Quinolone Antibiotics

Alergie. Treceți la toate preparatele de chinolonă.

Sarcina. Nu există date clinice fiabile privind efectele toxice ale chinolonelor asupra fătului. Există rapoarte izolate de hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene și înfundarea fontanelilor la nou-născuții ale căror mame au luat acid nalidixic în timpul sarcinii. Datorită dezvoltării experimentului de artropatie la animalele imature, nu se recomandă utilizarea tuturor chinolonilor în timpul sarcinii.

Alaptarea. Quinolonele, în cantități mici, pătrund în laptele matern. Există semne de anemie hemolitică la nou-născuții ale căror mame au luat acid nalidixic în timpul alăptării. În experiment, chinolonele au provocat artropatie la animalele imature, prin urmare, atunci când le prescrie mamelor care alăptează, se recomandă transferul copilului în hrana artificială.

Pediatrie. Pe baza datelor experimentale, utilizarea chinolonelor nu este recomandată în perioada de formare a sistemului osteo-articular. Acidul oxolinic este contraindicat la copii cu vârsta de până la 2 ani, pipemidovaya - până la 1 an, nalidixic - până la 3 luni.

Fluorochinolonele nu sunt recomandate copiilor și adolescenților. Cu toate acestea, experiența clinică și studii speciale utilizarea fluorochinolone in pediatrie nu au confirmat riscul de deteriorare a oaselor și a articulațiilor, și, prin urmare, a permis numirea ftorchinolonice copiilor din motive de sănătate (infecții agravarea fibroza chistica, infecții severe de localizare diversă cauzate de bacterii multirezistente, infecții în timpul neutropenie ).

Geriatrie. La persoanele în vârstă, există un risc crescut de ruptură a tendoanelor atunci când se utilizează fluorochinolone, în special în combinație cu glucocorticoizi.

Bolile sistemului nervos central. Chinolonele au un efect stimulativ asupra sistemului nervos central, astfel încât acestea nu sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu antecedente de tulburare convulsivă. Riscul convulsiilor crește la pacienții cu tulburări de circulație cerebrală, epilepsie și parkinsonism. Când se utilizează acid nalidixic poate crește presiunea intracraniană.

Funcția renală este afectată și ficatul. Chinolonele de generație I nu pot fi utilizate în cazul insuficienței renale și hepatice, deoarece, datorită acumulării de medicamente și a metaboliților acestora, riscul de efecte toxice crește. Dozele de fluorochinolone cu insuficiență renală severă sunt supuse corecției.

Porfiră acută. Chinolonele nu trebuie utilizate la pacienții cu porfirie acută, deoarece au un efect porfirinogen în experimentele pe animale.

Interacțiuni medicamentoase

In timp ce utilizarea antiacidelor și alte preparate care conțin ioni de magneziu, zinc, fier, bismut, poate reduce biodisponibilitatea chinolonelor neabsorbabili din cauza formării de complexe de chelare.

Acidul pipimidic, ciprofloxacina, norfloxacina și pefloxacina pot încetini eliminarea metilxantinelor (teofilina, cafeina) și pot crește riscul efectelor lor toxice.

Riscul efectelor neurotoxice ale chinolonilor este crescut atunci când este utilizat împreună cu AINS, derivații de nitroimidazol și metilxantinele.

Chinolonele prezintă antagonism cu derivații nitrofuranului, prin urmare trebuie evitate combinațiile acestor medicamente.

Chinolonele din generația I, ciprofloxacina și norfloxacina pot interfera cu metabolizarea anticoagulanților indirecți în ficat, ceea ce duce la o creștere a timpului de protrombină și la riscul de sângerare. Utilizarea concomitentă a unei doze anticoagulante poate fi necesară.

Fluoroquinolonele trebuie prescrise cu precauție în același timp cu medicamentele care prelungesc intervalul QT, deoarece crește riscul de aritmii cardiace.

Utilizarea concomitentă cu glucocorticoizi crește riscul ruperii tendoanelor, în special la vârstnici.

Atunci când se utilizează ciprofloxacină, norfloxacină și pefloxacină, împreună cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu), riscul de efecte cristalulare și nefrotoxice crește.

În cazul utilizării simultane cu azlocilină și cimetidină, în legătură cu scăderea secreției tubulare, eliminarea fluorochinolonelor este încetinită și crește concentrația acestora în sânge.

Informații despre pacient

Atunci când preparatele de chinolonă sunt ingerate, trebuie luate cu un pahar plin de apă. Luați cel puțin 2 ore înainte sau 6 ore după administrarea de antiacide și preparate din fier, zinc, bismut.

Respectați cu strictețe regimul și regimul de tratament pe întreaga durată a tratamentului, nu omiteți doza și luați-o la intervale regulate. Dacă pierdeți o doză, luați-o cât mai curând posibil; Nu luați dacă este aproape timpul să luați următoarea doză; nu dublează doza. Pentru a rezista la durata tratamentului.

Nu utilizați medicamente care au expirat.

În timpul perioadei de tratament se observă un regim adecvat de apă (1,2-1,5 l / zi).

Nu expuneți la lumina directă a soarelui și la razele ultraviolete în timpul utilizării medicamentelor și timp de cel puțin 3 zile după terminarea tratamentului.

Consultați un medic dacă ameliorarea nu apare în câteva zile sau apar simptome noi. Dacă apare durere la nivelul tendoanelor, asigurați-vă că articulația afectată este în repaus și consultați un medic.

Lista fluoroquinolonei cu spectru larg de antibiotice

De ce avem nevoie de antibiotice în timpul nostru, chiar școala știe. Dar expresia "spectru larg" ridică uneori întrebări la pacienți. De ce tocmai "larg"? Poate că va fi mai puțin rău de la un antibiotic cu un spectru "îngust"?

Bacteriile sunt microorganisme foarte vechi, cel mai adesea unicelulare, fără nuclee, care trăiesc în sol, apă, oameni și animale. În organismul uman se găsesc bifidobacterii "bune" și lactobacili, aceste bacterii formează microflora umană.

Împreună cu aceștia există și alte microorganisme, ele fiind numite patogenice condiționate. Cu boală și stres, sistemul imunitar eșuează și aceste bacterii devin complet neprietenoase. Și, bineînțeles, diferiți microbi care provoacă boli intră în organism.

Oamenii de știință au împărțit bacteriile în două grupe, gram-pozitive (Gram +) și gram-negative (Gram -). Corynebacteriile, stafilococi, listeria, streptococi, enterococci, clostridii aparțin grupului gram-pozitiv de bacterii. Agenții patogeni din acest grup sunt, de regulă, cauza bolilor urechii, ochilor, bronhiilor, plămânilor, nazofaringei etc.

Gram-negativ bacteriile au un efect negativ asupra intestinelor și a sistemului urogenital. Acești agenți patogeni includ E. coli, moraccella, Salmonella, Klebsiella, Shigella etc.

Pe baza acestei separări bacteriene, tratamentul antibacterian este prescris pentru tratamentul bolilor cauzate de anumiți agenți patogeni. Dacă boala este "standard" sau există un rezultat al însămânțării bacteriene, medicul prescrie un antibiotic care se va confrunta cu agenți patogeni aparținând unuia dintre grupuri. Când nu există timp pentru analiză și medicul se îndoiește de agentul patogen, atunci antibioticele cu un spectru mai larg de acțiune sunt prescrise pentru tratament. Aceste antibiotice bactericide acționează împotriva unui număr mare de agenți patogeni.

Astfel de antibiotice sunt împărțite în grupuri. Unul dintre ei este un grup de fluorochinolone.

Quinolone și fluoroquinolone

Drogurile din clasa chinolone au fost folosite în practica medicală încă de la începutul anilor 60 ai secolului trecut. Chinolonele sunt împărțite în chinolone și fluorochinolone nefluorizate.

  • Chinolonele nefluorurate au un efect antibacterian, în principal pe grupul gram-negativ de bacterii.
  • Fluorochinolonele au un spectru mai larg de acțiune. În afară de influențarea unui număr de gram-bacterii, fluoroquinolonele se luptă cu succes cu grupul gram-pozitiv de bacterii. Antibioticele cu fluorochinolone au un efect bactericid ridicat și, datorită acestui fapt, s-au dezvoltat medicamente topice (picături, unguente), care sunt utilizate în tratamentul bolilor urechilor și ochilor.

Patru generații de droguri

  • Prima generație de chinolone este numită chinolone non-fluorurate. Se compune din acizi oxolinici, nalidixici și pipemidovoi. De exemplu, pe baza acidului nalidixic, se produc medicamente anti-septice Negram și Nevigremon. Aceste antibiotice sunt bactericide împotriva Salmonella, Klebsiella, Shigella, dar nu se descurcă bine cu bacteriile anaerobe și bacteriile Gram +.
  • A doua generație de medicamente terapeutice pentru seria de fluorochinolone constă în următoarele antibiotice: norfloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin și ciprofloxacin. Odată cu introducerea atomilor de fluor în moleculele de chinolonă, acestea din urmă au devenit cunoscute sub numele de fluorochinolone. Fluoroquinolonele 2 generații se luptă bine cu un număr mare de Gramcocci și bastoane (shigella, salmonella, gonococi, etc.). C tije Gram-pozitive (listeria, Corynebacterium, etc.), Legionella, stafilokkok și colab. Ciprofloxacin, lomefloxacin și ofloxacina suprima creșterea micobacteriilor provoacă tuberculoza, dar prezintă o activitate foarte redusă în lupta împotriva bacteriilor pneumococ, Chlamydia, Mycoplasma si anaerobe.

Nume de medicamente care conțin 2 generații de fluorochinolonă

  1. Ciprofloxacina (Tsiprolet, Floksimet) este prescrisă pentru tratamentul otitei, sinuzitei. În bolile sistemului genito-urinar - cistită, prostată, pielonefrită. Pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale, de exemplu diaree bacteriană. În ginecologie - adnexită, endometrită, salpingită, abces pelvian. Când purulent artrita, colecistita, peritonita, gonoree și altele. Forma Kaplevoy utilizate pentru bolile de ochi, cum ar fi kerakonyunktivit și cheratita, blefarita, și altele.
  2. Pefloxacin (Perty, Abaktal, Yunikpef) este prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar. Relevant pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale severe, cum ar fi salmoneloza. Eficace cu prostatită bacteriană și gonoree. Se utilizează în tratamentul pacienților a căror stare imună este afectată. Se utilizează pentru a trata bolile nazofaringe, gâtul, tractul respirator inferior etc. Mai bine decât alte fluoroquinolone, acesta trece prin bariera fiziologică dintre sistemul circulator și sistemul nervos central.
  3. Ofloxacina (Uniflox, Floksal, Zanotsin) tratează sinuzita și otita. Acționează în mod activ împotriva bacteriilor care provoacă boli ale tractului urinar. Se aplică în tratamentul gonoreei, chlamydiilor, meningitelor. În cazul tratamentului local cu o formă de picurare antibiotic sau un unguent, sunt tratate boli de ochi cum ar fi orzul, ulcerul corneei, conjunctivita, etc. Din cele 2 generații de antibiotice, ofloxacina se ocupă cel mai eficient de pneumococi și chlamydia.
  4. Lomefloxacina (Lomfloks, Lomatsin). Unele grupuri de streptococi și bacterii anaerobe sunt rezistente la medicament, dar acest antibiotic are o activitate ridicată împotriva unui număr mare de microorganisme, chiar și în cele mai mici concentrații. Este utilizat pentru a trata pacienții cu tuberculoză ca parte a terapiei complexe. Este prescris pentru a trata bolile sistemului urogenital, pentru utilizarea locală în tratamentul bolilor în oftalmologie etc. Are puțină activitate în lupta împotriva pneumococilor, micoplasmelor și chlamydiilor.
  5. Norfloxacin (Norbaktin, Normaks, Norflogeksal) va fi utilizat în tratamentul bolilor în ophtholmologie, urologie, ginecologie etc.

A treia generație de fluorochinolone

A treia generație de fluorochinolone este de asemenea denumită fluorochinolone respiratorii. Aceste antibiotice au același spectru larg de influență ca și fluoroquinolonele din generația anterioară și, de asemenea, le depășesc în lupta împotriva pneumococilor, chlamydiilor, micoplasmelor și a altor agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii. Datorită acestui fapt, a treia generație de preparate fluorochinolone este adesea folosită pentru tratarea bolilor sistemului respirator.

Nume de medicamente cu fluorochinolone de generația a treia

  1. Levofloxacin (Floracid, Levostar, Levollet P) este de 2 ori mai puternic împotriva bacteriilor decât predecesorul său din a doua generație de ofloxacină. Se utilizează în tratamentul infecțiilor sistemului respirator inferior și ale organelor ORL (otită, sinuzită). Este prescris pentru boli ale tractului urinar, prostatitei cronice, bolilor cu transmitere sexuală în tratamentul pielonefritei acute. Sub formă de picături, acest antibiotic este utilizat în ophtholmology pentru infecții oculare. Este mai bine tolerat decât antibioticul din a doua generație ofloxacină.
  2. Sparfloxacin (Sparflo, Sparbact) în lărgimea spectrului de activitate al acestui antibiotic cel mai apropiat de Levofloxacin. Este foarte eficient în lupta împotriva micobacteriilor. Durata acțiunii este mai mare decât cea a altor fluorochinolone. Folosit pentru combaterea bacteriilor în sinusuri, ureche medie. În tratamentul bolilor de rinichi, sistemului reproductiv, leziunilor bacteriene ale pielii și țesuturilor moi, infecțiilor tractului gastro-intestinal, oaselor, articulațiilor etc.

A patra generație

A patra generație de preparate fluorochinolone include următoarele medicamente cele mai cunoscute: moxifloxacina, hemifloxacina, gatifloxacina.

Medicamente care au 4 generații de fluorochinolonă

  1. Hemifloxacina (Ftiv) se utilizează în tratamentul pneumoniei, bronșitei cronice, sinuzitei etc.
  2. Gatifloxacin (Zimar, Gatispan, Zarkvin). Biodisponibilitatea acestui antibiotic este foarte mare, de ordinul a 96%, când se administrează pe cale orală. În țesutul pulmonar, urechea medie, mucoasa bronhiilor, materialul seminal, membrana mucoasă a sinusurilor paranazale, ovarele sunt fixate în concentrații destul de mari. Este prescris pentru tratamentul bolilor organelor ORL, bolilor cu transmitere sexuală, bolilor de piele și articulațiilor. Medicamentul este utilizat pentru a trata bronșita, pneumonia, fibroza chistică, conjunctivita bacteriană și alte boli cauzate de bacterii susceptibile la antibiotice.
  3. Moxifloxacin (Avelox, Vigamoks). Investigațiile au arătat că acest antibiotic mai bine decât alte fluorochinolone face față tratamentului infecțiilor provocate de pneumococi, chlamydia, micoplasme, anaerobe. Numiți de medici pentru bronșită, pneumonie, sinuzită, leziuni infecțioase ale pielii, țesuturi moi. Tratamentul inflamației organelor pelvine. Ca lichid, este utilizat în oftalmologia în tratamentul local al orzului, conjunctivitei, blefaritei, ulcerelor corneene. Superioritatea celei mai recente generații de fluorochinolone față de generațiile anterioare este determinată de proprietățile sale farmacocinetice:
    1. Concentrațiile bactericide ridicate în diverse organe și țesuturi sunt asigurate de buna lor penetrabilitate.
    2. Antibioticul poate fi folosit până o dată pe zi datorită circulației sale lungi în organism.
    3. Absorbția acestei fluoroquinolone nu este afectată de aportul alimentar.
    4. Biodisponibilitatea absolută a medicamentului după administrarea orală este de la 85% la 93%.

Mai multe medicamente fluorochinolone, respectiv moxifloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin, au fost incluse pe lista medicamentelor vitale și esențiale aprobate de Guvernul Federației Ruse.

Indicatii si contraindicatii pentru fluorochinolone

Farmacologia este împărțită în mai multe secțiuni. Agenții antimicrobieni sunt de mare importanță în această industrie, dintre care unii sunt fluorochinolone. Aceste medicamente sunt folosite ca agenți antibacterieni, deoarece acțiunea lor este similară cu acest grup de medicamente (acestea au, de asemenea, aceleași indicații pentru utilizare), dar structura și originea sunt diferite.

Dacă medicamentele antibiotice se bazează pe componente naturale, naturale sau sunt analogi sintetici ai acestor substanțe, atunci fluorochinolonele sunt produse artificiale sintetizate.

Clasificarea substanțelor

Acest grup de produse nu are o clasificare clară, general acceptată. Dar fluorochinolonele sunt împărțite de generații, precum și de numărul de atomi de fluor prezenți în fiecare moleculă a unei substanțe:

  • monofluorochinolone (o moleculă);
  • difluorochinolone (două molecule);
  • trifluorochinolone (trei molecule).

IMPORTANT. Pentru prima dată aceste substanțe au fost obținute în 1962. Producția lor sa dezvoltat, iar astăzi există patru generații de fluoroquinolone.

Chinolonele și fluorochinolonele sunt împărțite în fluorochinolone respiratorii (utilizate împotriva cocilor) și fluorurate, adică conținând molecula de fluor. Dar cea mai comună clasificare este împărțirea pe generații.

Primul tip include medicamente precum pefloxacina și ofloxacina. Grupul de fluorochinolonă din a doua generație este lomefloxacina, ciprofloxacina și norfloxacina, al treilea este levofloxcinul și sparfloxacina.

Fluoroquinolonele din cea de-a patra generație sunt cele mai răspândite, lista cărora include:

  • moxifloxacin;
  • gemifloxacină;
  • gatifloxacina;
  • sitafloxacin;
  • trovafloxacin;
  • delafloksatsin.

IMPORTANT. Odată cu apariția celei de-a doua generații de fluorochinolone, medicamentele care conțin fluorochinolone respiratorii, acid oxolinic și peptimidic, au pierdut semnificația clinică.

Astăzi, fluorochinolonele au fost utilizate mai des decât antibioticele, datorită numărului mai mic de contraindicații pentru utilizarea acestora, precum și a reacțiilor adverse mai puțin frecvent observate. O atenție deosebită este acordată dezvoltării acestei clase de substanțe antimicrobiene în industria farmaceutică, deoarece acestea au o importanță deosebită pentru combaterea bolilor infecțioase sistemice.

Chinolone de prima generație

Chinolonele sunt prima clasă de substanțe care nu conțin o moleculă de fluor. Preparatele din acest grup conțin nalidix chinolon, a cărui utilizare este indicată pentru bacteriile gram-negative (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), pentru infecții coccale și boli stabile anaerob.

Deși efectul clinic al acestor medicamente este foarte mare, ele nu sunt foarte bine tolerate de către organism, mai ales dacă au fost administrate înainte de mese. Deci, pacienții au avut adesea reacții severe ale sistemului digestiv: greață, vărsături, probleme intestinale.

În cazuri foarte rare, a fost înregistrată o scădere a nivelului hemoglobinei (anemie) sau o deficiență a altor componente ale fluxului sanguin (citopenie). Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu supraexcitație a sistemului nervos, și anume, convulsii și colestază - stagnarea bilei.

Se interzice utilizarea preparatelor din acest grup simultan cu nitrofuranii (agenți antibiotici), deoarece efectul tratamentului cu chinolonă este redus foarte mult. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise pentru a combate infecțiile sistemului genitourinar în pediatrie, principalele indicații:

  • cistita;
  • prevenirea inflamației cronice a rinichilor;
  • shigelloza.

IMPORTANT. Pentru adulți, aceste medicamente sunt ineficiente, astfel încât fluorochinolonele sunt folosite pentru combaterea acelorași boli.

Contraindicațiile includ pielonefrită acută și insuficiență renală.

Fluorochinolone: ​​a doua generație de chinolone

Această clasă de substanțe include medicamente care iau în considerare deficiențele generației precedente de chinolone. Fiecare instrument din a doua generație are un spectru mai larg de acțiune, adică vă permite să luptați împotriva unui număr mare de bacterii și viruși.

Astfel, lista reprezentanților microflorei patogene este suplimentată cu stafilococi, cocci gram-negativi, tije gram-pozitive. De asemenea, unele dintre instrumentele din acest grup pot fi legate de medicamente anti-tuberculoză, în timp ce altele sunt utilizate cu succes împotriva microorganismelor intracelulare.

Al doilea medicament de generație este bine tolerat de către organism, indiferent de ora din zi au fost luate: concentrația lor în fluxul sanguin este aceeași atunci când este injectat și administrat pe cale orală.

Moleculele de fluorochinolonă au permeabilitate crescută în țesuturile organelor vitale pentru tratamentul pentru care sunt destinate. Principalul lor avantaj este durata acțiunii - de la 12 la 24 de ore.

Atunci când se utilizează a doua generație de chinolonă, reacțiile adverse din tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central sunt observate mult mai puțin frecvent: insuficiența renală nu este o contraindicație pentru utilizarea dorită.

Dezavantajele acestei clase de substanțe sunt sensibilitatea scăzută față de fluoroquinolonele unui număr mare de streptococi, precum și lipsa efectului în lupta împotriva spirootecului, listeriei și anaerobelor.

Efectele secundare din aplicație includ:

  1. Întârzierea formării celulelor țesutului articular, astfel că aceste medicamente nu sunt prescrise femeilor în timpul sarcinii. Decizia privind numirea de fluorochinolone de a doua generație la copii este luată de către medicul care participă, comparând beneficiile tratamentului cu riscul pentru dezvoltarea copilului.
  2. S-au observat cazuri de dezvoltare a proceselor inflamatorii ale aparatului ligament (tendon Achilles), care au fost însoțite de ruptura ligamentelor cu activitate fizică crescută a pacientului.
  3. Au fost raportate cazuri de aritmie a ventriculilor musculare cardiace.
  4. Fotodermatit.

Numele medicamentelor chinolone din a doua generație conține derivați ai principalelor substanțe active ale acestora. Acestea sunt ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina și lomefloxacina.

Chinolonă din a treia generație

O caracteristică distinctivă a chinolonilor din a treia generație este acțiunea antimicrobiană crescută împotriva unor astfel de reprezentanți ai microflorei patogene ca pneumococi, micoplasme și chlamydia.

Când se administrează pe cale orală, substanța este complet absorbită de tractul gastro-intestinal și intră în sistemul circulator. Concentrația maximă este observată la o oră după ce a fost luată, și acționează timp de șase până la opt ore.

Drogurile din această clasă sunt utilizate cu succes în bolile infecțioase ale tractului respirator superior și inferior, incluzând atât manifestările lor acute, cât și exacerbările formelor cronice de boli.

Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise pentru a lupta împotriva proceselor inflamatorii de natură infecțioasă care au afectat organele sistemului urogenital al pacientului. Eficiența ridicată este remarcată de dermatologii care prescriu aceste medicamente pentru leziunile infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi ale corpului. Fluorochinolonele de generația a treia sunt folosite pentru combaterea virusului antrax, inclusiv pentru prevenirea apariției acestuia.

A patra clasă de chinolone

Fluoroquinolonele din a patra generație sunt semnificativ superioare claselor anterioare de medicamente, deoarece sunt capabile să facă față chiar și infecțiilor anaerobe.

IMPORTANT. În tratamentul bolilor bacteriene declanșate de creșterea microorganismelor patogene gram-negative sau Pseudomonas aeruginosa, este mai bine să se acorde prioritate la fluorochinolonele de a doua generație. Când este absorbit prin sistemul digestiv, se pierde aproximativ 10% din volumul substanței benefice, prin urmare, pentru formele acute de boală, se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Indicatiile pentru utilizarea ultimei generatii de fluorochinolone sunt similare cu cele ale celei de-a treia clase de medicamente, cu exceptia tratamentului si prevenirii antraxului.

Principiul fluorochinolonei

Pătrunzând în sânge, chinolonele încep să sintetizeze substanțe speciale - enzime care penetrează în structura ADN-ului unui virus sau bacterie, distrug-o, ducând la moarte reprezentantul microflorei patogene.

Aceasta este principala lor diferență față de agenții antimicrobieni care împiedică creșterea și reproducerea virușilor. De asemenea, fluorochinolonele acționează asupra membranelor celulelor dăunătoare, încălcând stabilitatea lor, încetinind procesele activității lor vitale. Astfel, celula patogenă este complet distrusă și nu îngheață în anticiparea condițiilor favorabile pentru activarea ulterioară.

Dacă comparăm chinolonele și fluoroquinolonele, atunci toate medicamentele, începând cu a doua generație, au un spectru mai larg de acțiune. Acest lucru a permis ca fluorochinolonele să ia forma nu numai de pastile sau injecții, ci și de fonduri destinate tratamentului topic - picături utilizate pentru tratarea bolilor oculare și otolaringologice.

Farmacocinetica medicamentelor

Majoritatea produselor farmaceutice destinate utilizării orale sunt bine absorbite de membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal (volumul absorbției atinge 90-100%).

După încă o oră, testele clinice de sânge arată prezența concentrației maxime a substanței active. Deoarece fluorochinolonele nu sunt practic legate de proteinele sanguine, ele penetrează cu ușurință în țesuturile și organele interne, inclusiv ficatul, rinichii, glanda prostatică. În mod clar, îndreptându-se către locul leziunii, ele se concentrează cât mai mult posibil în organul afectat, chiar dacă se confruntă cu microorganisme intracelulare, a căror sensibilitate la cele mai multe antibiotice este redusă.

Dacă medicamentul este luat după masă, absorbția acestuia va fi oarecum înceată, dar va intra complet în sânge, deși cu o mică întârziere. Biodisponibilitatea ridicată a fluoroquinolonelor le permite să depășească cu ușurință chiar și bariera placentară, astfel încât tratamentul este interzis în timpul nașterii, precum și în timpul hrănirii (acestea se pot acumula în laptele matern).

Sistemul urinar este responsabil pentru eliminarea substanțelor active din organism: chinolonele părăsesc corpul cu urină aproape neschimbată. Dacă activitatea rinichilor este afectată sau încetinită, atunci chinolonele nu vor fi îndepărtate cu greu din organism, ceea ce va duce la creșterea concentrației acestora. Dar fluoroquinolonele vor părăsi cu ușurință organele interne, indiferent de calitatea filtrelor umane.

Care sunt fluoroquinolonele periculoase?

Utilizarea medicamentelor care conțin chinolone și fluorochinolone este adesea însoțită de reacții nedorite ale organismului. Odată cu apariția medicamentelor din generația a doua și ulterioare, numărul efectelor secundare, precum și frecvența apariției acestora, au fost semnificativ reduse. Dar un pacient care este prescris aceste medicamente ar trebui să fie pregătite pentru următoarele tulburări.

  • Deci, sistemul digestiv pretinde tulburări dispeptice, apariția arsurilor la stomac, dureri în abdomen și stomac. În plus față de greață, vărsături, constipație sau diaree, pacienții s-au plâns de pierderea apetitului, modificări ale gustului. Sistemul nervos central reacționează și la substanțele sintetice. Creșterea ei excitată se manifestă prin tulburări de somn, pierderea puterii, somnolență. Cazuri de dureri de cap acute, amețeli, reducerea funcției vizuale, "zgomot" în urechi. Adesea, pacienții s-au plâns de convulsii de la nivelul extremităților superioare și inferioare, de tremurul mâinilor, de sensibilitatea crescută la nivelul pielii (amorțeală, furnicături, "goosebumps").
  • Reacțiile alergice sunt, de asemenea, caracteristice pentru acest grup de medicamente, în prezența intoleranței individuale la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului destinat să-l creeze. Alergia este exprimată prin roșeață a pielii, urticarie (erupție mică), arsură și mâncărime, umflarea tractului respirator superior. Pentru anumite tipuri de medicamente se caracterizează prin creșterea sensibilității pielii sau membranelor mucoase ale corpului la razele ultraviolete (fotosensibilitate).

Reacțiile adverse mai rare întâlnite la luarea fluoroquinolonelor includ:

  • Tulburări ale sistemului musculoscheletal. Acestea sunt dezvoltarea unor astfel de patologii cum ar fi deteriorarea articulațiilor articulare, ruperea tendonului, formarea lentă a anumitor tipuri de țesut, durerea musculară, degenerarea țesutului tendonului.
  • Patologia rinichiului: urolitiază, procese inflamatorii în rinichi.
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular: formarea cheagurilor de sânge în vasele venoase ale extremităților inferioare, aritmii cardiace.
  • Apariția "mielului". Candidoza poate apărea atât pe membrana mucoasă a vaginului la o femeie, cât și în cavitatea orală sau nazală a ambelor sexe.

Contraindicațiile pentru numirea tuturor tipurilor de fluorochinolone includ:

  • ateroscleroza cerebrală severă;
  • prezența intoleranței individuale la acest grup de substanțe sintetice;
  • sarcina și alăptarea la femei.

concluzie

Deși acest grup de medicamente antibacteriene a fost sintetizat cu mai mult de o jumătate de secol în urmă, iar dezvoltarea industriei farmaceutice este salturi și limite, fluoroquinolonele ocupă ferm o poziție de lider printre agenții antimicrobieni, lăsând în urmă majoritatea antibioticelor.

Cu aceste substanțe, noi tipuri de medicamente sunt în continuă dezvoltare, permițând tratarea pacienților care suferă de boli grave de bacterii, care până de curând au fost imposibil de înfrânat.

Jurnalist practician, rețete verifică pentru tine.
El știe totul despre oameni și despre medicina tradițională.

Fluorochinolone - patru generații de antibiotice cu spectru larg

Antibioticele cu fluorochinolone sunt agenți antibacterieni obținuți prin sinteza chimică care pot suprima activitatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Au fost descoperite la mijlocul secolului trecut și de atunci au reușit să facă față cu numeroase boli periculoase.

Fluorochinolone împotriva bacteriilor

Omul modern este expus în permanență la stres, numeroși factori de mediu nefavorabili din cauza sistemului imunitar care nu reușește sau slăbește. La rândul lor, bacteriile patogene evoluează în mod constant, mutați, dobândesc imunitate la antibioticele penicilinice, care au fost utilizate cu succes pentru tratarea bolilor inflamatorii cu câteva decenii în urmă. Ca rezultat, bolile periculoase afectează repede o persoană cu un sistem imunitar slăbit, iar tratamentul antibiotic al vechii generații nu aduce rezultate adecvate.

Bacteriile sunt microorganisme unicelulare care nu au un nucleu. Există bacterii benefice care sunt necesare pentru formarea microflorei umane. Acestea includ bifidobacterii, lactobacili. În același timp, există microorganisme patogenice condiționate care, în condiții concurente, devin agresive față de organism.

Oamenii de știință împart bacteriile în 2 grupe principale:

Acestea includ stafilococi, streptococi, clostridia, corynebacterium, listeria. Ele cauzează dezvoltarea bolilor nazofaringe, ochilor, urechilor, plămânilor, bronhiilor.

Acestea sunt E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Acestea au un efect negativ asupra sistemului urogenital și asupra intestinelor.

Pe baza acestei diferențieri a seriei bacteriene, medicul selectează terapia. Dacă agentul cauzal al bolii este detectat ca urmare a însămânțării bacteriene, atunci este prescris un antibiotic care se comportă cu bacteriile din acest grup. În cazul în care agentul patogen nu poate fi detectat sau este imposibil să se efectueze o analiză a apelor acustice, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, care au un efect distructiv asupra majorității bacteriilor patogene.

clasificare

Antibioticele cu spectru larg includ grupul de chinolone, care conține fluorochinolone, care distrug bacteriile gram-pozitive și gram-negative și chinolonele nefluorizate, care distrug în principal bacteriile gram-negative.

Sistematizarea fluoroquinolonelor se bazează pe diferențele dintre structura chimică și spectrul activității antibacteriene. Antibioticele fluorochinolone sunt împărțite în 4 generații, în funcție de momentul dezvoltării acestora.

Acesta include acizii nalidixici, oxolinici, pipimici. Pe baza acidului nalidixic, se produc uroantiseptice, care au un efect distructiv asupra Klebsiella, Salmonella, Shigella, dar nu pot face față bacteriilor și anaerobelor gram-pozitive.

Prima generație include droguri Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, principalul ingredient activ al căruia este acidul nalidixic. De asemenea, acizii pimemidici și oxolinici se descurcă bine cu bolile necomplicate ale sistemului urinar și ale intestinelor (enterocolită, dizenterie). Este eficient împotriva enterobacteriilor, dar penetrează slab țesuturile, are permeabilitate biologică scăzută, are multe efecte secundare, ceea ce nu permite utilizarea chinolonilor nefluorurați ca terapie complexă.

Deși prima generație de antibiotice a avut un număr mare de defecte, a fost considerată promițătoare, iar dezvoltarea în acest domeniu a continuat. După 20 de ani, au fost dezvoltate următoarea generație de medicamente. Acestea au fost sintetizate prin introducerea atomilor de fluor în moleculă de chinolină. Eficacitatea acestor medicamente depinde în mod direct de numărul de atomi de fluor introduși și de localizarea lor în diferite poziții ale atomilor de chinolină.

Această generație de fluorochinolone este compusă din Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Ei distrug un număr mai mare de cocci și beți gram-negativi, luptă împotriva tije gram-pozitive, stafilococi, inhibă activitatea bacteriilor fungice care contribuie la dezvoltarea tuberculozei, dar nu suficient de eficient pentru a lupta împotriva anaerobe, micoplasme, chlamydia, pneumococi.

Scopul principal al dezvoltării, pe care oamenii de știință i-au urmărit atunci când a creat antibiotice, a fost realizat de a doua generație de fluorochinolone. Cu ajutorul lor, puteți lupta împotriva bacteriilor deosebit de periculoase, vindecând pacienții din patologiile care amenință viața. Dar dezvoltarea a continuat și în curând au apărut pregătirile generațiilor a treia și a patra.

A treia generație include fluorochinolonele respiratorii, care s-au dovedit eficiente în tratamentul bolilor respiratorii. Ele sunt mult mai eficiente în combaterea chlamydia, micoplasmele și alți agenți patogeni de boli respiratorii decât predecesorii lor și au o gamă largă de efecte. Activitate împotriva pneumococilor, care au dezvoltat rezistență la penicilină, care garantează succesul în tratamentul bronșitei, sinuzitei, pneumoniei. Levofloxacinul este cel mai frecvent utilizat, precum și Temafloxacin, Sparfloxacin. Biodisponibilitatea acestor medicamente este de 100%, astfel încât acestea pot trata cele mai grave boli.

A patra generație sau fluoroquinolone respiratorii anaerobe.

Medicamentele sunt similare în acțiunea lor cu fluorochinolonele - antibiotice din grupul anterior. Acestea acționează împotriva anaerobelor, a bacteriilor atipice, a macrolidelor, a pneumococilor rezistenți la penicilină. Ajutor bun în tratamentul tractului respirator superior și inferior, inflamarea pielii și a țesuturilor moi. Preparatele de ultima generatie includ Moxifloxacin, de asemenea cunoscut sub numele de Avelox, care este cel mai eficient in combaterea pneumococilor, microorganismelor patogene atipice, dar nu foarte eficiente impotriva microorganismelor intestinale gram-negative si Pseudomonas bacillus.

Medicamentele includ Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Dar ele sunt foarte toxice, au un număr mare de efecte secundare. În prezent, ultimele 3 tipuri de medicamente în medicină nu sunt utilizate.

Avantajele și dezavantajele fluoroquinolonelor

Medicamentele, care includ fluorochinolone, își găsesc locul în diferite domenii ale medicinei. Lista bolilor tratate cu antibiotice fluorochinolice este foarte largă. Ele sunt utilizate în ginecologie, venerologie, urologie, gastroenterologie, oftalmologie, dermatologie, otolaringologie, terapie, nefrologie, pulmonologie. De asemenea, aceste medicamente sunt cea mai bună alegere pentru ineficiența macrolidelor și a penicilinelor sau în cazul formelor severe ale bolii.

Acestea se caracterizează prin următoarele proprietăți:

  • rezultate foarte bune în lupta împotriva infecțiilor sistemice de toate gradele de gravitate;
  • toleranța ușoară a corpului;
  • efecte secundare minime;
  • eficace împotriva bacteriilor gram-pozitive, gram-negative, anaerobe, micoplasme, chlamydia;
  • timp de înjumătățire lung;
  • biodisponibilitate ridicată (pătrunde bine în toate țesuturile și organele, asigurând un efect terapeutic puternic).

În ciuda eficacității antibioticelor fluorochinolone, atunci când se alege o terapie, trebuie luată în considerare faptul că acestea au contraindicații pentru utilizare. Acestea sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării, deoarece determină malformații intrauterine fetale la nivelul fătului, iar la sugari hidrocefalie. La copii, fluorochinolonele încetinesc creșterea osoasă, astfel încât acestea sunt prescrise numai dacă beneficiile terapiei cu antibiotice depășesc efectele nocive asupra corpului copilului. Acidul oxolinic și nalidixic au un efect toxic asupra rinichilor, astfel încât medicamentele cu aceștia sunt interzise în cazul unor afecțiuni renale.

Domenii de aplicare

Antibioticele cu fluorochinolone au poziții de conducere în mod corect în tratamentul patologiilor cauzate de bacteriile patogene. Ei au un grad ridicat de bioactivitate, sunt bine tolerați de oameni, penetrează bine membrana bacteriană, creează substanțe protectoare în celulă care sunt aproape în concentrație față de seruri.

O listă de medicamente și numele de medicamente care conțin fluorochinolone, eficacitatea lor sunt discutate mai jos.

Ciprofloxacin. Proiectat pentru tratamentul bolilor ORL, organelor sistemului genito-urinar, tractului gastro-intestinal. Eficace cu probleme ginecologice. Se utilizează sub formă de picături în bolile inflamatorii ale ochilor.

Pefloxacina. Eficace în tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului urinar. Bine ajuta cu gonoreea, prostatita bacteriana. Tratarea formelor severe de boli gastro-intestinale, gât, tract respirator inferior, nazofaringe.

Ofloxacina. Eficace împotriva microorganismelor patogene care cauzează inflamație în tractul urinar, otita, sinuzita. Cu ofloxacina, meningita, chlamydia și gonoreea sunt tratate. În forma picurare, antibioticul este utilizat pentru tratarea bolilor oculare, cum ar fi ulcerul corneei, conjunctivita și orzul. De droguri este, de asemenea, disponibil ca un unguent, care permite să fie aplicat topic.

Norfloxacin. Se utilizează în tratamentul gonoreei, prostatitei, bolilor sistemului genito-urinar.

Ofloxacina. Eficient împotriva chlamidiei, a pneumococilor și a formelor rezistente de tuberculoză.

Moxifloxacină. Antibioticul este cel mai bun cand vine vorba de eliminarea infectiilor cauzate de micoplasme, chlamydia, pneumococi, anaerobe. Se utilizează pentru inflamația plămânilor, sinuzită, inflamația organelor pelvine. În formă lichidă (picături) este utilizat de oftalmologi în tratamentul blefaritei, ulcerului cornean, orzului.

Gatifloxacina. Se utilizează în tratamentul fibrozei chistice, bronșitei, pneumoniei, conjunctivitei cauzate de o infecție bacteriană, afecțiunilor ORL, afecțiunilor articulațiilor, pielii.

Gemifloxacin. Acestea sunt tratate cu sinuzită, bronșită de natură cronică, pneumonie.

Sparfloxacina. Lupta activ și eficient micobacterii, în timp ce acțiunea sa durează mult mai mult decât cea a altor fluorochinolone. Se utilizează pentru tratarea bolilor asociate cu inflamația urechii medii, a sinusurilor maxilare, a infecțiilor rinichilor, a pielii și a țesuturilor moi, a sistemelor genitale și urinare, a tractului gastrointestinal, a articulațiilor și a oaselor.

Levofloxacina. Se utilizează pentru tratamentul bolilor ORL infecțioase, a sistemului respirator inferior, a organelor urinare, a BTS, a pielonefritei acute, a prostatitei cronice. Pentru infecțiile oculare, Levofloxacin se utilizează sub formă de picături. Antibioticul este de două ori mai puternic și mai puternic decât lupta împotriva bacteriilor patogene, fiind în același timp mai bine tolerat de organism decât predecesorul său, Ofloxacin.

Norfloxacin. Folosit ca medicament principal în ginecologie, oftalmologie, urologie.

Lomefloxacin. Antibioticul, chiar și în concentrații mici, se confruntă cu un procent mare de microorganisme bacteriene cu 5. Este prescris în prezența bolilor sistemului urogenital, tuberculozei, ca remediu local pentru bolile oculare. Este ineficient în lupta împotriva chlamidiei, pneumococilor, micoplasmelor.

IMPORTANT! Unele fluoroquinolone (Sparfloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) sunt incluse în lista medicamentelor esențiale aprobate de Guvernul Federației Ruse.

Pentru o lungă perioadă de timp, structura chimică specifică a fluorochinolonilor nu a permis prepararea medicamentelor de tip lichid cu utilizarea lor, prin urmare, acestea au fost produse numai în tablete. În industria farmaceutică modernă există o mare selecție de unguente, picături și alte soiuri de preparate antimicrobiene care conțin o fluorochinolonă. Acest lucru vă permite să faceți față în mod eficient bolilor mortale de natură bacteriană.

Fluorochinolone: ​​preparate fluorochinolone

moxifloxacină
Un nou medicament antimicrobian din grupul de fluorochinolone

antimicrobiene chinolonice includ un număr mare de substanțe solide, care sunt derivați de naftiridină similare structura chimică și chinolină (naftiridină în moleculă un atom de azot este substituit la atomul de carbon din poziția 8 naftiridină nucleu, Fig. 1).

Primul medicament chinolonic a fost acidul nalidixic, sintetizat în 1962 pe bază de naftiridină. Medicamentul are un spectru limitat de acțiune antimicrobiană cu activitate împotriva unor bacterii gram-negative, în principal enterobacterii. Farmacocinetica acidului nalidixic se caracterizează prin concentrații plasmatice scăzute ale medicamentului, pătrunderea redusă în organe, țesuturi și celule ale microorganismului; medicamentul se găsește în concentrații mari în conținutul de urină și intestin. Sa observat dezvoltarea rapidă a rezistenței microbiene la medicament. Aceste proprietăți ale acidului nalidixic au determinat o utilizare destul de limitată, în special în tratamentul infecțiilor tractului urinar și a anumitor infecții intestinale. Cercetări ulterioare între chinolonele au dus la o serie de medicamente antimicrobiene, ale căror proprietăți nu sunt fundamental diferite de acidul nalidixic și dezvoltarea rapidă la aceasta rezistență la tulpinile clinice de microorganisme a limitat utilizarea lor, deși un număr de medicamente utilizate până în prezent (de exemplu, oksolinievaya acidului pipemidievaya acidului ).

Căutările suplimentare din seria de chinolone au dus la obținerea unui număr de compuși cu proprietăți fundamentale noi. Acest lucru a fost atins ca urmare a introducerii unui atom de fluor în molecula chinolină sau naftiridină și numai în poziția 6 (figura 1). Compușii sintetizați se numesc fluoro-chinolone. Flumequin a fost primul medicament din grupul fluorochinolonic. Medicamentele create pe baza chinolonelor fluorurate sintetizate au fost utilizate pe scară largă în clinica pentru coacerea infecțiilor bacteriene cu geneză și localizare diferite.

Fig. 1.
Formula structurală a chinolinei și naftiridinei (A) și a derivaților lor fluorurați (B)

Fig. 2.
Formula structurală de fluorochinolonă

În fiecare moleculă a clasei de chinolone există un ciclu de șase membri cu o grupare COOH în poziția 3 și o grupare ceto (C = O) în poziția 4 - un fragment de piridonă (Figura 2), care determină principalul mecanism de acțiune al chinolonelor - inhibarea girazei ADN și, în consecință, activitatea antimicrobiană. Pe baza acestei caracteristici chimice a moleculei, uneori acești compuși sunt numiți "4-chinolone". Compușii chimici similari cu chinolonele care nu au un fragment de piridonă și o grupare ceto în poziția 4 din moleculă nu inhibă giraza ADN. Intensitatea inhibării girazei ADN, lărgimea spectrului antimicrobian, proprietățile farmacocinetice ale medicamentelor individuale depind de structura generală a moleculei și de natura radicalilor în orice poziție a ciclului.

Indiferent de prezența (sau absența) unui atom de fluor, toți compușii chimici ai clasei de chinolone au un singur mecanism de acțiune asupra celulei microbiene - inhibarea enzimei bacteriene cheie, giraza ADN, care determină procesul de biosinteză a ADN-ului și diviziunea celulară. Pe baza unui singur mecanism de acțiune antimicrobiană, chinolonele și fluorochinolonele au primit denumirea generalizată "inhibitori ai girazei ADN".

Așa cum s-a menționat mai sus, principala diferență chimică dintre fluoroquinolone și chinolone este prezența unui atom de fluor în poziția 6 a moleculei. Sa demonstrat că introducerea unui alt substituent în loc de fluor (un alt halogen, radical alchilic etc.) reduce severitatea acțiunii antimicrobiene. Încercările de a introduce atomi de fluor suplimentari (di- și trifotolinol) nu au condus la modificări fundamentale ale activității compușilor, ci au permis modificarea unui număr de proprietăți (activitate crescută în raport cu unele grupuri de microorganisme, modificarea proprietăților farmacocinetice).

În ciuda similarității structurii chimice a chinolonilor nefluorurați și fluorurați, acestea diferă semnificativ în proprietățile lor (Tabelul 1). Aceste diferențe în proprietăți dau motive pentru a considera fluorochinolonele ca un grup independent de medicamente în cadrul clasei de chinolone.

În prezent, nomenclatorul de fluorochinolone are aproximativ 20 de medicamente. Principalele fluoroquinolone care au fost utilizate în clinică sunt prezentate în Tabelul. 2.

Tabelul 1.
Caracteristicile comparative ale quinolonelor fluorurate și nefluorizate [7]

Listă de antibiotice cu fluorochinolone

Chinolii au fost folosiți pe scară largă în medicină încă din 1962 datorită farmacocineticii și biodisponibilității lor. Quinolii sunt împărțiți în două grupe principale:

Pentru fluoroquinolone, este caracteristic un efect antibacterian, care le permite să fie utilizate pentru tratamentul local sub formă de picături pentru ochi și urechi.

Eficacitatea fluoroquinolonelor se datorează mecanismului acțiunii lor - acestea inhibă giraza ADN și topoizomeraza, care perturbă sinteza ADN în celula patogenă.

Avantajele fluoroquinolonelor comparativ cu antibioticele naturale sunt indiscutabile:

  • Spectru larg;
  • Biodisponibilitate ridicată și penetrarea țesuturilor;
  • O perioadă lungă de excreție din organism, care dă un efect post-antibiotic;
  • Absorbție ușoară a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal.

Fluorochinolone - antibiotice (medicamente)

Clasificarea fluorochinolonelor este o generație, fiecare dintre acestea fiind distins printr-o acțiune antimicrobiană mai avansată:

  1. Prima generație: acid oxolinic, acid pipemido, acid nalidixic;
  2. A doua generație: lomefloxocină, pefloxocină, ofloxocină, ciprofloxocină, norfloxocină;
  3. A treia generație: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. A patra generație: moxifloxacin.

Cele mai puternice antibiotice

Omenirea este în căutarea constantă a celui mai puternic antibiotic, deoarece numai un astfel de medicament poate garanta un tratament pentru multe boli mortale. Cele mai eficiente sunt antibiotice cu spectru larg - ele pot afecta atât bacteriile gram-pozitive, cât și gram-negative.

cefalosporine

Antibioticele cefalosporine au un spectru larg de acțiune. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea dezvoltării membranelor celulare ale celulei cauzale. Această serie de antibiotice are efecte secundare minime și nu afectează imunitatea umană.

Unul dintre dezavantajele cefalosporinelor poate fi considerat ineficiența lor față de bacteriile ne-reproducătoare. Cel mai puternic medicament din această serie este Zeftera, produs în Belgia, și este produs într-o formă injectabilă.

macrolide

Macrolidele sunt medicamente antibiotice, unul dintre avantajele acestora fiind considerat toxicitate redusă pentru organism și, în funcție de doză, poate avea un efect bacteriostatic și bactericid asupra microorganismelor.

fluorochinolone

Fluoroquinolonele prezintă eficacitate ridicată în diferite infecții și în localizările lor. Fluoroquinolonele sunt singurele antibiotice care pot concura cu medicamentele de lactamă B.

Medicamentele de ultimă generație sunt levofloxacina, sparfloxacina și moxifloxacina - o caracteristică distinctivă fiind efectul crescut asupra agentului cauzator de pneumonie.

carbapeneme

Carbapenemii sunt un grup de antibiotice care aparține B-lactamelor. Drogurile din această serie sunt, de obicei, considerate medicamente rezervate, dar în cazuri deosebit de grave, acestea devin baza terapiei. Carbapenemii sunt injectați din cauza absorbției scăzute în stomac, dar au o bună biodisponibilitate și o distribuție largă în organism.

Un număr de reacții nedorite și reacții adverse sunt echilibrate de eficacitatea utilizării antibioticelor. Carbapenemii trebuie luați sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece pot provoca convulsii, în special pentru boala renală. În cazul unor modificări ale stării de sănătate a pacientului, acest lucru trebuie luat în considerare de către medicul curant.

peniciline

Antibioticele cu penicilină sunt lactame B bactericide. Nu se recomandă utilizarea penicilinelor simultan cu alte antibiotice. Majoritatea antibioticelor cu penicilină sunt injectate numai din cauza riscului ridicat de distrugere a medicamentului în mediul acid al stomacului.

Cum să aduci întotdeauna o fată la orgasm?

Nu este un secret faptul că aproape 50% dintre femei nu au un orgasm în timpul sexului și acest lucru este foarte greu să bată atât în ​​demnitatea bărbatului, cât și în relațiile cu sexul opus.

Există doar câteva modalități de a vă aduce partenerul dvs. la orgasm ca întotdeauna. Aici sunt cele mai eficiente:

  1. Consolidați-vă potența. Vă permite să prelungiți contactul sexual de la câteva minute până la cel puțin o oră, crește sensibilitatea femeilor la mângâiere și îi permite să experimenteze orgasme incredibil de puternice și de lungă durată.
  2. Studiul și aplicarea noilor poziții. Imprevizibilitatea în pat întotdeauna excită femeile.
  3. De asemenea, nu uitați de alte puncte sensibile ale corpului feminin. Și prima este dot-g.

Puteți afla celelalte secrete ale sexului de neuitat pe paginile portalului nostru.

Unele preparate cu penicilină și-au pierdut deja eficiența și în prezent nu sunt utilizate de către medici pentru că au fost neajutorați în legătură cu unele tipuri de bacterii care au suferit mutații și au pierdut sensibilitatea la o astfel de terapie antibacteriană.

Nu se poate face față prostatitei?

Medicamentele populare ușurează adesea doar simptomele de prostatită la acea vreme. Boala nu dispare, dar continuă să progreseze și să reducă dorința sexuală și să provoace ejacularea accelerată!

Instrumentul va ajuta nu numai să îmbunătățească urinarea, să reducă umflarea prostatei, ci și să restabilească potența și să consolideze sistemul imunitar.

Cititorii noștri recomandă utilizarea celui mai recent instrument - TIBETTEA - ceai tibetan pentru potență.

Are următoarele proprietăți:

  • Elimină inflamația și durerea
  • Elimină senzația de arsură la urinare
  • Îndepărtează umflarea glandei prostatei
  • Potența este returnată
  • Veți simți din nou puterea masculină și un val de energie!

Ce boli sunt folosite pentru antibiotice fluorochinolone?

Spectrul de boli pentru care se utilizează antibioticele din grupul fluorochinolon este după cum urmează:

  • sepsis;
  • gonoree;
  • Prostatita.
  • Infecțiile tractului urinar ale organelor și organelor pelvine;
  • Infecții intestinale;
  • Infecții ale tractului respirator superior și inferior;
  • meningita;
  • antrax;
  • tuberculoza;
  • Infecții la pacienții cu fibroză chistică diagnosticată;
  • Preparatele pe bază de fluorochinolonă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor oculare, care este facilitată de un grad ridicat de penetrare a medicamentului în țesutul ocular, chiar și printr-o cornee intactă.

Concentrația semnificativă din punct de vedere terapeutic este atinsă în câteva minute atunci când este aplicată topic.

Utilizarea fluorochinolonelor este indicată pentru diferite infecții ale pleoapelor, conjunctivei, bolilor corneene și, de asemenea, ca profilaxie după leziuni mecanice și intervenții chirurgicale.

Contraindicațiile privind utilizarea fluorochinolonilor pot fi:

  1. riscul unei reacții alergice;
  2. sarcinii;
  3. lactație;
  4. copii și adolescenți.

Fluoroquinolonele se excretă în principal prin rinichi și ficat și, prin urmare, la pacienții cu funcție renală redusă sau boală hepatică, doza de medicament poate necesita ajustarea.

Pneumonia este considerată o altă boală formidabilă care pretinde mii de vieți în fiecare an. Bacteriile-agenți patogeni sunt rezistenți la medicamentele antibiotice tradiționale, astfel încât clinicienii recurg la utilizarea de medicamente care conțin fluorochinolonă.

Primele generații de fluorochinolone nu au dat rezultatul dorit datorită activității naturale slabe împotriva pneumococilor, principalul agent cauzator al pneumoniei. Dar cea de-a patra generație de chinolone fluorurate este eficientă împotriva pneumoniei și, în special, a medicamentului levofloxacin, care este eliberat în două forme pentru injectare și administrare orală.

Sparfloxacinul este disponibil numai sub formă de tablete și nu este mai puțin eficace în tratamentul antibacterian.

În ciuda beneficiilor semnificative ale utilizării acestor medicamente, există un număr de efecte secundare asociate cu acestea:

  • Creșterea semnificativă a sensibilității pielii la ultraviolete.
  • O schimbare a frecvenței cardiace care cauzează aritmie.
  • Având în vedere acești factori, medicamentele trebuie să fie prescrise în timpul tratamentului, cu o analiză atentă a beneficiilor și riscurilor posibile.

În tratamentul infecțiilor urogenitale cauzate de chlamydia, tratamentul este prescris fluoroquinolone în tandem cu macrolide. Macrolidele au o activitate pronunțată anti-chlamydia, cea mai cunoscută și adesea folosită în această serie este eritromicina de droguri.

Durata tratamentului cu eritromicină este de obicei una până la două săptămâni.

Fluorochinolonele sunt mai puțin active în ceea ce privește chlamydia, dar fac o treabă excelentă cu infecții cauzate de gonoree, diverse cocci și bastoane și, prin urmare, sunt indicate pentru terapie complexă. De asemenea, co-preparatele unui număr de fluoroquinolone și macrolide sunt prescrise pentru tratamentul prostatitelor bacteriene.

Terapia timp de o lună a condus la rezultate vizibile - o reducere semnificativă a simptomelor și îmbunătățirea numărului de sânge.

Preparate (antibiotice) ale grupului chinolon / fluorochinolon - descriere, clasificare, generare

Fluoroquinolonele sunt împărțite în mai multe generații și fiecare generație de antibiotice ulterioară este mai puternică decât cea anterioară.

I generație:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) acid;
  • acid oxolinic;
  • acidul nalidixic.

II generație:

  • ciprofloxacina;
  • pefloxacina;
  • ofloxacina;
  • norfloxacina;
  • lomefloxacin.

III generație:

IV generație (respiratorie):

Antibioticele moderne sunt capabile să facă față multor boli, uneori chiar letale, dar în schimb, ele necesită atitudine atentă și chiar prudentă și nu iartă frivolitatea.

În nici un caz, pacientul nu trebuie să se angajeze singur în terapia cu antibiotice, neștiind că subtilitățile de a lua medicamentul pot avea consecințe dezastruoase.

Antibioticele - aceasta este respectarea unei anumite discipline - intervalul dintre luarea anumitor medicamente ar trebui să fie strict același, iar aderarea la dieta anti-alcool, desigur, duce cu ea un anumit disconfort, dar nimic în comparație cu revenirea sănătății.