Antibiotice pentru antriti: principii de selecție, dozare și tratament

Cu sinuzita bacteriană, antibioticele sunt indispensabile: aceasta este o axiomă. În cazul în care medicul nu are îndoieli cu privire la agenții cauzali ai bolii și originea bacteriană a inflamației este evidentă, este de până la un lucru mic să decidă. Pe ce se bazează și cum profesioniștii reali aleg un medicament care poate învinge o infecție, vom spune în acest articol.

>> Site-ul conține o selecție largă de medicamente pentru tratamentul sinuzitelor și a altor boli ale nasului. Utilizați pe sănătate!

Reducerea eficacității amoxicilinei a determinat formarea de noi principii pentru tratamentul sinuzitei acute. Acestea reglementează utilizarea penicilinelor protejate, în special combinația de amoxicilină cu acidul clavulanic, pentru terapia empirică cu antibiotice la adulți și în practica pediatrică.

Peniciline cu și fără clavulanați

Protejat cu antibiotic cu acid clavulanic acoperă întregul spectru de microorganisme care provoacă sinuzită acută. În plus, combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic este, de asemenea, utilizată pentru tratarea sinuzitei cronice. Cu toate acestea, nu se poate spune că penicilina protejată a înlocuit complet amoxicilina veche bună. Unele publicații occidentale îi recomandă în continuare ca medicamente de primă clasă.

Dar medicii locali preferă încrederea în rezultat, așadar numirea amoxicilinei la pacienții adulți este mai degrabă o excepție decât o regulă. Cel mai adesea, pediatrii recurg la Amoxicilină în tratamentul copiilor care au o experiență limitată în ceea ce privește bacteriile.

În antrita cronică, amoxicilina nu este practic folosită nici în practica pediatrică, nici la adulți - riscul ca bacteriile să fie rezistente la antibiotic este prea mare.

Astfel, amoxicilina neprotejată poate fi prescrisă de pediatri și, de regulă, pentru boală acută și protejată este folosită în aproape toate cazurile, indiferent de vârsta pacientului și de severitatea sinusitei.

Penicilinele în fețe

Ce anume antibiotice sunt folosite în principal în inflamația sinusurilor maxilare - antritis? Să aruncăm o privire mai atentă la peniciline.

amoxicilină

Preparatele de amoxicilină sunt foarte sigure și bine tolerate. Spectrul de acțiune al antibioticului acoperă aproape toate tipurile de bacterii care produc sinuzită acută, cu excepția tulpinilor care produc penicilinază.

Partea pozitivă a amoxicilinei este biodisponibilitatea ridicată a tuturor formelor de medicament, de la suspensia pentru copii până la tablete.

Copiii care au împlinit vârsta de 10 ani și adulții sunt de obicei prescris câte un comprimat (doza de 500 mg) de trei ori pe zi. Un curs de tratament antibiotic al inflamației acute durează, de obicei, două săptămâni (14 zile). Doza de copil calculată pe baza greutății: 30 mg de antibiotic pe kilogram. Un copil cântărind 10 kilograme are nevoie de 300 mg de amoxicilină pură, care este împărțit în trei doze la intervale regulate.

Printre medicamentele comune amoxicilina:

  • Austrian Ospamox;
  • Flemoxin Solutab - tablete dispersate (dizolvate) în gură sau într-un lichid, producătorul Astellas;
  • Hikontsil, drogul slovac.

Amoxicilina cu acid clavulanic

Deci, medicii ruși iau de obicei în considerare rezistența ridicată a bacteriilor locale și, prin alegerea penicilinei, preferă medicamentele protejate. Amoxicilina cu acid clavulanic se distinge printr-o gamă largă (antibioticul acoperă atât flora gram-pozitivă, cât și gram-negativă), biodisponibilitatea ridicată și tolerabilitatea foarte bună. Medicamentul este permis copiilor de la naștere. În plus, există o vastă experiență în utilizarea penicilinelor protejate în practica obstetrică - pentru tratamentul pacienților în toate perioadele de sarcină.

Dozajul medicamentului depinde de severitatea infecției. În cazul în care boala este ușoară, se recomandă administrarea a 1 comprimat care conține 500 mg de antibiotic și 125 de copii cu o greutate mai mare de 40 kilograme (de obicei adolescenți cu vârsta peste 12 ani), precum și adulți cu sinuzită, atât acută, cât și cronică mg de clavulanat (625 mg) la fiecare 12 ore. Alternativ, se utilizează un regim antibiotic de 250 mg pur (325 mg cu clavulanat) de trei ori pe zi. Dacă o infecție acută are un curs moderat sau sever, se utilizează 875 mg (875 + 125 sau 1000 mg) sau 500 mg și doza este crescută de trei ori pe zi.

Copiii cu vârsta sub 12 ani așteaptă doza după cum urmează: sugarii mai tineri de 3 luni 30 mg pe kilogram de greutate (antibioticul se administrează de două ori pe zi) și copiii cu vârsta peste 3 luni - de la 25 mg la 45 mg pe zi în 2-3 doze.

Dacă există o suspiciune sau o dovadă că infecția este cauzată de streptococi pneumonici, doza de medicament este dublată (80-90 mg pe kilogram de greutate pentru adulți). Sinuzita acută este tratată timp de aproximativ două săptămâni, iar un tratament antibiotic pentru inflamația cronică poate dura câteva luni.

Există o mulțime de generice (analogi) de amoxicilină cu acid clavulanic. Vom identifica antibioticele de cea mai înaltă calitate, fiecare dintre acestea fiind utilizat cu același succes cu antritis: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab (tablete dispersabile).

Macrolide: medicamente alternative alese

Macrolidele pot fi numite în mod sigur mijloacele de alegere împreună cu antibioticele penicilinice. În mod inevitabil, viziunea medicului revine asupra lor în cazurile în care pacientul este alergic la peniciline. În plus, macrolidele sunt selectate dacă pacientul a luat deja medicamente din grupul cu penicilină în ultimele trei luni.

Este prescris pentru procesele inflamatorii ale sinusurilor maxilare, ca regulă, unul dintre cele două cele mai eficiente macrolide - azitromicina și claritromicina.

azitromicina

Celebru antibiotic, pe care pacienții îl descriu adesea ca preparat de 3 comprimate pentru tratamentul sinuzitei și a altor infecții, este azitromicina. Medicamentul se distinge printr-un timp de înjumătățire lung, ceea ce face posibilă administrarea medicamentului o dată pe zi. Aspectele pozitive ale medicamentului sunt, de asemenea, un spectru larg de acțiune - toate microorganismele care produc antritis sunt sensibile la azitromicină - și siguranță relativă. Acțiunea antibiotică asupra fătului aparține unei categorii foarte fiabile B - este utilizată în timpul sarcinii, dacă riscul pentru mamă este mai mare decât la copil. Dependența este rareori dezvoltată pentru azitromicină, și chiar utilizarea regulată pe parcursul mai multor luni nu crește probabilitatea dezvoltării unor tulpini rezistente la bacterii.

În sinuzita acută Azitromicina este prescrisă la o doză de 500 mg - 1 mg pe zi timp de 5-7 zile. Formele cronice de inflamație a sinusurilor maxilare sunt tratate cu aceeași doză, dar durata tratamentului cu antibiotice este selectată de medicul curant.

Printre analogii frecvent întâlnite de azitromicină, Sumamed este medicamentul original al companiei croate Pliva, Hemomitsinul sârbesc, și numeroase preparate sub denumirea comercială Azitromicină, produse de producătorii interni și străini.

claritromicină

Spre deosebire de azitromicină, medicamentele de claritromicină sunt clasificate ca fiind categoria C privind efectul asupra fătului, astfel încât acestea nu pot fi luate în timpul sarcinii. În plus, claritromicina are un timp de înjumătățire mai scurt decât azitromicina. Copii sub șase luni de la acest antibiotic nu sunt prescrisi, dar în caz contrar cele două medicamente macrolide sunt foarte asemănătoare.

Claritromicina se utilizează într-o doză medie de 500 mg de două ori pe zi, durata tratamentului cu antibiotice a sinuzitei acute depinde în mare măsură de severitatea acesteia. De obicei, 10-14 zile este suficient pentru o victorie completă asupra bacteriilor.

Originalul Klacid al companiei franceze Abbot este considerat a fi de cea mai înaltă calitate. Cele mai economice dintre ele sunt Slovacia Fromilid, Clarithromycin Zentiva și alte mijloace.

Sinuzită acută și cronică: când antibioticele de alegere nu se potrivesc

Dacă după două sau trei zile de tratament antibiotic al sinuzitei bacteriene acute, nu apare nici o ușurare a simptomelor neplăcute, medicamentul este considerat ineficient și este înlocuit cu medicamente alternative, așa-numita a doua linie. În primul rând, acest grup include:

  • cefalosporine (două generații - al doilea și al treilea);
  • fluorochinolone.

Astfel, în inflamația acută nu există o problemă specială în alegerea antibioticelor: există modele clare și medicul se deplasează de-a lungul lor ca pe scări. Nu există nicio reacție la medicamentele de alegere (prima linie de tratament) - medicul este obligat să înlocuiască antibioticul cu un agent de linia a doua.

Selectarea antibioticelor pentru inflamația cronică a sinusurilor maxilare este în mare parte procesul creativ al medicului însuși. În multe privințe, complexitatea alegerii se datorează faptului că infecția bacteriană în timpul unui proces curent pe termen lung este un fenomen controversat și nu este pe deplin dovedită. În orice caz, dacă în inflamația cronică a sinusurilor maxilare penicilinele protejate nu au dat un rezultat, medicul nu are un mecanism clar de acțiune. Există scheme combinate, inclusiv macrolidul și medicamentul antimicrobian metronidazol. Alternativ, se oferă cefalosporine (din aceeași generație secundară și a treia), precum și fluorochinolone.

Ce antibiotice reprezintă a doua linie alternativă de tratare a antritelor cronice și tratamentul formei lor acute și cum să le luăm corect?

cefalosporine

Antibioticele de cefalosporină sunt aproape structurale și farmacologic apropiate de cele ale grupului de penicilină. Ele conțin chiar cel mai nefericit inel beta-lactam din structură, astfel încât microorganismele care produc penicilinaze (enzime care distrug inelul antibiotic) sunt rezistente la acțiunea lor. Există patru generații de cefalosporine.

Pentru tratamentul inflamațiilor acute și de lungă durată ale sinusurilor maxilare, sunt prescrise medicamente din a doua și a treia generație. Activitatea și spectrul acestor mijloace sunt foarte asemănătoare în general. Cu toate acestea, produsele de a doua generație prezintă un dezavantaj semnificativ: tabletele și siropurile au biodisponibilitate extrem de scăzută. Unele medicamente sunt absorbite sub 50%. Apropo, în ciuda acestui fapt, medici domestici place să prescrie cefalosporine orale, și acest atașament puzzles farmacologi. Ei bine, dăruirea medicilor noștri pentru injecții cefalosporinelor de a treia generație (adică antibioticele în injecții) este cunoscută fiecărui pacient care a suferit o durere în gât, pneumonie, sinuzită și multe alte patologii infecțioase.

Printre antibioticele populare din acest grup se numără reprezentanții Cefuroximei de a doua generație (nume comerciale Aksetin, Zinnat), Cefixime (Iksim, Supraks, Cefspan). Produsele din a treia generație includ ceftriaxona (Medaxone, Tercef, Cefson) și Ceclare (Alfacet).

fluorochinolone

Medicamentele din acest grup se disting printr-un spectru larg de acțiune și o activitate înaltă. Acestea sunt prescrise empiric pentru pacienții rezistenți la antibiotice din alte grupuri. Partea negativă a acestor medicamente este capacitatea lor de a întrerupe sinteza țesutului cartilagian și, prin urmare, acestea sunt contraindicate la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Grupul fluorochinolon este reprezentat de:

  • Levofloxacin (nume comerciale Glevo, Levolet, Signaturef, Tavanic - medicamentul inițial - și altele). Levofloxacina funcționează bine în sinuzita acută cauzată de pneumonie streptococcus, hemophilus bacillus și moraxella. Se crede că biodisponibilitatea formei de tabletă a medicamentului atinge 99%.
  • Ciprofloxacin (Tsiprinol, Tsiprobay, Tsifran, Tsiprolet);
  • Moxifloxacina (singurul medicament - originalul Avelox).

Antibiotice pentru tratamentul prin inhalare a sinuzitei

Nu puteți ignora și antibioticele, care sunt folosite pentru terapia cu nebulizator (inhalare) a inflamației sinusurilor maxilare. Biodisponibilitatea ridicată, un debut foarte rapid al efectului antibacterian și un efect vizat asupra focalizării inflamatorii fac posibilă obținerea de rezultate maxime. Partea pozitivă a terapiei cu nebulizatori antibacterieni este capacitatea de a continua tratamentul pentru o perioadă lungă de timp.

Antibioticele inhalatorii locale sunt prescrise pentru administrarea pacienților după tratamentul chirurgical al sinuzitei cronice, precum și în cazurile în care medicamentele antimicrobiene orale și injectabile nu sunt de dorit.

Ca antibiotic pentru tratamentul prin inhalare, se utilizează acetilcisteinat de glicinat de tiamfenicol, disponibil sub denumirea comercială Fluimucil-antibiotic IT.

Ea are atât efect antibacterian și sekretoliticheskim (diluează mucus gros). Medicamentul este utilizat pentru sinuzita bacteriană asociată cu streptococcus pneumonie, stafilococ, bacili hemofili.

În cele din urmă, adăugăm că antibioticele trebuie prescrise numai de un medic care evaluează în mod adecvat starea pacientului și cunoaște istoricul bolii. Apoi, tratamentul va fi atât sigur, cât și eficient.

Efectul antiinflamator al claritromicinei asupra sinuzitei cronice

Catherine M. MacLeod, M.D. Abbott Laboratories Chicago, Illinois
Qutayba A. Hamid, M.D. Lisa Cameron, M.D. Universitatea McGill din Montreal, Quebec, Canada
Chantaf Tremblay, M.D. Novabyss Incorporated Sherbrooke, Quebec, Canada
Wygenia Brisco Abbott Laboratories Chicago, Illinois

Cuvinte cheie: claritromicină; sinuzita; inflamație; immnomodulyatsiya

INTRODUCERE

Sinuzita acută apare ca urmare a infectării unuia sau mai multor sinusuri paranazale și este de obicei o complicație a infecției respiratorii virale 1. Inflamația persistentă în membrana mucoasă datorată unuia sau mai multor episoade de sinusită infecțioasă acută poate duce la inflamație cronică care durează câteva săptămâni, luni sau chiar ani 2. Îngroșarea membranei mucoase, dischinezia epiteliului ciliar cu procese de scurgere a secreției afectate și afectarea reacțiilor imune sunt simptome caracteristice ale inflamației cronice3.

Efectele antibacteriene și antiinflamatorii fac claritromicina unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul sinuzitei bacteriene. In vitro, claritromicina a demonstrat o scădere a concentrației interleukinelor IL-1, IL-2 și IL-8, TNF (TNF-a), activarea chemotaxiei leucocitare segmentate, precum și creșterea concentrației de IL-10 citokină antiinflamatoare, fagocitoza crescută și activitatea celulelor killer naturale, tone. e. capacitatea de a modifica răspunsul inflamator.

Studiul a evaluat beneficiile tratamentului cu claritromicină la pacienții cu inflamație persistentă a sinusurilor maxilare datorită efectului antiinflamator al medicamentului.

PACIENȚII ȘI METODELE

Un studiu prospectiv deschis care implică pacienți cu sinuzită cronică este de cel puțin 18 ani. Diagnosticul este confirmat de datele de examinare clinică (ureche, gât, nas), examen CT și anamneză.

proceduri

Screening-ul primar a fost efectuat cu cel mult 14 zile înainte de începerea studiului. O biopsie a membranei mucoase a sinusurilor maxilare a fost efectuată înainte de începerea studiului (nu mai târziu de 48 de ore înainte de prima doză de antibiotic a fost luată) și 7 zile după terminarea cursului tratamentului.

O biopsie a fost efectuată de forcepsuri nazale unghiulare prin intermediul unei metotomii, prin cursa mijlocie. Probele mucoasei au fost colorate utilizând tehnologia imunocitochimică standard, utilizând anticorpi pentru eozinofile, IgE (eozinofile activate), elastază, neutrofile, CD68 (macrofage) IL-6, IL-8 și TNF-α (TNF-α). Gradul de edem al mucoaselor a fost evaluat la o scară comparativă. În fiecare probă s-a numărat numărul de celule imunoreactive. În plus, a fost efectuată examinarea bacteriologică a probelor de biopsie mucoase pentru prezența Chlamydia pneumoniae.

Participanții la studiu au suferit un curs de 14 zile de tratament cu claritromicină, 500 mg comprimate au fost administrate de 2 ori pe zi.

Au fost înregistrate toate tipurile de tratament concomitent, inclusiv antihistaminice, decongestive (locale sau orale), corticosteroizi (locali și sistemici), analgezice.

Pentru a evalua conformitatea, la sfârșitul studiului, au fost luate în considerare conținutul flacoanelor tuturor participanților la studiu. Evaluarea clinică a fost efectuată înainte de începerea tratamentului, la sfârșitul cursului terapiei cu antibiotice și la 7 și 14 zile după terminarea tratamentului.

statistică

Analiza variațională (dispersantă) a fost utilizată pentru a evalua severitatea durerii de cap asociate. Durerea a fost evaluată pe o scară de la 0 (absent) la 3 puncte (foarte puternică), pe baza ipotezei nula, adică gravitatea durerii de cap în timpul vizitelor ulterioare este aceeași ca în timpul primei.

Pentru a compara gravitatea durerii de cap sinusogene în timpul vizitelor 1, 2, 3 și 4, a fost utilizat testul Wilcoxon semnat-rank.

Toate simptomele clinice și rezultatele biopsiei au fost rezumate pe categorii (numărul simptomelor, severitatea). Congestia nazală, secreția nazală și biopsia mucoasei au fost analizate utilizând testul Cochrane Q. Durerea și secreția de sinusuri au fost evaluate în mod similar cu algoritmul de evaluare a durerii de cap sinusogene.

Rezultatele testelor bacteriologice (pentru prezența S. pneumoniae în membrana mucoasă și prezența unei infecții comune) au fost evaluate separat.

REZULTATE

Douăzeci și cinci de pacienți (11 bărbați și 14 femei) cu vârsta cuprinsă între 19 și 70 de ani (vârsta medie 45 ± 13,7 ani, greutate medie, 65,9 ± 12,7 kg) au fost incluși în studiu. Toți pacienții au efectuat studiul, luând cel puțin 90% din doza de cursă prescrisă de claritromicină; 23 de pacienți (92%) au luat întreaga doză de curs (conformitatea completă), 2 pacienți (8%) au ratat o doză. Severitatea evenimentelor adverse asociate tratamentului (AE) a variat de la ușoară la moderată; cele mai frecvente au fost tulburările de gust (28%), dispepsia (24%) și greața. (20).

Niciunul dintre pacienți nu a întrerupt tratamentul datorat AE.

Tabelul 1 enumeră simptomele clinice la momentul screening-ului.

Tabelul 1. Simptome la momentul screening-ului

Date de laborator

Figurile 1 și 2 prezintă grafic valorile markerilor inflamatorii înainte și după tratament la 20 de pacienți (cu excepția datelor privind edemul -18).

Figura 3 prezintă fotografii ale probelor de mucoase cu o culoare care detectează IL-8 și TNF-a.

Rezultatele examinării bacteriologice a probelor mucoase la C. pneumoniae au fost negative la toți pacienții.

Figura 1. Indicatorii celulari ai inflamației înainte și după tratament.

Înainte de tratament - negru
Gri după tratament

* P 4. Acest proces inflamator continuă după eliminarea factorului etiologic primar, care poate duce la dezvoltarea sinuzitei persistente sau cronice.

Antibioticele cu efect imunomodulator sunt de interes crescut, deoarece pot modifica răspunsul imun și pot reduce severitatea răspunsului inflamator persistent.

Apropo, o astfel de utilizare pe termen lung a tetraciclinelor pentru tratamentul acneei și artritei reumatoide se explică prin prezența potențialului lor antiinflamator 5-7. Mecanismele de acțiune antiinflamatorie a tetraciclinelor identificate în studiile clinice includ reducerea leziunilor țesutului mediate de neutrofile, suprimarea sintezei radicalilor de oxigen, îndepărtarea metaboliților reactivi de oxigen, inhibarea sintezei acidului arahidonic și suprimarea sintezei NO8. Eficacitatea minociclinei în tratamentul artritei reumatoide în stadiile incipiente este explicată tocmai prin capacitatea sa de a inhiba metaloproteaza 6,7.

Studiile invitaționale au evidențiat diferite aspecte ale interacțiunii dintre macrolide, agenți patogeni și leucocite, care sporesc potențialul de protecție al corpului uman. În special, eritromicina, josamicina și miocamicina sporesc componentele celulare ale unui răspuns imun acut la o infecție acută. Claritromicina este caracterizată printr-un debut mai rapid și o durată mai lungă de acțiune imunostimulatoare, care include o creștere rapidă a activității fagocitare, o durată mai lungă de fagocitoză și distrugerea intracelulară a agenților patogeni, precum și o creștere a activității killerului. Ca rezultat al unei acțiuni bacteriostatice sau bactericide, agentul patogen este eradicat. 10-11

Studiul invitro a demonstrat capacitatea macrolidelor de a modula producția de citokine și de a inhiba cascada citokinelor. 11-13 În particular, fosfomicina și claritromicina inhibă sinteza IL-a, IL-1β și TNF-a, care sunt responsabile pentru inducerea și menținerea răspunsului inflamator într-o manieră dependentă de concentrație. Ambele antibiotice stimulează sinteza IL-10, efectul antiinflamator al acesteia fiind asigurată prin suprimarea sintezei IL-1 și TNF. 13

In vivo, claritromicina se acumulează în membrana mucoasă a cavității nazale, atingând concentrații mai mari decât în ​​serul 14, ceea ce asigură dispariția procesului inflamator în țesuturile sinusului maxilar în sinuzita cronică. Acest studiu a demonstrat prezența unui efect imunomodulator în claritromicină la pacienții cu sinuzită cronică. Datorită procesului inflamator prelungit, simptomele clinice ale unei infecții respiratorii continuă să persiste după eradicarea microbiologică a agentului patogen. Acest studiu a demonstrat o reducere semnificativă a tuturor markerilor inflamatorii după un curs de tratament, prin urmare, claritromicina suprimă răspunsul inflamator mediat de citokine proinflamatorii, monocite și macrofage, continuând să persiste după eradicarea agentului patogen. Aceste efecte sunt completate de o reducere semnificativă a durerilor de cap și durerii în sinusuri, care persistă la 28 de zile de la începerea studiului. Nu s-au detectat semne de persistență a C. pneumoniae.

CONCLUZIE

Un curs de 2 săptămâni de tratament cu claritromicină 500 mg de două ori pe zi reduce semnificativ numărul de markeri inflamatori în mucoasa IL-6, IL-8, TNF-α, severitatea edemului, conținutul de EG2, macrofagele CD68 și elastază comparativ cu valorile inițiale. În plus, tratamentul reduce severitatea tuturor simptomelor clinice ale sinuzitei cronice - durerea în durerile de cap ale sinusurilor și sinusurilor, congestia nazală și secreția mucopurulentă din nas, cu conservarea efectelor timp de 14 zile după terminarea cursului tratamentului. Efectul antibacterian al claritromicinei este potențat de efectul său imunomodulator, care probabil prelungește perioada de control a principalelor simptome ale bolii până la următoarea exacerbare.

Claritromicina pentru antritis

Acasa »Sinuzita» Claritromicina pentru antritis

Antibioticele pentru sinus

Antibioticele pentru sinusuri devin uneori singura soluție la problemă, deoarece acestea ajută la scăderea infecției sau a virusului și, astfel, "curăță" sinusurile maxilare din puroul acumulat. Tratamentul trebuie prescris de un medic care va selecta medicamentul optim în funcție de evoluția bolii și de starea pacientului.

Sinusita (maxilita) este o boală foarte frecventă, care are o natură infecțioasă și este însoțită de inflamație în membrana mucoasă a sinusurilor maxilare. Acesta este un tip de sinuzită - inflamația membranelor mucoase ale sinusurilor paranasale. Principalele motive pentru dezvoltarea maxilarului pot fi infecțiile virale și bacteriene, provocând un nas îndelungat, hipotermia obișnuită a organismului, infecția fungică, complicațiile gripei sau ARVI, diferiți factori alergici.

Simptomele frecvente includ cefalee, febră, sensibilitate crescută la față, durere în orbite și frunte și descărcare abundentă nazală. Inflamația provoacă o încălcare a fluxului de secreții, care este secretată de membrana mucoasă a sinusului maxilar, care, la rândul său, conduce la dezvoltarea bolii. Sub influența microbilor patogeni, mucusul se transformă în puroi. Dacă sinuzita nu este tratată, aceasta va deveni cronică.

Simptomele pot fi încețoșate, dar cu senzații pronunțate sub formă de tensiune sau presiune în regiunea sinusului inflamat, secreții abundente din nas, dificultăți de respirație și cefalee agravate prin îndoirea capului sau durere radiantă dinților, există toate motivele de a crede procesul inflamator în sinusurile maxilare.

Ca o regulă, cauzele bolii sunt flora bacteriană patogenă sau condiționată patogenă bacteriană. Pentru tratamentul acestei boli, antibioticele sunt utilizate sub diferite forme - tablete, spray-uri, picături nazale, precum și fiole pentru injecție. Pentru a determina cel mai adecvat agent antibacterian, este necesar să se efectueze un studiu special pentru a determina sensibilitatea agentului infecțios la un anumit antibiotic. De obicei, medicul îi direcționează pe pacient la o procedură pentru a efectua o însămânțare bacteriană a unui frotiu din sinusuri. Pe baza rezultatelor analizei, este posibilă alegerea medicamentului la care agentul patogen va fi cel mai sensibil.

Tratamentul bolii este de obicei prescris dacă, în timpul primelor 7-10 zile, utilizarea altor metode (spălare, inhalare, instilare a nasului) nu a dat rezultatul dorit. Antibioticele moderne sunt capabile să salveze pacientul de sinuzită în doar câteva zile. Acestea pot fi eliberate în diferite forme medicale: sub formă de tablete, spray-uri, picături, soluții, injecții. Medicul poate prescrie mai multe medicamente în același timp pentru a atenua starea pacientului și a accelera procesul de vindecare.

Cel mai bine este să încredințați alegerea unui antibiotic pentru antritis la un specialist medical cu experiență - autoprotecția nu poate da rezultate. De exemplu, dacă dezvoltarea maxilarului a fost cauzată de o infecție fungică, medicamentul poate deveni ineficient. În acest caz, trebuie să "conectați" medicamente antifungice, precum și corticosteroizi.

Atunci când se tratează o boală într-o formă cronică, este necesar să se efectueze un studiu pentru a identifica adevărata cauză a bolii. Poate fi o patologie în adenoizi, o curbura a septului nazal și chiar cariile banale. Numai prin eliminarea cauzei principale a patologiei, putem continua să ne luptăm cu consecințele ei.

Tratamentul antibacterian al sinuzitei la adulți

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați un specialist medical cu experiență. El va evalua severitatea bolii și va selecta cel mai potrivit medicament.

Tratamentul la adulți are loc în cazul în care se observă o evoluție acută a bolii sau când forma cronică a provocat complicații grave. În unele cazuri, pacientul este pus în tratament spitalicesc. El este prescris pentru odihna patului și un curs de tratament cu agenți antibacterieni eficienți. În majoritatea cazurilor, terapia intensivă dă rezultate pozitive, iar pacientul se recuperează rapid. În situații severe, în prezența complicațiilor, sunt utilizate puncții ale sinusurilor maxilare.

Macrolidele, penicilinele și cefalosporinele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata adulții. Acestea includ Augmentin, amoxiclav, azitromicină, amoxicilina, Ampioks, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxon (adesea folosite pentru a neutraliza faza acută), TSifran etc. Selectarea unui agent antibacterian depinde de starea generală a pacientului, gradul de complicații asociate cu maksillitom, și altele. factori. De obicei, tratamentul nu este mai mare de 7 zile. Dacă este necesar, injecția intramusculară trebuie să fie un test special pentru sensibilitate. Faza cronică este de obicei tratată cu peniciline, în special Augmentin. Ei scapă mai mult de forme cronice - în medie, un astfel de tratament durează 2-3 săptămâni.

Orice erupție cutanată poate indica alergii. În acest caz, medicamentul trebuie întrerupt și consultați un medic pentru a decide cu privire la alegerea mijloacelor alternative. Adesea, antihistaminicele și corticosteroizii sunt prescrise cu antibiotice, care vizează reducerea edemelor, reducerea inflamației și prevenirea alergiilor.

Cele mai eficiente în tratamentul sinuzitei la adulții de astăzi sunt cefalosporinele. Deja în a doua zi după primire, se observă o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, dispar simptomele neplăcute, respirația devine mai ușoară.

Alegerea medicamentelor antibacteriene astăzi este destul de extinsă, însă numirea tratamentului ar trebui făcută de un medic din cadrul ORL. Deci, el poate atribui antibiotice sub formă de tablete, pulbere pentru prepararea de injecții, spray-uri, suspensii și picături. Cele mai eficiente forme de eliberare a agenților antibacterieni în practica medicală sunt soluțiile de injecție. Fără sfatul medical calificat, tratamentul nu va da rezultatele dorite și va fi practic lipsit de sens.

Tratamentul antibacterian al sinuzitelor la copii

Antibioticele pentru antriti pentru efectuarea tratamentului copiilor sunt utilizate numai în cazuri rare, cu stadii avansate ale bolii, care au trecut în forme cronice atunci când vine vorba de pericole grave pentru viața copilului. Faptul este că medicamentele de acest tip pot avea un efect foarte negativ asupra sănătății copilului în viitor, deoarece afectează adesea ficatul și încalcă microflora intestinală. Forma dozată optimă a medicamentului antibacterian este aleasă în funcție de vârsta copilului. Poate fi atât pilule, cât și injecții.

Cum se recunoaște sinuzita copilului? Principalele simptome ale acestei boli sunt, în majoritatea cazurilor, umflarea feței, dureri de cap, agravate prin întoarcerea sau îndoirea capului, prelungirea frigului pentru mai mult de 7 zile, însoțită de congestie nazală severă și nas curbat, recurența temperaturii.

Antibioticul este selectat având în vedere starea copilului, evoluția bolii, precum și complicațiile care au apărut. De obicei, medicii recomandă medicamente antibacteriene moderne de acțiune locală. Avantajele lor sunt în localizarea substanțelor active active direct în focarele de infecție. Una dintre cele mai comune și eficiente medicamente de acțiune locală este Bioparox, precum și analogii săi - Fusafungin și Hexoral. Acestea sunt polipeptide, care sunt produse sub formă de inhalatoare orale și nazale și acționează numai în domeniul de aplicare - pe membranele mucoase ale cavității orale și nazale, suprimând sursa de infecție. În plus, aceste medicamente au o cantitate minimă de efecte secundare. Cursul tratamentului cu Bioparox sau analogii acestuia nu depășește de obicei o săptămână. Dar pentru copiii de până la 2,5 ani, acestea sunt contraindicate.

Printre medicamentele clasice utilizate pentru tratamentul maxilitei la copii, există spray-uri, picături nazale, suspensii și unguente. Atunci când facem un diagnostic de "sinuzită catarală", tratamentul este cel mai adesea efectuat cu un singur medicament care are un spectru larg de acțiune. În plus față de administrarea de antibiotice, alte produse farmaceutice sunt utilizate în tratamentul complex al bolii, precum și spălarea pasajele nazale bazate pe rețete tradiționale, comprese și inhalări. Tratamentul cu medicamente antibacteriene și eficiente în majoritatea cazurilor se dovedește a fi pozitiv.

Tratamentul antibiotic pentru sinus

Cursul de tratament poate dura între 1-2 săptămâni și mai mult (până la 2 luni) - totul depinde de gradul de infecție. Terapia antibacteriană este prescrisă de un medic în caz de intoxicație severă a pacientului. Dacă situația cere, medicamentele sunt injectate intramuscular. În același timp, pentru a reduce edemul membranei mucoase, se introduc agenți vasoconstrictori moderni în pasajele nazale (Sinuforte, Nafthyzin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). Inhalarea aerosolilor are un efect special.

În caz de urgență se utilizează puncția sinusului maxilar și spălarea acestuia cu soluții antiseptice cu introducerea în continuare a antibioticelor. Cu o formă prelungită a bolii, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise sub formă de tablete sau preparate injectabile. În acest scop, se utilizează macrolide, azalide, beta-lactame (peniciline și cefalosporine) și, de asemenea, fluorochinolone. De obicei, dupa 2-3 zile de la începerea pacientului a arătat o îmbunătățire semnificativă, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul trebuie să aleagă alte antimicrobiene mai eficiente împotriva agentului patogen. Alegerea medicamentului se efectuează în principal după determinarea în laborator a sensibilității agentului patogen la substanța activă.

Tratamentul antibiotic sistemic este necesar pentru forme moderate și severe, precum și pentru stabilirea naturii streptococice a procesului inflamator. Cursul tratamentului este strict individual în fiecare caz.

Noi antibiotice pentru tratamentul sinuzitei

Antibioticele pentru sinusita din noua generație - macrolidele și cefalosporinele din generația a II-a - sunt considerate astăzi cele mai eficiente medicamente utilizate pe scară largă în medicina modernă în cazurile în care penicilinele nu dau o dinamică pozitivă în tratamentul pacienților.

Noi antibiotice pentru tratamentul sinuzitei din grupul așa-numitelor. "Cefalosporinele" - Cefuroxin, Cefotaximă, Cecefoxitină, Cefachlor, Cefexim - în structura lor se aseamănă cu penicilinele, spre deosebire de cele din urmă, nu numai că inhibă dezvoltarea, ci și distrug complet bacteriile patogene.

Un grup de macrolide - de exemplu, Azitromicina, Macropenul, precum și tetraciclinele, demonstrează o eficacitate ridicată în tratamentul celor mai severe forme. Cursul de tratament este de obicei de 5 zile, iar Macropen este capabil să suprime infecția bacteriană în doar trei zile. Din păcate, împreună cu efectul puternic al medicamentelor macrolide asupra agenților patogeni, se observă efectul lor negativ asupra corpului uman. Din acest motiv, acești agenți antibacterieni sunt contraindicați în timpul sarcinii, precum și copii mici. Cu prudență extremă prescrisă la pacienții care suferă de gastrită acută sau cronică, datorită impactului negativ al medicamentelor asupra mucoasei gastrice. În astfel de situații, pacienților li se prescriu medicamente locale cu efecte secundare mai puțin pronunțate.

Dintre medicamentele antibacteriene locale actuale, Isofra și Bioparox pot fi notate. Ei au activitate bactericidă puternică împotriva bacteriilor care cauzează infecții ale tractului respirator superior, și sunt capabile doar câteva zile pentru a elimina simptomele - înfundat la nivelul sinusurilor maxilare, secreții nazale abundente epuizant și dificultăți de respirație.

Antibioticele pentru antritida seriei de peniciline sunt considerate cele mai benigne în raport cu corpul uman. Astfel de medicamente, de exemplu, includ Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin și Augumentin, care s-au dovedit eficiente în tratarea formei acute a bolii.

Forma tabletei

Antibioticele pentru sinusuri sunt disponibile sub diferite forme, dar cel mai adesea - în tablete care au un efect general. Astăzi se utilizează atât medicamente moderne, cât și medicamente puternice, precum și cele din generația veche, care sunt credibile și testate în timp. Tabletele nu numai că luptă activ împotriva agentului patogen sau virusului, ci și împiedică dezvoltarea unor complicații periculoase, în special, cum ar fi meningita, inflamația urechii medii sau otita. Doar 3-5 zile de terapie cu antibiotice va aduce ameliorarea și eliminarea cauzei bolii.

.. Tabletele utilizate pentru tratamentul formelor acute - ea Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolid, Augmentin etc. Când grupa penicilanic pacient numit tetracicline sau macrolide hipersensibile: Ampicilină, Azitromicina, Amoxicilină etc. La alegerea medicului antibiotic cel mai adecvat trebuie să ia în considerare particularitățile bolile, starea pacientului și rezultatele testelor (însămânțarea din nas). Este important să alegeți soluția corectă și eficientă, deoarece un antibiotic slab poate să nu aibă efectul dorit. Deoarece studiul pentru a determina susceptibilitatea agentului antibacterian adesea durează o perioadă lungă de timp (până la 2 săptămâni) în tratamentul posibile (eșantion) antibiotice empirice.

Adesea, un antibiotic pentru pilule este prescris unui pacient în asociere cu preparate topice - picături și spray-uri nazale. De obicei, ați instilat vasoconstrictor, și apoi utilizați un spray sau picături. Este important să încredințați tratamentul unui medic cu experiență, deoarece auto-medicamentul cu pastilele selectate la întâmplare nu va da rezultate eficiente. Uneori, utilizarea doar a picăturilor și a spray-urilor nu dă un efect pozitiv. Este obligatorie combinarea antibioticelor cu antihistaminice, a căror acțiune are ca scop ameliorarea alergiilor și reducerea umflăturii mucoasei nazofaringiene. Printre acestea se numără Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Antibiotice pentru antritis în timpul sarcinii

Antibioticele pentru sinusită (rinosinusită) sunt prescrise în cazurile de boală acută sau când boala a devenit cronică și a dat complicații sub formă de deversări purulente. Pentru diagnosticarea acestei boli la femeile gravide, se folosesc metode precum ultrasunete clasice, diafanoscopie, examinări imagistice, deoarece radiografia la mamele însărcinate este interzisă.

Antibioticele pentru sinus în timpul sarcinii sunt utilizate numai în cazurile de dezvoltare a formei acute a bolii. Cele mai frecvente sunt Azitromicina, Agumentin, precum și cefalosporinele din a treia generație. Medicii pot prescrie mamele viitoare Spiramicina - considerată cea mai sigură în timpul sarcinii, dar numai în cazuri extreme în care alte metode de tratament nu dau rezultatele dorite.

Trebuie notat faptul că este foarte nedorită pentru femeile gravide să ia antibiotice sub formă de comprimate, în special în primele luni de la purtarea unui copil. Prin urmare, alternativele la tablete sunt alte proceduri, în special introducerea agenților antibacterieni locali (Isofra, Bioparox) direct în sinusurile maxilare. În combinație cu antibiotice, sunt adesea prescrise antihistaminice moderne, acțiunea cărora are ca scop reducerea edemului mucoasei.

Adesea, medicii prescriu preparate nazale vasoconstrictoare pentru femeile însărcinate (Farmazolin, Otilin, Pentru nas, Nazivin etc.), care reduc umflarea membranei mucoase și clarifică deschiderile sinusurilor maxilare. Cu toate acestea, desemnarea lor se efectuează numai dacă este absolut necesară.

În nici un caz, femeia gravidă nu trebuie să se auto-medichezeze maxilita, deoarece acest lucru poate duce la consecințe neplăcute și chiar la state periculoase. La urma urmei, orice medicament în timpul sarcinii, în special un antibiotic, este utilizat în cazuri extreme când beneficiile potențiale ale utilizării sale depășesc toate pericolele și riscurile posibile pentru viitoarea mamă și copilul ei.

Antibiotice locale

Terapia cu antibiotice în tratamentul sinuzitei poate fi sistemică și locală. Antibioticele locale sunt disponibile sub forma unui spray, care permite medicamentului să pătrundă în sinusurile paranazale și să acționeze direct asupra microbilor care provoacă boli. Cel mai adesea, în combinație cu medicamentele sistemice locale, sunt prescrise, acțiunea căreia vizează curățarea cavităților pneumatice din puroi și mucus. Numai în această condiție, medicamentele locale vor avea un impact efectiv.

Printre spray-urile nazale antibacteriene utilizate în practica medicală modernă, se pot observa următoarele:

  • Izofra. Spray nazal, care conține framycetin din grupul aminoglicozidelor. Sprayul distruge efectiv bacteriile care cauzează inflamarea tractului respirator superior. Nu are efectele secundare, cu excepția unei posibile reacții alergice. Ingredientul activ - sulfat de framycetin - nu este absorbit în sânge. Cu toate acestea, dacă după o săptămână de tratament boala nu dispare, este necesar să anulați acest agent antibacterian.
  • Bioparoks. Ingredientul activ este fusafunginul. Disponibil ca un aerosol pentru inhalare și are o acțiune pronunțată antiinflamatorie și antimicrobiană. Fusafungin intră în sânge în cantități minime, astfel încât utilizarea acestui medicament nu cauzează niciun pericol. În plus, Bioparox practic nu are efecte secundare, dar nu este recomandat copiilor sub 3 ani.

Sprayuri antibiotice

Antibioticele pentru antriti sub formă de sprayuri au loc, de obicei, într-o combinație complexă cu alte medicamente ORL (în special, corticosteroizi) și sunt utilizate atât în ​​tratamentul formelor acute, cât și în cursul cronologic al bolii.

O caracteristică distinctivă a spray-ului antibiotic este aceea că nu intră în sistemul sanguin, nu afectează în mod negativ microflora intestinală, dar luptă direct împotriva centrului inflamației. Dintre medicamentele care combină bine și au un efect eficient asupra microorganismelor și bacteriilor care provoacă maxilita, putem distinge fenilefrina și Polydex. În plus față de diluția rapidă a mucusului, aceste medicamente ușurează umflarea, precum și suprimă în mod activ procesul inflamator în sinusurile maxilare.

Compoziția produsului Polydex este formată din trei substanțe medicinale principale - polimixină, neomicină și dexametazonă. Astfel, aceasta poate fi numită combinată, deoarece Are mai multe efecte farmacologice. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, Polidex are un efect antibacterian pronunțat, antibacterian și este utilizat pe scară largă în tratamentul diferitelor complicații ale ORL.

Sprayul trebuie să fie eficient și să contribuie la suprimarea rapidă a procesului inflamator. În acest sens, Bioparox și Isofra sunt bine stabilite. Ambele spray-uri se descurcă bine cu cauzele principale ale bolii, eliminând nidusul inflamației în pasajele nazale și au un efect neagresiv. Trebuie menționat că utilizarea acestor medicamente nu trebuie să fie prea lungă și frecventă. Aceasta poate fi dependentă de acțiunea substanțelor active. În plus, sub influența antibioticelor, se observă subțierea pereților vaselor nasului. Acest lucru poate duce la hemoragii cu salturi ascuțite ale tensiunii arteriale.

Adesea, mucoliticile pulverizatoare sunt utilizate împreună cu spray-urile, care subțiriază mucusul în sinusurile maxilare, crescând alimentarea cu oxigen a zonelor afectate și, de asemenea, curăță eficient cavitatea nazofaringiană din puroi. Dintre aceste sprayuri se poate remarca Rinofemucil, care are un efect vasoconstrictor ușor. Un alt pulverizator popular, Sinuforte, asigură o scurgere ușoară a sinusurilor maxilare. Nu este absorbit în sânge, asigurând în același timp integritatea epiteliului mucoasei.

Din sprayurile pe bază de corticosteroizi, care se utilizează în terapia combinată cu antibiotice, putem distinge Nosonex, Nasobek și Baconase. Ei elimină activ edemul mucoaselor prin afectarea anumitor celule ale sistemului imunitar. După irigarea cu astfel de sprayuri, senzația de arsură este observată de obicei în cavitatea nazală, dar alte manifestări negative (uscăciunea nasului, sângerările nazale etc.) sunt extrem de rare. Nu se recomandă administrarea de spray-corticosteroizi pentru copiii mici și femeile însărcinate.

Antibioticele sub formă de pulverizare trebuie să fie prescrise de un medic, deoarece eficacitatea medicamentului constă în selectarea adecvată și utilizarea adecvată a medicamentului. Medicul curant trebuie să ia în considerare starea individuală a pacientului, evoluția bolii, severitatea acesteia și alți factori. Ca urmare, un set de măsuri terapeutice, prescrise de un medic experimentat și calificat, va duce la o recuperare rapidă. Utilizarea necontrolată a oricărui tratament pentru maxilită, inclusiv spray-uri pe bază de antibiotice, poate provoca diverse efecte negative.

Antibiotice nazale

Antibioticele pentru sinus pot fi sub formă de tablete, spray-uri și picături nazale. Cel mai adesea, medicul prescrie o picătură împreună cu antibioticele - ajută la depășirea infecției în timp record.

Canelul nazal este prescris pentru acțiune locală, care constă în distrugerea microflorei patogene și suprimarea procesului inflamator. În plus față de Bioparox, Isofra, în vremea noastră sunt foarte solicitate Polydex și Dioxidin.

  • Polydex este un spray eficient sau picături nazale. Unul dintre ingredientele active - fenilefrina - faciliteaza respiratia nazala datorita actiunii vasodilatatoare. Expunerea locală limitează numărul de efecte secundare - ele apar foarte rar sub formă de greață, amețeli, cefalee. O altă substanță care face parte din Polydex - dexametazonă - are un efect antialergic pronunțat. Combinația de substanțe antibacteriene, cum ar fi polimixina și neomicina, extinde gama de utilizare a acesteia și mărește eficiența acesteia.
  • Dioxidina - conține, pe lângă antibiotic, hormonii adrenalină și hidrocortizonul. Se utilizează atât pentru spălarea cavităților maxilare, cât și pentru instilarea nasului. Are indicații terapeutice înguste, prin urmare, atunci când este luat, este necesar să se respecte dozele recomandate de medic și să nu se permită depășirea dozei pentru a evita manifestarea proprietăților toxicologice.

Atunci când maxilitul, în combinație cu antibiotice, utilizează deseori picături pe bază de ulei care conțin extracte de plante medicinale - Sinuforte și Sunipret. Aceste picături acoperă ușor mucoasa nazală și nu au numai efect antibacterian, dar și anti-edem și antiinflamator. Componentele vegetale prezente în astfel de picături au un efect imunomodulator.

Orice picătură nazală, dacă este frecventă sau prelungită, poate provoca:

  • alergii;
  • dependenta;
  • sângerare cu supratensiuni;
  • subțierea zidurilor pasajele nazale și alte efecte negative.

Cu prudență extremă, picăturile trebuie luate de către pacienții hipertensivi, precum și de persoanele cu disfuncții tiroidiene. În timpul sarcinii și lactației, utilizarea acestui tip de medicamente este interzisă.

Picăturile antibiotice moderne sunt caracterizate de abundență și capacitatea de a alege medicamentul optim. Printre cele mai frecvente sunt Izofre, Polydex cu fenilefrină, Bioparox (fusafungină), Dioxidină. Clătiți bine înainte de utilizare. În acest scop, se poate folosi soluție salină. Pentru ao prepara, dizolva 1 lingurita de sare de roca groasa intr-un pahar de apa fiarta usor racita.

Cursul tratamentului cu medicamente antibacteriene în picături trebuie să fie finalizat, chiar și în ciuda primelor semne de îmbunătățire. De obicei, un astfel de curs de terapie este de 5-7-10 zile, în funcție de severitatea bolii. Utilizarea pe termen lung a picăturilor poate duce la dezvoltarea unui proces de rezistență la medicament la medicament, precum și la producerea de diverse simptome neplăcute, inclusiv alergii.

Picăturile picăturilor trebuie să fie așezate pe o parte. În același timp, trebuie să vă săturați în nara de mai jos. După instilare, se recomandă să rămână în aceeași poziție timp de câteva minute, astfel încât picăturile să pătrundă bine în sinusurile maxilare. După 2-3 minute puteți îngropa a doua nară.

Nume antibiotice pentru antritis

Antibioticele pentru sinus sunt folosite pentru a suprima procesul inflamator și a distruge sursa bolii. Printre agenții cauzali ai bolii pot fi streptococi, ciuperci, hemophilus bacillus, stafilococ și diverse tipuri de bacterii. În consecință, în astfel de cazuri se utilizează medicamente penicilinice.

Cele mai populare nume:

  • Ampicilină. Un medicament eficient cu un spectru larg de acțiune și un efect bactericid pronunțat. Opreste repede reproducerea bacteriilor. Ampicilina este cea mai eficientă în tratamentul infecțiilor infecțiilor tractului respirator superior, a bolilor sistemului respirator, precum și a infecțiilor tractului gastro-intestinal și a sistemului urinar.
  • Amoxicilina este un derivat modern al Ampicillin, are o absorbție mai bună în intestine și se poate acumula în concentrații mari direct în sinusurile maxilare, asigurând astfel o eficiență și mai mare.
  • Flemoxin Soljutab este un alt derivat eficient al Ampicillin, are o activitate pronuntata impotriva agentilor patogeni si este utilizat pe scara larga in tratamentul bolilor aparatului respirator superior.
  • Augmentin și Amoxiclav - combină amoxicilina și acidul clavulonic. Acestea au crescut eficacitatea și sunt alternative, care sunt utilizate pentru a trata infecțiile care sunt rezistente la Ampicillin.

În plus față de medicamentele cu penicilină, ar trebui să se menționeze anibioticele aparținând clasei de macrolide. Acestea sunt netoxice și sunt utilizate pe scară largă în cazurile în care penicilinele nu sunt eficiente: •

Ei au, de asemenea, un spectru larg de acțiune și sunt capabili să încetinească înmulțirea bacteriilor patogene, exprimând activitate în legătură cu anaerobii, micoplasmele, microorganismele intracelulare, ureoplasmele, chlamydia, bacteriile gram-pozitive și gram-negative, spirochetele. Ele se disting prin capacitatea de a pătrunde direct în celule, prezentând astfel activitate sporită în raport cu agenții patogeni intracelulari ai bolii. Cea mai mare concentrație de macrolide se observă în centrul inflamației, ceea ce sporește considerabil eficacitatea acestor medicamente.

Pentru infecțiile bacteriene severe, inclusiv maxilita, se utilizează cefalosporine - un grup de medicamente antibacteriene care au toxicitate redusă și sunt foarte eficiente:

Toți au un efect antibacterian excelent, s-au dovedit a fi în tratamentul infecțiilor infecțiilor tractului respirator superior, ale tractului respirator, peritonitei, precum și sepsisului, bacteremiei.

Un alt grup - fluorochinolone - oferă, de asemenea, o acțiune pronunțată bactericidă și antimicrobiană. Acestea includ:

care au activitate mare, sunt capabili să distrugă ADN-ul celulelor bacteriene și să inhibe reproducerea agenților patogeni. Aceste medicamente sunt utilizate pentru boli ale tractului respirator superior, diverse infecții ale tractului respirator, cavității abdominale, organelor pelvine și altele.

Dintre medicamentele locale se pot remarca Polydex, Bioparox, Izofru. Ele sunt disponibile sub formă de picături și spray-uri. Acestea au un efect antiinflamator pronunțat și au un efect efectiv asupra florei patogene. Trebuie amintit că numirea agenților antibacterieni ar trebui să provină de la un medic care va face acest lucru pe baza rezultatelor testelor, precum și a cercetărilor subiective și obiective.

macrofoams

Macropen ocupă astăzi un loc de frunte printre alte medicamente antibacteriene. Aceasta aparține macrolidelor și este capabilă să exercite un efect activ asupra multor bacterii diferite, inclusiv asupra celor care sunt rezistente la alte antibiotice, de exemplu, penicilina. Astfel, Macropen poate fi considerat medicamentul unei noi generații.

Eficace în tratamentul formelor cronice și este capabil să depășească boala în cel mai scurt timp posibil. Forma de dozare este comprimate sau granule pentru suspensie. Suficient pentru a primi 1-2 capsule pe zi, iar dupa 3-4 zile pacientul va simti o scutire semnificativa, boala va incepe sa se retraga.

În cazul tratamentului pe termen lung cu Macropen, devine necesar să se controleze activitatea enzimelor hepatice, în special dacă pacientul are funcții hepatice anormale pronunțate.

Desigur, Makropen are contraindicații. Printre cele principale - vârsta copiilor până la 3 ani, perioada de sarcină și lactație. Înainte de tratament este necesar să se consulte un otolaringolog. El va selecta regimul optim de medicație și va avertiza pacientul despre posibile efecte secundare. Tratamentul antibiotic pe termen scurt va ajuta la prevenirea dezvoltării formei cronice.

klatsid

Klacid cu antritis oferă rezultate foarte bune. Acțiunea sa principală este de a inhiba celulele microbiene, suprimând creșterea și reproducerea lor. Cu toate acestea, trebuie să fie luată strict sub supravegherea medicală. Principalul ingredient activ al acestui medicament antibacterian este claritromicina, care aparține grupului semisintetic al așa-numitei. „macrolide.“ Klacid este foarte eficient în tratarea bolilor sistemului respirator și ale organelor ORL, precum și a leziunilor cutanate.

Acest medicament are diferite forme de eliberare: granule sau tablete pentru prepararea de suspensii terapeutice, precum și soluții pentru pulbere pentru injectare. Practic, pacienții sunt prescrise comprimate de acțiune prelungită, având numele Klacid CP. Doza este de 1-2 tablete pe zi. Cursul tratamentului depinde de severitate și variază de la 6 la 14 zile. Cu toate acestea, în cazuri speciale, cursul terapeutic poate fi extins la 6 luni sau chiar mai mult.

Trebuie subliniat faptul că Klacid este imediat absorbit în sânge, ceea ce contribuie la reducerea rapidă a simptomelor clinice ale bolii, cum ar fi congestia nazală, durerea de cap, senzațiile neplăcute de constricție în frunte și sinusuri, precum și descărcarea mucopurulentă din pasajele nazale.

Un avantaj deosebit al lui Clacida față de alte medicamente antibacteriene utilizate pentru tratamentul maxilarului este absența oricăror reacții alergice. Conform rezultatelor multor studii clinice, este practic sigur pentru pacienții de orice vârstă, inclusiv copiii. Eficacitatea acestui medicament a fost dovedită în timp și în practica medicală.

Antibioticele pentru sinuzita cronică

Antibioticele pentru sinuzită cronică, care apar într-o formă cronică, sunt folosite în cazul unui nas curbat lung, persistent, febră, febră, stare generală de rău și dureri în diferite părți ale feței, care pot fi permanente sau apar sporadic. În astfel de cazuri, tratamentul formelor cronice necesită o abordare specială, în funcție de simptomele specifice ale bolii.

În general, în cursul cronic, medicii prescriu amoxicilină, Augmentin, Ampioc, Doxiciclină, Trimetoprim-sulfametoxazol, Cyfran, Macropen, Gramox (Flemoxin Soluteb), Ceftriaxonă, Cefazolin.

Înainte de a lua un medicament antibacterian, asigurați-vă că nu există nicio reacție alergică la substanța activă. Deci, cu injecție intramusculară este un test pentru sensibilitate. Ar trebui să fie anulată dacă pacientul are erupții cutanate care indică alergii.

Dacă tratamentul este ineficient, pacientului i se prescrie un alt medicament.

În tratamentul maxilitei cronice, este foarte important să se efectueze un curs complet de tratament, strict în conformitate cu schema prezentată de medic. Practic, acest curs variază de la 10 la 14 zile sau mai mult - totul depinde de îmbunătățirea stării pacientului.

Antibiotice pentru sinuzită acută

Sinuzita acută este însoțită de procese inflamatorii în sinusul paranasal maxilar. Simptomele sale principale sunt neplăcute, senzații crescânde constant în regiunea paranasală, pasaje nazale, deasupra ochilor, congestie nazală severă, dificultate la respirația nazală, rinită neîntreruptă, creșterea temperaturii corpului la 38 ° și chiar mai mult, stare generală de slăbiciune și slăbiciune, pierderea apetitului.

Antibioticele pentru sinuzita acută trebuie utilizate în cazul în care natura sa bacteriană este dovedită și se identifică agentul cauzal, iar probabilitatea unei forme purulente este crescută sau există boli cronice. Din medicamentele moderne se poate observa:

  • Amoxiclav. Proiectat în primul rând pentru pacienții vârstnici pentru administrare orală. Se recomandă dizolvarea în apă înainte de utilizare.
  • Augmentin. Eficace pentru tratamentul adulților și copiilor (strict sub supravegherea unui pediatru). Adulților li se recomandă să bea 1 comprimat Augmentina de trei ori pe zi.
  • Flemoxine Solutab. Acesta poate fi consumat indiferent de mâncare, înghițind pilula întreagă. De obicei, pacienților li se prescrie o doză dublă în doza de 500-2000 mg (pentru adulți).
  • Macrofoams. Disponibil sub formă de tablete și granule - pentru adulți și copii. Consumul zilnic este, de obicei, de 2-3 ori. Pacienții cu doză de peste 20 kg recomandă doza de 22,5 ml. Granulele Macropen trebuie luate după o masă, dizolvate anterior în apă.
  • Hikontsil. Inhibă efectiv activitatea bacteriilor patogene și, de asemenea, distruge pereții lor structurali la nivel celular. Există diferite forme de eliberare - suspensie, pulbere și capsule. Doza zilnică este de 1-2 capsule de trei ori pe zi.
  • Zitrolid. Aceasta trebuie administrată oral o oră înainte de mese sau la 2 ore după terminarea mesei.

De asemenea, puteți nota polipeptidele locale care s-au dovedit a fi foarte eficiente. Ar trebui notat Bioparox, precum și analogii săi - Fusafungin și Hexoral. Acțiunea substanței active este îndreptată spre zona afectată, medicamentul nu intră în circulația sistemică și, de asemenea, nu are efecte secundare. Cursul tratamentului cu Bioparox este de obicei 5-7 zile.

Trebuie notat că dacă la sfârșitul a 3-4 zile de la începerea administrării medicamentului temperatura nu scade, ar trebui să o înlocuiți cu o altă temperatură. Adesea, comprimatele antihistaminice sunt administrate cu antibiotice, care reduc umflarea și ameliorarea alergiilor. În cazurile severe, pacientul face o puncție în zona sinusurilor inflamate pentru a le curăța de mucus patologic și apoi injectă soluții antiseptice. De obicei, după o astfel de procedură, pacientul devine mult mai ușor, dispar simptomele neplăcute, în special durerile de cap, respirația este mai ușoară, situația generală se îmbunătățește.

Cel mai bun antibiotic pentru sinus

Cum sa alegi antibioticul potrivit? Soluția la această problemă este prerogativa medicului. Rezultatele examinărilor cu raze X și testele de laborator vor determina alegerea medicamentului optim.

Cel mai bun antibiotic pentru sinuzită este cel căruia patogenul este cel mai sensibil în funcție de rezultatele frotiului. De obicei, dacă după 48 de ore de la administrarea medicamentului antibacterian, pacientul nu a simțit prea multă ușurare, înseamnă că agentul patogen a dezvoltat rezistență la acest medicament sau cauza principală a patologiei nu este o infecție bacteriană, ci un virus, o infecție fungică sau un factor alergic.

Atunci când alegeți un medicament, medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, caracteristicile cursului bolii și probabilitatea unor complicații diferite. Forma acută necesită de obicei un medicament antibacterian, dar cel mai eficient. În cazurile severe de boală, este necesară numirea de injecții intramusculare sau intravenoase. Cursul terapiei cu antibiotice trebuie să dureze cel puțin o săptămână (7 zile). Chiar și cu o îmbunătățire a pacientului, nu se recomandă oprirea tratamentului.

În formă cronică, se utilizează de obicei o combinație de medicamente topice cu antibiotice cu spectru larg. Cel mai bun rezultat este obținut prin utilizarea agenților antibacterieni din noua generație - Augmetin, Cefalosporină a treia generație, Azitromicină, Bioparox etc.

Antibioticele pentru sinus sunt selectate ținând cont de sensibilitatea individuală și de selecția obligatorie a unui agent infecțios prin microscopie de pete, altfel tratamentul poate fi ineficient și agravă numai starea pacientului. În practica medicală, astfel de grupuri de medicamente antibacteriene sunt utilizate pentru terapie eficientă:

  • Peniciline (Ampicilină, Amoxiclav, Amoxicilină, Flemoklav Soljutab, Augmentin etc.). Considerat cel mai eficient. Avantajele lor principale pot fi numite tolerabilitate bună și efecte secundare limitate. Cu toate acestea, în procesul inflamator, care este cauzat de un patogen rezistent la peniciline, astfel de medicamente sunt ineficiente.
  • Cefalosporine (cefotaximă, cefuroximă, ceftriaxonă). Folosit pentru rezultate severe și nedorite atunci când se utilizează medicamente mai ușoare.
  • Macrolide (Sumamed, Claritromicină, Citrolidă, Macropen). Adesea prescris pentru tratamentul la copii. Alternativă în caz de intoleranță la medicamente cu penicilină.
  • Fluorochinolone (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Acestea sunt medicamente moderne la care principalii agenți patogeni nu au avut timp să dezvolte imunitatea.
  • Local (spray-uri, soluții, picături nazale). Se utilizează pentru a evita multe efecte secundare datorate administrării intramusculare sau orale. Cele locale includ Bioparox (Fuzofungin), Isofra, Polydex și altele.

Grupa farmacologică

Codul ATC

Antibiotice pentru antritida la adulți: numele comprimatelor pentru tratament

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale, care în majoritatea cazurilor este o consecință a sinuzitei acute.

Numele bolii provine din numele sinusurilor maxilare, care sunt afectate de procesul inflamator - maxilar.

Pentru prima dată, simptomele patologiei au fost descrise în urmă cu câteva secole de către oamenii de știință englezi cu numele Gaymor, de unde și numele.

În rândul adulților, aproximativ unul din zece persoane suferă de sinuzită acută sau cronică - aceste cifre oferă o imagine a amplorii acestei patologii și înțeleg importanța găsirii celui mai bun remediu pentru sinuzită.

În mai mult de 10% din cazurile de infecții virale respiratorii acute, sinuzita acută este în cele din urmă diagnosticată, cauzată de adăugarea unei infecții bacteriene și a complicațiilor asociate acesteia.

Având în vedere faptul că un adult infectat cu ARVI aproximativ o dată pe an, putem spune că toată lumea are sinuzită la risc. Și cele mai recente date statice despre sinuzită - această patologie este pe locul cinci în lista bolilor infecțioase care trebuie tratate cu antibiotice.

Ce antibiotice sunt folosite - cum să alegi un medicament

Există principii generale care ghidează medicul, selectând cele mai bune antibiotice pentru sinus pentru adulți.

Nu se poate spune că acest medicament este cel mai bun antibiotic pentru antritism și cu siguranță va ajuta pe toată lumea și pe toată lumea, ca mucoliticii. În primul rând, simptomele bolii, gradul de gravitate, caracteristicile pacientului sunt evaluate.

Toate antibioticele care pot fi utilizate pentru tratarea sinuzitei la adulți sunt împărțite în trei categorii majore.

Medicamente de primă linie

Acestea includ acele antibiotice pentru antritis, care sunt cele mai eficiente pentru antritis și sunt medicamentele de alegere. Acestea sunt prescrise pentru adulți în primul rând. Aceasta este:

Toate aceste pastile antritis sunt, de obicei, bine tolerate și dau rezultate excelente, cu o utilizare în timp util și adecvată, cum ar fi mucoliticele.

Medicamente de linia a doua

Medicamentele din acest grup de antibiotice sunt prescrise dacă pacientul trăiește într-o regiune care are o incidență ridicată de boli ale tractului respirator superior provocate de microorganisme rezistente. Acestea sunt prescrise pentru adulți dacă simptomele sinuzitei nu au dispărut după un curs de terapie cu antibiotice de primă linie.

Acest grup include astfel de comprimate pentru sinuzită:

  • Amoxicilină / acid clavulanic;
  • fluorochinolone;
  • Cefalosporine din generația a doua și a treia.

Astfel de medicamente pot fi utilizate atât pentru sinuzită cronică, cât și pentru sinuzită acută.

Injecții pentru sinus

Există o categorie separată de pacienți cu așa numita sinuzită nosocomială. În acest caz, tabletele pentru antritis de acțiune antibacteriană nu sunt eficiente, antibioticele trebuie administrate intravenos. Injectarea prescrie aceste medicamente:

  1. Meropenem.
  2. Imipenem.
  3. Cefuroximă.
  4. Tsefotoksim.
  5. Ceftriaxone.
  6. Gentamicină.
  7. Tobramicina.

Fiecare dintre aceste medicamente are propriile particularități ale efectelor asupra organismului în timpul sinusului, acestea trebuie luate în doze diferite și în funcție de diferite scheme.

Prin urmare, merită să examinăm în detaliu fiecare dintre ele pentru a înțelege când și care este cel mai bine pentru tratarea sinuzitei.

Penicilinele în tratamentul sinuzitei

Tratamentul antriticii cu antibiotice cu penicilină este cel mai sigur și mai sigur. De obicei, aceste tablete din antritis sunt bine tolerate, ele sunt prescrise pacienților de orice vârstă.

Acestea pot fi luate în timpul sarcinii și alăptării, ca mucolitice. Numeroase studii oficiale au confirmat că aceste medicamente nu afectează negativ fătul.

Amoxicilina și derivații acesteia aparțin medicamentelor de primă linie pentru sinus. Dar ele nu sunt întotdeauna capabile să trateze eficient tulpini atipice. Unele bacterii sunt capabile să producă beta-lactamază - substanțe care pot distruge inelul beta-lactam al antibioticului.

Antibioticele penicilinice sunt neprotejate și dacă sinuzita este cauzată de microorganisme patogene capabile să producă beta-lactamază, consumul de comprimate de amoxicilină nu are sens - simptomele nu vor dispărea și boala va progresa.

Macrolide antibiotice pentru antritis

Medicamente alternative de alegere, dacă penicilinele neprotejate nu pot elimina simptomele sinuzitei - macrolidele. Aceste medicamente nu au inele lactamice. Prin urmare, ele vor fi eficiente chiar împotriva acelor tulpini ale căror microorganisme sunt capabile să producă beta-lactamază.

Macrolidele din activitatea lor depășesc penicilinele neprotejate în raport cu bacteria moraxella. Acestea pot fi utilizate în tratamentul sinuzitei acute dacă pacientul suferă de intoleranță la penicilină. Cel mai adesea, claritromicina și azitromicina sunt prescrise din acest grup.

Aceasta este o macrolidă din a doua generație. Este eficient împotriva aproape tuturor microorganismelor care pot provoca sinuzită acută sau cronică. Luați medicamentul trebuie să fie în această doză - 500-750 mg de două ori pe zi.

Claritromicina este cea mai eficientă dacă este administrată la intervale regulate. Cursul de tratament durează cel puțin 7 zile și nu depășește 10 zile. Doza și durata tratamentului pot fi ajustate dacă este necesar de către medic.

Acest medicament este o macrolidă cu 15 membri. Diferă într-un timp de înjumătățire lung. Prin urmare, regimul de tratament și durata acestuia sunt radical diferite de utilizarea altor medicamente antibacteriene.

În prima zi trebuie să luați o dată 500 mg de droguri. Apoi trebuie să luați 250 mg zilnic timp de încă patru zile. Durata totală a tratamentului este de cinci zile.

Tratamentul antriticii cu antibiotice de linia a doua

Dacă penicilinele și macrolidele sunt ineficiente în tratamentul sinuzitei, procedați la tratamentul cu medicamente antibacteriene de linia a doua. Pentru a alege medicamentul potrivit, materialul pacientului este semănat pentru a stabili sensibilitatea la diferite antibiotice.

Cum se poate determina cu prescripția empirică a medicamentelor că tulpinile unui microorganism sunt rezistente la medicamentele luate, ce simptome indică acest lucru? Infecția cu microorganisme rezistente la antibiotice de primă linie poate fi dedusă dacă nu se observă nicio îmbunătățire a bunăstării pacientului la 2-3 zile după începerea tratamentului.

Simptomele de intoxicare a corpului în sinuzita acută:

  • Temperatură ridicată;
  • Dureri de cap;
  • Slăbiciune generală.

Dacă acestea nu dispar, dar sunt reținute sau devin mai puternice, în ciuda administrării de amoxicilină sau claritromicină, procedați la tratamentul patologiei cu antibiotice de linia a doua. Acestea sunt fluorochinolone și cefalosporine.

Amoxicilină plus acid clavulanic

Mai sus sa spus despre deficiența principală și semnificativă a amoxicilinei - datorită prezenței unui inel lactamic, își pierde activitatea în caz de infecție cu microorganisme care pot produce beta-lactamază.

Prin urmare, este mai bine să ridicați un antibiotic alternativ, să faceți însămânțarea conținutului sinusurilor maxilare ale pacientului. Acest lucru va permite sută la sută pentru a determina cu exactitate cât de sensibil este pacientul la anumite medicamente antibacteriene și care dintre ele este mai bine de ales. Care este dificultatea?

Pentru a obține conținutul sinusurilor maxilare, este necesară efectuarea unei perforări - puncția țesuturilor paranazale cu o seringă specială și luarea mucusului din acestea. Aceasta este o procedură destul de complicată și serioasă, care necesită o aderență strictă la sterilitate. Nu toți pacienții sunt de acord cu aceasta, deoarece de multe ori este necesar să mergeți imediat la selectarea medicamentelor de linia a doua.

Există un antibiotic care păstrează toate proprietățile amoxicilinei, dar, în același timp, invulnerabil la penicilinază. Astfel de medicamente sunt numite peniciline protejate, este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic.

Aceste comprimate Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Conform cercetărilor medicale, eficacitatea tratamentului sinusitei cu aceste medicamente este mai mare de 90%.

Doza de acid clavulanic protejat Amoxicilina este determinată de medic, având în vedere natura bolii și gradul de manifestare a acesteia. Adulții numesc de la 500 la 1000 mg o dată pe zi.

Cefalosporine comprimate ca medicamente alternative

Cefalosporinele sub formă de tablete din frigul comun al celei de-a doua și a treia generații sunt medicamente alternative de a doua linie care sunt, de asemenea, eficiente în tratamentul sinuzitei. Pentru administrarea orală, selectați unul dintre următoarele medicamente:

În farmacii, acest antibiotic de linia a doua a grupului cefalosporinelor este cel mai adesea oferit de trei producători diferiți - Ceforuxim Sandoz de la compania farmaceutică germană, Zinnat de la producătorul Glaxo și de drogul Axsef de la compania Medokemi, cu sediul în Cipru.

Substanța Cefuroximă este activă împotriva majorității tulpinilor cunoscute de microorganisme care pot provoca sinuzită acută. De asemenea, nu este susceptibilă la penicilinază. Doza standard a medicamentului este de 250 mg de două ori pe zi, la intervale regulate.

Aceste pastile sunt antibiotice de generația a treia. Principala diferență între medicamentele din acest grup de cefalosporine este eficacitatea acestora față de microflora patogena gram-negativă. Cefpodoxima sub formă lichidă pentru injectare este eliberată de un nivel foarte ridicat de biodisponibilitate. Dar în comprimate, această substanță, dimpotrivă, este absorbită de intestine slab.

În farmacie, se găsesc sub formă de tablete cu doze variate de Cefodox de la o companie farmaceutică iordaniană, 100 și 200 mg într-o singură tabletă. Mai puțin frecvent este producția indiană de droguri Tseppoem. Este mai accesibil, dar medicii preferă Cefodia pentru eficacitate.

Intestinul absoarbe tabletele Cefodoxe mai mult de jumatate. Aceasta este o cifră destul de scăzută, deoarece în nici un caz nu trebuie să schimbați doza și programul medicamentului așa cum este prescris de medic.

De obicei, 200 mg de droguri sunt prezentate de două ori pe zi. Durata tratamentului este de până la 10 zile.

Medicamentul aparține celei de-a treia generații de medicamente antibacteriene pe bază semi-sintetică. Are un dezavantaj semnificativ - activitate scăzută împotriva microorganismelor gram-pozitive. De exemplu, Staphylococcus aureus, adesea agentul cauzator al antritei acute și cronice, este rezistent la Cefixime.

Medicamentul este slab absorbit de intestine, biodisponibilitatea acestuia este chiar mai mică decât cea a cefpodoximei - doar 40-50%. Ca medicament alternativ, antibioticul Suprax poate fi considerat, care are aceeași eficacitate, dar este mai bine absorbit datorită formei de eliberare dispersabilă.

Medicamentul indian Ixim și tabletele de la compania macedoneană Pancef pot fi de asemenea utilizate ca analogi, dar mai puțin obișnuiți.

Injecții antibacteriene pentru sinus

Chiar aveți nevoie de injecții de antibiotice pentru sinus - această întrebare este încă controversată pentru otolaringologii autohtoni. Desigur, intrarea în sânge imediat, antibioticul este de câteva ori mai rapid decât pastilele, începe să acționeze, eliminând simptomele sinuzitei. Dar este necesar acest lucru?

Pe de o parte, este mai ușor ca medicul să atribuie imediat un antibiotic pentru administrare parenterală, lucru care va funcționa cu siguranță decât pentru a selecta comprimate a căror eficacitate este presupusă doar. Pe de altă parte, pacientul este, de asemenea, fericit să scape rapid de congestie nazală, descărcare purulentă, dureri de cap și, în cele din urmă, respiră în mod normal, caz în care o puncție în cazul sinusurilor ajută adesea.

De aceea, atunci când un otolaringolog scrie o prescripție pentru antibiotice sub formă lichidă pentru preparate injectabile, asigurându-se că aceasta este singura modalitate de a combate o boală bolnavă, pacientul este de acord fără să se gândească, ia o rețetă și merge în mod obedient la farmacie.

Durata tratamentului cu injecții este aceeași ca și în cazul terapiei cu antibiotice în pastile - de la 7 la 10 zile. Iar rezultatul este de obicei vizibil. Dar, în timp ce efectele secundare sunt, în majoritatea cazurilor, atât de mari și grave încât, după tratamentul sinusitei, trebuie să se ajungă la tratamentul altor organe interne și la restabilirea imunității complet distruse.

Deci, faceți injecții cu antibiotice pentru antritism? Da, există situații în care cu adevărat nu puteți face fără ele. Administrarea parenterală a medicamentelor antibacteriene este indicată pentru sinuzita acută nosocomială acută. Agenții cauzali ai procesului inflamator sunt predominant microorganisme gram-negative cu rezistență ridicată la antibiotice.

Agenții antimicrobieni ai aminoglicozidelor prezintă activitate față de bacteriile de acest tip. În acest caz, misiunile empirice sunt inexpensive, este imperativ să se facă o cultură a culturilor pentru a identifica sensibilitatea bacteriilor și apoi să se selecteze un antibiotic pe baza rezultatelor.

În concluzie, oferim un video informativ despre antibiotice pentru sinuzită.

Recomandări: antibiotice pentru adulți sinusitici

Un antibiotic pentru antritis ar trebui să fie luat de adulți, deoarece fără aceste medicamente nu va exista un rezultat pozitiv. Dacă medicul este pe deplin sigur că problema a apărut ca urmare a influenței bacteriilor și datorită lor a început procesul inflamator, atunci rămâne doar un singur lucru: alegeți care din multele antibiotice se va potrivi unui pacient adult într-un fel sau altul.

Pentru tratamentul sinuzitei acute este mai bine să alegeți penicilinele.

Specialiștii de mult timp au studiat modul în care diferite antibiotice acționează asupra tratamentului sinuzitei. Nu este necesar să efectuați în mod independent numeroase experimente și să alegeți antibiotice pentru tratarea problemei, deoarece medicii au determinat mult timp ce medicamente sunt potrivite pentru una sau altă formă de sinuzită.

Pentru tratamentul formei acute de sinuzită la adulți, este necesar să se utilizeze medicamente din grupul de penicilină.

Amoxicilina este considerată cel mai eficient remediu pentru a ajuta la scăderea bolii. După o săptămână de utilizare a medicamentului în pastile, se produce o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate a unei persoane bolnave.

Amoxicilina este eficientă datorită faptului că ucide microorganismele, deoarece în forma acută secretă beta-lactamază. Aceasta este o enzimă unică care este distrusă de peniciline.

Recent, experții au început să efectueze cercetări suplimentare și să vină cu multe alte medicamente care ajută la sinusita acută. Aceste medicamente se bazează încă pe peniciline protejate.

Pentru ca bacteriile să moară și mai bine, acest agent poate fi amestecat cu acidul clavulanic.

Peniciline fără și cu clavulanați

Dacă antibioticul conține acid clavulanic, atunci în acest fel ucide complet toate microorganismele care provoacă forma acută de sinuzită. În același timp, antibioticele de acest tip pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata forma cronică a bolii. Amoxicilina (antibiotic neprotejat) a început recent să fie folosită din ce în ce mai puțin pentru tratamentul antritilor la adulți. Cel mai adesea este prescris pentru copiii al căror corp nu este încă familiarizat cu multe bacterii.

Pentru tratamentul sinuzitei cronice, acest antibiotic este aproape niciodată folosit. Acest lucru se datorează faptului că, recent, rezistența bacteriilor la Amoxicilină a crescut de mai multe ori.

Antibioticele neprotejate și-au pierdut popularitatea și sunt rar folosite, deoarece versiunea protejată a medicamentului este mai eficientă de mai multe ori și ajută la tratarea sinusitei nu numai la adulți, ci și la copii, are mai puține contraindicații și procesul de vindecare este mai rapid.

Amoxicilină antibiotică

Medicamentele care conțin amoxicilină sunt complet sigure pentru organismul uman, este bine tolerată. Acest antibiotic actioneaza asupra aproape tuturor bacteriilor care pot provoca dezvoltarea sinuzitei. Nu afectează numai tulpinile care produc penicilinaze.

Un avantaj imens al Amoxicilinei este disponibilitatea în diverse forme: tablete, suspensii, picături și așa mai departe. Pentru tratamentul unui adult a prescris 1 comprimat de 3 ori pe zi. Cursul de tratament al formei acute de sinuzită este de 2 săptămâni.

Până în prezent, există multe medicamente pe bază de amoxicilină. Cele mai populare sunt următoarele:

  1. Austrian Ospamox.
  2. Flemoxin Solutab - tablete care se dizolvă în gură sau într-un lichid, producătorul Astellas.
  3. Hikontsil, drogul slovac.
  4. Amoxicilina protejată cu adaos de acid clavulanic.

Recent, datorită faptului că rezistența bacteriilor la efectele antibioticelor a crescut semnificativ, atunci tipurile de medicamente protejate au devenit mai populare. Amoxicilina cu acid clavulanic poate ucide tot felul de bacterii care au atât floră gram-pozitivă, cât și gram-negativă. În același timp, corpul uman tolerează acest antibiotic foarte bine. Poți folosi drogul chiar și în timpul sarcinii, indiferent de perioada de timp, care se face astăzi în practica obstetrică.

Dozajul medicamentului din nas va depinde de cât de gravă este infecția într-o persoană. Dacă există o formă ușoară a problemei, atunci pentru tratamentul formei acute sau cronice de sinuzită, trebuie să beți 1 comprimat la fiecare 12 ore. O opțiune alternativă este să luați antibioticul în formă pură de 3 ori pe zi, dar doza va fi ușor mai mică. Dacă există un grad moderat sau sever de dezvoltare a sinuzitei, doza de medicament va fi destul de mare și trebuie să o luați de 3 ori pe zi.

Dacă medicii au stabilit că streptococi de pneumonie au cauzat dezvoltarea sinuzitei, atunci merită să crească doza de antibiotic protejat de 2 ori.

Este posibil să se vindece forma acută de sinuzită în doar 2 săptămâni, dar forma cronică necesită tratament timp de câteva luni, deci trebuie să începeți tratamentul în timp util și să nu începeți problema.

Există o mulțime de analogi de amoxicilină protejată cu acid clavulanic.

Cele mai eficiente dintre ele sunt: ​​Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab.

Medicamente alternative anti-antrite la adulți sunt macrolidele.

Macrolidele pot fi consumate cu sinusuri în același mod ca și antibioticele, deoarece medicamentele de acest tip sunt considerate a fi nu mai puțin eficiente. Acestea sunt adesea folosite în situațiile în care se observă o persoană alergică și intoleranță la penicilină la o persoană cu sinuzită. Este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, macrolidele sunt prescrise pentru tratamentul sinuzitei atunci când în ultimele 3 luni o persoană a tratat deja problema cu ajutorul medicamentelor din grupul de penicilină. Cele mai eficiente opțiuni pentru aceste fonduri sunt Azitromicina și Claritromicina. Acestea sunt adesea prescrise pentru tratamentul inflamației în sinusurile maxilare.

Antibiotic Azitromicină

Acest medicament este un antibiotic incredibil de popular, care constă din 3 comprimate și este utilizat nu numai pentru tratamentul antriticii, dar și pentru multe alte boli de natură infecțioasă. Medicamentul este suficient de îndepărtat de corpul uman și, prin urmare, este suficient să-l luați o dată pe zi. Marele avantaj este că medicamentul poate ucide o varietate de bacterii și infecții. Aceasta înseamnă că absolut toate microorganismele care pot provoca dezvoltarea antritei sunt sensibile la azitromicină. În același timp, azitromicina este considerată un antibiotic relativ sigur, cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Experții pentru azitromicină se numără printre cele mai fiabile medicamente din categoria B. Poate fi utilizat pentru tratarea sinusitelor la femeile gravide, dar numai dacă riscul pentru viața mamei este mai mare decât pentru copilul ei. La acest antibiotic numai în cazuri izolate pot fi dependenți. După cum arată numeroase practici, chiar dacă luați medicamentul timp de mai multe luni, există puține șanse ca noi tulpini rezistente de bacterii dăunătoare să se dezvolte.

Dacă un pacient are sinuzită este o formă acută a bolii, atunci în acest caz este necesar să luați 1 comprimat de medicament pe zi timp de 5-7 zile. Dacă procesul inflamator este cronic, atunci doza este aceeași, dar medicul va prescrie un curs mai lung de tratament. Durata sa va fi diferită în fiecare caz în parte.

Astăzi, există mai multe analogi destul de eficiente ale medicamentului Azitromicină. Cel mai adesea pot fi utilizate pentru tratamentul sinuzitelor Producția croată sumamată de la compania "Pliva", Hemomitină sârbă și multe medicamente sub denumirea comercială Azitromicină, produse de producătorii interni și străini.

Antibiotic Claritromicină

O caracteristică distinctivă a antibioticelor eficiente Claritromicină din azitromicină este faptul că aparține categoriei C. Aceasta înseamnă că are un efect foarte negativ asupra copilului și din acest motiv medicamentul nu poate fi utilizat pentru a trata sinuzita în timpul sarcinii. În același timp, medicamentul este de câteva ori mai rapid excretat din corpul uman. Nu luați claritromicină la copiii cu vârsta sub șase luni. Restul caracteristicilor ambelor medicamente sunt aceleași.

Luați antibioticul Claritromicina este necesară de 2 ori pe zi pentru 500 mg, durata tratamentului și durata acesteia va depinde în întregime de gradul de severitate al sinuzitei acute observate la om. De regulă, pentru a scăpa de această problemă neplăcută, este suficient timp de 2 săptămâni sau chiar 10 zile.

Cel mai adesea, medicii prescriu ca pacientii sa ia medicamentul original Klacid, care se distinge prin excelenta calitate. Antibioticul este fabricat de compania franceză Abbott. Dacă vorbim despre omologii mai ieftini, care au și o calitate bună, atunci puteți opta pentru producția Fromilide din Slovacia. În plus, medicamentele precum Claritromicina Zentiva sunt adesea folosite.

Sinuzita este o boală foarte gravă care trebuie să înceapă la timp pentru a se vindeca. Deoarece bacteriile cauzează dezvoltarea problemei, tratamentul fără antibiotice va fi ineficient. Nu este recomandat să selectați singur medicamentul. Se prescrie medicamentul, doza și durata de admitere în cazul unui medic după o examinare amănunțită și se stabilește severitatea bolii.

Antibioticele pentru sinus - care sunt cele mai eficiente?

Sinuzita - inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare maxilare. Apariția acestei boli comune este asociată cu infecții virale umane, boli infecțioase cum ar fi gripa, rujeola (vezi simptomele rujeolei la adulți), scarlatină, ca o complicație a durerilor în gât, otită și alte boli ale tractului respirator superior, precum și bolile rădăcinilor superioare ale molarilor..

Recent, au apărut o creștere a numărului de antrite alergice, precum și a cancerului după tratament, cu infecții helminte (vezi semnele de viermi la om) și alte boli cronice care reduc apărarea organismului. Tratamentul antritei cu antibiotice trebuie să se facă numai în funcție de indicații, în tratament complex și este prescris numai de un medic.

În majoritatea cazurilor, auto-tratamentul nu este sigur, poate înrăutăți starea și încetini procesul de vindecare. În primul rând, trebuie să fiți examinat de un medic care va face un diagnostic corect, cauza bolii și va prescrie un tratament complet.

Simptomele sinuzitei

În cazul în care, după unele îmbunătățiri după o gripă sau rece apar din nou febra, starea sa generală înrăutățit, au fost fotografiați dureri atunci când capul este înclinat în jos, cu o lumină de transvazare la nivelul sinusurilor maxilare poate începe la sinuzita suspectă. Următoarele simptome ale sinuzitei sunt motivul pentru vizita la medicul otolaringolog:

  • Nasul permanent sau periodic, mirosul mirosului redus.
  • Descărcările nazale pot fi abundente, purulente, galben-verzui sau transparente, în cazuri rare pot fi absente; acest lucru se întâmplă dacă sinusurile sunt deja pline de puroi și descărcarea este foarte groasă.
  • Senzație de presiune, rupere, tensiune în zona sinusurilor.
  • Cefaleea, agravată de înclinarea corpului înainte, cu capul în jos.
  • Durere severă la nivelul frunții, în regiunea sinusurilor maxilare, pomeții obrajilor, obrajilor, localizate în doar o jumătate a feței sau într-un proces bilateral - pe întreaga suprafață frontală. În procesul acut, durerea poate fi pronunțată, iar sinuzita cronică nu este la fel de intensă, uneori o persoană simte doar dureri în zona ochilor sau dureri de cap.
  • Temperatura, cu sinuzită acută, poate fi destul de ridicată, peste 38 ° C, cu cronică, cel mai adesea subfebrilă sau normală.
  • Starea generală de slăbiciune, oboseală. Datorită congestiei nazale, dureri de cap, o persoană este tulburată de somn sunet, apetitul este redus, apare senzația de apatie și letargie și se dezvoltă depresia.

Diagnosticul sinuzitei

Anamneza pacientului. Înainte de a stabili diagnosticul medicului analizează istoricul pacientului, descoperă boala care a precedat sinuzita (gripa, SARS, otita medie, amigdalite, inflamație a maxilarului superior), propensiunea spre manifestări alergice (febra fânului, urticarie, astm etc.), intoleranta la alimente, medicamente. Factorii care provoacă dezvoltarea sinuzitei includ:

  • Imunitate redusă din cauza oricăror boli cronice, reacții alergice, infecții helminte, tulburări metabolice.
  • Curbura septului nazal, împiedicând respirația nazală normală, anomalii congenitale ale structurilor anatomice din cavitatea nazală.
  • Vasomotor, hipertrofic, rinită alergică, adenoizi la copii.
  • Tratamentul necorespunzător al gripei, răcelii, infecțiilor virale respiratorii acute, rinită.
  • Boli și îndepărtarea dinților maxilarului superior.

Diagnosticul cu raze X. Până în prezent, cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea sinuzitei este încă radiologică, iar cu tomografia de contrast modernă, precizia diagnosticului a crescut semnificativ. Imaginea poate oferi informații despre dimensiunea, volumul sinusurilor, umplerea lor cu puroi, aer. Uneori doctorul recomandă raze X în mai multe proeminențe - laterală, nazală-bărbie sau fronto-nazală. Atunci când sinusul din imagini este marcat de blackout de altă natură, acest lucru se datorează întârzierii razelor mediului, care este mai dens decât aerul. Cu toate acestea, ar trebui să fie amintit despre daunele cauzate de raze X și CT (riscul creșterii cancerului tiroidian, etc.), raza X a sinusurilor paranazale este suficientă, iar sarcina prin radiație este minimă.

Puncția sinusurilor maxilare este o metodă de diagnostic informativă, dar o metodă depășită de tratare a sinuzitei. Datorită posibilelor complicații (emfizemul obrazului, abcesul orbitei, embolizarea vaselor de sânge), procedura dureroasă și trecerea sinuzitei într-un proces inflamator cronic, este rareori efectuată.

În legătură cu utilizarea noilor tehnologii pentru tratamentul sinuzitei - utilizarea cateter sinus „YAMIK“ laser, formulare Sinuforte vegetale (creșterea imunității locale și sinusurile excelente de curățare) a scăzut frecvența de utilizare a metodei prin puncția sinusului nazal pentru tratamentul și diagnosticarea acestuia.

Semănarea bacteriologică a unui frotiu nazal - ca metodă independentă de diagnosticare pentru a determina dacă este sau nu sinuzită - nu este importantă. Efectuarea acestui diagnostic este recomandabil doar pentru a selecta un antibiotic pentru antritis, la care agenții patogeni ar fi sensibili.

Când terapia cu antibiotice pentru antritis nu este recomandată?

În primul rând trebuie să determinați cauza adevărată a sinuzitei, agentul ei cauzator. Deoarece, datorită unor factori provocatori care provoacă sinuzită, terapia cu antibiotice poate fi nu numai ineficientă, dar poate agrava inflamația și poate întârzia procesul de vindecare.

  • Dacă antritisul apare ca urmare a manifestărilor alergice, în acest caz, antibioticele nu sunt justificate.
  • În rinosinusita cronică, antritisul asociat cu o infecție fungică, luând de asemenea antibiotice cu spectru larg, intensifică procesul.
  • În infecțiile virale, atunci când sinuzita ușoară poate ajuta la spălare, inhalare și imunoterapie, administrarea de antibiotice nu merită, de asemenea.

Când nu puteți face fără antibiotice?

Dar, în proces luminos acută, o temperatură ridicată intoxicație severă totală organism nu sunt de origine virală, durere severă la nivelul sinusurilor nazale, secreție purulentă din nas - primirea agenților antimicrobieni orale sau intramusculare de antibiotic necesară.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente?

Cel mai bun antibiotic pentru sinuzită este cel căruia, prin analiza frotiului, agentul cauzal al inflamației este sensibil. Dacă nu există nici o ușurare vizibilă în decurs de 72 de ore după administrarea antibioticului, atunci agentul patogen a devenit rezistent la acest medicament, sau cauza antriticii nu este bacteriană, ci fungică sau alergică.

Dacă sinuzita este cauzată de streptococi banali, stafilococ, hemophilus bacilli, se folosesc următoarele grupuri de antibiotice:

  • Penicilinele sunt cele mai preferate deoarece au mai puține efecte secundare, sunt ușor tolerate, dar în cazurile de proces inflamator sever cauzate de infecții rezistente la peniciline, ele pot fi ineficiente. Printre acestia se numara Amoxicilina - Amosin, Flemoksin solyutab, Ampicilina, Amoxicilina cu acid clavulanic (nume comerciale Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav solyutab, Ekoklav etc.)
  • Macrolidele - utilizarea lor este justificată în caz de intoleranță la medicamentele din seria de penicilină. Denumirile comerciale ale medicamentelor - Zitrolid, Sumamed, Makropen, Clarithromycin.
  • Cefalosporine - acest grup de antibiotice este prescris pentru inflamații severe și când alți agenți antimicrobieni nu sunt eficienți. Acestea includ ceftriaxona, cefotaximă, cefuroximă, etc.
  • Fluorochinolonele - cele mai multe bacterii nu au reușit încă să formeze rezistență la aceste medicamente sintetice, deci sunt folosite și pentru a trata sinusita (contraindicată la copii). Antibioticele din această serie sunt Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (prima generație), Levofloxacin (a doua generație), Moxifloxacin (a treia generație).
  • Tratament topic - picături în nas cu un antibiotic. Utilizarea spray-urilor locale antimicrobiene locale, scade la debutul bolii poate ajuta la evitarea utilizării sistemice orale sau intramusculare a medicamentelor antibacteriene cu spectru larg, cu efectele lor inerente asupra întregului organism. Aceste picături includ Isofra, Polydex.

Atunci când alegeți un antibiotic ar trebui să fie ghidate de caracteristicile individuale ale pacientului, comorbidități, posibile reacții alergice la el. Și, cel mai important, selecția este mai bine realizată luând în considerare datele microscopiei de pete și evaluarea rapidă a agentului patogen pentru colorarea Gram, altfel tratamentul sinusitei cu agenți antibacterieni poate să nu fie eficient, cu o pierdere de timp și bani.

Ce antibiotice să luați pentru antritism?

Sinuzita este o boală obișnuită a ORL. În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă ca o complicație a bolilor infecțioase, cum ar fi gripa, amigdalita, faringită, rujeola etc. Agenții cauzali ai sinuzitei pot acționa ca bacterii (de obicei, stafilococ, streptococ, hemophilus bacillus), virusuri și ciuperci. Dacă timpul nu trece la tratamentul sinuzitei, poate duce la astfel de consecințe periculoase ca meningita, flegmonul orbitei, osteomielita etc.

Sunt necesare antibiotice pentru sinuzită?

Nevoia de antibiotice este determinată de cauzele bolii și de tipul agenților infecțioși. Deci, dacă sinuzita este cauzată de viruși sau ciuperci, atunci administrarea de antibiotice poate agrava doar procesul patologic. Simptomele sinuzitei bacteriene sunt:

  • purjare nazală (mucus gros, gălbui sau verzuie);
  • durere în regiunea sinusurilor maxilare, agravată de presiune;
  • pierderea mirosului;
  • fenomene de intoxicare.

Odată cu apariția acestor simptome sau pentru menținerea lor timp de mai mult de o săptămână, antibioticele sunt necesare. În acest caz, înainte de tratament, este necesară inocularea bacteriologică din nas pentru a determina microbii care au provocat inflamația, precum și sensibilitatea lor la medicamente. Deși în practică în inflamația acută o astfel de analiză este rareori efectuată și sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Dar, în cazul sinuzitei cronice fără a determina agentul cauzal, tratamentul nu poate aduce un rezultat pozitiv.

Care antibiotic este mai bine să luați pentru antritism?

Atunci când utilizarea medicamentelor antibiotice este necesară și rezonabilă, apare întrebarea: ce fel de antibiotice să bei cu sinuzită? La alegerea unui medicament, se ia în considerare capacitatea de penetrare în membranele mucoase ale sinusurilor și posibilitatea de a crea acolo concentrația maximă a substanței active. De asemenea, luată în considerare este spectrul de acțiune al medicamentului, caracteristicile individuale ale pacientului, bolile existente.

Punctul important este alegerea formei medicamentului. Antibioticele sub formă de injecții sunt cele mai eficiente pentru antritis, dar sunt mai des prescrise în cazuri severe, cu intoxicație severă a organismului. În majoritatea cazurilor, antibioticele sunt prescrise pentru administrarea orală. Utilizarea locală a antibioticelor, deși evită multe reacții adverse, dar nu poate crea întotdeauna concentrația necesară a medicamentului în focalizarea inflamației datorată umflarea membranei mucoase și prezența mucusului gros.

Antibioticele eficiente pentru sinusita purulenta (nume)

Cel mai adesea, atunci când sinuzita este prescris agenți antibacterieni aparținând următoarelor grupuri:

  • cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă, cefuroximă, cefiximă, cedex, zinnat, ospexin etc.);
  • peniciline (Amoxicilină, Amosin, Hikontsil, Ekoklav, Amoksiklav, Augmentin etc.);
  • macrolide (Zitrolid, Sumamed, Dzhozamitsin, Makropen, Claritromicină, etc.);
  • fluorochinolone (Ofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin).

Agenții antibiotici locali care pot fi utilizați în tratamentul sinuzitei sunt medicamente precum:

În combinație cu antibiotice, de regulă, li se prescriu agenți vasoconstrictori, se fac medicamente antialergice, mucolitice și spălări nazale cu soluții antiseptice. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu antibiotice nu poate fi întrerupt nici după îmbunătățirea stării (cursul tratamentului este de cel puțin 7-10 zile).

Care este pericolul sinuzitei cronice? Ar trebui sa incerc sa tratez claritromicina inainte de a fi perforata?

răspunsuri:

Olga Kornysheva

Sinuzită sinusită discordie! Sinuzita cronică este atât de periculoasă încât cu fiecare frig se va termina în recidivă! Acestea sunt perforări permanente, spitale și se pot încheia cu o intervenție chirurgicală sinusală. Este mai bine să faceți imediat o puncție, adică puncția sinusurilor, clătiți bine și nu alergați. Se întâmplă ca puroiul în sinusuri să fie foarte gros și într-un alt mod să nu poată fi îndepărtat de acolo. Adesea, problema poate fi cauzată de dinții putredi netratați. Așa-numita sinuzită odontogenă. Claritromicina, prescrisă de un medic în orice caz, chiar dacă sunteți de acord cu puncția. Există, de asemenea, un medicament foarte puternic Sinuforte. Acest spray în nas, atunci când se utilizează, care va curge de la toate crevices! Adevărat dragă!

Eve Eve

Am avut, de două ori în spital, în spatele punturilor - foarte mulțumit. Acum nu mă plâng. Pah-PAH-TFA

nu a străpuns. vindecat cu injecții cu cefazalină. dureroase reptile.

Nina Gosudăreva

Sinuzita cronică este o complicație periculoasă. Hipertrofia (proliferarea) membranei mucoase a sinusurilor și apariția chisturilor apare cel mai adesea. Toate aceste prostii pe imagini cu raze X ajung la lumină. Este tratată numai prin intervenție chirurgicală (sub anestezie locală, sinusurile sunt deschise și membranele mucoase și polipii, chisturile sunt răzuite). Dar apoi respirația nazală este restabilită. Și sinuzita purulentă este tratată cu antibiotice IM timp de 7 zile, picături nazale. Tratamentele termice la antibiotice sunt contraindicate. Înainte de a prescrie antibiotice, se recomandă testarea sensibilității la medicament (puteți fi tratat cu un antibiotic și nu sunteți sensibil la acesta) Puncția sinusurilor se face pentru a permite curgerea puroiului din sinus și injectarea medicamentului în el.

Tatyana Naumova

Încearcă calea populară.
tatyana5441 în skype