Rinita atrofică: cauze, semne, cum să tratăm

Inflamația cronică a mucoasei nazale în timp duce la apariția modificărilor locale degenerative-distrofice: centrele de compactare și atrofie. Pacienții dezvoltă rinită atrofică, care se manifestă prin înfrângerea aproape tuturor structurilor nasului: terminațiile nervoase, vasele de sânge, țesutul osos. Semnele patologice ale bolii sunt nasul uscat, apariția secreției purulente și groase, formarea crustelor grosiere. În timp, septul nazal devine mai subțire și deformat, simțul mirosului este perturbat, sângerarea pe termen scurt este posibilă.

Rinita atrofică în funcție de gradul și prevalența leziunilor mucoasei este împărțită în limite și difuze. Într-un grup separat, disting o boală infecțioasă periculoasă, ozonul, care ocupă un loc special în patologia ORL. Agentul cauzal al bolii este Klebsiella ozenae. Microorganismul se înmulțește pe mucoasa nazală și eliberează un miros neplăcut care nu-i deranjează pe bolnavi deloc. Acest lucru se datorează atrofiei centrelor nervoase responsabile de miros.

Femeile suferă de această patologie mult mai des decât bărbații. Boala se observă în special la adulți cu vârsta peste 30 de ani. Persoanele de rasă caucazoid pubertală sau rasă mongoloidă sunt supuse la dezvoltarea rinitei atrofice. Mulatușii, arabii și negrii nu au avut niciodată o boală.

etiologie

Rinita atrofică pe bază de origine este împărțită în două forme: primar și secundar. Cauzele rinitei atrofice primare sunt neidentificate. Rinita secundară se dezvoltă sub influența factorilor de mediu negativi și a diferitelor disfuncții în organism.

Dezvoltarea rinitei atrofice infecțioase conduce la reproducerea anumitor bacterii în corpul uman: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Factorii care contribuie la apariția bolii:

  • ereditatea,
  • Dystrofie constituțională,
  • Poluarea ridicată a prafului și a gazelor,
  • Deficiența de fier în organism,
  • deficiente de vitamine,
  • Nutriție neechilibrată
  • Obiceiuri rele
  • Clima rău
  • expunere
  • Ocazional pericole
  • Abuzul de picături de vasoconstrictor,
  • Starea după operația nasului
  • Stres psihogenic, în special la adolescenți.

Boli care duc la dezvoltarea rinitei atrofice:

  1. Gastrita, boala biliară, dischinezia biliară,
  2. Eșecul hormonal în organism,
  3. Leziuni traumatice la nas și la oasele scheletului facial,
  4. imunodeficiențe,
  5. Tulburări metabolice,
  6. Rinoskleroma,
  7. Infecție specifică sifilitică sau tuberculoză,
  8. Lupus eritematos sistemic, vasculită,
  9. Cicatură cronică a tractului respirator superior.

Ozena este un proces extrem de atrofic. Factorii etiologici și legăturile patogenetice ale ozenului nu sunt stabilite cu exactitate. Există mai multe teorii de origine: endocrine, ereditare, trofice, metabolice, funcționale, psiho-neurogenice, microbiene, alteraționale. Conform teoriei anatomice, ozena se dezvoltă la indivizi cu trăsături congenitale - pasaje nazale largi și cavitate nazală. Teoria patofiziologică ne spune că ozena este o consecință a inflamației cronice în nas, care are loc într-o formă severă. Teoria bacteriană este confirmată de prezența materialului clinic al Klebsiella Ozena în bacposev. Teoria neurogenică: Ozena este cauzată de disfuncția sistemului nervos autonom. Teoria endocrină: Ozena se dezvoltă la femei în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei.

Ozena se caracterizează prin subțierea mucoasei, reducerea mărimii și a numărului de celule, deteriorarea fibrelor nervoase și a structurilor glandulare. Epiletul epiteliu este transformat în plat, vasele de sânge devin mai subțiri și inflamate, țesutul osos este înlocuit cu fibroasă. Nasul este deformat: devine în formă de șa sau seamănă cu o rață în formă. Organul respirator încetează să funcționeze în mod normal și este un apărător fiabil al întregului organism împotriva microbilor patogeni care penetrează din exterior.

simptomatologia

Clinica de rinită atrofică se dezvoltă treptat. La început, pacienții dezvoltă deseori rinite bacteriene agravate. Inflamatia este catarala in natura. Treptat, secrețiile mucoase sunt înlocuite cu purulent, se dezvoltă o inflamație infecțioasă a mucoasei nazale, care este însoțită de o îngroșare a secretului și formarea de cruste. Sursa de sânge și nutriția mucoasei nazale sunt perturbate, distrofia progresează.

  • Rinita atrofică simplă se manifestă prin membranele mucoase uscate, tendința de a forma cruste, lipsa apetitului, insomnia, apariția respirației în gură și respirația șuierătoare în timp ce se inhalează, mirosul afectat. Descărcarea de la nas devine rară, vâscoasă, uneori se produce sângerare. Pacienții au senzații că există un corp străin în nas.
  • Ratina subatrofică este un tip special de boală în care nutriția mucoasei nazale este perturbată, începe să se usuce și să fie acoperită cu cruste. Semnele morfologice și clinice ale patologiei sunt exprimate ușor. Unii experți consideră această formă o boală independentă, în timp ce alții o consideră o etapă a rinitei atrofice.
  • Simptomele rinitei atrofice infecțioase sunt fenomene catarrale: strănut, nas curbat, conjunctivită, subfebrilă sau temperatură ridicată a corpului. Pacienții devin agitați, nervoși, dorm noaptea rău noaptea și mănâncă puțin. În timp, există asimetrie pe ambele părți ale maxilarului, septul nazal se înmoaie și se deformează. Fața devine pufoasă, umflătura apare sub ochi.
  • La pacienții cu ozon, cavitatea nazală este mărită, mucoasa este subțire, palidă și uscată. În nas, se produce mucus și se usucă rapid cu un miros neplăcut. Descărcarea purulentă, umplând pasajele nazale, formează cruste gălbui și verzui. Procesul atrofic din mucoasa nazală coboară adesea pe faringe, laringe și trahee, care se manifestă prin răgușeală și tuse dureroasă. Un miros fetid emană de la pacient. Ca rezultat al deteriorării receptorilor analizorului olfactiv, se dezvoltă anosmia. Din cauza atrofiei nervilor din nas, sensibilitatea membranei mucoase este perturbată și pacienții nu simt fluxul de aer inhalat. Se pare că nasul este umplut, deși cavitatea nazală este goală. Pacienții nu simt mirosul care provine de la ei. Reacția specială a celorlalți conduce copiii la o stare depresivă și duce adulții la depresie.
  1. anosmie,
  2. Scăderea imunității locale,
  3. Inflamația traheei, a laringelui și a faringelui,
  4. Deformarea nasului
  5. Inflamația sinusurilor paranazale,
  6. Inflamația globului ocular,
  7. Inflamația urechilor,
  8. Nevralgia nervului trigeminal,
  9. pneumonie
  10. meningita,
  11. GI patologie: dispepsie, gastrită,
  12. Depresie, apatie, neurastenie.

diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu audierea plângerilor pacientului și cu examinarea generală. Prezența crustelor fetide și anosmiei permite specialistului să suspecteze această afecțiune.

Apoi inspectați cavitatea nazală - conduceți rinoscopia, în timpul căreia găsiți o mucoasă palidă, uscată și plictisitoare. Prin aceasta, translucide ușor vase de sânge vulnerabile. În cavitatea nazală există cruste de culoare galben-verde. Pasajele nazale sunt dilatate, iar cojile sunt reduse. Peretele din spate al nazofaringelului este ușor de văzut în timpul rinoscopiei.

Mucoasa nazală detașabilă și faringe sunt trimise pentru examinare bacteriologică într-un laborator microbiologic. În procesul de studiere a microflorei cavității nazale, bacteriologii găsesc, de obicei, o monocultura - o Klebsiella venoasă sau o asociere de microorganisme.

Pentru a confirma diagnosticul propus și pentru a exclude sinuzita concomitentă, pacienții sunt trimiși pentru examinarea tomografică sau radiografică a sinusurilor paranazale.

tratament

  • Curățarea nasului. Cavitatea nazală este irigată cu soluție salină sau medicamente "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Este necesară hidratarea mucoasei și îndepărtarea crustelor. Dacă descărcarea groasă nu merge bine atunci când este lovită, acestea sunt îndepărtate cu un aspirator nazal. În prezența conținutului purulent în nas, trebuie spălat cu o soluție dezinfectantă sau antiseptică - "Furacilin", "Dioxidină", ​​"Miramistin". Pentru a curăța nasul de cruste va ajuta orice ulei vegetal - cătină, eucalipt, măsline, piersic. Tampoane din bumbac umezite în ulei și injectate în nas.
  • Tratamentul etiotrop. Rinita atrofică infecțioasă are o natură bacteriană. Pentru a scăpa de patologie, efectuați tratamentul cu antibiotice. Medicamentul este ales în funcție de sensibilitatea microbului selectat. De obicei, o gamă largă de antibiotice este aleasă pentru ingestie - Amikacin, Rifampicin, Ciprofloxacin. Când se utilizează ozogen, preparatele care conțin iod sunt utilizate pentru a reduce mirosul și pentru a elimina cauza bolii, antibiotice sub formă de unguente, inhalări și tablete.
  • Terapie simptomatică. Soluțiile alcaline sunt folosite pentru a lichefia mucusul. Ele sunt îngropate în nas sau administrate prin inhalare. Mucoliticele sunt de asemenea prescrise ca spray nazal sau pentru administrare orală. Unguentele uleioase și picăturile de ulei ajută la reducerea atrofiei mucoase în nas. Pacienții au prescris unguent "Flax", "Camphor", "Vaseline". Pentru a îmbunătăți microcirculația și trofismul folosit "Pentoxifylline", "Trental", "Curantil". Gelul soloseril sau unguentul ajută la accelerarea proceselor de regenerare și îmbunătățirea metabolismului în țesuturi.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal și Gemofer sunt prescrise pentru cei cu deficit de fier în organism.
  • Terapie retrovizoare și stimulare - utilizarea stimulanților biogeni, vitaminele A, B, microelemente. Pacienții suferă autohemotransfuzii, terapie cu proteine, terapie cu vaccinuri. Tratamentul general include clima și balneoterapia, plimbări în pădurea de conifere.
  • Proceduri de fizioterapie - laser cu heliu-neon, aeroionoterapie, electroforeză, iradiere cu radiații ultraviolete.

În mod corespunzător, terapia conservatoare poate îmbunătăți starea membranei mucoase, accelerează procesele de regenerare, restabilește secreția structurilor glandulare.

Tratamentul chirurgical se efectuează cu o expansiune semnificativă a conicăi nazale și cu atrofia marcată a scheletului nasului. Operațiile paliative nu sunt destinate să vindece pacientul, ci să facă viața mai ușoară. În timpul intervenției chirurgicale, allo-, homo- și autografe sunt implantate în cavitatea nazală pentru a-și limita dimensiunea, sau peretele exterior medial al nasului este mutat medial. Pacienții se adaugă la membrana mucoasă a glandei prin transplantarea lor din sinusurile paranasale.

Terapia conservativă a rinitei atrofice este suplimentată cu medicina tradițională.

  • Pacienții inhalează pulpa uscată de cremă de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni.
  • Apă de mare - instrumentul cel mai eficient în lupta împotriva oricărui tip de rinită, inclusiv atrofică. Este fabricat din sare de mare și apă caldă fiartă.
  • Instilat în nas, uleiul de bursă de trei ori pe zi pentru a preveni formarea crustelor fetide.
  • Burete sau perfuzie de calendula si musetel este folosit pentru spalarea cavitatii nazale.
  • Pentru tratamentul rinitei infecțioase în nas, este instilat un agent preparat din două cuisoare de usturoi zdrobite și o lingură de ulei vegetal încălzit.
  • Sucul de Aloe stimulează regenerarea celulară. Se spală nasul o dată pe zi.
  • Tinctura de echinacee, lemongrass, Eleutherococcus, urzica iau pentru a stimula sistemul imunitar.

profilaxie

Măsuri preventive pentru evitarea dezvoltării patologiei:

  1. Respectarea igienei nazale aprofundate,
  2. Utilizarea produselor individuale de îngrijire personală,
  3. Utilizarea regulată a picăturilor nazale de ulei,
  4. Îndepărtarea zilnică a crustelor din nas,
  5. Prevenirea hipovitaminozelor,
  6. Prevenirea stresului
  7. Tratamentul în timp util al infecțiilor concomitente și al patologiei ORL,
  8. Efectuarea procedurilor de temperare și a gimnasticii de restaurare,
  9. Mâncare fortificată de înaltă calitate,
  10. Mențineți un climat interior optim.

Rinita atrofică: tratamentul rinitei uscate cronice

Spre deosebire de alte tipuri de inflamație a mucoasei, rinita atrofică nu este însoțită de o descărcare abundentă de mucus lichid sau exudat gros.

Dimpotrivă, modificările patologice ale mantalei secretoare epiteliale provoacă o uscare crescută, formarea de cruste.

Atrofia țesuturilor are loc încet, în mai multe etape. O caracteristică a bolii este dezvoltarea ozenei într-o etapă târzie și o pierdere totală sau parțială a mirosului.

Atrofia mucoasei nazale: ce înseamnă aceasta?

Conform Clasificării Internaționale, codul ICD-10 - J31.0 a fost atribuit subțierea epiteliului secretor. Se referă la bolile care apar într-o formă cronică.

Rinita atrofică este o inflamație a pereților nazofaringiului, care poate fi cauzată de diverși agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

  • viruși;
  • bacterii;
  • alergeni;
  • Aer curat, chimicale;
  • Boli sistemice;
  • Sejur lung în frig, etc.

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat funcționarea celulelor ciliate și duce la tulburările sale patologice.

În plus, un nas curbat poate fi declanșat de prezența bolilor sistemice, cum ar fi sistemul endocrin. De asemenea, medicamentele sau lipsa de vitamine din corpul uman contribuie la dezvoltarea disfuncțiilor tractului respirator.

Principalele simptome ale bolii

La examinare, ORL va observa disfuncționalități caracteristice ale suprafeței epiteliale - culoarea sa devine roz deschisă. Structura suprafeței celulare diferă în nuanța mată și o subțiere vizibilă a grosimii acesteia.

Rinita atrofică cronică este însoțită de următoarele manifestări:

  • Creșterea uscăciunii;
  • Formarea creșterilor uscate ale unui secret;
  • Sentiment constant de strângere;
  • Sângerare periodică care se oprește rapid;
  • Dificil să miroasă.

Dacă un pacient dezvoltă ozene, principalul simptom este un miros fetid de descărcare de gestiune. Ele sunt vâscoase, formează rapid cruste dense.

Suprafața secretorie subțiată este ușor deteriorată, astfel încât sângerarea este enervantă pentru pacienți. Sângele nu curge abundent, de obicei se găsește în exudat sub formă de vene.

Descărcările catarale sunt vâscoase, au un miros putred. Creșterea densă care rezultă provoacă disconfort. Odată cu zgârierea, sângerarea și inflamația pot începe.

Atunci când funcționalitatea epiteliului este încălcată, boala devine cu ușurință o specie infecțioasă, dacă patogenii pătrund în locul inflamației. Un nas curbat este însoțit de o scădere a mirosului sau o pierdere totală de miros.

Dacă boala nu este tratată corespunzător, tulburările disfuncționale se extind la întregul nazofaringian și chiar afectează tuburile Eustachian. În timp, oasele și cartilajul devin mai subțiri, apar deformări care schimbă aspectul unei persoane.

Simptomele concomitente ale stării disfuncționale sunt:

  • Deteriorarea bunăstării generale;
  • slăbiciune;
  • insomnie;
  • oboseala;
  • Durerea în zona feței.

Primele semne de atrofie apar deja în copilărie. Și ultima etapă poate veni abia după 40 de ani.

Cauze ale rinitei atrofice

Atrofia cea mai mare este declanșată de următoarele efecte negative:

Studiile au arătat că epuizarea celulelor secretoare este interdependentă. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul gastro-intestinal, de exemplu, cu gastrită, atunci, cel mai probabil, în viitor, aceeași problemă va afecta tractul respirator superior.

Diagnostic: metode de bază

În funcție de simptomele și rezultatele rinoplastiei anterioare, ORL va putea să facă un diagnostic corect. Peretele frontal interior al piramidei nazale a pacientului va fi palid, cu un secret uscat, diluat.

Apoi medicul în timpul examinării va putea să evalueze starea membranei, cât de mult s-au răspândit modificările patologice, ce etapă se află în prezent.

În plus, este important să se verifice sensibilitatea receptorilor olfactivi. Dacă pacientul are o anosmie parțială sau completă, atunci puteți fi diagnosticată cu rinită uscată.

În concluzie, medicul trimite pacientul la un diagnostic radiologic: scanarea CT sau radiografia părții faciale a craniului. În acest caz, specialistul verifică dacă patologia nu se desfășoară împreună cu sinuzita, afectând cavitățile adiționale. Ele determină, de asemenea, dacă nu există subțiere în oase sau cartilaj. Sursa: nasmorkam.net

De ce recomandăm spălarea nasului cu soluții saline?

Principalele direcții în tratamentul stării epuizate a zonei de secreție sunt:

  1. Stimularea circulației locale a sângelui.
  2. Furnizarea corpului cu substanțe nutritive esențiale.
  3. Hidratarea și prevenirea formării crustelor.
  4. Distrugerea microflorei patogene.

Spălarea nazofaringelului cu componente saline face simultan toate sarcinile enumerate. Preparatele de acțiune locală, care conțin esențiale pentru oligoelemente, vă permit să ajustați proprietățile funcționale ale stratului epitelial.

Se crede că următoarele elemente pot mări activitatea locomotoare a cililor ciliate: calciu, fier, potasiu, magneziu, cupru.

Spălarea sării este prescrisă dacă nasul curgător este alergic sau vasomotor, subatrofic sau infecțios, deoarece are mai multe proprietăți de vindecare:

  • Ea are un efect antiseptic, spălând alergenii din cavitate, praf, infecții;
  • Accelerează vindecarea microfracturilor, daune;
  • Consolidează vasele de sânge;
  • Furnizează elementele chimice necesare.

Pentru a prepara soluții de sare marină, puteți deține sau cumpăra produse gata preparate. Multitudinea de manipulări și durata fizioterapiei selectează ORL.

Rinita atrofică: tratament medicamentos

Terapia condiției patologice este efectuată pentru a elimina uscarea crescută a țesuturilor.

Se compune dintr-un complex de măsuri care vizează eliminarea manifestărilor neplăcute.

Pentru a umezi stratul secretor, prescrie un mijloc cu un efect de hidratare prelungit, precum și un efect de înmuiere. La domiciliu, utilizați unguente, de exemplu, vaselină, naftalină etc.

Tratamentul rinitei atrofice se efectuează și uleiurile emolante vindecătoare:

Astfel de medicamente își saturează țesuturile cu umiditate și, din cauza prezenței vitaminei E, regeneră părțile deteriorate ale celulelor. În plus, acestea împiedică secreția rapidă a secrețiilor de la uscare.

Cum să tratăți rinita subatrofică cauzată de un patogen bacterian, spuneți ENT. La detectarea microorganismelor patogene, pot fi prescrise antibioticele:

  • levomitsitin;
  • tetraciclină;
  • streptomicină;
  • Sintomitsin sau alții.

Cele mai multe ori cu atrofie dezvăluie Klebsiella. Terapia trebuie efectuată în 5-7 zile. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise ca picături / unguente intranazale sau sub formă de injecții. În paralel, în timpul fizioterapiei, spălarea nazală se face cu medicamentul cu ioduri.

În plus, prin schema antibacteriană de administrare a medicamentelor, medicamentele pot fi prescrise pentru a crește imunitatea locală, astfel încât organismul să poată lupta singur cu agenții patogeni ai patologiei.

Tratamentul la adulți

Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât mai devreme pacienții vor putea să experimenteze rezultatele pozitive ale fizioterapiei. Este important de observat că, dacă epuizarea organului este provocată de boli sistemice, atunci, în primul rând, adulții ar trebui să caute ajutor de la specialiști cu înaltă specializare.

De ce se poate trimite la reumatologi bolnavi de epuizarea regiunii epiteliale? Acest lucru este necesar pentru ca medicul să determine dacă pacientul are o tulburare autoimună, care cauzează adesea disfuncția membranei și o scădere a imunității locale.

După cum sa menționat deja, cu natura infecțioasă a bolii, antibioticele ar trebui să fie utilizate prin injectarea acestora sistemic. În plus față de schema de tratament, este prescris irigarea cu soluții de iod.

În timpul formării unui secret uscat greu de descărcat, se recomandă picături nazale care conțin uleiuri care au un efect de înmuiere, ceea ce ușurează uscarea exudatului dens din nări.

De asemenea, spălați cu lichide saline sau dezinfectante.

Înainte de introducerea substanțelor antibacteriene intranazale, curățați în mod necesar cavitatea din descărcare. Puteți să înmoaie crustele cu ajutorul cioșelor, care sunt impregnate cu glicerol cu ​​glucoză. După descărcarea lor, antibioticele se aplică sub formă de unguente sau picături. Medicii prescriu, de asemenea, diferite metode de fizioterapie.

Dacă boala durează mult timp și cauzează tulburări grave care nu pot fi supuse unui tratament medical, recurgeți la intervenția chirurgicală. Operațiile sunt efectuate în moduri diferite:

În fiecare caz, metodele chirurgicale sunt selectate individual. Dar cel mai bine este să vă întoarceți la ORL chiar înainte de momentul în care terapia cu medicamente nu mai poate ajuta pacientul.

Cea mai dificilă consecință a patologiei este extinderea procesului de debilitare asupra organelor din jur.

Tratamentul la copii

În copilărie, este foarte important să recunoaștem cauza bolii și să o eliminăm. Mai întâi de toate, fac tratamente de hidratare. Utilizați sare de mare sau medicamente speciale din farmacie. În plus, trebuie să păstrați umiditatea normală în cameră.

Dacă un copil dezvoltă o boală datorată unei alergii, se prescriu antihistaminice și se asigură că nu intră în contact cu alergenii. În plus, pentru a înmuia crustele petrec inhalarea ulei-alcalin.

Cum să tratezi remedii folclorice?

Retete de la medicina alternativa ofera pentru tratarea epuizarii intranazale a peretelui cu ajutorul ingredientelor din plante. Ingerarea diferitelor decoctări ajută la îmbunătățirea sistemului imunitar și a capacității organismului de a lupta împotriva agenților patogeni infecțioși. Ele au, de asemenea, un efect tonic.

Folosirea locală a medicamentelor folclorice are drept scop hidratarea, îndepărtarea reacției inflamatorii și dezodorizarea crustelor cu un miros neplăcut de putregai. Medicamentele împiedică dezvoltarea creșterii uscate a epiteliului.

Iată câteva metode prin care se efectuează tratamentul cu remedii folclorice:

lavaj; Purificarea nazofaringelului se efectuează cu fluide terapeutice (soluție salină, soluție salină, decoctări de plante medicinale). Îndepărtează umflarea, hidratează, înmoaie creșterile secretului uscat și contribuie la descărcarea lor de pe pereți. Pentru a pregăti acest lucru este recomandat să ia 2 linguri. salvie și se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. După 2 ore, poate fi folosit pentru irigare.

O altă rețetă este făcută din mușețel sau calendula, care au efecte antiinflamatorii și antiseptice. Pentru aceasta, luați 1 linguriță. plante și se toarnă un pahar de apă clocotită. Lubrifierea nărilor cu uleiuri; Se utilizează cătină sau ulei de măsline pentru a umezi țesuturile și pentru a înmuia creșterile uscate. Ele sunt pereții interiori bine lubrifiați ai nărilor. De asemenea, puteți picura intranazal 1-2 picături în fiecare pasaj nazal. Acestea contribuie la evacuarea secrețiilor vâscoase. Introducerea turunelor; Ulei de trandafir sau cătină de mare poate fi injectat cu tampoane de bumbac și ținut timp de 25-30 de minute. Aceste medicamente elimină nedureroase secretul, promovează vindecarea microfracturilor, ameliorează procesele inflamatorii. Efectul de hidratare asigură confort în timpul respirației.

Pentru ingestie, puteți găti brodieri:

  1. Coacăze negre, trandafir sălbatic, lingonberries și zmeură sunt luate în cantități egale și se amestecă bine. 1 lingura. amestecul este preparat în apă cu un volum de 200 ml. Lăsați să se infuzeze timp de 40 de minute. Luați un decoct de 70 ml de trei ori pe zi. Recepția se face după o masă.
  2. 1 parte din coacăz negru și 3 părți trandafir sălbatic și urzică, preparate cu un volum de 400 ml. Se fierbe la foc mic timp de încă 10 minute. După aceea, eliminați și insistați pentru o oră. Luați de trei ori pe zi, 100 ml.

Remediile populare ajută la scăderea semnelor de modificări disfuncționale.

Rinita atrofică

Rinita atrofică este o inflamație cronică, de lungă durată a mucoasei nazale, care este însoțită de atrofia straturilor mucoase și submucoase, iar în timpul procesului de dezvoltare, atrofia periostului și a țesutului osos al cavității nazale. Rinita bolnavă atrofică mai mult adulți decât copii. Boala se manifestă în două forme: simplă și ozena, altfel - rinită fetidă. Luați în considerare principalele cauze ale rinitei atrofice și metodele de tratare a acesteia.

Cauze ale rinitei atrofice

Cauzele rinitei atrofice sunt multe. Iată principalele.

1. distrofie constituțională genetică a tractului respirator superior. Semnele inițiale ale distrofiei mucoasei nazale sunt un factor predispozant pentru infecție și inflamație.

2. Patologia sistemului imunitar. Reducerea nivelului imunității generale sau locale conduce la un risc crescut de infecții în mucoasa nazală. Se dezvoltă în mare parte patologia virală.

3. Boli ale tractului gastro-intestinal. Tractul gastrointestinal, pielea și membranele mucoase (inclusiv nasul) au aceeași natură comună - ele cresc din același prospect embrionar, au același sistem imunitar, limfatic și circulator. Boli ale tractului gastrointestinal pot provoca inflamația membranelor mucoase.

4. Boli ale ficatului și ale tractului biliar. Datorită deteriorării ficatului sau a canalelor biliare, toxinele se acumulează în organism, care sunt în mare parte excretate prin nas în formă de mucus. Acumularea de toxine poate provoca inflamația mucoasei nazale.

5. Bolile hormonale. Tulburările în reglementarea hormonală a schimburilor conduc adesea la schimbări serioase ale organelor, inclusiv în membranele mucoase. Lipsa anumitor hormoni poate duce la atrofierea mucoasei.

6. Infecții. Infecțiile cronice, recurente sau netratate ale tractului respirator superior determină cu siguranță apariția atrofiei mucoase.

7. Leziuni la nivelul nasului și sinusurilor paranasale. Tulburarea trofismului (alimentarea cu sânge) a mucoasei nazale, datorată leziunii, poate duce, de asemenea, la rinita atrofică.

8. Intervenții chirurgicale în zona nasului (conchotomie, adenotomie, îndepărtarea corpurilor străine, polipotomie, tamponada prelungită sau repetată a nasului, precum și afecțiuni după septoplastie). Cauza și mecanismul declanșării patologiei sunt identice cu cele ale unei leziuni a nasului.

9. Terapia cu radiații în nas. Iradierea membranei mucoase a nasului cu radioizotopi duce direct la fenomene dystrofice și atrofice, la dezvoltarea rinitei atrofice.

10. Utilizarea necontrolată pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare. Această situație este, de asemenea, asociată cu trofismul afectat al mucoasei nazale și, ca urmare, de dezvoltarea rinitei atrofice.

11. Stilul de viață nesănătos. Fumatul, alcoolul, lipsa unei activități fizice suficiente pot duce în parte la evenimente vasculare stagnante și pot contribui la dezvoltarea rinitei atrofice.

12. Stresul. Stresul îngustă vasele de sânge, încălcând trofismul lor. Rezultatul este dezvoltarea rinitei atrofice.

13. Clima uscată la cald. Acesta este un factor iritant al mucoasei. Cu profilaxie insuficientă (umidificarea aerului cu un aport abundent de lichide) pot apărea semne de inflamație și expunere prelungită la iritante, semne de atrofie a mucoasei nazale.

Simptome ale rinitei atrofice

O formă simplă de rinită atrofică se caracterizează prin prezența unei cantități mici de mucus secretat, tendința de a forma cruste în pasajele nazale (fără miros), dificultăți în respirația nazală, senzație de uscăciune a nasului, miros miros redus, sângerare nazală ușoară, iritabilitate, slăbiciune generală.

Forma de rinită atrofică, numită ozena (rinita fetidă populară), este însoțită de o atrofie pronunțată a mucoasei nazale și a pereților osoși ai cavității nazale.

Pe pereții pasajele nazale s-au format cruste tari care emit un miros neplăcut.

Mirosul mirositor dispare în momentul îndepărtării crustelor, dar numai înainte de formarea unor noi. Un pacient cu rinită atrofică, datorită atrofiei zonei receptorului a analizorului olfactiv, nu simte acest miros. În timpul tranziției procesului atrofic în faringe, laringe și trahee, apar răgușeala vocii, tusea constantă și dificultatea respirației. Datorită atrofiei țesutului osos, nasul exterior poate fi deformat, spatele chiuvetei și forma "rață" a nasului este formată.

Pacienții cu rinită atrofică se plâng, de asemenea, de uscăciunea severă a nasului, de descărcare groasă, formarea crustelor și dificultăți de respirație.

Tratamentul rinitei atrofice

Tratamentul conservator (non-chirurgical) al rinitei atrofice

1. Irigarea, spălarea nasului și îndepărtarea intranazală a crustelor. Este utilizată spălarea regulată a cavității nazale cu soluție fiziologică, hipertonică, preparate pe bază de sare marină. Pentru a facilita evacuarea crustelor, în cavitatea nazală se introduc tampoane cu măsline, cătină de mare sau ulei de piersici. De asemenea, picăturile de ulei și unguentele emolient (vaselină, lanolină, naftalină) sunt aplicate pentru a încetini atrofia și a preveni inflamația, care sunt injectate direct în cavitatea nazală. În cavitatea nazală se injectează uneori soluție de glucoză de 25% în glicerină, pentru a preveni mirosul neplăcut cauzat de colonizarea membranei mucoase de microorganisme proteolitice.

2. Terapia cu antibiotice. Agenții antibacterieni (cel mai adesea, aceștia sunt cefalosporine din generațiile III și IV, fluorochinolone, carbapenemuri), administrate parenteral (intravenos), în conformitate cu definiția sensibilității în funcție de rezultatele diagnosticului culturii. Antibioticele de tetraciclină și cloramfenicolul sunt utilizate pe cale orală. Streptomicina este utilizată ca tratament antibiotic interstițial (local).

3. Tratamentul comorbidităților. În prezența altor boli cronice ale organelor interne, tratamentul lor complet este necesar pentru a elimina efectul asupra rezultatelor tratamentului cu rinită atrofică. Se efectuează și reabilitarea focarelor de infecție cronică.

4. Tratamentul fizioterapeutic local. Cel mai adesea, aceste metode utilizează un laser cu heliu-neon, pentru a stimula trofismul (aprovizionarea cu sânge) a mucoasei nazale.

5. Alte tratamente conservative pentru rinita atrofică. Se aplică tratament general de stimulare: terapie cu vitamine, autohemoterapie, terapie cu proteine, injecții cu extract de aloe, preparate injectabile pirogenice, vaccinuri (un vaccin din bacterii vegetative în cavitatea nazală a pacienților cu ozeni).

Tratamentul chirurgical al rinitei atrofice

Intervenția chirurgicală vizează creșterea funcției secretorii a glandelor mucoasei nazale (stimularea operațiilor), reducerea formării crustelor și eliminarea mirosului. Tipuri de operațiuni: operațiunile lui Young, operațiile lui Young modificate, micșorarea cavității nazale, mișcările mediane ale peretelui lateral al nasului, transferul canalului glandei parotide în sinusul maxilar sau mucoasa nazală. De exemplu, îngustarea mecanică artificială a cavității nazale se realizează prin implantarea sub țesutul țesuturilor nediferențiate ale mucoasei nazale cu proprietăți antigenice pronunțate: autohistru, cordonul ombilical, membranele amniotice. În plus, utilizați plăcile din osul spongios, grăsimea, teflonul, nailonul, plasticul acrilic, polimerul antimicrobian aloplastic. Stimularea activității glandelor mucoasei nazale după operație îmbunătățește hidratarea membranelor mucoase, reduce numărul de cruste și mirosul fetid.

Remedii populare și acasă pentru rinita atrofică

Remediile folk și home pentru rinita atrofică pot fi utilizate numai după consultarea unui medic, fără a exclude tratamentul primar prescris. Cele mai utilizate remedii pe bază de plante pentru rinita atrofică:

1. Calendula. Calendula are un efect pronunțat antibacterian și antiinflamator. Calendula, în plus, are un efect sedativ ușor (sedativ) atunci când este utilizat ca perfuzie.
2. Eucalipt. Se folosesc frunze de eucalipt, care conțin substanțe care măresc imunitatea locală. Extractul de eucalipt miroase bine, adesea este recomandat pentru inhalare.

3. Uleiul de măsline. Acest ulei înmoaie mucoasa inflamată și ajută la reducerea umflăturilor sale.

4. Hypericum. Planta Hypericum perforatum mărește rezistența totală a corpului (rezistență la infecție), care ajută organismul să lupte împotriva microflorei patogene și reduce în mod semnificativ severitatea simptomelor inflamației.

5. Aloe. Sucul de arbore de aloe are o activitate antiinflamatoare mare și ajută la întărirea sistemului imunitar. Sucul de Aloe este folosit pentru instilarea nasului cu rinita atrofica.

6. Kalanchoe. Sucul de frunze de la Colanchoe accelerează regenerarea țesuturilor (restaurare, vindecare) și reduce inflamația. Este, de asemenea, utilizat pentru instilarea în nas.

7. Rădăcini și rizomi de frunze groase. Acestea sunt utilizate pentru prepararea remediilor din plante sub formă de pulberi utilizate local în forme cronice de rinită.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. Lăstarii verzi de ephedra dvuskoskoskovoy merg la prepararea medicamentelor vasoconstrictoare pentru tratamentul simptomatic al rinitei.

Alte remedii de origine pentru tratamentul rinitei atrofice și a metodelor de utilizare a acestora

1. Spălarea pasajele nazale. Irigarea oferă o oportunitate de a curăța mecanic nasul de mucus și cruste și de a dezinfecta (dezinfecta) nasul pentru a elimina inflamația. Este preferabil să se utilizeze sare de mare. Nu este necesar să se intensifice efectul terapeutic al procedurii prin adăugarea mai multor săruri la soluție. O lingurita pe sticla este suficienta. Asigurați-vă că amestecați bine soluția și așteptați până când sarea de mare este complet dizolvată, altfel în timpul procedurii, nuggeturile tari vor deteriora mucoasa nazală. Apa trebuie să fie caldă, dar nu fierbinte. Capul pacientului este plasat pe partea sa, soluția fiind injectată într-o nară, astfel încât se toarnă din cealaltă. Apoi, repetați același lucru din cealaltă parte.

2. Utilizarea uleiurilor. Preferabil, cu rinită atrofică, ulei de thuja. Acesta este cel mai bun agent natural antiinflamator, bactericid și fungicid care nu contractează vasele. În plus, uleiul thuja este un agent puternic imunomodulator. Sunt utilizate picături de ulei de thuja și picături de bulion de coniac de thuja.

3. ceaiuri de casa. Consumul de alcool, mai ales atunci când agravarea rinitei, ar trebui să fie abundentă. Puteți folosi această rețetă pentru ceai: o lingură de ghimbir rasă, o linguriță de scorțișoară măcinată, afine rănite fără zahăr - două lingurițe pe jumătate de litru de apă clocotită. Insistați 20 de minute, beți o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi.

4. Folosirea decocturilor. Pentru prepararea decocturilor, puteți utiliza plantele enumerate la începutul secțiunii cu privire la tratamentul rinitelor. Ca un exemplu, un tratament eficient pentru rinită este un decoct de frunze de eucalipt și Althea. Eucaliptul acționează ca un dezinfectant puternic și astringent, și marshmallow - enveloping, fiind de asemenea un agent antiinflamator. Supă de gătit: 20 de grame de frunze de Althea și 10 grame de frunze de eucalipt sunt luate într-un pahar de apă clocotită. Acestea sunt apoi fierte timp de cinci până la zece minute. După asta - filtrați. Ei clătesc nasul de 5-6 ori pe zi, de 2-3 ori de fiecare dată.

Prognoză pentru rinita atrofică

Cu un tratament greșit al rinitei atrofice sau fără tratament, prognosticul bolii poate fi nefavorabil. Acest lucru se datorează faptului că atrofia membranei mucoase este ultima etapă a funcționalității cavității nazale (fără funcția mucoasă, respirația cavității nazale este complet deranjată). Care sunt aceste caracteristici? În primul rând - eliminarea particulelor străine și reținerea corpurilor străine din aer. Umidificarea și încălzirea aerului. Și în sfârșit - o barieră puternică la infecție. Cu un tratament în timp util și complet al rinitei atrofice, prognosticul bolii este favorabil.

Rinita atrofică - simptome și tratament la adulți și copii

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a cursului cronic, caracterizată prin modificări degenerative-sclerotice (uscăciunea și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al organului, leziunea vasculară, terminațiile nervoase). Consecința modificărilor atrofice este pierderea mirosului, deformarea septului nazal, sângerări frecvente dar frecvente din nas. Boala este diagnosticată în reprezentanți ai tuturor categoriilor de vârstă. Locuitorii regiunilor nefavorabile din punct de vedere ecologic și a zonelor cu vreme predominantă, uscată și caldă, sunt cele mai predispuse la aceasta.

Tipuri de rinită atrofică

O caracteristică a patologiei este lipsa de descărcare abundentă din pasajele nazale. Dimpotrivă, membrana mucoasă a organului olfactiv se usucă puternic, datorită căruia se formează cruste pe pereții săi interiori. Când sunt îndepărtate, se pot produce ușoare sângerări la nivelul sângelui.

Determinați tipurile primare și secundare de rinită atrofică la copii și adulți. De ce apare primul tip de boală nu este totuși cunoscută exact. Cu toate acestea, dezvoltarea sa este asociată cu efectele agenților patogeni patogeni ai frigului comun. Al doilea tip de rinită atrofică se datorează impactului unui mediu nefavorabil asupra unei persoane și unei varietăți de disfuncții corporale.

Dar există și alte tipuri de boli.

Cauzele bolii

Dacă vorbim despre motivele pentru care se poate dezvolta o coroană atrofică de natură infecțioasă, atunci cele mai frecvente sunt bacteriile Klebsiella, bordetella, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Printre alte motive menționate:

  • ereditate;
  • economie nefavorabilă;
  • lipsa de fier în organism și hipovitaminoza;
  • abuzul de alcool, droguri, produse din tutun;
  • o dietă nesănătoasă;
  • utilizarea necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare;
  • contactul cu substanțele chimice;
  • medicamente hormonale;
  • complicații după operațiile pe tractul respirator superior;
  • frecvente de stres, supratensiuni, instabilitate psihoemoțională;
  • muncă asociată producției periculoase.


Tipul atrofic de rinită poate provoca, de asemenea, alte boli ale corpului:

  • gastrită atrofică;
  • patologia vezicii biliare;
  • imunodeficientei;
  • întreruperea endocrină;
  • infecții autoimune;
  • rinoskleroma;
  • lupus eritematos sistemic;
  • tulburări hormonale;
  • catararea tractului respirator superior;
  • tulburări metabolice;
  • traumatisme nazale (chirurgicale, de uz casnic);
  • vasculita.

Studiile arată că epuizarea celulelor secretoare este interdependentă. De exemplu, dacă este detectată disfuncția organelor digestive în corpul uman, atunci este probabil ca acest proces patologic să afecteze, în cele din urmă, organele tractului respirator superior.

Simptome ale rinitei atrofice

Fiecare formă de rinită atrofică se caracterizează prin anumite semne.


Motivul unei consultări neprogramate cu un otolaringolog poate fi un simptom general:

  • uscarea membranei mucoase a organului olfactiv;
  • dificultăți de respirație prin nas;
  • formarea anormală a crustelor în cavitatea de organe;
  • senzație în nas, care este permanentă;
  • sângerări nazale rare și rare, ușor de întrerupt;
  • mâncărime, arsură în nas.

Aceste simptome comune sunt neapărat însoțite de apetitul proast, tulburările de somn, nervozitatea și durerile de cap.

Cum să distingem o răceală comună de atrofie?

O răceală obișnuită este un proces inflamator al mucoasei nazale. Se poate întâmpla din diferite motive: acesta este impactul microorganismelor patogene și al alergenilor și al altor factori care provoacă boala. Nasul uzat obișnuit este caracterizat printr-un curs acut, cu o creștere treptată a simptomelor. Dar cu condiția ca pacientul să aibă o imunitate puternică sau să utilizeze regimul corect, boala se rezolvă în 10-14 zile.

Pentru rinita obișnuită caracterizată prin 3 etape de dezvoltare:

  1. În timpul primelor 2-48 de ore, pacientul simte mâncărime severe și senzație de arsură în pasajele nazale, se observă o ușoară hipertermie, se înrăutățește mirosul, percepția gustului este perturbată, respirația nazală devine dificilă.
  2. Odată cu dezvoltarea activă a virusului în organism, de la nas, există o descărcare abundentă de mucus lichid, respirația nazală este complicată, urechile "stau", crește temperatura corpului, dispare apetitul, rupe și frecvent strănutul.
  3. După 4-5 zile, mucusul secretat devine mai gros, are o consistență purulentă. Începând cu ziua a șaptea, pasajele nazale încep să se elibereze de viruși, membranele mucoase dispar treptat, iar starea pacientului se îmbunătățește.

În rinita atrofică, uscăciunea membranei mucoase este permanentă, practic nu există descărcare mucoasă, dar congestia nazală rămâne. Datorită crustelor care se formează în nas, există un sentiment de prezență a unui corp străin, pot apărea sângerări minore.

Care este cel mai bun mod de a trata rinita atrofica?

Pentru a vindeca atrofia nasului în stadiul inițial de dezvoltare este mult mai ușoară. Prin urmare, este foarte important să găsiți un specialist pentru ajutor atunci când detectați primele semne de patologie. Otolaringologul examinează pacientul și în funcție de rezultatele obținute el va construi regimul optim de tratament pentru rinita atrofică.

Tratamentul rinitei atrofice folk remedii

Rinita atrofică nu poate fi tratată exclusiv cu remedii folclorice, este doar un supliment bun și eficient la terapia medicamentoasă. În plus, medicul trebuie să prescrie astfel de rețete: utilizarea independentă a medicamentelor folclorice poate agrava boala.

Ca agenți non-farmacologici, uleiurile (ulei de măsline, ulei de trandafir) sunt folosite pentru a ajuta la hidratarea mucoasei nazale, înmuierea crustelor formate. Diverse tincturi și decoctări ajută la întărirea imunității locale și eliminarea procesului inflamator, sucul de aloe ajută la restabilirea celulelor. În general, medicina tradițională pentru rinita atrofică este utilizată pentru hidratarea, ameliorarea inflamației și dezodorizarea pentru ozon.

Medicina tradițională oferă următoarele rețete, care îmbunătățesc semnificativ starea de sănătate a pacientului cu rinită atrofică:

  1. Pentru a îmbunătăți imunitatea, conectați șoldurile, frunzele de zmeură, coacăze negre și lingonberries în proporție egală. O lingură de amestec tocat toarnă 200 ml apă clocotită și, acoperită cu un recipient cu capac, insistă 40 de minute. Luați o băutură după ce ați consumat 70 ml de 3 ori pe zi.
  2. Pentru a elimina procesul inflamator, frunzele de menta, planta de ierburi și cimbru, precum și rădăcinile valeriene sunt amestecate într-un raport de 2: 2: 1: 1. O lingură de ierburi ar trebui turnată cu un pahar (250 ml) de ceai din frunze lungi (fierbere). Decocția ar trebui perfuzată timp de o jumătate de oră. Luați o băutură de trei ori pe zi după mese, în cantitate de 100 ml.
  3. Pentru spălarea cavității nazale se folosește decoctul de mușețel: o linguriță de mușețel se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se infuzează, acoperind recipientul cu un capac strâns, aproximativ 40 de minute. Se scurge bine bulionul, se răcește la temperatura camerei. Clătiți nasul cu bulion de câteva ori pe zi.
  4. Un decoct de 2 linguri. Calendula flori, aburit 2 linguri. după o perfuzie de două ore cu apă fiartă, se filtrează și se spală cu cel puțin o dată pe zi.
  5. Grind 2-3 linguri. salata frunze, se toarnă apă fierbinte peste ele (0,5 l) și se lasă timp de 2 ore. Înainte de a utiliza decoctul pentru spălarea pasajelor nazale, acesta trebuie filtrat și, dacă este necesar, ușor încălzit.
  6. Instilând cătină de mare sau ulei de măsline în fiecare nară, 2-3 picături ajută la înmuierea crustelor, are efect antiinflamator.
  7. Spălarea nasului cu suc de aloe favorizează regenerarea celulelor.
  8. De asemenea, este eficient să spălați nasul cu apă de mare. Pregătește-l prin dizolvarea unei lingurite (fără diapozitive) de sare de mare într-un pahar de apă fiartă. Se dovedește soluția salină clasică de 1%.
  9. Turunda se umezește cu 10% ulei de propolis și intră în pasajele nazale. Astfel de proceduri ușurează umflarea membranelor mucoase, favorizează regenerarea celulelor.
  10. O lingurita de unt amestecata cu 50 ml ulei de floarea-soarelui si 10 g propolis triturat. Amestecul rezultat umezește turunda și le pune în pasajele nazale timp de 20-30 de minute. Procedura se efectuează dimineața și seara.

Terapia de droguri la domiciliu

Forma cronică de rinită atrofică, tratamentul căruia este mai bine coordonată cu un specialist cu experiență la ORL, nu poate fi vindecată fără terapie medicamentoasă. Întreaga procedură de tratament este împărțită în terapie generală și simptomatică. Pentru tratamentul general, sunt prescrise complexe de vitamine (grupuri A, C, B), nutriție adecvată, complexe de iod și fier (Ferrokal, Ferrum Lek, Ferritin) dacă pacientul este deficitar. Scopul principal al terapiei generale de droguri este de a crește rezistența corporală.

Este necesară tratarea chirurgicală a rinitelor atrofice?

Metodele de tratare chirurgicală a tipului de rinită atrofică sunt utilizate dacă tratamentul conservator sa dovedit ineficient. Procesul operativ este de asemenea indicat în cazul apariției atrofiei aparente (expansiune excesivă a cavităților nazale și atrofie a scheletului unui organ). Operațiile de eliminare a defectelor implică implantarea de diverse materiale aloplastice în septul și fundul cavității nazale: lavsan reticular, plăci de oase tubulare, placentă, membrane amniotice, nailon (poliamidă), plastic acrilic etc.

Caracteristicile tratamentului rinitei atrofice la un copil

La copii, rinita atrofică se caracterizează prin simptome și tratament, însă această diferență nu este semnificativă. Patologia la copii este obligată să trateze un medic ORL cu experiență. Inițial, este important să înțelegeți cauza bolii - regimul de tratament depinde de acesta. De regulă, medicul trebuie să prescrie medicamente pentru hidratarea mucoasei nazale. Acestea pot fi soluții speciale de sare marină sau preparate farmaceutice pe bază de apă de mare. De asemenea, o condiție prealabilă este menținerea umidității optime în camera în care este copilul.

Dacă patologia este o consecință a alergiei, copilului i se prescrie medicamente antihistaminice, exclude contactul cu alergenii. Pentru a înmuia crustele din nas prescrise prin inhalare cu soluții alcaline-ulei. În general, terapia complexă este utilizată cu ajutorul medicamentelor care vizează stoparea procesului inflamator, eliminarea simptomelor bolii, reluarea funcției respiratorii complete, întărirea sistemului imunitar, stoparea atrofiei tisulare. Un rol important îl joacă un mod adecvat de alimentație și economisire, o situație favorabilă în casă.

Posibile complicații

Dacă ignorați boala pot apărea astfel de complicații:

  • anosmia - pierderea mirosului;
  • imunitate redusă;
  • deformarea nasului, inflamarea sinusurilor paranasale;
  • lacrimă faringită, laringită;
  • inflamația urechii;
  • meningita;
  • pneumonie;
  • traheobronșitele;
  • inflamarea globulelor oculare;
  • sinuzită purulentă, etmoidită, sifenoidită, sinuzită frontală;
  • inflamația faringelui, laringelui, traheei;
  • Patologia GI;
  • nevralgie trigeminală;
  • depresie, neurastenie, apatie.

Forma atrofică de rinită este o boală destul de complicată, care este importantă pentru a diagnostica în timp. Orice întârziere poate provoca complicații grave. În plus, patologia în sine afectează negativ bunăstarea generală a pacientului, reducând eficiența și calitatea vieții în general.

Bolile inflamatorii ale tractului respirator superior la vârstnici: caracteristici ale dezvoltării și tratamentului medicamentos

V.M.Svistushkin Departamentul de boli de urechi, nas și gât (șef - membru corespondent al Academiei de Științe Medicale din Rusia, Prof. Yu.M.Ovchinnikov) IMSechenov

Începând cu a doua jumătate a secolului trecut, problemele îmbătrânirii ocupă un loc important în marea masă a problemelor medicale și sociale. Îmbătrânirea progresivă a societății este un proces obiectiv, caracteristic unui număr covârșitor de țări și regiuni, care a devenit recent extrem de relevant pentru țara noastră. Persoanele în vârstă și persoanele în vârstă au nevoie de abordări medicale speciale pentru toate aspectele legate de îngrijirea medicală, inclusiv diagnosticarea, tratamentul ambulatoriu și de spitalizare și măsurile preventive în desfășurare care au ca scop prevenirea morbidității și a dizabilității.

Aspectele gerontologice ale bolilor asociate cu patologia sistemului cardiovascular, a sistemului musculo-scheletic, a afecțiunilor endocrine sunt studiate în detaliu și sistematic și sunt destul de obișnuite în publicații periodice. În comparație cu această lucrare privind caracteristicile legate de vârstă ale cursului și tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior, foarte puțin. Cu toate acestea, problema merită.

Faptul că prevalența bolilor sistemului circulator la pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste este cu siguranță dovedită. Afecțiunile respiratorii iau următorul loc împreună cu bolile sistemului musculo-scheletic, țesutului conjunctiv, sistemului nervos și constituie 12% în structura generală a patologiilor acestei grupe de vârstă [1].

Caracteristici anatomice și fiziologice
Cavitatea nazală și sinusurile paranasale
Modificările anatomice și fiziologice care apar în membrana mucoasă a tractului respirator superior sunt baza dezvoltării majorității afecțiunilor inflamatorii la vârstnici. Este bine cunoscut faptul că principalele procese sunt atrofice [2]. În cavitatea nazală și în sinusurile paranasale, modificările degenerative se referă la membrana mucoasă, la nivelul glandelor mucoase, ceea ce duce la o scădere a secreției, o creștere a densității și a vâscozității mucusului, "uscarea" mucoasei nazale. Trasarea proceselor atrofice și stratul subepitelial. Caverna pierde porozitatea datorită creșterii elementelor țesutului conjunctiv.

Modificările morfologice ale membranei mucoase a cavității nazale implică o serie de modificări funcționale. În primul rând, aceasta se referă la încălcări ale clearance-ului mucociliar [2]. După cum știți, una dintre funcțiile principale ale epiteliului respirator este o funcție protectoare care asigură protecția tractului respirator de la mulți agenți agresivi care intră în cavitatea nazală împreună cu aerul înconjurător (bacterii, viruși, poluanți, alergeni). Cilia din celulele epiteliale ciliate (cilia) și mucoasa secreției mucoase sunt implicate în mecanismele speciale de curățare. Prin urmare, procesul de purificare a organelor respiratorii se numește clearance-ul mucociliar (MCC). Una dintre componentele sale majore este transportul mucociliar (MCT) - unidirecțional (nazal - mișcarea spre nasofaringe, la nivelul tractului respirator inferior - mișcarea în secțiunile superioare) care se deplasează materiile străine, împreună cu stratul de mucus rezultat mișcări cilia grebkovyh. ITC este asigurată prin interacțiunea celulelor cilia ciliate epiteliale (responsabil pentru transportul de mucus de-a lungul tractului respirator), mucus vâscos (produs de celulele caliciforme) și stratul de lichid seros (produs de glandele mucoaselor). Cilia sunt situate pe suprafața apicală a celulelor epiteliului ciliat, căptușind aproape întreaga suprafață a tractului respirator, făcând mișcări periodice sub formă de accident vascular cerebral. Cili sunt scufundate în stratul de lichid (stratul sol), care se numește seroasa și are o vâscozitate un ordin de mărime mai mare decât viscozitatea apei, pe partea de sus, care este mai vâscos (și cu o viscozitate de 1000 de ori mai mare decât viscozitatea apei) stratului de mucus (gel strat). Acest strat de gel este transportat împreună cu particule străine depuse pe acesta la ITC.

Odată cu vârsta, modificările clearance-ului mucociliar al mucoasei respiratorii se manifestă clar. Viteza secreției mucoase se modifică cel mai mult - la vârstnici este mult mai scăzută. Aceasta creează condiții pentru dezvoltarea sau agravarea inflamației existente, atașarea florei microbiene, persistența activă, activarea coloniilor existente de microorganisme. Se dezvoltă un cerc vicios: procesul inflamator scade în continuare ITC. La 90% dintre pacienții cu boli cronice ale tulburărilor tractului respirator superior a constatat semnificative ITC, care se manifestă în plus față de reducerea absorptive sale violare viteză și funcția secretorie a mucoasei, modificări morfologice - scurtarea cilia la 5-6 microni (OK - 8 pm) [ 3].

În plus, încălcările funcției de protecție a membranei mucoase a cavității nazale la persoanele în vârstă se manifestă printr-o scădere a temperaturii în diferite părți ale acesteia și, prin urmare, prin afectarea funcției calorice a nasului.

Există o descuamare crescută a epiteliului, ceea ce indică faptul că metaplazia epiteliului cilindric în plat.

Sensibilitatea tactilă a mucoasei nazale la majoritatea persoanelor vârstnice și vârstnice este redusă, iar în aproximativ 30% din ele depinde de gradul de atrofie a mucoasei.

Examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale la persoanele în vârstă și senile a evidențiat o pneumonie crescută, expansiunea pasajelor nazale datorită subțierelor osoase și atrofiei procesului alveolar maxilar [2, 4]. Cu toate acestea, subțierea pereților osoși din sinusurile maxilare poate fi asociată cu procese patologice în sinusuri (chisturi, polipi).

Gât și laringe
Odată cu vârsta, se observă schimbări semnificative și din partea altor părți ale tractului respirator superior - faringe, laringe. Poziția laringelui se schimbă. La persoanele peste 60 de ani, laringele scad la nivelul Th11, cartilagiile laringice osifica, se dezvolta fibroza epiglottitei. Membranele mucoase ale laringei suferă atrofie cu metaplazie a epiteliului ciliat într-un epiteliu stratificat scuamos.

Plițele vocii devin mai subțiri, în unele cazuri nu se închid complet. Datorită slăbiciunii m.vocalis care apare la unii oameni și rigiditatea articulației sapaloperstoneal, vocea devine mai slabă, timbrul vocii devine plictisitor, incolor.

Împreună cu procesele degenerative din mucoasă, se dezvoltă atrofia mușchilor constrictori ai faringelui și palatului moale, forma și poziția modificărilor nazofaringiene. Modificările atrofice ale mucoasei nazofaringe în asociere cu salivarea redusă pot provoca la persoanele în vârstă cu deficiențe de înghițire și de aspirație a alimentelor.

Sensibilitatea tactilă a mucoasei faringiene la vârsta vârstnică și senilă scade mult mai mult decât sensibilitatea tactilă a membranei mucoase din cavitatea nazală.

Modificările involutive legate de vârstă în țesutul limfedenoid al inelului faringian apar încă din vârsta de 30-40 de ani [2]. Amigdalele palatine devin dense, numărul de cripte din amigdalele scade, iar lacunele devin mai largi. Rețeaua limfatică capilară din jurul foliculilor la persoanele mai în vârstă de 60 de ani dispare. Fibrele nervoase devin mai subțiri, dobândesc un curs de răsucire fină shpoporoobrazny. Se observă fragmentarea și umflarea fibrelor nervoase.

Aceste modificări lymphadenoid inel faringian, însoțite de o afectare generală a imunității pe fondul îmbătrânirii: atrofie vârstei avansate pe întreg țesutul limfoid, o scădere a speranței de viață a celulelor T și numărul total al acestora, a crescut numărul de limfocite imature din cauza unei încălcări a diferențierii lor, a proceselor autoimune dezinhibare, scăderea producției de interleukine, scăderea rezistenței antitumorale a corpului etc. [5]. Există o estompare a tuturor părților sistemului imunitar, în cea mai mare parte a celulelor, dar și umorale, fagocitare. Ca o consecință, o creștere a frecvenței bolilor autoimune, alergice, fungice, virale, maligne și a altor boli la vârstnici, în patogeneza cărora sistemul imunitar joacă un rol semnificativ.

Rezultatul tuturor acestor modificări este adesea observat la persoanele în vârstă, inflamațiile cronice ale fiecăruia dintre secțiunile listate ale tractului respirator, de natură și severitate diferite: de la rinosinusită catarală la productivă sau atrofică, faringită, laringită.

Schimbările în clearance-ul mucociliar al mucoasei nazofaringe, precum și încălcările ITC ale tubului auditiv sunt baza patologiei urechii medii. Aceste manifestări sunt exprimate în încălcarea ventilației și drenarea timpanul, ceea ce duce la evstahiitu, ureche lipici, supurației prelungit de la ureche, dezvoltarea proceselor distructive în osul temporal, riscul de a dezvolta complicații ale nervului facial, labirint structurile intracraniene.

În plus, manifestările patologice ale nasului, sinusurilor paranasale, faringelui și laringelui sunt unul dintre factorii semnificativi în dezvoltarea bolilor tractului respirator inferior la vârstnici. Deci, este bine cunoscut faptul că colonizarea microbiană a cavității orale și a faringelui este legătura inițială în patogeneza majorității absolute a pneumoniei, inclusiv în comunitate [6].

La vârstnici, apare o schimbare regulată a compoziției speciilor din flora microbiană a orofaringelui. Aceasta crește reprezentarea unor astfel de microorganisme ca Staphylococcus aureus, enterobacterii gram-negativi aerobi (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Dar motivul pentru aceste schimbări încă nu este complet clar.

Aportarea secrețiilor din tractul respirator superior este principala cale de infectare a regiunilor respiratorii ale plămânilor, adică este principalul mecanism patogenetic al pneumoniei. Cauzele de aspirație pot fi o încălcare a motilității esofagului, un reflex ineficient al tusei, tulburări de conștiință, intubație nasogastrică sau endotraheală. Este normal să presupunem că riscul de aspirație crește la persoanele în vârstă.

Caracteristici clinice
rinosinuzite
Manifestările clinice ale inflamației tractului respirator superior au, de asemenea, propriile caracteristici specifice în vârstă și vârstă senilă. În timpul rinosinusitei, imaginea clinică eliminată, recurența procesului, înfrângerea mai multor sau tuturor sinusurilor paranazale (pansinusita) sunt văzute clar [2, 4].

Spre deosebire de pacienții cu rinosinusită de vârstă mijlocie și de vârstă mijlocie, care prezintă mai multe plângeri, caracterizând viu schimbările care au loc (dificultate la respirație nazală, deversare severă din nas, dureri de cap intense etc.), pacienții vârstnici tind să se plângă de ceva unul sau cele dominante sunt plângeri de natură generală. Adesea, cu exacerbarea rinosinusitei, plângerile de descărcare nazală și durerea de cap lipsesc chiar și la leziunile marcate ale sinusurilor paranazale.

Adesea, simptomele rinosinusitei, adesea descoperite în vârstă și vârstă senilă, sunt retrogradate în fundal sau complet mascate de bolile sistemului cardiovascular, ale plămânilor și ale tractului gastro-intestinal.

Plângerile privind dificultatea respirației nazale sunt destul de frecvente la pacienții vârstnici, cu prezența unor modificări vasomotorii în cavitatea nazală, cu o istorie alergică împovărată.

Unii pacienți cu sinuzită purulentă sau polipoasă prezintă dureri în zona ochiului, agravate de strănut sau presiune intranazală crescută artificială, palpare a globului ocular sau sinusurilor afectate.

Datorită presiunii de a împiedica polipii sau alte conținuturi anormale ale sinusului maxilar la pereții osoși subțiri, apare o proeminență a pereților.

Adesea, în prezența unui proces purulente în sinusurile paranasale, exudatul în pasajele nazale nu este detectat.

Odată cu dezvoltarea sinuzitei frontale, închiderea mecanică a fistulei fronto-nazale de pe partea afectată poate duce la acumularea de secreție purulentă în sinusul frontal, care, la rândul său, distruge ușor septul interfalangeal subțire. Exudarea în același timp prin deschiderea fronto-nazală a sinusului neafectat este eliberată în cavitatea nazală a părții opuse, ceea ce poate duce la erori de diagnosticare [2].

Atunci când puncția acului de perforare a sinusurilor maxilare nu se confruntă cu obstacole semnificative, de asemenea, datorită subțierei semnificative a peretelui medial și, în unele cazuri, cade în mod liber în sinus. În ciuda ușurinței de trecere a acului în puncția sinusului maxilar, o cantitate semnificativă de sânge proaspăt este atrasă în seringă, ceea ce se explică prin fragilitatea vaselor la pacienții vârstnici.

O subțiere puternică a pereților sinusurilor paranazale în vârstă până la formarea unui defect osos creează condiții pentru complicațiile intraorbital și intracranian în timpul exacerbării sinuzitei purulente sau poluoase purulente.

faringită
Manifestările inflamatorii ale faringelui în vârstă și vârstă senilă sunt cel mai des reprezentate de faringită subatrofică și atrofică. În această boală, mucoasa faringiană se diluează, care în unele locuri pierde acoperirea epitelială, iar numărul și dimensiunea glandelor mucoase scade. Epiteliul atrofiilor conductelor excretoare, iar lumenul vaselor este îngustat sau șters.

În plus față de modificările legate de vârstă ale mucoasei faringiene la pacienții de vârstă mijlocie și bătrână în dezvoltarea faringitei, patologia ficatului, intestinelor și stomacului cu secreție redusă de suc gastric, în special în absența completă a acidului clorhidric (faringită ascendentă) joacă un anumit rol. Materia și boli cum ar fi bolile de inima, emfizem, tumori ale toracelui, la care a împiedicat fluxul sanguin al venelor mari și de a dezvolta congestie la nivelul mucoasei tractului respirator superior.

Principalele simptome locale ale bolii sunt uscăciunea și subțierea membranei mucoase, o tentă palidă, durio-albăstruasă a mucoasei, o descărcare groasă purulentă sau coaja de culoare murdare-gri pe membrana mucoasă a peretelui faringian posterior.

În plus față de uscăciune, gâdilă, mâncărime pacienții sunt deranjați de senzația unui corp străin în gât. De obicei, astfel de senzații apar după o ușoară leziune a mucoasei cu alimente grosiere. Uneori pacienții prezintă dificultăți sau dureri la înghițirea saliva.

Adesea, pacienții cu faringită cronică sunt oboseală și modificări ale tonului vocal. Se produce periodic tuse agonizantă reflexă.

Plângerile pacienților nu corespund întotdeauna severității procesului. La unii pacienți, cu modificări patologice minore sau chiar în absența lor, există o serie de senzații neplăcute (de obicei, parestezii).

Caracteristicile tratamentului
În determinarea tacticii tratamentului medical al pacienților cu afecțiuni inflamatorii ale tractului respirator superior, este necesar să ne amintim despre apariția reacțiilor paradoxale la medicamente la vârstnici. Aceasta este facilitată de o serie de factori: deteriorarea alimentării cu sânge a țesuturilor, deficitul de vitamine, predominarea proceselor de excitație în sistemul nervos etc. În plus, se observă o schimbare a sensibilității la medicamente la vârstnici [7].

Trebuie subliniat că frecvența complicațiilor medicamentoase crește la vârstnici. Deci, în 60 de ani, crește de 2 ori, iar după 70 de ani - de 7 ori. Acest lucru se datorează faptului că în vârstă înaintată mai multe boli sunt adesea diagnosticate la un pacient, în medie 5-6 așa-numitele boli concomitente și, prin urmare, consumul de medicamente crește.

În acest sens, este preferabilă mono-, și nu polifarmacoterapia pentru vârstnici și este necesar să se ia în considerare interacțiunea dintre medicamente.

Caracteristicile farmacocineticii la vârsta înaintată se datorează în principal tulburărilor funcționale ale tractului gastro-intestinal (GIT), ficatului, rinichilor și altor organe. Odată cu vârsta, absorbția medicamentelor încetinește, distribuția lor în organism se schimbă, metabolizarea medicamentelor din ficat este perturbată și excreția este redusă din cauza afectării funcționale a rinichilor.

Reducerea fluxului sanguin și a circulației periferice poate crește durata circulației medicamentelor și poate schimba distribuția lor, poate conduce la cumularea anumitor medicamente, la creșterea numărului de reacții adverse. Prin urmare, pacienții din grupurile de vârstă înaintată prezintă un risc crescut de apariție a intoxicației cu medicamente chiar și atunci când se utilizează doze medii de medicamente [7].

În acest sens, una dintre cele mai eficiente și mai sigure metode de tratare a bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior la vârstnici și vârstnici este utilizarea agenților topici. Acest tip de tratament cu administrarea medicamentului direct la leziune are un procent extrem de scăzut de efecte secundare. În cazul utilizării agenților antibacterieni locali, nu sa observat dezvoltarea rezistenței bacteriene încrucișate, nu există o selecție a tulpinilor rezistente de microorganisme.

În mod natural, dezvoltarea sinuzitei moderate și severe, cu prezența unor semne pronunțate de intoxicație, este imposibil să se facă fără antibiotice sistemice (medicamentele de alegere sunt penicilinele protejate cu aminoacizi: clavulanatul de amoxicilină, cefalosporinele generației II-III, fluorochinolonele târzii) [8]. Riscul de a dezvolta complicații ale sinuzitei la vârstnici în această situație ne obligă să ne întoarcem fără întârziere la terapia antibacteriană generală. Dar nu trebuie să uităm de un procent suficient de mare de rinosinusită virale (aproximativ o treime din cazuri), când antibioticele sistemice pot fi dăunătoare la pacienții din această grupă de vârstă.

De asemenea, trebuie luată o atenție deosebită atunci când se decide tratamentul antibacterian în dezvoltarea anginei. Nu există nicio îndoială că streptococul durerii în gât necesită numirea antibioticelor sistemice (medicamentele de alegere sunt grupul de penicilină, cefalosporinele din generația II - III, cu intoleranță la care se pot folosi macrolidele). Dar acest tip de angina la vârstnici este mult mai puțin comună decât la o vârstă fragedă. Mult mai frecvent inflamațiile acute ale faringelui au etiologia non-streptococică.

Dintre preparatele topice, folosirea fyzuzaunjinului cu manifestări precoce ale rinosinusitei, faringitei sau laringitei etiologiei virale și bacteriene este încă relevantă. Combinația dintre efectele antibacteriene și antiinflamatorii ale medicamentului permite în multe moduri să se limiteze la monoterapie. Medicamentul este perfect combinat cu antibiotice sistemice, dacă este necesar de imaginea clinică a bolii.

Astfel de agenți cum ar fi sulfat de framycetin, polidex cu fenilefrină (picături nazale și spray) au un efect antibacterian local pronunțat. Compoziția acestuia din urmă include componente care au acțiune antibacteriană (neomicină și polimixină), acțiune antiinflamatoare, anti-edem, hiposensibilizantă (dexametazonă), ușoară acțiune vasoconstrictoare (fenilefrină). Cu toate acestea, este important să ne amintim că, datorită declinului vascularizat al reacțiilor vasomotorii ale membranei mucoase nazale, picăturile vasoconstrictive dau un efect mai mic la vârstnici decât la pacienții mai tineri.

Găsește utilizarea și o serie de alte medicamente combinate de acțiune locală. Gikomicin-teva se utilizează sub formă de picături nazale, ale căror ingrediente active sunt un antibiotic aminoglicozid cu spectru larg, neomicină și hidrocortizon; vibrocil, care conține fenilefrina simpatomimetică și antagonist al receptorului H1-histaminic dimetinden [9]. Medicamentul "Evkabal", care conține extracte de eucalipt, brad, camfor, plantain, are efect antiinflamator și de înmuiere, precum și pinosol, care are întotdeauna un efect benefic asupra membranei mucoase la vârstnici.

Nevoia de a influența transportul mucociliar dictează adecvarea utilizării medicamentelor mucoregulatoare care diluează secretul vâscos, forțând fluxul său și afectează pozitiv funcția epiteliului ciliat. În acest sens, utilizarea preparatului combinat local "Rinofluimucil", care are o acțiune mucolitică directă datorată acetilcisteinei, și, datorită thaminoheptenului, un efect vasoconstrictor ușor, este foarte eficient. În plus, prezența formelor lichide de fluimucil permite utilizarea sa sub formă de inhalări, inclusiv sub formă de terapie cu nebulizator. Eliminarea eficientă a mucusului vâscos în timpul tratamentului prin inhalare este importantă la pacienții vârstnici cu o combinație de inflamație și modificări atrofice în membrana mucoasă a cavității nazale și a faringelui. Din păcate, costul ridicat al echipamentelor are anumite limitări sociale ale aplicării sale.

Fluimucil poate fi introdus în cavitatea sinusului maxilar în timpul puncției. Într-o altă formă a medicamentului (fluimucil - un antibiotic), o combinație a unui antibiotic cu spectru larg, tiamfenicol și mucolitice de acetilcisteină vă permite să luptați cu succes cu inflamația bacteriană atunci când spălați sinusul maxilar în timpul drenajului.

Recent, steroizii intranazali (furoat de fluticazonă, beclometazonă, furoat de mometazonă etc.) au fost utilizați din ce în ce mai des în tratamentul complex al pacienților cu rinosinusită inflamatorie, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a edemelor membranei mucoase a cavității nazale,. Este deosebit de importantă utilizarea steroizilor topici la pacienții cu manifestări alergice concomitente ale tractului respirator în prezența proceselor polipoase în sinusurile paranazale.

Având în vedere plângerile frecvente ale pacienților vârstnici la uscăciunea cavității nazale, faringelui, formarea de cruste, secreții vâscoase, utilizarea membranelor mucoase simptomatice care hidratează crustele este eficientă. În acest sens, utilizarea medicamentelor Aqua-Maris, Salina etc. poate fi destul de lungă.

În plus, în bolile inflamatorii ale faringelui, utilizarea diferitelor preparate antiseptice locale este încă relevantă. Formele lor sunt diferite: pastile, pastile sau pastile pentru sugere, aerosoli, lichide pentru clătire, irigare și inhalare.

Aceste medicamente au efecte analgezice ușoare antiseptice, antiinflamatoare și analgezice. Dar medicamentele care conțin clorhexidină nu pot fi utilizate indefinit și necontrolat (efectul toxic al clorhexidinei este o componentă a acestor medicamente) [10].

Medicamentul Imudon poate avea un beneficiu în tratamentul bolilor inflamatorii ale faringelui [11]. Este un complex antigen polivalent, care constă din lizate de 10 bacterii, precum și doi agenți patogeni ai infecțiilor fungice (Candida albicans și Fusiformis fusiformis), cel mai adesea provocând inflamație în gură și faringe. Imudon activează fagocitoza, crește numărul celulelor imune, crește conținutul de lizozim și IgA secretor în saliva. Dacă este necesar, medicamentul este bine combinat cu antibiotice locale sau sistemice.

Un număr de medicamente au un anumit efect iritant. Utilizarea lor la persoanele în vârstă poate provoca creșterea durerilor în gât, zgârieturi, disconfort, uscăciune. Deși au un efect pronunțat antiinflamator, pacienții cu această grupă de vârstă sunt prescris cu anumite comentarii. Acestea sunt în primul rând preparate care conțin derivați de iod (iodinol, yox, vocadină, povidonă-iod), propolis (propanol), sulfonamide (bicarmint, ingalipt). Utilizarea mijloacelor tradiționale pentru lubrifierea mucoasei faringiene cu o soluție de iod 0,25% în glicerină (soluție Lugol) la pacienții vârstnici este tolerată în mod adecvat.

Efectul de înmuiere pe mucoasa faringiană are o clătire de 2 ori pe zi cu un amestec de părți egale de glicerină, apă de mentol și 70% alcool. O lingură de desert a amestecului este dizolvată în 0,5 cane de apă caldă fiartă.

Eficace, inofensivă și bine tolerată de medicamentele în vârstă și senile care conțin antiseptice vegetale și uleiuri esențiale, dar utilizarea lor este contraindicată la pacienții alergici la polenul plantelor.

Cu toate acestea, tratamentul pacienților în vârstă care suferă de afecțiuni ale faringelui necesită de la medic considerabil răbdarea, participarea, tactul, convingerea pacientului că nu are o boală gravă și există schimbări legate de vârstă în mucoasa faringiană, care necesită un tratament conservator.

concluzie
Modificările legate de vârstă în tractul respirator superior la persoanele în vârstă, care contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii în aceste zone, în procesul de îmbătrânire biologică, sunt importante pentru organismul în ansamblu și în special pentru tractul respirator. Reglarea optimă și sigură a inflamației este posibilă împreună cu terapia sistemică prin utilizarea agenților topici. Proprietățile acestor medicamente oferă un efect asupra diferitelor legături patogenetice ale inflamației, care permit luarea în considerare a trăsăturilor legate de vârstă ale vârstnicilor în timpul tratamentului.

REFERINȚE

1. Yemelyanova E.A. Organizarea îngrijirii medicale pentru vârstnici și vârsta senilă. Asistență medicală. 1999; 5: 36-8.
2. Ghid pentru gerontologie și geriatrie. Volumul 4 / Ed. VN Yarygina, A. S. Melentyeva, M., 2003.
3. Shabalin V.V. Diagnosticul tulburărilor de transport mucociliar în bolile inflamatorii cronice ale tractului respirator superior și inferior. Gerontologie și geriatrie. 2001; 1: 120-6.
4. Sergeev S.V., Zenger V.G. Unele caracteristici ale tratamentului sinuzitei frontale cronice la pacienții vârstnici și senile. Gerontologie și geriatrie. 2001; 1: 280-3.
5. Dontsov V.I. Imunitate și îmbătrânire: limfocite în reglarea potențialului de creștere a țesuturilor. Gerontologie și geriatrie. 2001; 1: 12-4.
6. Sinopalnikov A.I. Pneumonie comunitară la pacienții cu vârste mai înaintate. Medicul care urmează. 2003; 8: 16-22.
7. Borisov A.M. Farmacoterapie la vârstnici. Gerontologie și geriatrie. 2001; 1: 33-36.
8. Strachunsky LS, Kamanin E.I., Tarasov A.A. Efectul rezistenței la antibiotice asupra alegerii agenților antimicrobieni în otorinolaringologie. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 352-8.
9. Luchikhin L.A. Metode raționale de tratament și prevenire a infecțiilor respiratorii. Consilium medicum. Boli ale sistemului respirator, apendice: 9-11.
10. Kryukov A.I., Turovsky A.B. Tratamentul simptomatic pentru unele boli ale tractului respirator superior. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 378-84.
11. Lopatin A.S. Tratamentul faringitei acute și cronice. Eng. miere de albine. Zh. 2001; 9 (16-17): 694-703.