zaffera și alții.

Utilizarea fluorochinolonei

Fluorochinolonele sunt substanțe sintetice care, prin structura și proprietățile lor, sunt foarte diferite de alte grupuri de medicamente antibacteriene. În tratamentul sinusitelor, aceste medicamente sunt utilizate numai în cazuri extreme. În timpul sarcinii și alăptării, ele sunt strict contraindicate, deoarece pot provoca vătămări grave sănătății copilului.

Fluorochinolonele sunt distribuite pe parcursul a 4 generații (numărul din listă afișează numărul de generații de antibiotice din această serie):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, etc.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin și altele.

Un medicament antibacterian este prescris numai după colectarea rezultatelor studiilor bacteriologice nazale și studiilor cu antibioticograme. În termen de două zile de la începerea tratamentului, trebuie să apară prima ameliorare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicamentul este înlocuit urgent cu altul.

Antibiotice sistemice pentru sinus

Indicațiile pentru utilizarea orală sau parenterală a medicamentelor antibacteriene în tratamentul sinuzitei purulente sunt:

  • dezvoltarea sindromului de intoxicare;
  • cursul prelungit al bolii;
  • sinuzita catarală acută, însoțită de simptome pronunțate;
  • progresia rapidă a bolii, care apare în forma acută;
  • prezența de mucoasă sau purulență abundentă cu congestie nazală severă;
  • durere severă în regiunea sinusurilor maxilare, ochi, lobi frontali, pomeți;
  • dezvoltarea complicațiilor sinuzitei, exprimată prin otita medie, periostită a segmentului maxilarului superior, aderarea infecției secundare etc.

Antibioticele orale și parenterale cauzează deseori complicații sub formă de reacții alergice și disbioză intestinală. Din acest motiv, probioticele trebuie administrate pacientului în paralel.

Medicamente pentru injectare

Cea mai bună opțiune de agenți antibacterieni pentru sinuzită, eliberată sub formă de soluții pentru injecții intramusculare, este considerată a fi o grupă cefalosporină. Dacă vorbim despre medicamente specifice, se utilizează adesea medicamentele Cefazolin și Ceftriaxone. În ciuda similarității principiului expunerii la microflora patogenă, aceste instrumente au unele diferențe.

  1. Ceftriaxona este o pulbere uscată distribuită în fiole și destinată preparării unei soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Se utilizează pentru sinuzită severă și are un efect bactericid puternic. Pulberea este diluată cu apă pentru injectare sau cu o soluție de lidocaină (medicament anestezic). Acest medicament este extrem de necesar în prezența conținutului purulent al sinusurilor maxilare. Se înregistrează progrese după 2-3 injecții.
  2. Cefazolinul este de asemenea disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Diluat cu clorură de sodiu sau apă pentru injectare. Este utilizat pentru tratarea sinuzitei acute fără complicații pronunțate. Un dezavantaj semnificativ al medicamentului este capacitatea acestuia de a provoca reacții alergice puternice, astfel încât acesta este folosit cu precauție extremă pentru a trata copiii mici.

Principala diferență dintre Ceftriaxone și Cefazolin este că acest medicament are un efect mai puternic. Tulburarea Obo este foarte dureroasă, dar Ceftriaxone provoacă totuși o durere mai intensă, astfel încât pulberea este diluată cu lidocaină.

Tratament local

Administrarea sistemică a medicamentelor antibacteriene este adesea efectuată în combinație cu soluții speciale pentru tratamentul cavității nazale. Iată o listă cu cele mai eficiente medicamente.

  1. Polydex. Acest antibiotic pentru tratamentul pasajelor nazale este folosit foarte rar, deoarece poate provoca efecte secundare grave. Se compune din neomicină și polimixină B. Cu toate acestea, pulverizarea dă rezultate bune în tratamentul sinuzitei și sinuzitei purulente și previne, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor bolii și aderarea unei infecții secundare.
  2. Biparoxul este un medicament antibacterian pentru uz topic în tratamentul sinuzitei. Disponibil sub forma unui aerosol cu ​​un dozator pentru pulverizarea medicamentelor în pasajele nazale. Substanța activă este fusafunginul. Acest antibiotic polipeptid se confruntă cu diverse microflore patogene: bacterii patogene, fungi, micoplasme etc. În paralel, are un efect antiinflamator.
  3. Isofra este un alt agent antibacterian foarte eficient pentru combaterea manifestărilor acute ale sinuzitei. Substanța activă este aminoglicozidul framycetin. Spray-ul se descurcă bine cu procesele inflamatorii care apar în regiunea sinusurilor paranazale.

Un alt antibiotic obișnuit din evacuarea aminoglicozidelor, destinat uzului local, este Taizomed. Medicamentul conține componenta activă torbamicină. Este un medicament cu spectru larg care are un efect antimicrobian puternic.

Contraindicații și efecte secundare

Antibioticele nu pot fi utilizate pentru tratarea sinuzitei cu:

  • prezența reacțiilor alergice;
  • sarcina (fără prescripție medicală) (vedeți primele semne de sarcină);
  • insuficiență renală (medicamente Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfuncție hepatică (amoxiclav).

Alte contraindicații la tratamentul antriticii sunt antimicrobiene:

  • leucemie limfocitară;
  • infecție cu mononucleoză;
  • copii până la 12 ani;
  • afectarea coagulării sângelui;
  • tendința de a deschide sângerări.

Dacă se utilizează în mod necorespunzător sau cu supradozaj cu medicamente antibacteriene, reacțiile adverse pot apărea sub formă de greață, vărsături, o ușoară creștere a temperaturii corpului, hiperemie cutanată, mâncărime, urticarie, dureri de cap, amețeli, scaun afectat, probleme de somn. Copiii pot dezvolta conjunctivită, agravează bunăstarea generală și migrenele. Pentru a evita acest lucru, luați corect medicamentele prescrise de medic!

Există antibiotice pentru copii?

Nu antibioticele sunt "adulți" sau "copii", dar dozele dintr-un anumit medicament. Tratamentul sinuzitei la pacienții tineri se bazează în principal pe utilizarea antimicrobiană locală. Practic, picături sau spray-uri.

Există și alte forme de antibiotice "copilărești":

  • suspensii orale;
  • tablete (de la 12 ani și peste);
  • preparate injectabile.

Doar un specialist din ORL, un medic de familie sau un pediatru poate selecta un medicament specific și îl poate prescrie. Medicii recomanda adesea tratarea sinuzitei la copiii cu Isofra, Summamed, Polydex si alte medicamente. Anterior, Bioparox a fost folosit in acest scop, dar acum este interzis.

Este foarte important să se abordeze utilizarea antibioticelor prescrise de medic pentru antritism. Rețeta lor trebuie întotdeauna să fie însoțită de prescripția suplimentară de medicamente antihistaminice antialergice și antidrog. Acestea pot fi Allerdez, L-Zet, Loratadin pentru copii etc. Suspensiile și siropurile sunt folosite pentru copii, tabletele sunt folosite pentru copiii mai mari. După terminarea tratamentului, se recomandă să luați medicamente antialergice timp de câteva zile pentru a remedia efectul.

Principala greșeală a majorității părinților este încercarea de auto-tratare a antritelor la un copil. Remediile folclorice, bineînțeles, dau destul de des rezultate pozitive în lupta împotriva patologiei, dar pot, de asemenea, să facă rău. Multe rețete de medicină alternativă doar pentru o vreme împingă problema, dar nu scăpați complet de ea. Amintește-ți că nimeni nu va putea să prescrie cel mai eficient remediu pentru sinuzită - doar un otolaringolog calificat!

concluzie

Sinuzita este o boala foarte periculoasa si insidioasa care poate provoca o serie de complicatii. Se poate dezvolta treptat sau poate progresa rapid.

Scopul utilizării antibioticelor și alegerea unui anumit medicament depind de stadiul său. Cu toate acestea, acest lucru poate fi judecat exclusiv de către medicul curant, deci nu riscați sănătatea dumneavoastră, nu doriți să stați în linie cu otolaringologul. Să vă binecuvânteze!

Antibiotice pentru sinusuri, tratamente pentru adulți

Sinuzita este un proces inflamator al sinusurilor maxilare, care poate fi atribuit in conditii de siguranta virusului alergic alergic care se raspandeste bacterii. Dezvoltarea sa este adesea asociată cu o răceală lungă sau gripa. Prin urmare, cel mai bun mod de a vă vindeca este să luați antibiotice pentru antritism.

Principalele aspecte ale tratamentului sinuzitei

Înainte de a începe să utilizați un antibiotic pentru antritis, este necesar să se diagnosticheze:

  1. Semănatul Buck și agentul său patogen (pentru a înțelege natura bolii, precum și tipul de microorganisme care au determinat dezvoltarea sinuzitei purulente).
  2. Antibiogramă (o nouă procedură pentru determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice). Când diagnosticul este finalizat, medicul va prescrie un medicament adecvat pentru boală.

Tratamentul bolii trebuie inițiat dacă pacientul are:

  1. Durerea în orbite și lobii frontali.
  2. Senzatie de stoarcere in frunte si nas.
  3. Temperatura ridicată a corpului (vorbim despre forma acută de sinuzită purulentă, din cauza pacientului cronic nu va fi febril).
  4. O cantitate semnificativă de puroi excretat.
  5. Dificultate de respirație prin nas, mai ales noaptea.
  6. Migrene sistematice, simptome de sinuzită, care nu eliberează nici măcar medicamente puternice.
  7. Înclinând capul pe părțile laterale sau laterale, pacientul este dureros și inconfortabil de fiecare dată. El simte presiune asupra anumitor părți ale feței.

Dacă refuzați un tratament terapeutic în timp util, boala nu poate deveni doar cronică, ci are și un impact negativ asupra creierului uman. Finalul poate avea complicații și rezultate ireversibile.

La 7 zile după manifestarea patologiei, medicul decide să prescrie terapia cu antibiotice. Se efectuează atunci când nici procedurile de inhalare, nici spălarea nasului nu au adus niciun efect efectiv.

Medicamentul prescriu poate doar specialist. Auto-medicația este exclusă, deoarece tipurile de medicamente antimicrobiene pot provoca dezvoltarea de reacții adverse, cum ar fi otită, bronșită și altele. Consecințele lor vor fi ireparabile.

Orice mod de a trata o boală ar trebui direcționat pentru a obține:

  1. Libertate de inflamare în sinusuri.
  2. Consolidarea fluxului de secreții din nas, care s-au format datorită procesului inflamator.
  3. Reducerea umflării sinusurilor și nasului.
  4. Minimizarea durerii.

REFERINȚĂ: tratarea sinuzitei este posibilă numai sub supravegherea medicului curant. Nu pot fi tratate independent!

Conform standardului, boala este tratată cu o metodă medicală. Doctorii recurg la intervenția chirurgicală numai atunci când alte opțiuni nu au adus rezultatul potrivit.

Dacă inflamația a început datorită dezvoltării microflorei patogene, se utilizează medicamente antibacteriene. Ele contribuie activ la ameliorarea bolii nazofaringiene, dar dezavantajul lor este posibila afectare a tractului gastro-intestinal al pacientului. În special, dacă le folosiți pentru o perioadă lungă de timp.

Utilizarea acestui tip de medicamente are multe alte dezavantaje:

  1. Microorganismele patogene devin repede "folosite" pentru substanțele antibacteriene.
  2. Astăzi piețele produc un număr mare de falsuri.
  3. Dacă pacientul se confruntă cu problema circulației normale a sângelui, antibioticele nu încep să acționeze atât de eficient.

În plus, medicamentele de astfel de acțiune nu pot fi luate în timpul sarcinii și alăptării.

Tratamentul antritei fără antibiotice

Este posibilă tratarea sinuzitei fără medicamente atât pentru copii, cât și pentru cei de vârstă mai înaintată, deoarece există multe rețete populare diferite.

Când boala abia începe să progreseze, puteți:

  • clătiți nasul cu soluție salină, sare de mare sau decoct de pe bază de plante. Repetați clătirea trebuie să fie de aproximativ 4 ori pe zi;

REFERINȚĂ: Nu efectuați procedura de spălare a nasului, dacă cel puțin o nară este înfundată! Într-o astfel de situație, mai întâi trebuie să eliminați umflarea.

  • sinusul drenaj este eficient pentru boală. Pasajele nazale trebuie umezite cu o soluție medicinală pe bază de plante (trebuie să utilizați muguri de bumbac pre-umezite ținându-le în nas la o adâncime de 1 cm timp de 5 minute). La fiecare 2 minute este necesar să le întoarceți cu ușurință, apoi din nou să plecați într-o poziție fixă. Când se procedează astfel, este necesar să suflați cu forța aerul din nări, după aceea - pentru a acoperi nasul și gura cu ajutorul mâinilor și pentru a respira puternic cu nasul. Pentru a pregăti decoctul pe bază de plante, mustul, mușețelul, cedrul și guma sunt luate în proporție de zece procente;
  • în absența încălcărilor de scurgere a mucusului verde de la sinusurile nazale, noaptea din nas poate fi smocită cu un unguent de încălzire care conține tetraciclină.

Procedurile de mai sus în complex ar trebui să se facă în seara zilei de zi în timpul săptămânii.

Când nu există nicio posibilitate de medicație, un specialist este probabil să prescrie pilulele de Sinupret. Acesta este un tratament antiviral pentru sinuzită, care are un efect ușor asupra corpului uman, îmbunătățește imunitatea.

Tot astăzi, clinicile medicale oferă pentru tratarea bolii nazofaringiene fără antibiotice în următoarele moduri:

  • terapie cu laser;
  • terapia cu ozon;
  • care deține un duș nazal;
  • reabilitare fără a fi nevoie de spargere;
  • spălarea sinusurilor maxilarului superior utilizând drenaj medical adecvat.

Dacă tratamentul conservator nu este eficient, sinusurile paranazale trebuie să fie străpunsă. Datorită puncției, permeabilitatea fistulei, care este liantul cavității nazale cu sinusul maxilarului superior, este supusă recuperării.

În paralel cu injecția, există o opțiune pentru clătirea temeinică a interiorului nasului și introducerea preparatelor speciale.

Când sunt necesare antimicrobiene?

Se întâmplă că boala, care nu are un agent patogen fungic sau alergic, afectează cel mai mult pacientul, progresând rapid.

Apoi, este necesar să se recurgă la utilizarea de antibiotice antiinflamatoare.

Cu ce ​​simptome medicul poate prescrie un anumit medicament?

  1. O durere acută în nas care nu se oprește.
  2. Creșterea temperaturii corpului.
  3. Deteriorarea stării de sănătate a persoanei în ansamblu din cauza intoxicației severe.
  4. Pus din cavitatea nazală.
  5. Migrenă puternică.

Uneori antibioticele nu sunt folosite. Dar dacă starea pacientului continuă să se înrăutățească și durerea nu dispare, ar trebui tratată cu soiuri moderne de medicamente antritice sub formă de pastile, spray-uri sau perforări.

Antibiotice pentru antritiza la copii

Eficacitatea comprimatelor antritis pentru generația tânără se manifestă la două zile după începerea procesului de tratament.

Temperatura ar trebui să revină la normal, principalele simptome să dispară, migrenele să se oprească, iar bunăstarea generală a copilului se va îmbunătăți.

Acum producătorii produc medicamente de diferite forme de eliberare pentru copii. Decizia finală se face de către medicul curant după evaluarea stării generale a copilului și a proprietăților celor mai optime opțiuni antibiotice:

  1. Picături și spray-uri pentru uz intern (cel mai ieftin mod). Acestea sunt recomandate pentru admitere în cazul unui proces inflamator pe termen lung, când totul se reduce la ceea ce se va dezvolta în cele din urmă antritis. Copiii prescriu medicamentul pentru o doză în fiecare nară de 3 ori pe zi. Bebelușii sub vârsta de un an nu sunt prescrise spray-uri.
  2. Capsule și pilule. Se utilizează de îndată ce apar primele simptome și plângeri. Dozele și durata admiterii sunt stabilite în funcție de vârsta copilului. Acestea sunt prescrise de la vârsta de șase la șapte ani. Copiii de vârstă mică nu pot pur și simplu să înghită picături. În plus, există riscul apariției unei alergii la componentele pilulei.
  3. Suspendarea. Aceste ambalaje cu pulbere în interior sunt la fel de eficiente ca drajeul. În această formă, un agent antibacterian este utilizat pentru tratarea copiilor foarte mici. Se diluează cu apă purificată caldă. Este necesară dozarea în manualul de instrucțiuni, care este atașat ca standard. De asemenea, trebuie să vă concentrați asupra greutății copilului.
  4. Puncție. Acestea sunt recurs la introducerea lor, în cazul în care forma de sinuzită este foarte exacerbată, și toate celelalte proceduri sunt inactiv. Medicamentul este absorbit în sânge, ocolind tractul gastro-intestinal. Oferă acțiune bactericidă operațională. Este atât de eficient încât rezultatul poate fi văzut în două zile.
  5. Inhalarea copiilor. Pentru a efectua această procedură, veți avea nevoie de un inhalator special. Pentru menținerea inhalatorului de comprimare necesar. Se utilizează pentru a trata sinuzita nasului. Este, de asemenea, utilizat în scopul tratamentului terapeutic al formelor ușoare de sinuzită. Astfel, părinții vor putea să obțină un efect expectorant și anti-edem.

REFERINȚĂ: procedura de injectare a agenților antibacterieni pentru această boală poate fi un provocator al alergiilor la copii. În acest sens, este necesar să se pună picurătorul doar în condiții staționare într-o clinică medicală.

Principala contraindicație a utilizării medicamentelor este intoleranța la cel puțin una dintre componentele antibioticelor. Dacă copilul are o formă cronică de afecțiuni hepatice, renale și stomac, pediatrul se angajează să ajusteze doza.

Medicul prescrie un medicament cu spectru larg.

Dacă nu a mai fost niciodată o sinuzită, pacientul este tratat cu antibiotice cu cea mai mică cantitate de toxine. Vorbim despre penicilinele din descărcarea macrolidelor:

  1. Copiii de la vârsta de 6 ani iau Ampicilina sub formă de pastile și injecții pe bază de 100 mg pe kilogram (doză zilnică). Luați medicamentul trebuie să fie de 4-5 ori pe zi. Practic, medicamentul este bine tolerat, dar dacă se consumă prea mult, se poate dezvolta flora bacteriană. Conform recenziilor persoanelor care au încercat această metodă de tratament - un antibiotic similar, Augmentin acționează mult mai bine. Este produsă nu numai sub formă de drajeuri, ci și sub formă de suspensie.
  2. Poți să-l iei pe Klacid. Este prescris atât adulților (cu excepția femeilor aflate în poziție), cât și copiilor. După citirea manualului de instrucțiuni, adulții iau pastile de 250 și 500 mg - 1 bucată. Doza de copii este calculată pe baza a 15 mg pe kilogram. Se împarte în 2 doze, intervalul dintre care este de 12 ore. Efectele secundare sunt extrem de rare, cu toate acestea, se poate produce arsuri la stomac, indigestie si greață.

Dacă aceste medicamente nu se potrivesc cu pacientul, se prescriu în schimb cefalosporine. Dar există cazuri în care boala se desfășoară într-un curs destul de încăpățânat, din cauza căruia este nevoie să se prescrie medicamentele mai grav. Cazul extrem poate fi numit un medicament numit Digran.

Nu trebuie consumat de copii sub 5 ani, deoarece este prea toxic. Aceasta poate duce la apariția complicațiilor sistemului nervos, a tractului digestiv, a oaselor, precum și a modificărilor formulei de sânge.

Pe această bază, doza sa este prescrisă individual, tratată exclusiv în spital.

Ce antibiotice să luați pentru antritis la adulți?

Antibioticele pentru sinusită la adulți prescrise de medicul curant, în funcție de forma bolii.

Adesea, metoda de tratament empiric al bolii formelor ușoare și moderate începe cu amoxicilina.

Dacă după trei zile nimic nu se îmbunătățește, merită să trecem la acidul clavulanic din acest medicament.

Alternativ, se utilizează Ceftriaxona și Cefuroximă.

Dacă se manifestă îmbunătățiri, cefalosporinele sunt prescrise pentru administrarea orală.

Dacă inflamația sinusurilor nu este cea mai bună cale, ele se transformă în fluorochinolone.

Dacă există riscul unei reacții alergice, precum și contraindicații la utilizarea tuturor celor de mai sus, utilizați macrolide.

Antibiotice sistemice pentru sinus

Medicamentele antibacteriene sistemice sunt prescrise dacă tratamentul terapeutic este efectuat în combinație. Indicații directe pentru primirea lor (listă):

  1. Formă acută progresivă a sinuzitei catarale.
  2. O mulțime de puroi când nasul este foarte strâns.
  3. Durere severă, care este însoțită de migrene și disconfort în sinusurile maxilare.
  4. Intoxicația cu.
  5. Antritis de lungă durată.
  6. Varietăți ale complicațiilor datorate bolii.
  7. Combinația dintre unele simptome.

Antibiotice peniciline

Astfel de medicamente sunt percepute ca bactericide. Se utilizează pentru a trata inflamația.

Dar există bacterii care au un efect devastator asupra penicilinelor. Prin urmare, farmacistii au dezvoltat produse sigure cu acid clavulanic.

În cazuri rare, există consecințe. Acestea sunt legate de faptul că, dacă atribuiți o doză incorectă, tractul gastrointestinal va începe să funcționeze prost. Există și posibilitatea unor alergii etc.

Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate în pastile. Dar dacă trebuie să vindeci un copil mic, suspensiile vor fi bine.

Medicamentele pentru penicilină includ:

  • flemoksin;
  • Clavulanat de amoxicilină;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • amoxiclav;
  • Augmentin.

cefalosporine

Structura lor chimică este similară penicilinei, dar cefalosporinele sunt mai rezistente la microorganisme.

Cele mai eficiente sunt:

Aceste medicamente pot fi administrate sub formă de injecții, băut soluția și înghiți comprimatele. Dar dacă o persoană este predispusă la alergii, este mai bine să încercați alte antibiotice.

Dacă un pacient are o astfel de reacție la această categorie de medicamente, penicilinele ar trebui de asemenea să fie aruncate.

Utilizarea fluorochinolonei

Odată cu dezvoltarea formei bacteriene a bolii, este necesar să se utilizeze fluorochinolone. Acestea sunt distrugătoare eficiente ale agenților patogeni antritis.

Cele mai frecvente sunt medicamente anti-antritice, cum ar fi:

  • ofloxacina;
  • Levofloxacin și Levolet;
  • Ciprofloxacin.

În forma purulentă a bolii, fluoroquinolonele sunt deosebit de bune. Numai un medic le poate prescrie.

Tratamentul cu macrolide

Tratamentul cu macrolide afectează încetarea dezvoltării agenților patogeni ai formei acute a bolii. Dintre toate categoriile de medicamente, acestea sunt cele mai eficiente, deoarece pot fi prescrise în siguranță la alergii.

Avantajul incontestabil al macrolidelor este că pot fi utilizate o dată pe zi. Cu o anumită periodicitate, este posibil să se efectueze cursuri de tratament pe termen scurt cu agenți antibacterieni. Forma cronică a bolii are nevoie doar de un astfel de tratament.

Reprezentanții luminoși ai acestei categorii de medicamente:

  • macrofoams;
  • Claritromicina pentru sinus;
  • sumamed;
  • Fromilid;
  • Eritromicina.

Eliberarea acestor medicamente se efectuează în pilule, pulberi și capsule.

Medicamente pentru injectare

În prezent, în cerere există astfel de medicamente pentru punerea în aplicare a injecțiilor în clinici medicale:

  • Peniciline biosintetice;
  • cefalosporine;
  • Aminoglicozide (de exemplu, Gentamicină);
  • Carbapeneme.

Contraindicații și efecte secundare

Corpul fiecărei persoane reacționează în felul său la acțiunea medicamentelor. Pentru unii, această opțiune de tratament terapeutic este doar perfectă, dar pentru cineva provoacă reacții adverse.

Cele mai frecvente sunt:

  • începe să se simtă rău;
  • emetic urges;
  • stomac supărat;
  • amețit;
  • dezvoltarea alergiilor.

Adesea, contraindicațiile la medicamentul necesar se găsesc în manualul de instrucțiuni. Interdicțiile privind utilizarea antibioticelor nu se limitează la probleme cu ficatul, inima și stomacul bolnav. Nu este de dorit să începeți să le luați la copiii cu vârsta sub 12 ani (cu excepția anumitor categorii de medicamente).

Medicamentele utilizate pentru boală trebuie să fie luate, fiind familiarizate cu circumstanțele în care nu pot fi utilizate și sub ce poți. Cel mai eficient medicament antibacterian este un remediu pentru sinuzita îngustă, deși nu poate fi utilizat în toate cazurile, deoarece agentul cauzal al procesului inflamator nu este întotdeauna cunoscut.

Concluzie: nu vă neglijați sănătatea, este mai bine să vă înscrieți pentru o consultare cu un specialist care va prescrie tipul optim de antibiotic pentru sinuzită, atât pentru adulți cât și pentru copii. Puteți cumpăra medicamente în farmacii. Dar pacienții nu ar trebui să economisească pe medicamente antiinflamatoare ieftine, deoarece tratamentul cu droguri nu va avea succes. Garanția rezultatului va fi asigurată de un medic de profil cu experiență de lucru.