Perforarea timpanului, ce se întâmplă dacă timpanul a izbucnit?

Pe de o parte, un astfel de fenomen precum perforarea timpanului poate fi trecut cu vederea, dar acest lucru nu înseamnă că o astfel de boală nu este periculoasă. O gaură sau un gol în acest organ creează condiții favorabile penetrării infecției, ceea ce poate duce la complicații grave. Ca rezultat, chiar vă puteți pierde auzul. Prin urmare, este foarte important să acționați corect într-o astfel de situație pentru a vă proteja.

Structura timpanului

Timpul de timp este o membrană care separă urechea exterioară de urechea mijlocie. Este format din 3 straturi: piele epidermică, mucoasă și țesut conjunctiv. Acest lucru face membrana foarte elastica, dar mai putin elastica.

Caracteristici ale timpanului:

  • grosime la adulți: mai mică de 0,1 mm;
  • forma: oval neregulat ușor tras către urechea medie. Locul celei mai mari depresiuni a membranei se numește ombilic;
  • dimensiune: aproximativ 10 * 9 mm.

Unde este timpanul? Încheie canalul urechii.

Eardumul îndeplinește două funcții importante:

  • transmite undele sonore vibrationale, astfel încât să putem auzi;
  • protejează urechea medie de bacterii, apă și corpuri străine.

Unde sunt vibrațiile timpanului? Imediat în spatele membranei sunt ossicolele auditive. Membranele de fibre sunt strâns legate cu primul dintre ele (malleus). Oscilațiile îi sunt transmise și apoi, ca un lanț, pe un etrier și o nicovală. Ei, la rândul lor, sunt conectați la urechea interioară, unde are loc procesul complex de transformare a vibrațiilor în impulsuri nervoase. Aceste impulsuri intră în creier pentru prelucrare ulterioară. O muncă bine stabilită a tuturor departamentelor urechii ne permite să auzim.

Perforarea timpanului

Perforarea timpanului, adică o gaură sau un spațiu în el, nu permite sistemului de auz să funcționeze normal: mobilitatea membranei se deteriorează, presiunea în picăturile urechii medii și bacteriile dăunătoare pot intra prin perforare. Cu cât sunt mai puternice și mai multe daune, cu atât sunt mai grele manifestările.

Cauzele perforării în membrană

Una dintre cauzele principale ale acestei leziuni este otita medie. În timpul bolii, timpanul este umplut treptat cu un fluid exudativ care împinge membrana. Când presiunea devine prea mare, membrana se sparge și puroiul iese. Pacientul poate observa chiar și o ușurare dramatică a durerii de urechi.

Alte cauze ale patologiei:

  • rănire mecanică. Folosirea obiectelor ascuțite sau curățarea urechilor prea adânci pot deteriora ușor membrana urechii. Mai ușor să o rănești la un copil. De asemenea, copiii pot străpunge această membrană prin umezirea obiectelor în urechi, de exemplu, jucării mici;
  • eustachita cronică. Este o boală ORL care afectează tubul Eustachian. Unul dintre simptomele sale este un timpan de retragere, care se poate rupe în orice moment;
  • afectarea capului sau a urechii;
  • barotrauma (datorită schimbărilor bruște de presiune). Acest lucru este frecvent întâlnit în cazul persoanelor care zboară frecvent cu avionul sau pot face scufundări;
  • traumatism acustic cauzat de un zgomot puternic, cum ar fi o explozie.

Printre posibilele cauze ale perforării ar trebui să se menționeze aerotită. Simptomele apariției aerotitului includ edemul timpanului, apoi apare hemoragia în țesuturile sale și, în cele din urmă, explodează într-un anumit loc.

De ce tamburul urechii nu este stors? În cavitatea timpanică se menține o anumită presiune, datorită aerului provenit din tubul Eustachian. Acest lucru creează opoziția față de presiunea din exterior din exterior, astfel încât membrana nu este apăsată. Dacă funcția tubului Eustachian este afectată, sunt posibile diferite abateri de la normă, până la apariția perforării.

Simptomele deteriorării

Ruptura de timpan se produce brusc. Adesea, o durere ascuțită devine un simptom al unui astfel de incident. Unii oameni observă cum aerul scapă din ureche în timp ce suflă nasul. Aceasta indică prezența unei găuri. Este posibil să apară un sunet suficient de puternic.

Deteriorarea membranei în ureche cauzează pierderea auzului. Cu cât este mai mare decalajul, cu atât este mai puțin auzul. De la leziuni grave care afectează alte părți ale urechii, auzul poate dispărea complet. După ce rana sa vindecat, auzul este de obicei restabilit, dar dacă apare o infecție și inflamația devine cronică, pierderea auzului va progresa.

Alte simptome care pot însoți distrugerea timpanului sunt:

  • disconfort;
  • evacuarea exsudatului (sângeroasă, clară sau asemănătoare cu puroi);
  • zgomot sau buziere în urechi;
  • episodice infecții ale urechii;
  • slăbiciune sau amețeli.

De asemenea, este posibil ca nu există semne de perforare.

diagnosticare

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vizitați un otolaringolog.

Diagnosticarea daunelor este după cum urmează:

  • În primul rând, medicul va colecta anamneza;
  • apoi se efectuează o examinare externă a urechii și examinarea palpării pentru a identifica astfel de semne de inflamație cum ar fi umflarea și roșeața țesuturilor, durerea atunci când este presată, descărcarea în canalul auditiv extern;
  • studiul urechii printr-un dispozitiv special. Procedura se numește otoscopie. Aceasta este metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă pentru diagnosticarea perforării. Aproape întotdeauna, otoscopia ajută la confirmarea diagnosticului.

Cum să verificați integritatea timpanului? Dacă otoscopia nu ajută la diagnosticarea perforației, este prescrisă tampometria. Aceasta este o tehnică care verifică funcționarea membranei și a altor părți ale urechii.

În plus, analiza de laborator a lichidului separat este efectuată pentru a clarifica natura sa. De asemenea, un test de sânge este luat de la pacient pentru a detecta semne de inflamație.

Pentru a testa audierea pacientului, efectuați un studiu cu furculițe de vorbire sau de tuning. Pentru o evaluare mai detaliată a funcției afectate a urechii, audiometria este prescrisă. De obicei, testul evidențiază pierderea conductivă a auzului. Cu toate acestea, dacă se constată o pierdere a auzului senzoriale în urechea afectată, este suspectată implicarea urechii interne.

De asemenea, cauza unor asemenea devieri poate fi afectarea celui de-al treilea os (etriere) sau a colesteatomului. Pentru a evalua gradul de leziune a urechii, precum și pentru a identifica formațiunile patologice din aceasta, utilizați raze X sau tomografie computerizată.

Tratamentul pentru deteriorarea timpanului

Cei care au spart timpan, trebuie să vă conectați urechea cu un tampon de bumbac și să mergeți imediat la medic. Nu vă spălați urechile și nu le curățați. Dacă timpanul a fost perforat de un obiect terț, nu ar trebui să îl primiți imediat, deoarece acesta este plin de formarea unui prejudiciu și mai mare. Încredințați această afacere unui specialist care știe cum să elimine în mod corespunzător corpurile străine.

În spital, victima este curățată de sânge sau puroi în ureche și medicamentele sunt injectate prin perforare. Antibioticele care nu au efecte secundare ototoxice (Amoxiclav sau Cefalosporin), corticosteroizi și Dimexid (30% sau 50%) sunt foarte potrivite pentru tratamentul deteriorării membranei timpanice, care dezinfectează bine, elimină durerea și inflamația.

De regulă, nu este necesar un tratament special pentru deteriorarea timpanului. Marea majoritate a oamenilor cu privire la restaurarea timpanului durează până la trei luni. Dacă puiul curge, canalul urechii trebuie curățat în mod regulat cu un tampon de bumbac și asta este.

Pentru a elimina simptomele și a recupera cu succes:

  • combinații analgezice - Coldrex, Nurofen, Solpadein;
  • curs antibiotic în pilule (necesar dacă există semne de infecție). Medicament bine dovedit pe bază de amoxicilină și acid clavulanic (Amoksil, Amosin, Amoxiclav);
  • vasoconstrictoare de picături nazale (Nazivin, Otrivin, Tizin, etc.). Ele ajută la reducerea umflăturii membranei mucoase în tubul auditiv, îmbunătățind astfel drenajul.

Fiți atenți! Nu pot fi utilizate picături cu substanțe antibiotice sau antiinflamatoare în prezența perforației!

Pentru a restabili timpanul mai repede, în timpul vindecării sale, se recomandă lubrifierea marginilor rănii cu iod sau soluție de argint de sodiu (40%). După tratament, pot efectua suplimentar un curs de pneumomassage sau alte proceduri fiziologice.

Înainte de a restabili integritatea timpanului, trebuie să evitați intrarea a urechii în apă. Nu puteți înota și scufundați, trebuie să înotați în duș, în timp ce închideți urechea cu un tampon de bumbac. Evitați, de asemenea, aerul rece, suflați ușor nasul și nu vă închideți nasul în timpul strănutului.

Dacă perforarea este cauzată de infecții permanente ale urechii, atunci problema poate fi în disfuncția tubului Eustachian. În acest caz, perforația nu va trage singură. Pentru a vindeca aplica procedura de spalare si spalare a tubului auditiv, care vizeaza purificarea acestuia si deschiderea fistulei naturale. După aceea, aerul necesar va începe să curgă în urechea medie și starea se va normaliza în timp.
Pot să aud fără timpan? În cazul în care timpanul lipsește, persoana nu va putea să perceapă sunetul cu această ureche.

Operațiunea la ruptură a timpanului

Dacă timpanul se vindecă încet sau nu se vindecă deloc, atunci urechea medie este expusă riscului de infectare. Consecințele inflamației prelungite pot fi meningita, mastoidita, labirintită și alte boli periculoase. Prin urmare, se efectuează o operație pentru a închide timpanul.

Chirurgia este cel mai des utilizată în cazul:

  • perforări mari;
  • ruperea de-a lungul marginilor membranei;
  • perforarea non-vindecare provocată de infecția urechii.
la conținutul ↑

miringoplastie

O operatie mai simpla si mai rapida pentru a restabili timpanul este myringoplastia. Este mai des efectuată închiderea unei mici perforări centrale, care a apărut din cauza unei vătămări mecanice. Mingoplastia este efectuată prin intermediul meatului auditiv. Gura din membrană este acoperită cu un plasture de piele al unei persoane, care este luat din zona din spatele urechii. Clapeta este lipită de sutură.

Durata totală a myringoplastiei este de 10-15 minute. Pacientul va putea să se întoarcă acasă în câteva ore. După operația de timpan, trebuie să păstrați canalul urechii închis cu un tampon de bumbac înmuiat într-un antiseptic.

timpanoplastiei

Pentru tratamentul leziunilor extensive ale timpanului sau a inflamației de natură cronică se efectuează tamponoplastia. Aceasta este o procedură în ambulatoriu, care de obicei durează aproximativ două ore. O tăietură se face deasupra urechii, iar urechea medie este inspectată din interior. În prezența granulelor, a colesteatului și a altor formațiuni - acestea sunt îndepărtate. Dacă colesteatomurile sau alte complicații ale unei boli cronice nu sunt detectate, marginile perforației sunt curățate și închise cu o grefă de țesut, care este de obicei utilizată ca un strat exterior al mușchiului temporal. Nu dăunează mușchilor și nu are efecte secundare. După operație, ajustați bandajul din jurul capului pentru a apăsa urechea.
Dacă, din cauza rănirii sau inflamației cronice, osicile auditive au fost deteriorate, atunci o operație este efectuată pentru a le restabili - osiculoplastia.
Succesul operației pentru tratamentul perforării timpanului este de la 90 la 95%. Șansa unei vindecări reușite va fi mai mare dacă urechea este uscată și neinfectată.

Unii pacienți au o funcție atât de proastă a tuburilor Eustachian, încât restaurarea completă a integrității timpanului este imposibilă. Cu ajutorul timpanoplastiei, majoritatea perforațiilor sunt închise, dar rămâne o gaură mică, care va funcționa ca un tub Eustachian.

După intervenția chirurgicală la timpan, pacientul poate părăsi spitalul în 1-2 zile. Recuperarea completă, în special după procedurile chirurgicale complexe, are loc în decurs de opt săptămâni.

După 2-3 luni, trebuie efectuat un test de auz pentru a verifica dacă sa revenit la normal. Dacă pierderea auzului nu trece, este posibil să existe o leziune în lanț și este necesară o examinare suplimentară de către un audiolog.

Prevenirea ruperii membranei timpanice

Cei mai importanți pași pe care trebuie să îi luați pentru a preveni o ruptură a timpanului sunt:

  • evitați să obțineți obiecte în ureche, chiar și pentru curățenie;
  • tratarea în timp util a infecțiilor urechilor.

De asemenea, prevenirea perforării timpanului include respingerea zborurilor frecvente pe avion și navigația pe mare.

DRUM BOX

DRUM CYLINDER (membrana tympani, myrinx) este o membrană subțire, elastică, care delimitează canalul auditiv extern din cavitatea timpanică.

Existența timpanului a fost cunoscută încă din timpul lui Hippocrates, care în scrierile sale menționează că este o membrană care rezonează să sune și importantă pentru auz. În secolul XIX, Shrapnell (HJ Schrapnell), Toynbee (J. Toynbee), Trèls (A. Troltsch), Politzer (A. Politzer), I. I. Nasilov, A. F. Prussak au efectuat un studiu aprofundat al anatomiei normale și patologice a timpanului. Bazele fiziologiei timpanului au fost puse în anii 60 ai secolului trecut de către cercetătorul german Helmholtz (H. Helmholtz).

La om, timpanul are origine ectodermică și se dezvoltă din primul buzunar de gât la începutul celei de-a șasea săptămâni de viață intrauterină. Formarea incorectă a osului temporal poate duce la malformații ale timpanului. Uneori nu există nici o legătură cu malleus, există o subdezvoltare izolată a părții libere a timpanului, sau în loc de timpanul poate exista doar o placă osoasă.

conținut

Anatomie și histologie

Timpul timpan are o formă ovală neregulată, dimensiunea acestuia pe axa orizontală este de 8-9 mm, pe cea verticală - 9-10 mm. Grosime - 0,1 mm. Este fixat ferm în timpanul osului temporal (sulcus tympanicus) cu inelul cartilajului fibros ingroșat (anulus fibrocartilagineus). În partea superioară nu există nici un inel, iar timpanul este atașat unei mici incizii osoase [incisura tympanica (Rivini) BNA]. Membrana timpanică ocupă o poziție înclinată față de axa canalului auditiv extern, formând un unghi de 40-50 ° cu peretele său superior, 30 ° cu cea inferioară, 27 ° cu cea anterioară și 140 ° cu cea anterioară. La nou-născuți, membrana timpanică ocupă o poziție mai orizontală. Partea principală a timpanului, închisă în inelul osos, se numește pars tensa, restul fiind mult mai mică - membrană stânga (pars flaccida) sau membrană stânga (Schrannelli membrana). Limita dintre aceste părți este pliurile malleale anterioare și posterioare, care pornesc de la capetele incisura tympanica și se termină cu scurta acțiune a malleusului atașat la suprafața interioară a timpanului. Prin timpanul normal se poate vedea un proces scurt proeminent și un mâner cu ciocan care se extinde în jos și înapoi, de asemenea atașat la suprafața interioară a timpanului. (vezi Otoscopia). Datorită faptului că mânerul malleusului este de aproximativ 30 ° respins în interior, timpanul este de asemenea conic tras în interior. Locul celei mai mari pătrunderi (până la 2 mm) corespunde sfârșitului mânerului și se numește ombilicul timpanului. (umbo membranae tympani). Membrana timpanică are o culoare gri-perla. În lumina artificială, în partea din față-jos a timpanului apare un punct triunghiular strălucitor, care atinge vârful buricului și se numește conul de lumină (culoarea Fig.1). Timpul de timp este alcătuit din trei straturi (fig.1): exteriorul, reprezentând continuarea directă a pielii canalului auditiv extern, interiorul, care este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice și a stratului fibros mijlociu. Stratul fibros este format din fibre circulară radială exterioară și internă. Există fibre parabolice între ele. În zona părții libere a membranei, stratul fibros este absent și, în schimb, există o țesătură conectivă liberă, bogată în fibre elastice și colagen. Stratul exterior al timpanului este inervat de ramurile urechii și nervului temporal (n. Auriculotemporalis), stratul interior al plexului tympanic (plexus tympanicus). Stratul exterior al timpanului primește vase din artera urechii profunde (auricularis profunda), stratul interior din timpanan (a. Tympanica) și mastoid (a. Stylomastoidea). Venele stratului exterior al timpanului cad în vena urechii profunde; mucoasă - în vena mastoidă. Venele stratului exterior al membranei timpanice se anastomizează pe larg cu vasele din stratul mucus. Stratul subepitelial extern este reprezentat în special de către vase; vasele din acesta (cu excepția cadranului superior posterior) au o orientare strict radială (figura 2). Cel mai apropiat ganglionar limfatic regional se află pe mușchiul sternocleidomastoid.

fiziologie

Ecranul timpului are în principal două funcții: transmite vibrații sonore printr-un lanț de osici auditivi la fereastra ovală a labirintului de pe picioarele șurubului și, în același timp, protejează fereastra de labirint rotund împotriva vibrațiilor sonore (a se vedea urechea interioară). Ca urmare a acestor funcții, timpanul transmite presiune sonoră diferită la ferestrele labirintului, ceea ce creează condiții pentru fluctuațiile limfei auriculare și iritarea finală a nervului auditiv. Transformarea (amplificarea) sunetului timpanului se datorează formei sale conice. Amplitudinea oscilațiilor timpanului între ombilic și periferie este mult mai mare decât în ​​buric, ca rezultat, regiunea buricului și lanțul osicilor auditive oscilează cu o forță mai mare decât valul sonor inițial. Cresterea intensitatii vibratiilor sonore se datoreaza si faptului ca sunetul de pe suprafata mare a timpanului se concentreaza pe o zona mica a placii de picioare a scobiturilor, care este de 20-25 ori mai mica decat timpanul. În absența timpanului și a osiciilor auditive, pierderea auzului ajunge la 20-30 dB.

Deteriorarea timpanului: simptome și tratament

Organul de auz uman este destul de complex și constă din trei secțiuni: externe, medii și interne. Timpul sau membrana sunt între primele două și, de fapt, le separă. Este o placă subțire de țesut conjunctiv de formă rotunjită, îmbinată în diametru cu pereții canalului auditiv extern. Acesta este situat la granița dintre acesta din urmă și cavitatea urechii medii. În afara membranei este acoperită cu piele, în interior - membrana mucoasă.

Perforarea timpanului apare de obicei atunci când este afectată mecanic, care apare ca urmare a unei vătămări generale, a unui accident sau a încălcării regulilor de îngrijire a canalului auditiv extern.

Care sunt funcțiile timpanului?

Principalele funcții ale acestui organism important sunt:

  • Izolarea cavității urechii medii din mediul extern. Crearea unei camere de aer închise, necesară pentru conducerea sonoră de înaltă calitate.
  • Protecția camerei de aer a urechii medii de penetrarea aerului, a apei, a obiectelor străine, inclusiv a microorganismelor (bacterii, fungi și altele).
  • Direct implicat în conducerea sunetului. Membrana este atașată la una din cele trei osici ale sunetului aparatului de transmisie a sunetului. Fluctuațiile aerului din canalul auditiv extern sunt captate de acesta și transmise oaselor menționate mai sus și în continuare către partea senzorială a organului de auz.

Dacă timpanul a izbucnit, în el se formează o gaură - o "gaură" - prin care cavitatea urechii medii comunică cu mediul extern. Ca rezultat al deteriorării membranei, se pot dezvolta complicații:

  1. Infecția urechii medii și a tubului auditiv cu dezvoltarea otitei medii și a eustachitei;
  2. Penetrarea microorganismelor fungice duce la otomicoze;
  3. A scăzut abilitatea de a percepe sunetele.

Dacă cauza ruperii membranei timpanice a fost traumatism craniului și a fost însoțită de o fractură a osului temporal, atunci în labirint apare o infecție cu dezvoltarea inflamației (labirintită). În cazul unei deteriorări combinate a timpanului și a osiciilor auditive, un pacient are adesea otită adezivă (adezivă), în care se formează aderențe ale țesutului conjunctiv în camera urechii medii, ceea ce duce la surzenia persoanei afectate.

Cauze ale încălcării integrității membranei tympanice

Prin natura factorului care a provocat ruptura, aloca daune:

  • Mecanice. Ruptura timpanului are loc atunci când sunt expuse diferite obiecte la nivel local, precum și la leziuni cerebrale traumatice.
  • Fizică. Acestea includ leziuni cauzate de schimbări ale presiunii aerului înconjurător, expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute (arsuri, degerături).
  • Chimice. Dacă se introduc substanțe active (acizi, alcalii și altele) pe pielea canalului auditiv și a membranei timpanice.
  • Biologică. Acest grup izolat condiționat poate fi atribuit încălcării integrității membranei timpanice, ca urmare a progresiei otitei medii purulente și a topirii ei.

Cea mai frecventă influență a factorilor mecanici este asociată cu:

  1. Trauma generală a craniului, când osul temporal cu cavitatea urechii medii este închis;
  2. Învațarea unui corp străin în cursul auditiv extern;
  3. Încălcarea regulilor de mișcare a urechilor de curățare. Acesta din urmă este mai frecvent observat la un copil, în special la sugari, cu o curățare aspră a urechilor cu muguri de bumbac. De asemenea, la sugari există cazuri de auto-vătămare cu obiecte ascuțite.

Manifestări ale rănii timpanului

  • O durere ascuțită în ureche la momentul vătămării, în scurt timp subțierea;
  • Sensibilitatea congestiei organului de auz și a zgomotului în acesta de grade diferite de intensitate;
  • A scăzut capacitatea de a auzi până la surditate completă.

Rănire severă care afectează aparatul de echilibru, însoțită de o coordonare insuficientă, greață, amețeli.

Obiectiv, următoarele simptome de deteriorare a timpanului pot fi:

  1. Eliberarea aerului din canalul auditiv afectat la tuse, strănut, exhalare puternică;
  2. Scurgerea lichidului clar (perilymph) de la organul de echilibru al echilibrului.

Leziunile craniului și o scădere bruscă a presiunii atmosferice (barotrauma) pot fi însoțite de eliberarea sângelui din canalul urechii.

Dacă ruptura membranei este complicată de otită sau labirintită, se vor detecta ieșirile purulente.

La copiii de până la 2 ani, diagnosticul este complicat de absența plângerilor semnificative, iar părinții nu menționează sau ignoră leziunile urechii anterioare. De obicei, se îndreaptă către un medic cu suspiciune de surzenie a unui copil cu caracter înnăscut.

Diagnostice suplimentare

În diagnosticul acestei patologii, o istorie a bolii (anamneza) cu mențiunea traumei, precum și plângerile pacientului sunt foarte importante.

De asemenea, sunt importante rezultatele unui examen clinic - o examinare externă a organului de auz, un examen intern (otoscopie). Cu aceasta, otorinolaringologul poate vedea gradul de deteriorare a membranei, starea țesuturilor înconjurătoare.

Uneori, în timpul examinării, este detectat un timphet amânat, confundat cu o leziune traumatică. Cu toate acestea, această condiție apare atunci când există dificultăți în mutarea aerului prin tubul Eustachian, datorită inflamației catarre a membranei mucoase care îl învelește. Aceasta reduce presiunea din cavitatea urechii medii, membrana auditivă este atrasă în ea. În cazul unui proces pronunțat, uneori devine mai subțire și se înfășoară în jurul ossicolelor auditive, creând aspectul absenței sale. Cu toate acestea, în acest caz nu există semne de leziuni acute sau cronice: hemoragii, edeme, roșeață, micro-lacrimi ale țesuturilor. Când se suflă tuburile auditive, membrana iese în canalul urechii, așa cum se vede în timpul otoscopiei.

Această patologie în cursul cronologic schimbă configurația corectă a articulațiilor ossicolelor, provoacă supraaglomerarea decalajelor articulare între ele, ceea ce încalcă conducerea sunetului și contribuie la apariția surzilor.

Distingerea perforării timpanului de inhibiția sa ar trebui să fie din cauza faptului că tratamentul este complet diferit. În ultima stare, se utilizează suflarea tuburilor Eustachian prin diferite tehnici și terapia ulterioară a procesului inflamator în ele pentru a restabili patența.

Pentru a evalua starea funcțională a auzului și a aparatului vestibular, se efectuează vestibulografia, audiometria și alte metode. Atunci când se detectează semne de infecție purulente, este prescrisă o examinare bacteriologică a secreției din canalul auditiv pentru a determina sensibilitatea la medicamentele antibacteriene.

Leziunile combinate (accident de mașină, naufragiu, cădere de la o înălțime) necesită o radiografie a craniului, CT, RMN.

Trauma de distrugere a membranei cu tambur

Uneori, după formarea unei găuri, este posibil ca timpanul să se poată recupera spontan, cu puțin sau deloc întreruperi ale funcțiilor sale. Acest lucru se poate întâmpla cu daune de mică adâncime, care nu afectează mai mult de 25% din suprafața organului. Capacitatea regenerativă a țesutului conjunctiv este relativ mare, ceea ce permite membranelor auditive să se vindece chiar și cu leziuni mai severe, totuși, în astfel de situații, se formează o cicatrice și se depun săruri de calciu. Cicatrizarea și calcificarea strâng membrana, schimbând forma și configurația acesteia, ceea ce afectează calitatea muncii sale ca organ.

Dacă medicul, după evaluarea cantității de leziuni, vede că regenerarea spontană a membranei este imposibilă fără o defalcare ulterioară a funcțiilor sale, atunci sugerează imediat metode chirurgicale de tratament din plastic. Se folosesc ca țesuturi țesuturi (fascia, bucăți de mușchi) și cele străine (amnion de embrioni de pui).

Conservatoare

Este important! Este interzisă utilizarea picăturilor de urechi în timpul perforării timpanului, deoarece puteți aduce infecția în urechea medie "deschisă".

Dacă leziunea nu este puternică, pacientul este instruit să nu facă nimic, doar pentru a monitoriza puritatea urechilor și a părții exterioare a canalelor urechii. Dacă există sânge în canalul urechii, acesta trebuie îndepărtat cu atenție cu un tampon de bumbac umezit cu alcool, fără a se penetra adânc în ureche. Corpul străin, dacă se află în culoar, este de asemenea înlăturat. Acest lucru trebuie făcut de un medic. Dacă este necesar, el va instala un tampon steril de bumbac pentru a proteja canalul urechii pentru a proteja membrana timpanică și țesuturile subiacente. De asemenea, medicul decide cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale (suturarea găurii în membrană) în cazurile în care tratamentul conservator nu a funcționat de ceva timp și membrana deteriorată nu a crescut prea mult.

Odată cu dezvoltarea inflamației purulente folosind antibiotice sistemice, adaptate sensibilității microbilor la acestea.

Copiii mici, în majoritatea cazurilor, chiar și cu o ruptură necomplicată a membranei auditive, sunt spitalizați pentru a evita inflamația și alte consecințe.

La pacienții cu daune complicate ale membranei timpanice, atunci când apare o surzenie neurosensorială sau conductivă, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a restabili auzul (implantarea de aparate auditive de înaltă tehnologie). De asemenea, au folosit aparate auditive moderne.

Prevenirea patologiei

Deoarece are un caracter traumatic, această problemă poate fi prevenită prin prevenirea accidentelor generale, în conformitate cu regulile de îngrijire a organelor auditive. Copiii trebuie să fie controlați, interzicând strict împingerea obiectelor în deschiderile naturale și limitarea jocurilor periculoase care pot provoca valuri sonore excesive și leziuni ale capului.

Trauma timpanului: simptome și tratament

Timbrul (limba latină, Membrana tympani) este o formare care separă canalul auditiv extern (urechea exterioară) de cavitatea urechii medii - cavitatea timpanică. Are o structură delicată și este ușor de avariat de diferiți agenți traumatici. Ceea ce poate provoca rănirea timpanului, care sunt manifestările clinice ale leziunilor sale, precum și metodele de diagnostic și principiile tratamentului acestei boli vor fi discutate în articolul nostru.

Eardrum: trăsături structurale și funcții

După cum am menționat mai sus, timpanul este limita dintre urechea exterioară și mijlocie. Cea mai mare parte a membranei este întinsă - fixată cu siguranță în canelura osului temporal. În partea de sus a timpanului este fixat.

Partea întinsă a membranei este formată din trei straturi:

  • exterioară - epidermică (continuarea pielii canalului auditiv extern);
  • mediu - fibros (constă din fibre fibroase, mergând în două direcții - într - un cerc (circular) și de la centru la periferie (radial));
  • mucoasă internă (este o continuare a membranei mucoase care alcătuiește cavitatea timpanică).

Principalele funcții ale timpanului sunt protecția și funcția conducerii sunetelor. Funcția de protecție este că membrana împiedică pătrunderea în cavitatea timpanică a substanțelor străine, cum ar fi apă, aer, microorganisme și diverse obiecte. Mecanismul sunetului este după cum urmează: sunetul capturat de auricul intră în canalul auditiv extern și, ajungând la timpan, îi determină vibrațiile. Aceste vibrații sunt apoi transmise la osicile auditive și la celelalte structuri ale organului de auz. În cazul deteriorării traumatice a timpanului, ambele funcții sunt, într-o oarecare măsură, afectate.

Ce poate provoca rănirea timpanului

Integritatea timpanului poate fi distrusă datorită deteriorării sale mecanice, efectelor fizice (barotraumă, arsuri termice) și factorilor chimici (arsuri chimice), ca și consecință a procesului inflamator în urechea medie. Separat, merită menționat și daunele de natură militară - împușcăturile (fragmentarea sau gloanțele) și detonarea (cauzate de acțiunea valului de explozie).

Trauma mecanică a timpanului apare de obicei în viața de zi cu zi atunci când este utilizată pentru a curăța canalul urechii de sulf din articole necorespunzătoare pentru acest lucru - cleme de hârtie, chibrituri, ace. Deteriorările mecanice sunt, de asemenea, posibile în cazul manipulării neatent a obiectelor lungi subțiri, de exemplu atunci când copiii se joacă cu creioane sau un șurub. Uneori, timpanul este deteriorat atunci când apare o rănire a capului în cazul unei căderi pe ureche sau a unei fracturi în zona piramidei osoase temporale.

Deteriorarea timpanului datorită presiunii poate apărea în următoarele cazuri:

  • când se sărută în ureche (presiunea negativă apare în canalul auditiv extern);
  • după impactul asupra urechii cu palma (presiunea în canalul auditiv extern, dimpotrivă, crește);
  • când strănută cu nări fixate (presiunea se ridică în interiorul - în cavitatea timpanică);
  • în timpul unei scufundări rapide la o adâncime mare sau în timpul decolării aeronavei;
  • în condiții de producție, acest tip de rănire poate fi suportat în timpul unei explozii tehnologice sau atunci când funcționează într-o cameră de presiune.

Leziunile termice ale timpanului apar sub influența temperaturilor ridicate asupra acestuia. O astfel de vătămare poate fi cauzată de manipularea neatentă a lichidelor fierbinți în viața de zi cu zi, precum și în condițiile de producție - în ceramică și forjare, în metalurgie.

Arsurile chimice apar atunci când substanțele chimice otrăvitoare intră în canalul urechii și urechii, răspândindu-se în timpan.

Procesul inflamator din urechea medie poate provoca, de asemenea, integritatea membranei tympani. În cazul otitei, permeabilitatea tubului Eustachian este perturbată brusc, ca urmare a faptului că fluidul inflamator pierde căile de ieșire. Și din moment ce timpanul are dimensiuni foarte modeste, chiar și o cantitate mică din acest fluid (seroasă, sero-purulentă sau purulentă) exercită o presiune asupra timpanului din interior. Pe măsură ce fluidul se acumulează în cavitate, această presiune devine din ce în ce mai mult, membrana se extinde, devine mai subțire și rupe.

Ce se întâmplă în țesuturile timpanului când este rănit

Sub influența unui agent traumatic, integritatea întregii grosimi a timpanului și a straturilor sau elementelor sale individuale pot fi compromise. Atunci când este expus la o forță mică, se observă numai multitudinea de recipiente cu membrană; cu mai multă intensitate - ruperea vaselor, formând hemoragii în țesutul membranei; cu cele mai pronunțate efecte, timpanul este rupt peste tot, indicând canalul auditiv extern cu cavitatea timpanică.

Când rănile provocate de împușcături, ruptura membranei în sine este însoțită de distrugerea țesuturilor care o înconjoară.

În cazul unei arsuri chimice, timpanul este deseori complet distrus, trecând substanța otrăvitoare în părțile profunde ale urechii, ceea ce duce la distrugerea structurilor lor și la întreruperea permanentă a funcțiilor organului de auz.

Care sunt semnele de prejudiciu membrana tympani

Imediat în momentul impactului agentului traumatic, în ureche există o durere acută foarte puternică. După o anumită perioadă de timp, intensitatea sa este semnificativ redusă, iar pacientul are plângeri legate de zgomot, disconfort și plinătate în ureche, congestie, pierderea auzului, descărcare sângeroasă sau serioasă din canalul auditiv extern. În cazul în care leziunea ajunge la structurile urechii interne, pacienții, pe lângă alte simptome, sunt îngrijorați de amețeală.
Cu o ruptură completă a membranei tympani, pacientul acordă atenție eliberării aerului din urechea afectată în timpul strănutului sau suflării nasului.

Imaginea clinică în cazul unei leziuni a timpanului este mai accentuată, cu atât este mai mare deteriorarea acesteia. În rănile ușoare, sindromul de durere dispare repede, iar pacientul observă doar o ușoară scădere a auzului. În caz de leziuni grave, nu numai timpanul poate fi implicat în procesul patologic, dar și malleusul, incusul și etrierul localizat în cavitatea timpanică, precum și structura urechii interne - pacientul este îngrijorat de durere la nivelul urechii, pierderea semnificativă a auzului, tinitus sever, amețeli severe. Din ureche poate fi scurgerea sângelui sau a fluidului urechii interne - perilymph.

Când integritatea membranei timpanice este rupt în cavitatea urechii medii penetrează liber patogeni care cauzează dezvoltarea complicațiilor infecțioase - otită medie acută, labirintita, mastoidita, nevrita nervului acustic, iar daca infectia se raspandeste mai profunde meningele posibile daune tesut si substanta imediat creier - arahnoidită acută, meningită, encefalită.

Diagnosticarea leziunilor traumatice ale timpanului

Acest diagnostic este stabilit preponderent de traume și otolaringologi.
Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical al bolii (legătura dintre plângeri și rănirea urechii), specialistul va suspecta diagnosticul. După aceea, ele vor fi examinate prin ureche - otoscopie (un con con special este instalat în meatusul auditiv extern, apoi lumina este direcționată în această zonă și inspectată cu membrana tympani). Cu o leziune minoră există doar o multitudine de vase sau o ușoară încălcare a integrității stratului exterior - epitelial. Pentru leziuni mai grave, se determină defecte ale țesutului membranei fantei, forma ovală, rotundă, neregulată, de regulă, cu muchii inegale. Uneori, prin această gaură, puteți chiar să vedeți peretele urechii medii cu modificări caracteristice rănirii.

În plus, în zona membranei tympani, pot fi vizualizate hemoragii de diferite mărimi - atât punct unic cât și amplu.

Otoscopia se desfășoară nu numai în stadiul diagnosticului - este necesară, de asemenea, inspecția membranei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. În acest caz, medicul notează modul în care procesele de recuperare - repararea - membranele. Cu o evoluție favorabilă a bolii, se formează o cicatrice la locul deschiderii, altfel deschiderea nu este înlocuită cu un țesut cicatricial. Uneori, în zona țesutului cicatricial sau de-a lungul perimetrului perforării ne-vindecătoare, sunt vizualizate formațiunile compacte albicioase - sărurile de calciu.

Pentru a determina funcția aparatului auditiv și vestibular, pot fi efectuate următoarele studii:

  • audiometrie simplă;
  • audiometrie prag;
  • măsurarea impedanței acustice;
  • tunel pentru tuning;
  • electrocochleography;
  • vestibulometriya;
  • stabilography;
  • testul caloric.

În infecția secundară a membranei tympani și a cavității urechii medii, este necesar să se investigheze descărcarea efectuată de acolo. De obicei, ei efectuează cercetări microscopice și bacteriologice și, de asemenea, determină la care antibiotice microorganismele însămânțate sunt sensibile.

De asemenea, în cazul unei infecții secundare, vor apărea modificări ale testului general de sânge: un nivel crescut de leucocite (leucocitoză), în special neutrofilele de bandă, precum și de ESR înalt.

Cum să tratezi rănile la timpan

În mai mult de 50% din cazuri, o rănire a timpanului nu necesită proceduri medicale speciale. Este mai ușor și mai rapid decât alții să vindeci lacrimi în formă de lacrimă, care ocupă mai puțin de 25% din suprafața membranei. În acest caz, pacientul este prezentat doar odihnă, o restricție clară a oricărei manipulări în canalul auditiv extern, inclusiv prelucrarea acestuia cu tampoane de bumbac și instilarea picăturilor.

Acestea din urmă, apropo, pot fi inutile, dar și rău, deoarece, datorită unui defect al timpanului, substanța medicinală conținută în picături poate intra în cavitatea urechii medii și îi poate deteriora structurile.

Dacă în cursul otoscopiei medicul constată o acumulare de cheaguri de sânge sau o contaminare în canalul urechii, le va îndepărta cu un tampon de bumbac uscat și steril și va trata pereții pasajului cu un tampon umezit cu alcool etilic și apoi va pune în ureche pantofi sterile uscate.

Pentru prevenirea infecțiilor secundare, pacientului i se poate prescrie terapie antibiotică (cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg). Dacă infecția a fost deja diagnosticată și otita medie acută a fost diagnosticată, efectuați tratamentul complet.

Dacă deschiderea în membrana timpanică este suficient de mare sau altfel atunci când nu există nici un efect din tratamentul conservator (orificiul de perforare nu scade în dimensiune), pacientul este indicat cu tratament chirurgical - miring sau tympanoplasty. Aceasta este de obicei o intervenție endoscopică. Se efectuează sub anestezie generală. Un endoscop flexibil este introdus în canalul auditiv extern din partea afectată și, prin manipularea în ureche, sub controlul ochiului, coasează materiale de sutură auto-absorbabile, țesuturi speciale la timpanul deteriorat. Ca un "plasture" se poate folosi fascia muscularului temporalis, clapa pielii luată din regiunea urechii, amnion de pui.

Dacă gaura de perforație ocupă mai mult de jumătate din suprafața timpanului și nu se vindecă în decurs de două săptămâni, allofibroblastele umane cultivate sunt folosite ca grefă.

După operație, un tampon umezit cu o soluție de antibiotic este introdus în canalul auditiv extern și această procedură se efectuează până când flapul se înroșește complet. De regulă, această perioadă nu depășește patru săptămâni.

De asemenea, în timpul perioadei postoperatorii, este recomandat să nu vă suflați nasul sau să faceți mișcări ascuțite și invazive prin nas, deoarece acestea provoacă mișcarea timpanului și pot provoca mușchiul să se miște din orificiul de perforare.

Cum să preveniți deteriorarea traumatică a timpanului

Pentru a preveni rănirea membranei, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • nu folosiți obiecte ascuțite pentru curățarea canalului urechii;
  • evitați expunerea la zgomot puternic;
  • în timpul zborurilor pe un avion, alăptați pe o acadea sau mestecați guma și utilizați, de asemenea, protecția urechii; exclude zborurile în avion în perioada de exacerbare a bolilor alergice și inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • tratarea adecvată în mod adecvat a bolilor acute inflamatorii ale urechii medii.

Care este prognosticul leziunilor traumatice ale timpanului

Prognosticul cel mai favorabil are leziuni minore: în mai mult de jumătate din cazuri, ele vindecă singure, culminând cu o recuperare completă a pacientului. Leziuni mai semnificative, în timp ce vindecarea, lasă în urmă o cicatrice și depozite de săruri de calciu - în acest caz, o recuperare completă, din păcate, nu are loc - pacienții observă diferite grade de pierdere a auzului persistente. Prognosticul perforațiilor nonhealing este același. În cazul în care, ca urmare a vătămării, nu este afectată doar timpanul, ci și ossiculele auditive, se poate dezvolta o otita medie adezivă, care poate cauza și pierderea auzului.

Când se atașează o infecție secundară, prognosticul depinde de cât de repede se începe tratamentul și de modul în care este prescris - uneori este posibil să se facă față procedeului inflamator prin metode conservatoare și să se restabilească aproape complet audierea pacientului și, uneori, chiar și pentru o ușoară recuperare a auzului, nu se poate face fără intervenție chirurgicală de aparat.

Eardrum: caracteristici ale membranei și mecanismul activității sale

Timpul de timp este un element important al organului de auz, permițând unei persoane să perceapă vibrații sonore. Care este structura sa? Care sunt funcțiile timpanului?

Structura timpanului

Timpul de timp este o membrană subțire care separă urechea exterioară și mijlocie. Acesta este situat la o panta usoara pana la labirintul oaselor si la un adult are o forma ovala. Dimensiunea timpanului este relativ mică - diametrul său este de numai 1 cm, iar grosimea este mai mică de un milimetru, dar are și o structură destul de complexă:

  1. Stratul exterior cu care se confruntă canalul auditiv constă în celule epiteliale care sunt reînnoite și decojite cu regularitate, la fel ca suprafața pielii în canalul urechii și pe chiuvetă.
  2. Stratul de mijloc constă din țesut fibros, a cărui fibre se împletesc cu un fel de plasă, ceea ce asigură elasticitatea membranei și rezistența simultană.
  3. Stratul interior, îndreptat spre cavitatea timpanului, este un țesut mucus care, de asemenea, liniile urechii medii. Acesta asigură menținerea conținutului optim de umiditate al membranei și împiedică uscarea acesteia.

Toate cele trei straturi de timpan din cauza structurii lor după ruperea membranei se comportă diferit. Țesutul mucus după perforare este întârziat destul de repede, capacul epitelial este, de asemenea, capabil să se vindece în timp optim, însă stratul interior, constând din fibre fibroase, nu crește.

Tensiunea filmului funcțional din interiorul canalului este reglată de mușchii mici, care răspund rapid la intensitatea vibrațiilor sonore. Deci, cu sunete prea puternice capabile să deformeze sau să spargă membrana, aceste fibre musculare slăbesc tensiunea, motiv pentru care timpanul nu stoarce sub expunere intensă.

Un astfel de mecanism protejează acest element al organului de audiere de traumele acustice asociate cu perforarea, dar nu întotdeauna reflexele inerente naturii pentru a se proteja de efectele dure ale sunetelor intense.

Cum funcționează?

Timpul este unul dintre elementele care alcătuiesc cel mai complex sistem de transmitere și transformare a sunetelor în urechile noastre, face parte dintr-un lanț care ne permite să auzim:

  1. Undele sonore sunt capturate de auriculă și amplificate datorită formei sale speciale, apoi trimise la canalul urechii.
  2. După trecerea prin canalul auditiv, vibrațiile sonore "au lovit" pe timpan. Ca răspuns la acest efect, acesta vibrează în funcție de frecvența percepută a sunetului și intensitatea acestuia. În timpul oscilațiilor, membrana atinge malleusul, unul dintre elementele ossicolelor auditive situate în cavitatea timpanică, unde undele sonore sunt transmise în continuare.
  3. După ce a perceput oscilația timpanului, ciocanul lovește nicva, șuieră și transmite vibrația corespunzătoare pe etrier.
  4. Etrierul, la rândul său, se află la marginea urechii medii și interioare. Vibrația acceptată de el trece în următoarea secțiune - un labirint umplut cu lichid, pe suprafața căruia există fibre care primesc sunet. Fiecare dintre ele este "reglat" prin natura să perceapă vibrații cu o anumită frecvență. Vibrațiile transmise de etriere au pus în mișcare fluidul din cohlee. Aceste vibrații sunt capturate de vilii și procesate în impulsuri electrice transmise de către fibrele nervoase către creier - astfel determină și procesează sunetele din jurul nostru.
  5. Sistemul de emisie a sunetului este completat de un timpan secundar - o membrană subțire, care se află pe acea parte a cohleei, unde undele de vibrații sonore sunt "inerții". Acest element este necesar pentru a stinge vibrația fluidului în urechea internă, astfel încât să fie gata să primească informații noi.

Astfel, timpanul este cea mai importantă legătură în mecanismul de percepție a sunetului. Dacă din anumite motive nu va putea să vibreze și să transmită vibrațiile recepționate cu o calitate înaltă, semnalele greșite vor ajunge în creier. Acest lucru se întâmplă adesea cu otită purulentă, când masele se acumulează în presa de cavitate de mijloc a membranei, împingându-l; cu Eustachita, când datorită diferenței de presiune, se retrage spre interior, precum și perforarea membranei.

Perforarea timpanului

Stratul fibros mijlociu "răspunde" rezistenței și elasticității membranei, iar un grup de mușchi mici, care slăbesc tensiunea membranei atunci când este expus la sunete intense, împiedică, de asemenea, rupturi posibile. Dar toate aceste măsuri stabilite în ureche prin natură nu ne protejează întotdeauna de perforarea timpanului.

Cauzele ruperii

Ce factori pot duce la ruperea timpanului?

  1. Otita medie purulentă. Procesul inflamator din cavitatea mediană a urechii conduce la dezvoltarea unor mase purulente, care se acumulează treptat în ea și, pe măsură ce progresează boala, încep să apese din interior spre timpan. Membrana se umflă în canalul urechii, întinzându-se, până devine descoperire.
  2. Barotraumă. Timpul de timp nu este doar un element important pentru transmiterea sunetului, o membrană subțire este, de asemenea, implicată în procesul de ventilare a sistemului ENT. Poziția sa se schimbă atunci când există o puternică diferență între presiunea atmosferică și cea "internă". O schimbare drastică a presiunii atmosferice în timpul imersiunii și urcării, decolării și aterizării, precum și a transportării pe serpentine montane sau în zonele joase poate duce la retragerea timpanului și chiar la ruptură. Chiar și un sărut puternic în ureche poate duce la barotrauma cu o ruptură a membranei - creează un vid în canalul urechii și o trage afară, rupând integritatea în zonele subțiri.
  3. Leziuni acustice. Mușchii care atașează membrana la canalul auditiv, de regulă, răspund la sunete puternice în timp și își relaxează reflexiv tensiunea. Dar, uneori, cu oscilații deosebit de puternice, nu au timp să lucreze sau acțiunile lor se dovedesc a fi insuficiente - și apoi membrana se rupe.
  4. Leziuni. Perforarea timpanului poate să apară în timpul procedurilor de igienă care sunt efectuate incorect și nu sunt concepute în acest scop. Unii oameni, încercând să curățe sulful de la canalul urechii, inserați tampoane de bumbac, șurubelnițe, chibrituri și știfturi prea adânc și literalmente străpung membrana. O încercare de a extrage un obiect străin din canalul urechilor utilizând unelte improvizate poate, de asemenea, să conducă la o ruptură a timpanului.
  5. Fractura bazei craniului sau a osului temporal. Cu o astfel de leziune, linia de fractură, de regulă, trece prin inelul tamburului, ceea ce duce la ruperea membranei.

Simptomele ruperii

Ce simptome însoțesc perforarea timpanului? În chiar momentul ruperii în ureche, în interiorul ei se doare foarte mult, dar treptat aceste senzații dispar și se înlocuiesc cu:

  • Sângerarea de la ureche (dacă ruptura membranei a apărut pe fondul otitei media, ei vor primi masele purulente abundente, care vor fi eliberate din canalul urechilor timp de câteva zile);
  • pierderea auzului din cauza pierderii timpanului a funcționalității sale;
  • apariția zgomotului subiectiv compensator;
  • cu o ruptură semnificativă, în care există întotdeauna o durere în ureche, pacienții simt cum se eliberează aerul de la organul de auz deteriorat atunci când suflă nasul, strănut și folosind metode de suflare a tuburilor auditive.

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor de ruptură, timpanul este capabil să se vindece independent, în cazul perforării sale, trebuie să vă adresați otolaringologului.

Specialistul vă va oferi un curs de sprijin pentru terapie, dezvoltați un program de tratament dacă încălcarea integrității membranei este cauzată de otita medie și controlează, de asemenea, procesul de cicatrizare a țesuturilor.

Diagnostic și tratament

De regulă, pentru diagnosticarea perforării timpanului sunt suficiente metode de otoscopie și microscopie. În timpul examinării, specialistul va evalua starea membranei, dimensiunea decalajului și stadiul de cicatrizare a stratului epitelial.

Dacă un spațiu în timpan a avut loc în timpul rănirii sau datorită unui proces inflamator prelungit în cavitatea mediană, specialistul ar putea avea nevoie să evalueze producția de sunet, ceea ce îi va permite să verifice dacă ossicolele auditive și urechea internă au suferit. Pentru a diagnostica, un otolaringolog poate prescrie o audiometrie, un test de furcă, o impedanțămetrie.

Restaurarea integrității

De regulă, timpanul crește independent, în special rapid se recuperează după golurile asemănătoare fantei.

Cu o mică gaură în membrană, o urmă neplăcută rămâne în locul în care straturile cresc împreună. După lacrimile mari sau recurente, se formează cicatrici pe timpan, care reduc elasticitatea și restrâng vibrațiile timpanului, ceea ce duce la o scădere a acuității audiției.

Dacă membrana nu începe să crească independent în decurs de 2 săptămâni, operația pe urechi va ajuta la restabilirea integrității timpanului. Myringoplastia se efectuează cu ajutorul unor plasturi preluați din mușchiul temporal sau fibroblastele crescute ale pacientului, care sunt suturate în zona afectată cu un material de sutură auto-absorbabil.