Eliminarea adenoidelor (chirurgie adenotomie): indicații, metode, conducere, perioadă postoperatorie

Adenotomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în practica ORL, care nu își pierde relevanța chiar și odată cu apariția unei serii de alte metode de tratare a patologiei. Operația elimină simptomele adenoiditei, previne efectele periculoase ale bolii și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.

Adesea, o adenotomie este efectuată în copilărie, vârsta predominantă a pacienților fiind copiii de la vârsta de 3 ani și copiii preșcolari. La această vârstă apare adenoidita cea mai frecventă, deoarece copilul se află în contact activ cu mediul extern și alte persoane, se întâlnește cu noi infecții și dezvoltă imunitate față de acestea.

Amigdalele faringiene fac parte din inelul limfatic Waldeyer-Pirogov, care este conceput pentru a împiedica infecția să ajungă sub nivelul faringelui. Funcția de protecție poate deveni o patologie gravă atunci când țesutul limfatic începe să crească disproporționat mai mult decât este necesar pentru imunitatea locală.

O amigdală mărită creează o obstrucție mecanică în faringe, care se manifestă prin respirație defectuoasă, și servește și ca focar de reproducere constantă a microbilor diferiți. Gradurile inițiale de adenoidită sunt tratate conservator, deși simptomele bolii există deja. Lipsa efectului terapiei și progresia patologiei duce pacienții la chirurg.

Indicații pentru eliminarea adenoidelor

În sine, o creștere a amigdalelor faringiene nu este o cauză a intervenției chirurgicale. Specialiștii vor face tot posibilul pentru a ajuta pacientul în moduri conservatoare, deoarece operația este o vătămare și un anumit risc. Cu toate acestea, se întâmplă că este imposibil să se facă fără ea, atunci ORL cântărește toate avantajele și dezavantajele, discută cu părinții atunci când este vorba despre un mic pacient și stabilește o dată pentru intervenție.

Mulți părinți știu că inelul faringian limfoid este cea mai importantă barieră pentru infecție, așa că se tem că, după operație, copilul își va pierde această protecție și se va îmbolnăvi mai des. Medicii le explică faptul că țesutul limfoid anormal de supraîncărcat nu numai că nu reușește să-și îndeplinească rolul direct, ci și menține inflamația cronică, împiedică creșterea și dezvoltarea corectă a copilului, creează riscul unor complicații periculoase, prin urmare, în aceste cazuri nici nu ezita nici nu poate fi întârziată, copilul de la suferință va fi o intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • Adenoide 3 grade;
  • Frecvente infecții respiratorii recurente, slab abordabile la terapia conservatoare și provocând progresia adenoiditei;
  • Otita recurenta si pierderea auzului in unul sau ambele urechi;
  • Tulburări de vorbire și dezvoltare fizică la un copil;
  • Durerea de respirație cu apnee în somn;
  • Schimbarea mușcăturii și formarea unei fețe specifice "adenoid".

Principalul motiv pentru intervenție este gradul III de adenoidită, care implică dificultatea respirației prin nas și înrăutățirea constantă a infecțiilor tractului respirator superior și a organelor ORL. Într-un copil mic, dezvoltarea fizică corespunzătoare este afectată, fața dobândește trăsăturile caracteristice, ceea ce va fi practic imposibil de corectat ulterior. În plus față de suferințele fizice, pacientul se confruntă cu anxietate psiho-emoțională, lipsă de somn datorită imposibilității respirației normale, dezvoltării intelectuale suferă.

Principalele simptome ale adenoiditei severe sunt dificultatea respirației nazale și a infecțiilor frecvente ale tractului respirator superior. Copilul respiră prin gură, determinând pielea buzelor să se usuce și crăpată, iar fața devine pucioasă și trasă. Gura deschisă constant atrage atenția, iar părinții noaptea cu anxietate auzi cât de greu este pentru copil să respire. Episoade de respirație nocturnă sunt posibile, când amigdala acoperă complet căile respiratorii cu volumul său.

Este important ca operația de îndepărtare a adenoidelor să fie efectuată înainte de schimbări ireversibile și apar complicații grave ale unei probleme aparent mici, limitată la faringe. Tratamentul întârziat și, în plus, absența lui poate provoca dizabilități, prin urmare, este inacceptabil să ignorăm patologia.

Cea mai bună vârstă pentru adenotomie la copii este de 3-7 ani. Existența unei întârzieri nejustificate a operațiunii duce la consecințe grave:

  1. Pierderea auditivă persistentă;
  2. Otita medie cronică;
  3. Modificarea scheletului facial;
  4. Probleme dentare - mușcături necorespunzătoare, carii, dentare deteriorate de dinți permanenți;
  5. Astm bronșic;
  6. Glomerulopathy.

Adenotomia, deși mult mai rar, este de asemenea efectuată pentru pacienții adulți. Motivul poate fi:

  • Sforăitul de noapte și disfuncția respiratorie în somn;
  • Frecvente infecții respiratorii cu adenoidită diagnosticată;
  • Sinuzită recurentă, otită.

Se definesc de asemenea contraindicațiile pentru eliminarea adenoidelor. Printre acestea se numără:

  1. Vârsta de până la doi ani;
  2. Patologia infecțioasă acută (gripă, varicelă, infecții intestinale etc.) până la vindecarea completă;
  3. Defecte congenitale ale scheletului facial și anomalii ale structurii vaselor de sânge;
  4. Vaccinarea sa făcut mai puțin de o lună în urmă;
  5. Tumori maligne;
  6. Tulburări severe de sângerare.

Pregătirea chirurgiei

Când se rezolvă problema necesității unei intervenții chirurgicale, pacientul sau părinții lui încep să caute un spital adecvat. Dificultăți în selecție nu apar, de obicei, deoarece îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor este efectuată în toate departamentele ORL ale spitalelor publice. Intervenția nu este o afacere mare, dar chirurgul trebuie să fie suficient de calificat și experimentat, în special atunci când lucrează cu copii mici.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru eliminarea adenoidelor include teste standard de laborator - generale și biochimice pentru sânge, coagularea sângelui, testul de grup și rhesus, analiza urinei, sânge pentru HIV, sifilis și hepatită. Un pacient adult primește un ECG, copiii fiind examinați de un medic pediatru, care împreună cu otolaringologul decide cu privire la siguranța operației.

Adenotomia poate fi efectuată pe bază ambulatorie sau internă, dar cel mai adesea spitalizarea nu este necesară. În ajunul operației, pacientului i se permite să ia cina nu mai puțin de 12 ore înainte de intervenție, după care alimentele și băuturile sunt complet excluse, deoarece anestezia poate fi generală, iar copilul poate vomita în fundalul anesteziei. La pacienții de sex feminin, chirurgia nu este prescrisă în timpul menstruației din cauza riscului de sângerare.

Caracteristici anestezice

Metoda de ameliorare a durerii este una dintre etapele cele mai importante și esențiale ale tratamentului, fiind determinată de vârsta pacientului. Dacă vorbim despre un copil de până la șapte ani, atunci este indicată anestezia generală, copiii și adulții mai mari suferă o adenotomie sub anestezie locală, deși în fiecare caz medicul este adecvat individual.

Operația sub anestezie generală pentru un copil mic are un avantaj important: absența stresului operațional, ca în cazul în care bebelușul vede tot ce se întâmplă în sala de operații fără a simți durerea. Anestezistul alege medicamente individuale pentru anestezie, dar cele mai moderne remedii sunt sigure, toxice, iar anestezia este similară cu somnul obișnuit. În zilele noastre, esmerone, dormicum, diprivan, etc. sunt folosite în pediatrie.

Alte avantaje ale anesteziei generale includ un risc mai mic de sângerare, acțiuni mai precise ale unui medic, care nu este deranjat de un copil agitat, posibilitatea unei examinări aprofundate a peretelui faringian posterior înainte și după îndepărtarea amigdalelor.

Anestezia generală este preferată la copiii de 3-4 ani, în care efectul de a fi prezent în operație poate provoca o mare frică și anxietate. La pacienții mai în vârstă, care nu au ajuns nici măcar la vârsta de șapte ani, este mai ușor să se înțeleagă, să se explice și să se liniștească, astfel încât copiii preșcolari să poată beneficia și de anestezie locală.

Dacă este planificată o anestezie locală, se injectează preliminar un medicament sedativ și nazofaringeul este irigat cu soluție de lidocaină, astfel încât injectarea ulterioară a anestezicului să nu fie dureroasă. Pentru a atinge un nivel bun de analgezie folosind lidocaină sau novocaină, care este injectată direct în amigdală. Avantajul unei asemenea anestezii este absența unei perioade de "ieșire" din anestezie și a acțiunii toxice a medicamentelor.

În cazul anesteziei locale, pacientul este conștient, vede și aude totul, astfel încât teama și grijile nu sunt neobișnuite chiar și la adulți. Pentru a minimiza stresul, medicul înainte de adenotomie îi spune pacientului în detaliu despre viitoarea operație și încearcă să-l liniștească cât mai mult posibil, mai ales dacă acesta din urmă este copil. Din partea părinților, sprijinul și atenția psihologică nu au o importanță prea mică și vor contribui la transferul operației cât mai liniștit posibil.

Pana in prezent, pe langa adenotomia clasica, s-au dezvoltat si alte metode de indepartare a amigdalelor faringiene folosind factori fizici - laser, colatie, coagulare radio. Utilizarea tehnicilor endoscopice face ca tratamentul să fie mai eficient și mai sigur.

Chirurgie clasică de adenoide

Adenotomia clasică se realizează utilizând un instrument special - adenotomul lui Beckmann. Pacientul, de regulă, stă, iar adenotomul este introdus în cavitatea orală a amigdalei pentru un palat moale, care este ridicat cu o oglindă guturală. Adenoidele trebuie să intre complet în inelul adenotom, după care sunt excluse cu o singură mișcare rapidă a mâinii chirurgului și scoase prin gură. Sângerarea se oprește singură sau vasele coagulează. Cu sângerare severă, zona de operație este tratată cu agenți hemostatici.

Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală și durează câteva minute. Copiii cărora li se administrează sedativ și care sunt pregătiți pentru procedură de părinți și de un medic, tolerează bine, mulți experți preferă anestezia locală.

După scoaterea amigdalelor, copilul este trimis la secție împreună cu unul dintre părinți și, dacă perioada postoperatorie este favorabilă, poate fi permis să se întoarcă acasă în aceeași zi.

Alte dezavantaje sunt posibila durere în timpul manipulării, precum și un risc mai ridicat de complicații periculoase - penetrarea țesuturilor îndepărtate în tractul respirator, complicații infecțioase (pneumonie, meningită), leziuni mandibulare, patologia organelor de auz. Nu puteți ignora trauma psihologică care poate fi provocată unui copil. Sa constatat că copiii pot crește nivelul de anxietate, pot dezvolta nevroze, prin urmare, majoritatea medicilor sunt de acord cu privire la oportunitatea anesteziei generale.

Endoscopie adenotomie

Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor este una dintre metodele cele mai moderne și promițătoare pentru tratamentul patologiei. Utilizarea tehnologiei endoscopice vă permite să examinați cu atenție zona faringiană, să eliminați radical și să eliminați radical amigdalele faringiene.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Endoscopul este introdus printr-unul dintre pasajele nazale, chirurgul examinează peretele faringian, după care adenotomul, forcepsul, microdebriderul și laserul sunt folosite pentru a acționa țesutul adenoid. Unii specialiști completează controlul endoscopic cu cel vizual, introducând o oglindă laringiană prin cavitatea orală.

Endoscopia face posibilă îndepărtarea cel mai complet a țesutului limfoid excesiv, iar în cazul recăderii este pur și simplu indispensabilă. Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor este indicată în mod special când creșterea nu apare în lumenul gâtului, ci pe suprafața acestuia. Operația este mai lungă decât adenotomia clasică, dar și mai precisă, deoarece chirurgul acționează tocmai precis. Țesutul excizat este îndepărtat mai des prin trecerea nazală liberă de endoscop, dar este posibilă și prin cavitatea orală.

O variantă a îndepărtării endoscopice a adenoidelor este tehnica aparatului de ras, atunci când țesutul este excitat de un dispozitiv special - aparatul de ras (microdebrider). Acest dispozitiv este un microcutter cu cap rotativ, plasat într-un tub gol. Lama tăietoare taie țesutul hipertrofiat, le zdrobește și apoi amigdala este aspirată într-un recipient special cu aspirator, ceea ce elimină riscul de a intra în tractul respirator.

Avantajul tehnologiei aparatului de ras este scăderea invazivității, adică țesutul faringian sănătos nu este deteriorat, riscul de sângerare este minim, nu există cicatrici, în timp ce controlul endoscopic face posibilă accizarea completă a amigdalei, prevenind recidiva. Metoda este considerată una dintre cele mai moderne și eficiente.

O limitare a îndepărtării amigdalei de către microdebridă poate fi o pasașă nazală prea îngustă la un copil mic, prin care este imposibilă introducerea instrumentelor. În plus, nu fiecare spital își poate permite echipamentul scump necesar, astfel încât clinicile private oferă de multe ori această metodă.

Video: adenotomie endoscopică

Utilizarea energiei fizice în tratamentul adenoiditei

Cele mai frecvente metode de excizie a amigdalelor faringiene prin energia fizică sunt utilizarea unui laser, a undelor radio, electrocoagulării.

Îndepărtarea prin laser a adenoidelor implică expunerea țesutului la țesut, ceea ce determină o creștere locală a temperaturii, evaporarea apei din celule (vaporizarea) și distrugerea creșterilor hipertrofice. Metoda nu este însoțită de sângerare, acesta este plusul său, dar există dezavantaje semnificative:

  • Incapacitatea de a controla adâncimea de expunere, din cauza căruia există riscul de deteriorare a țesutului sănătos;
  • Operațiunea este lungă;
  • Nevoia de echipament adecvat și de personal calificat.

Tratarea undelor radio este efectuată de aparatul Surgitron. Amigdalele faringiene sunt îndepărtate printr-o duză care generează undă radio și, în același timp, vastele coagulează. Avantajul fără îndoială al metodei este probabilitatea scăzută de sângerare și scăderea pierderii de sânge în timpul operației.

Coagulatoarele de plasmă și sistemele de cobalt sunt, de asemenea, utilizate de unele clinici. Aceste metode pot reduce în mod semnificativ durerea care apare în perioada postoperatorie, precum și aproape fără sânge, prin urmare, sunt indicate pentru pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui.

Cobaltul este un efect al plasmei "reci", când țesuturile sunt distruse sau coagulate fără arsuri. Avantaje - precizie ridicată și eficiență, siguranță, perioadă scurtă de recuperare. Printre dezavantaje se numără costul ridicat al echipamentului și pregătirea chirurgilor, recaderea adenoiditei, probabilitatea modificărilor cicatriciale în țesuturile faringelui.

După cum puteți vedea, există multe modalități de a scăpa de amigdalele faringiene, iar alegerea unui anumit pacient nu este o sarcină ușoară. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, ținând cont de vârstă, trăsături anatomice ale structurii faringelui și nasului, fondul psiho-emoțional și patologia concomitentă.

Perioada postoperatorie

Ca o regulă, perioada postoperatorie este ușoară, complicațiile pot fi considerate o raritate cu o tehnică de operare selectată corespunzător. În prima zi, este posibilă o creștere a temperaturii, care este rătăcită de medicamentele antipiretice uzuale - paracetamol, ibufen.

Unii copii se plâng de dureri în gât și dificultăți de respirație prin nas, cauzate de umflarea membranelor mucoase și de traumatism în timpul operației. Aceste simptome nu necesită tratament specific (cu excepția picăturilor nazale) și dispar în primele zile.

Primele 2 ore pacientul nu mănâncă și în următoarele 7-10 zile se aderă la o dietă, deoarece nutriția joacă un rol semnificativ în recuperarea țesuturilor nazofaringiene. La câteva zile după operație se recomandă alimente moi, pure, piure de cartofi, terci de cereale. Un copil poate primi alimente speciale pentru copii pentru copii care nu va provoca leziuni ale mucoasei faringiene. Până la sfârșitul primei săptămâni meniul se extinde, puteți adăuga paste, ouă amestecate, suflete din carne și pește. Este important ca alimentele să nu fie solide, prea calde sau reci, să fie compuse din bucăți mari.

În perioada postoperatorie, se recomandă cu tărie băuturi carbogazoase, sucuri concentrate sau compot, biscuiți, biscuiți tari, mirodenii, alimente sărate și condimentate care sporesc circulația locală cu risc de sângerare și pot dăuna mucoasei faringiene.

Există recomandări privind regimul pe care părinții trebuie să îl urmeze atunci când tratează copiii:

  1. baie, sauna, baie fierbinte sunt excluse pentru întreaga perioadă de recuperare (până la o lună);
  2. joacă sport - nu mai devreme de o lună, în timp ce activitatea obișnuită este menținută la nivelul obișnuit;
  3. Este de dorit să se protejeze pacientul de contactul cu purtătorii potențiali ai unei infecții respiratorii, copilul nu este dus în grădină sau școală timp de aproximativ două săptămâni.

Terapia medicamentoasă în perioada postoperatorie nu este necesară, doar picăturile nazale sunt arătate, îngustând vasele de sânge și având un efect dezinfectant local (protargol, xilină), dar întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Mulți părinți se confruntă cu faptul că după tratament copilul continuă să respire prin gură, din obișnuință, deoarece nimic nu interferează cu respirația nazală. Această problemă este cauzată de exerciții speciale de respirație.

Complicațiile includ hemoragia, procesele purulente în faringe, inflamația acută în ureche și recurența adenoiditei. Anestezia suficientă, controlul endoscopic, protecția cu antibiotice pot reduce riscul de complicații cu oricare dintre opțiunile de intervenție chirurgicală.

Recenzile pacienților sau părinților copiilor care au suferit tratament chirurgical al adenoiditei sunt în mare parte pozitive, deoarece deja în prima zi după intervenția chirurgicală se observă o îmbunătățire semnificativă a respirației nasului, iar recuperarea are loc destul de rapid.

Afișările negative pot fi asociate nu atât cu operația în sine, cât și cu metoda anesteziei. După anestezie generală, copiii pot prezenta anxietate, vărsături, amețeli și alte manifestări neplăcute de "retragere" din anestezie nu sunt excluse. Cu toate acestea, aceste simptome dispar în seara primei zile postoperatorii, iar apoi copilul se recuperează cât mai repede decât după anestezia locală.

Majoritatea pacienților primesc tratament gratuit în spitalele publice, unde există specialiști și echipamente pentru tratament. Operațiunile pe bază comercială sunt oferite de numeroase clinici private, ale căror alegere depinde numai de solvabilitatea pacientului. Prețul tratamentului depinde nu numai de calificarea chirurgului, ci și de confortul de a fi în clinică.

Costul adenotomiei plătite variază foarte mult - în medie de la 15-30 și până la 150-200 de mii de ruble în clinici individuale. În același timp, părinții și pacienții adulți ar trebui să știe că tratamentul plătit nu este întotdeauna cel mai bun. Condiția principală pentru succesul operației este un chirurg experimentat care va alege cel mai bun tip de chirurgie.

Metoda de operare aleasă corect este cheia succesului tratamentului și a unui curs favorabil al perioadei postoperatorii, prin urmare sarcina principală a pacientului (sau a părinților săi) este de a-și încredința sănătatea unui medic competent care nu va urmări interesele financiare personale atunci când aleg o metodă costisitoare de operare, sigur pentru pacient.

Când este nevoie de addonomy, tipurile și caracteristicile sale

Atunci când adenoizii sunt diagnosticați cu un copil și medicul recomandă îndepărtarea (adenotomia), părinții se pierd adesea, își îndoiesc necesitatea, nu știu ce fel de operație este, cum să se pregătească pentru ea și ce tip de intervenție chirurgicală să aleagă. Să ne uităm la aceste probleme.

De ce eliminați adenoizii la copii?

Adenoizii sunt amigdale faringiene hipertrofate. Acesta nu este un abces, nu o colecție de țesuturi, nu o tumoare, ci o variantă a dezvoltării unui organ. La unii copii, adenoizii cresc la dimensiuni mari, la alți copii, amigdalele faringiene pot rămâne mici până la atrofia lor. Nu există regularități în creșterea adenoidelor, chiar dacă s-au aflat în copilărie împreună cu părinții lor, nu este deloc necesar ca ei să fie la un copil.

Trebuie reamintit faptul că prezența adenoidelor nu duce în mod necesar la îndepărtarea sau tratamentul acestora. Chiar și un grad mai mare de hipertrofie poate fi o variantă a normei fiziologice, dacă o astfel de condiție nu îi deranjează pe copil. Pe de altă parte, adenoidele de dimensiuni mici, dar situate într-un anumit mod, pot provoca diverse boli.

Dacă un copil nu respiră prin nas, el suferă adesea de otită, nu aud bine pe una sau pe ambele urechi - adenoidele trebuie tratate. Dacă terapia conservatoare cu remedii folclorice sau medicamente nu ajută, ar trebui să se facă adenotomie.

Cum să vă pregătiți pentru adenotomie?

Înainte de o adenotomie, este imperativ să se supună unui examen ambulatoriu. Lista de studii poate varia în funcție de clinică și de tipul anesteziei alese. Copilul la momentul operației trebuie să fie complet sănătos, chiar și datorită unei ușoare friguri sau tuse, îndepărtarea adenoidelor va fi amânată până la recuperarea completă. În plus față de sănătatea somatică, într-un mic pacient, trebuie făcute toate vaccinările, în funcție de vârstă. Este permisă spitalizarea copiilor fără vaccinare, dacă există vreun medicament de vaccinare din orice motiv.

Ce teste trebuie efectuate înainte de operație?

  • Sânge complet (formula leucocitelor, plachete, ESR).
  • Analiza generală a urinei (proprietăți fizice standard și microscopie sedimentară).
  • Testul de coagulare la sânge și / sau coagulogramă.
  • Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, uree, creatinină, electroliți, AlAT, AsAT).
  • Radiografia sau tomograma computerizată a sinusurilor paranazale.

Dacă se intenționează eliminarea adenoidelor sub anestezie generală, pot fi necesare examinări suplimentare: biochimie, un grup de sânge și un factor Rh.

Adenotomia se efectuează de obicei în ziua după spitalizare. Nu puteți mânca nimic în fața acestuia, dimineața puteți bea ceva lichid. Trebuie să se respecte o dietă strictă înainte de operație sub anestezie generală.

specie

Pentru a elimina adenoizii la copii, în prezent sunt utilizate două tipuri de intervenție:

  • Adenotomia clasică.
  • Endoscopie adenotomie.

Adenotomia clasică

Adenotomia clasică se realizează folosind adenotomul lui Beckmann. Beckmann's adenotome este un cuțit curbat specific, uneori este echipat cu o cutie (adenotă ca niște cutii) în care țesutul rezecat cade. Operația se efectuează în poziția pacientului care stă într-un scaun special sau se află pe masa de operație. Adenotoma este pornită prin gura copilului peste palatul moale, îndreptându-se spre arcul nazofaringelului. Într-o mișcare clară, adenoizii sunt tăiați și țesutul rezecat este îndepărtat prin gură.

Adenotomia clasică se realizează sub anestezie locală și generală. Ambele tipuri de anestezie au argumente pro și contra.

Pentru anestezie locală, se utilizează Novocain, lidocaină, ultracaină sub formă de spray sau picături. Cu 20-30 de minute înainte de operație, copiii primesc premedicație - sunt injectați cu sedative, astfel încât copilul să aibă o bună funcționare și să nu se teamă. Anestezicele locale se utilizează imediat înainte de îndepărtarea adenoidelor. Recenzile privind îndepărtarea amigdalelor faringiene hipertrofate sub anestezie locală sugerează că copiii tolerează bine operația. După operație, nu există o "perioadă post-anestezică" sub anestezie locală.

Stresul pentru corpul copilului din anestezia generală este mai mult decât durere în timpul intervenției în sine, deoarece adenotomia se efectuează în câteva minute.

Beneficiile anesteziei locale:

  • Nu există "ieșire" din anestezie.
  • Nu există nici un efect toxic al medicamentelor.
  • Intervenție rapidă.
  • Nici un pericol de aspirație.

Dezavantaje ale anesteziei locale:

  • Efectul "prezenței" asupra propriilor sale operațiuni.
  • Teama de camera de operație și străinii.
  • Durerea ușoară persistă.

Adenotomia clasică în unele cazuri este efectuată sub anestezie generală. Ce fel de anestezie este preferabilă pentru un anumit copil este determinată de către medic, având în vedere dorința părinților.

Pentru copii mici (3-4 ani), anestezia generală este cu adevărat mai bună. Copilul se poate teme de spații necunoscute, străini și nu va urma instrucțiunile personalului. Copiii de vârstă școlară primară și secundară sunt mai des operați sub anestezie locală. De asemenea, este folosită anestezia generală, dacă este necesară efectuarea adenotonsilotomiei - îndepărtați adenoizii și tăiați amigdalele.

În majoritatea cazurilor se utilizează anestezie intravenoasă, este ideală pentru intervenții pe termen scurt, în timp ce se utilizează medicamente precum propofol, tiopental de sodiu, ketamină. Dacă este necesar, anestezia este "extinsă", anestezia prin inhalare (mască sau endotraheal) este adăugată la anestezia intravenoasă.

Beneficiile anesteziei generale:

  • Anestezie completă.
  • Nu există teamă de intervenție.

Dezavantaje ale anesteziei generale:

  • Pericol de aspirație a conținutului gastric (de aceea toate intervențiile se fac pe stomacul gol).
  • Adesea, o cale lungă și dureroasă de a anestezia (în special la copii mici). În perioada postoperatorie pot fi vărsături, slăbiciune, amețeli.
  • Efectul toxic al medicamentelor anestezice - după anestezie prin inhalare, mulți copii suferă de coșmaruri și tulburări de somn.

Endoscopie adenotomie

Endoscopic adenotomy este acum din ce în ce mai utilizate. Datorită acurateței sale mai mari și a gradului de invazivitate redusă, acest tip de intervenție primește doar feedback pozitiv din partea părinților copiilor.

Unii copii trebuie să re-elimine vegetațiile adenoide, deoarece amigdalele faringianului au capacitatea de a crește după adenotomie. Pentru cititorotomie, chirurgia endoscopică este indispensabilă. Din păcate, nu toate instituțiile care asigură îngrijirea ORL în spitale pentru copii au echipament endoscopic.

Endocrinologia endoscopică este foarte eficientă în cazurile în care adenoizii nu cresc în lumenul tractului respirator, ci se răspândesc de-a lungul peretelui membranei mucoase. Cu această structură, ele nu interferează cu respirația, ci încalcă ventilația tubului auditiv. Disfuncția permanentă a tubului auditiv conduce la otită și la pierderea conductivă a auzului.

Cum se efectueaza indepartarea adenoidului endoscopic?

Endogeneza adenotomie în 99% din cazuri este efectuată sub anestezie generală. Datorită faptului că este o intervenție mai puțin invazivă și mai precisă, timpul de operare este calculat în zeci de minute (și nu la câteva minute, ca într-o adenotomie convențională). Eliminarea adenoidelor prin metoda endoscopică sub anestezie locală este posibilă la copiii mai mari care pot sta 10-20 minute calm și fără mișcare.

După anemizarea mucoasei nazale și introducerea unui medicament anestezic, un endoscop este introdus în cavitatea nazală de-a lungul canalului nazal inferior. În primul rând, medicul examinează adenoizii, apoi continuă să le taie. Pentru rezecția amigdalelor faringiene hipertrofate, pot fi folosite diferite instrumente endoscopice: forcepsuri de rezecție, electrocautery, bucla de rezecție. Alegerea instrumentului depinde de echipamentul aparatului endoscopic și de caracteristicile structurale ale amigdalelor faringiene. Poate îndepărtarea endoscopică a adenoidelor prin gură.

Un tip de adenotomie endoscopică este adenotomia aparatului de bărbierit. Cu acest tip de intervenție endoscopică, o mașină de găurit este folosită ca instrument de tăiere. Un aparat de bărbierit este o micro incizie similară cu un burghiu amplasat în interiorul unui tub gol. Pe partea laterală a tubului există o gaură prin care tăietorul rotativ captează și taie materialul. Aparatul de ras este conectat la un aspirator (aspirație), astfel încât țesutul eliminat nu intră în lumenul căilor respiratorii, pericolul de aspirație scade.

După intervenție

Perioada postoperatorie după adenotomie de orice fel se realizează aproape în mod egal. Potrivit părinților și a micilor pacienți, gravitatea perioadei postoperatorii depinde de tipul anesteziei și nu de metoda de îndepărtare. Uneori, copiii, pentru o lungă perioadă de timp, au ieșit din anestezie, țipând, plângând. În perioada postoperatorie pot fi vărsături (adesea cu sânge înghițit), greață, amețeli. Dacă copilul a fost operat sub anestezie generală, după intervenție este transferat pentru observație la terapie intensivă, dacă sub anestezie locală el este transferat imediat la salon. La 2-3 zile după operație, pacienții tineri sunt externalizați acasă.

Pentru un curs favorabil al perioadei postoperatorii la domiciliu este necesar să urmați o dietă adecvată. În ciuda faptului că adenoizii erau "în nas" și nu în cavitatea orală, nutriția joacă un rol important pentru o recuperare rapidă. În primele zile postoperatorii, îi puteți da copilului numai alimente moi, pure: cartofi piure, cereale pentru copii. După 5-7 zile, puteți diversifica meniul cu feluri de mâncare "moi": paste făinoase, terci obișnuite, sufle, omeleți și așa mai departe. Pe întreaga perioadă postoperatorie este imposibil să se dea:

  • Alimentele reci și reci, deși unii medici recomandă înghețarea pentru un efect de răcire și anestezie.
  • Băuturi carbogazoase, băuturi concentrate de fructe și sucuri.
  • Mâncare solidă: biscuiți, chipsuri, biscuiți.
  • Mâncăruri salate și picante.

Toate aceste produse, cu excepția cookie-urilor și a biscuiților, provoacă o rângere de sânge la mucoasa orală și nazofaringe, care pot provoca sângerări postoperatorii târzii. Cookie-urile, așchii și biscuiții rănesc mucoasa orofaringelului.

Pe lângă dietă, în perioada postoperatorie, copilul trebuie să respecte un mod fizic blând. Este interzisă vizitarea piscinei, a băii, a saunei; nu puteți sta mult timp în baie sau sub duș fierbinte. Activitatea fizică ar trebui să fie moderată - nu este necesară forțarea copilului să stea sau să se așeze toată ziua, să se miște, în funcție de bunăstarea sa.

Pentru regenerarea tisulară adecvată după adenotomie, de obicei, nu este nevoie de medicație. Nu este nevoie să spălați nasul sau să încercați cumva să intrați în nazofaringe. Suprafața plăgii este acoperită cu floare de fibrină, se formează sub ea țesuturi noi, floarea este respinsă treptat, imperceptibil pentru copilul însuși. Cu durere severă, puteți să-i dați copilului paracetamol sau ibuprofen (există încă recenzii bune despre preparatele de panadol și ibuklin).

Dacă dintr-o dată un mic pacient are o febră sau un miros neplăcut din gură sau nas, este necesar să se consulte un medic.

Înainte de a consulta un medic, puteți clăti ușor cavitatea nazală (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Nu este de dorit să vă spălați nasul cu o seringă, seringă sau alte metode "violente". Un jet puternic de lichid poate deteriora stratul fibrină și poate provoca sângerări.

Adenotomia este o intervenție necesară pentru hipertrofia adenoidă complicată. Complicațiile de hipertrofie a adenoidelor includ: otită frecventă, auz și respirație nazală, modificări ale craniului facial și mușcături. Ce tip de adenotomie să alegeți și ce fel de anestezie de utilizat - alegerea rămâne cu părinții și medicul curant. Recenzile medicilor cu privire la chirurgia endoscopică indică avantajele acestei metode cu adenoidele "plate" sau cu cititoromia. Perioada postoperatorie precoce este mai dificilă la copiii care au suferit anestezie generală, perioada postoperatorie târzie fiind aceeași pentru orice tip de anestezie. Adenotomia efectuată în mod obișnuit este o modalitate directă de recuperare și de prevenire eficientă a complicațiilor.

Metoda endoscopică pentru îndepărtarea adenoidelor la copii

Creșterea adenoidelor în cavitatea nazală este o condiție periculoasă care poate provoca dezvoltarea consecințelor negative. Din cauza apariției lor, copiii au dificultăți de respirație, dezvoltarea frecventă a bolilor infecțioase și formarea de hipoxie în creier. Aceste complicații sunt foarte periculoase pentru sănătatea copiilor, astfel încât adenoizii trebuie tratați prompt, folosind intervenții medicale și chirurgicale.

Chirurgie endoscopica pentru a elimina adenoidele - esenta metodei?

Adenotomia este o procedură chirurgicală obișnuită, care devine din ce în ce mai populară datorită dezvoltării ridicate a adenoidelor în copilărie.

Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor pe suprafața mucoasei se realizează utilizând un endoscop special echipat cu o cameră integrată. Datorită acestui fapt, este posibil să se minimizeze rănirea țesutului și să se efectueze efectiv operația.

Ca anestezie se utilizează anestezie locală sau generală, în funcție de vârsta pacientului. Întrucât orice procedură chirurgicală prezintă riscuri, înainte de adenotomia endoscopică, este necesară efectuarea unui examen medical aprofundat. Aceasta include examinarea cavității nazale de către un otolaringolog, folosirea diagnosticii instrumentale și teste clinice suplimentare pentru sânge, urină și tolerabilitate a medicamentelor. Numai după aceste proceduri, copilului i se permite să îndepărteze adenoizii într-o manieră endoscopică.

Această procedură medicală este permisă copiilor de la vârsta de 3 ani, deoarece de la această vârstă, potrivit statisticilor, crește riscul apariției acestei patologii.

Totul despre adenoizii de boală la copii, puteți învăța din articolul nostru.

Indicații și contraindicații pentru eliminare

De regulă, acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează numai de la vârsta de 3 ani, însă cu proliferarea extensivă a mucoasei nazale, adenotomia endoscopică poate fi permisă copiilor mai mici.

Trebuie avut în vedere că intervenția chirurgicală timpurie este adesea caracterizată de consecințe negative, observate în recăderile constante și în dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, dacă există o oportunitate de a amâna adenotomia de ceva timp, merită făcută.

Pentru ca operațiunea să fie îndreptată spre beneficiul copilului, este necesar să se țină seama de indicații și contraindicații înainte de efectuarea acestuia.

Chirurgia poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

  1. Încălcarea respirației nazale.
  2. Prezența adenoidelor la 2-3 grade.
  3. Frecvente boli virale care sunt aproape imposibil de tratamentul conservator.
  4. Forme complicate de otită, care au ca rezultat tulburări de auz la un copil.
  5. Apariția de mâncărime severă în cavitatea nazală a nasului.
  6. Dezvoltarea stopului respirator pe termen scurt în timpul somnului de noapte.

Contraindicațiile adenotomiei endoscopice sunt următoarele:

  1. Copii varsta mai mica de 3 ani.
  2. Apariția bolii respiratorii acute respiratorii la momentul operației.
  3. Neoplasme maligne.
  4. Tulburare severă de sângerare.
  5. Anomalii în formarea scheletului facial asociat anomaliilor congenitale.
  6. Vaccinarea recentă (mai puțin de o lună).
la conținutul ↑

Pregătirea chirurgiei

Înainte de efectuarea unei adenotomii, părinții și copilul se confruntă cu chestiunea alegerii unei clinici și a unui medic. De regulă, această problemă nu ar trebui să fie dificilă, deoarece multe camere ORL lucrează cu eliminarea anenoidelor, principalul lucru fiind acela de a găsi un specialist cu experiență și calificare.

După un pacient mic, testele clinice și unele examinări instrumentale sunt prescrise fără întârziere.

Principalele proceduri care trebuie să treacă sunt:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  2. Studiu biochimic al sângelui.
  3. Definiția factorului Rh, coagularea sângelui, HIV și a altor boli autoimune.
  4. Efectuați un ECG.
  5. Copilul este supus unei examinări comune de către un pediatru și un otolaringolog.

După toate examinările medicale, pe baza rezultatului, medicul prescrie ziua operației. În ajunul acestuia, este necesar să luați alimente timp de 12 ore, după ce este interzisă mâncarea și mâncarea, pentru a nu provoca vărsături în timpul utilizării anesteziei.

Evoluția eliminării adenoidelor cu un endoscop

Adenotomia endoscopică poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Prima metodă este cea mai obișnuită, deoarece oferă medicului o privire mai bună asupra câmpului chirurgical și nu îi rănește pe copil cu intervenții chirurgicale.

Operația însăși nu este lungă, durata totală este de aproximativ 10-20 de minute. Datorită camerei încorporate pe endoscop, chirurgul are posibilitatea de a examina locația și dimensiunea adenoidelor și a îndepărta cu siguranță amigdalele faringiene.

Cursul de îndepărtare a adenotomiei din stânga. La adenoidul de la distanță

Operația se efectuează în următoarea ordine:

  1. Introducerea anesteziei.
  2. Se examinează un endoscop într-unul dintre pasajele nazale, membrana mucoasă și peretele faringian.
  3. După aceea, folosind unelte speciale, medicul taie țesutul adenoid.

Metoda de bază de îndepărtare a adenoidelor este considerată metoda de găurit. Se determină prin utilizarea aparatului de bărbierit. În timpul operației, adenoidul este tăiat, măcinat și aspirat ulterior într-o cavitate special pregătită. Acest lucru reduce riscul unei tumori care intră în tractul respirator și adenotomia endoscopică are succes în majoritatea cazurilor.

Perioada postoperatorie - ce este posibil și ce nu este posibil după operație?

  • După adenotomie endoscopică, copilul poate avea febră ușor suprimată de medicamente slabe.
  • Senzația de congestie nazală și durere dispare la 2-3 zile după operație. La momentul intervenției chirurgicale, după 2 ore, copilul nu trebuie hrănit puternic.
  • Și după alte 7-10 zile, trebuie să aderați la o dietă specială, care include absența alimentelor picante, fierbinți și sărate. Se recomandă să beți mai multe lichide în acest moment.
  • Este interzisă scălderea copilului pentru o anumită perioadă de timp, în special pentru a limita contactul cu cada fierbinte și pentru a preveni dezvoltarea unei infecții virale.

De regulă, în decurs de 7-10 zile după adenotomie, edemul postoperator apare pe mucoasa nazală, interferând cu respirația normală. Prin urmare, medicul poate prescrie picături și picături de vasoconstrictor cu argint pentru un curs de 10 zile până la o lună, în funcție de dovezi.

În cursul lunii, ar trebui să excludeți:

  1. Participați la o grădiniță sau la o școală.
  2. Exercițiu fizic ridicat.
  3. Renunta la inot.
  4. Încercați să evitați contactul cu temperaturile ridicate.

În schimb, pentru o recuperare rapidă, recomandă o dietă echilibrată și fortificată, este de dorit să consumăm mai multe fructe și legume. În prima lună ar trebui să fie mai mult de odihnă și câștiga putere.

Cât de mult este îndepărtarea adenoidelor prin metoda endoscopică?

Prețul pentru adenotomia endoscopică este destul de mare și poate varia oarecum în funcție de clinică și de oraș. De asemenea, pe lângă intervenția însăși, părinții ar trebui să plătească pentru consultarea medicului, examinările clinice, anestezia și sosirea copilului în spital.

Pro și contra

Endoscopia este cea mai frecventă metodă de intervenție chirurgicală, datorită faptului că are multe aspecte pozitive.

  • Principalele avantaje ale acestei operații sunt traumatismele minime ale membranei mucoase, absența cicatricilor și a cicatricilor, îndepărtarea completă a amigdalelor faringiene, datorită căreia recăderile apar foarte rar și dezvoltarea minimă a sângerării.
  • Endoscopia adenotomie ca atare nu are minusuri. Singurul lucru care se poate referi la dezavantaje este costul ridicat al operației.
la conținutul ↑

Eliminarea adenoidelor la copii - revizuiește mamele. Detalii despre operație

Sniffing nasul a devenit mult timp sinonim cu copilărie. Copiii suferă foarte mult, în special răcelile. Afecțiunile inflamatorii frecvente din nazofaringe duc la apariția adenoidelor.

Cu progresia bolii, singura modalitate de tratare a acesteia este îndepărtarea rapidă a țesutului îngroșat. De multe ori îi sperie copilul, mama și tata. Cum este îndepărtarea adenoidelor la copii interesați de mulți părinți.

Ce sunt adenoidele?

Adenoizii sunt spontan crescuți din amigdalele nazofaringiene, ceea ce cauzează dificultăți de respirație, tulburări de auz și alte tulburări.

Amigdala este localizată în nazofaringe și nu este vizibilă cu ochiul liber. Numai un otolaringolog, cu ajutorul unei oglinzi speciale, o poate examina.


Cu creșteri adenoide, respirația nazală este blocată. Copilul respiră din ce în ce mai mult prin gură. Din acest motiv, mecanismele de protecție ale organismului nu își îndeplinesc funcția, aerul nu este suficient filtrat și virușii și microbii pătrund în tractul respirator.

Prin urmare, din ce în ce mai des există boli inflamatorii: amigdalită, bronșită, sinuzită și altele. Creșterea riscului de pneumonie. Datorită inflamației la nasofaringi, copiii dezvoltă adesea otită (inflamația urechii medii).

Adenoizii se pot dezvolta la copii de la 1 an la 14 ani, dar cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani suferă.

Datorită creșterii adenoidelor apar astfel de probleme:

  • Vocea devine nazală, copilul vorbește ca în nas;
  • Un nas cronic cronologic apare cu sarcină dificilă, adesea purulente, care poate fi descărcată;
  • Datorită inflamației constante și slăbiciunii sistemului imunitar, copilul este adesea bolnav, este dificil de recuperat, apar complicații în cazul infecțiilor respiratorii acute;
  • Începe să sforăie într-un vis;
  • Audierea poate scădea;
  • Există dureri de cap frecvente, paloare a pielii, confuzie.

Există trei etape de creștere adenoidă:

  1. Etapa inițială. Amigdalele nazofaringiene sunt ușor mărcate și închid ușor canalul nazal;
  2. A doua etapă Adenoizii acopera mai mult de jumatate din pasajul nazal;
  3. A treia etapă. Țesutul adenoid supraîncărcat aproape blochează trecerea nazală.

În primele etape, tratamentul conservator poate fi prescris pentru a opri creșterea țesutului. Acestea sunt de obicei picături speciale, spălând nasul și nazofaringele cu soluții medicinale, preparate homeopatice și așa mai departe.

Dacă nu ajută și proliferarea țesutului adenoid continuă, atunci este îndepărtată chirurgical.

Cauze și indicații pentru intervenții chirurgicale. Posibile consecințe

Nu întotdeauna cu adenoizii desemnează o operațiune pentru a le elimina. Cauzele intervenției chirurgicale sunt:

Adenoidele de gradul III, când acopera mai mult de 2/3 din lumenul nazofaringelui;

La închiderea creșterii adenoide a fistulei excretorii a tuburilor Eustachian și, în consecință, acumularea de mucus în urechea medie. Acest lucru duce la pierderea auzului și apariția otitei frecvente, inclusiv purulent.

Posibile complicații

Adesea părinții se tem să facă o intervenție chirurgicală din cauza posibilelor complicații. Cu toate acestea, adenotomia (o operație de eliminare a adenoidelor) nu este considerată o procedură dificilă sau periculoasă. Tehnicile moderne îl fac cât mai eficient și mai nedureros posibil.

Cu toate acestea, uneori există astfel de consecințe:

  • O creștere a temperaturii peste 38 de grade pentru mai mult de 48 de ore poate indica apariția inflamației infecțioase;
  • Sângerări persistente din nazofaringe. Apare dacă țesutul adenoidelor nu este complet eliminat. Necesită curățare suplimentară sau căuterizare cu laser;
  • Deteriorarea țesutului mucus adiacent, conducând în continuare la dezvoltarea epifarginitei atrofice;
  • Recidiva bolii.

Pentru a evita posibilele complicații, este necesar să selectați cu atenție specialistul care va efectua operația și metoda de îndepărtare a adenoidelor la copii.

Să operezi sau nu merită?

Părinții se îndoiesc adesea și nu doresc să aibă o operație pentru copii. Desigur, chirurgia este stresantă pentru copil. Dar trebuie avut în vedere că nu există altă alternativă pentru a scăpa de adenoizi.

Uneori părinții confundă creșteri adenoide și adenoidită. Adenoidita apare ca urmare a inflamației țesutului adenoid. Poate fi tratată și inflamația va trece. Cu toate acestea, adenoids supraaglomerate atât de imposibil de tratat.

Operația nu este prescrisă decât dacă este absolut necesară. Dacă adenoizii nu cauzează încălcări grave, atunci încearcă să oprească creșterea lor conservator. În caz de neeficacitate a tratamentului și de creștere a patologiei, operația nu poate fi evitată.

Prin urmare, dacă este necesară o intervenție chirurgicală, nu ar trebui să o amânați pentru a evita consecințele ireversibile pentru sănătatea copilului.

Eliminarea este dureroasă? Ce medicamente pentru durere sunt folosite?

Unii părinți care au fost eliminați adenoid în copilărie amintesc ca o procedură neplăcută și dureroasă. Refuză să-i supună copilul. Dar este de remarcat că în acele zile această operație a fost efectuată fără anestezie. Prin urmare, amintirile au fost trist.

Această formă de anestezie are o serie de contraindicații. Prin urmare, uneori se utilizează anestezie locală. Oferă o ameliorare suficientă a durerii, dar copilul poate fi înspăimântat de vederea instrumentelor sau a sângelui. Deci, cu anestezie locală, se administrează suplimentar o injecție cu un medicament sedativ.

Dacă este necesară o operație și nu este posibilă efectuarea anesteziei, operația se efectuează fără anestezie. Adenoizii nu au terminații nervoase, deci îndepărtarea lor, deși o procedură neplăcută, dar nu prea dureroasă.

Tipuri de operațiuni

Cel mai adesea, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenotomie) implică excizia chirurgicală a țesuturilor cu ajutorul unui instrument special.

Cu toate acestea, există alte metode de eliminare a adenoidelor la copii.

În medicina modernă, există astfel de metode de bază:

  • Îndepărtarea endoscopică;
  • Excizia cu laser a adenoidelor;
  • Excizia aparatelor cu unde radio de țesut adenoid.

În timpul operației, îndepărtarea completă sau parțială a adenoidelor este efectuată.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul poate folosi diferite instrumente: un adenotom convențional, electrocoagulare, un microdebrider (aparat de ras), un cuțit cu plasmă și altele.
Cu toate acestea, indiferent de tehnica utilizată, esența operației constă în excizia și îndepărtarea țesutului adenoid din nazofaringe. Un endoscop este utilizat pentru imagistică.

Pentru creșteri mari ale adenoidelor, se recomandă efectuarea unei excizii chirurgicale, urmată de cauterizarea cu un laser.

Atunci când se utilizează un aparat cu undă radio pentru a îndepărta adenoizii sub acțiunea curentului de înaltă frecvență, apare un fel de evaporare a țesuturilor, iar adenoizii scad.

Avantajele chirurgiei cu unde radio sunt minim invazivitatea, lipsa de sânge, vindecarea accelerată a rănilor.

Ceea ce este periculos este absența lor. Pericolele îndepărtării târzii

O creștere a adenoidelor este însoțită cel mai adesea de o creștere a amigdalelor palatine. Acest lucru poate duce la faptul că respirația devine tare, nu numai prin nas, ci și prin gură. În special, copilul sufocă noaptea.

Cel mai rău lucru este că, dacă s-a produs o deformare, procesul este ireversibil chiar și atunci când se ia în considerare operațiunea. Prin urmare, nu întârziați tratamentul adenoidelor.

O altă complicație obișnuită a adenoidelor este pierderea auzului și apariția pierderii auzului. Cu toate acestea, această încălcare este reversibilă. După îndepărtarea adenoidelor, auzul este restabilit.

Mulți se tem să elimine adenoizii, deoarece se tem că corpul copilului va pierde un fel de "barieră de protecție" și va începe să rănească și mai des decât înainte de îndepărtare.

Printre mamele care au acceptat operația, copilul are pe cei care nu sunt mulțumiți de rezultat și chiar cred că sa înrăutățit. Pentru a cântări avantajele și dezavantajele operației, consultați-vă medicul.

Dacă aveți deja un medic de familie dovedit, dacă nu, consultați un medic în care aveți încredere.

Rețineți că, odată cu proliferarea adenoidelor, este necesară intervenția chirurgicală.

Pregătirea chirurgiei

Pregătirea pentru operație este necesară, în primul rând, psihologic. Este important ca părinții să rămână liniștiți. Este necesar să se explice copilului necesitatea procedurii, să-i spună ce-i așteaptă, dar ca să nu-i fie frică. Îți poți promite copilul după procedura de înghețată.

La planificarea adenotomiei, medicul va prescrie testele și examinările necesare. În ajunul operației, pot prescrie medicamente pentru a îmbunătăți coagularea sângelui.

În ziua în care este prescrisă intervenția chirurgicală, nu trebuie să hrăniți copilul și să nu faceți apă cu două ore înainte de procedură. Acest lucru este deosebit de important dacă se presupune anestezia. În caz contrar, pot să apară vărsături.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Operația în sine durează un timp scurt de 5-10 minute.

De ceva timp, copilul se va îndepărta de anestezie. Dacă totul a mers bine, la 2-3 ore după ce copilul a venit la el, i sa permis să meargă acasă.

După adenotomie, frigul are un efect calmant asupra mucoasei nazofaringiene, ameliorează umflarea și oprește sângerarea.

Prin urmare, uneori se recomandă să se dea copilului să dizolve înghețată, suc congelat sau doar gheață.

Dar dacă copilul este greu să înghită sau se simte rău după anestezie, nu este nevoie să insiste.

În prima zi după intervenție chirurgicală, poate să apară tuse în sânge sau vărsături de sânge. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației sângele a intrat în stomac.

Rănile de pe membranele mucoase nu s-au vindecat și pot sângera puțin, mai ales dacă sunt iritate.

Prin urmare, în primele zile ale dietei recomandate sub formă de alimente lichide, pure, nu fierbinte și nu picante.

După operație, în prima zi temperatura poate crește, există o slăbiciune.

Nu este recomandat copilului să i se administreze aspirina. Se diluează sângele și poate cauza sângerare.

În primele zile, copilul este prescris să se odihnească mai mult, să nu meargă afară, să evite efortul, să facă exerciții de respirație.

Pentru a normaliza funcția respirației nazale, picăturile vasoconstrictive sunt prescrise timp de 5 zile.

Restaurarea respirației nazale și a auzului apare de obicei în 7-10 zile de la intervenția chirurgicală.

Recidiva - apariția secundară

Uneori recidivele apar după eliminarea adenoidelor la copii. Este posibilă re-creșterea țesutului adenoid dacă

  • Țesutul limfoid nu a fost complet eliminat;
  • Chirurgie la un copil sub 3 ani;
  • Prezența factorilor care cauzează creșteri adenoide (alergii, ereditate, boli frecvente).

Astfel de cazuri nu sunt frecvente și necesită consiliere de specialitate.

Recenzii pentru părinți

Recenzile adulților care au suferit o înlăturare adenoidă în copilărie sunt diferite de cele ale mamelor ale căror copii au suferit o intervenție chirurgicală în ultimul timp.

Dacă mai devreme procedura a fost făcută fără anestezie, copiii au fost legați și ținute și amintirile procedurii în sine au fost destul de neplăcute pentru ei, atunci mamele moderne o descriu după cum urmează:

Natalia: A fost eliminat adenoidii acum 2 luni. Am efectuat operația sub anestezie generală. A trecut cu succes. Fiul sa trezit la 25 de minute după operație. Nu au existat efecte secundare.

Respirat nasul, urechile nu doare. Pentru prima dată, SARS s-a îmbolnăvit 2 luni după operație. Temperatura și otita nu este, nasul curge este tratat! Înainte de asta, nimic nu a ajutat.

Nu regret că m-am dus la o operație, altfel aș fi mâncat medicamente cu porcine.

Christina: Adenoizii au fost îndepărtați de fiul său când avea vreo 4 ani. Înainte de asta, a sforat în somn, avea adesea un nas curbat. Împreună cu adenoidele, o parte din amigdalele a fost eliminată. Operațiunea a durat 20 de minute. Nu exista durere și lacrimi. Copilul a început să rănească mai puțin, nasul respiră bine, nu sforăiește. Fiul are 9 ani.

Lyudmila: În cele din urmă, adenoidele au fost eliminate. Am suferit cu 4 luni înainte de operație. Au suflat constant prin gură, au sforăit noaptea, au fost exploatații ale gurii, infecții persistente, cinci otită în 3 luni! Falla a fost ușor deformată. Am efectuat operația sub controlul endoscopului sub anestezie generală. Operațiunea este de 15 minute.

După anestezie, exista slăbiciune, picioarele nu se supuneau, se plângeau de durere în gât. A doua zi, totul a dispărut. Timp de o săptămână a fost edem și fiul a sforăit, dar apoi totul a dispărut, audierea a fost restaurată. Regret nu a fost făcut înainte.

Medicamente din plante

În stadiul inițial al adenoidelor, pentru a preveni creșterea lor, puteți folosi ierburi. Cel mai adesea folosiți aceste metode:

1 linguriță Răsfoiți ierburile cu un pahar de apă clocotită, lăsați timp de 5 minute, răcit. Puteți spăla nasul cu această perfuzie de 2-3 ori pe zi. Tratamentul pentru cel puțin 2 săptămâni și mai mult;

De asemenea, puteți utiliza infuzii de astfel de plante: sunătoare, mușețel, eucalipt, ceai verde.

Pregătirea și utilizarea sunt similare cu coada-calului.

  • Inhalarea aburilor cu calendula, eucalipt, ulei de arbore de ceai.
  • Inspirați 2-3 picături de ulei de thuja în fiecare pasaj nazal înainte de culcare. Cursul este de 14 zile.
  • O infuzie de coajă de nuci verde, preparată dintr-o lingură de materie primă într-un pahar de apă, îngropă 2 picături în fiecare pasaj nazal. Cursul este de 20 de zile.
  • Adesea se utilizează soluții de spălare pe bază de propolis, sifon, suc de aloe.
  • Dr. Komarovsky despre adenoizi

    Din următorul videoclip, veți afla ce face faimosul pediatru E.O. Komarovsky despre tratamentul sau îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor: