Polypus în simptomele sinusurilor

Scopul sinusurilor maxilare este de a purifica aerul pe care îl inhalează o persoană. Afecțiunile respiratorii pot declanșa în ele procesul de formare a masei mucoase, în care diverși agenți patogeni vor începe să se înmulțească rapid.

Cu o terapie inadecvată sau absența unui astfel de mucus poate provoca creșterea polipilor în nasul pacientului și, ca urmare, se dezvoltă sinuzita polipoasă. Apoi, vom discuta fenomenul polipului în sinusul maxilar, tratamentul, simptomele, precum și diagnosticul acestei patologii.

Ce sunt polipii

Polipi - creșteri benigne care se dezvoltă din membrana mucoasă a cavității nazale. Ele sunt creaturi insensibile sau dureroase roz sau roșu-gri. Ele cresc sub forma unor clustere întregi sau în perechi, în timp ce atârnă de pe pereții mucoase din nas. Ca de obicei, ele se formează chiar în partea de sus a nasului.

Pericolul patologiei constă în faptul că formațiunile devin atât de mari încât ele pot bloca complet pasajele nasului, astfel încât principala caracteristică care indică apariția și dezvoltarea unui astfel de proces este respirația prin gură.

Sinuzita polipoasă are un caracter productiv, adică procesul de inflamare a mucoasei în cavitatea nazală este însoțit de o schimbare a calităților sale structurale.

Localizarea polipilor în sinusurile maxilare

Cauzele formării polipilor

Poate să se formeze din nou polipi după tratament în jumătate din cazuri.

Nu au fost identificate până în prezent motive evidente pentru apariția acestor formațiuni.

Statisticile medicale indică faptul că, adesea, creșterea anormală a țesutului în membranele mucoase ale nasului are loc sub influența complexă a diferiților factori.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestui tip de patologie sunt:

  • boli alergice;
  • predispoziție genetică;
  • inflamarea sinusurilor;
  • anomalii ale structurii nasului;
  • prezența patologiilor cronice și somatice concomitente.

Dacă luăm în considerare numeroase lucrări de cercetare, putem concluziona că formarea creșterii este o boală multifactorială și recurentă, care este declanșată de un factor de origine alergică și de o reacție autoimună.

Ajutor. Distrugerea celulară anormală în mucoasa nazală poate fi provocată de virușii gripale care se mută la nivel celular.

Polyp în sinusul maxilar: simptome

Dacă observați simptome similare, trebuie să vizitați imediat un medic pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Procesul de formare a creșterii în nas este caracterizat de anumite trăsături care îi vor ajuta pe pacient să identifice schimbările în corpul său și să viziteze un specialist în timp.

Principalele simptome ale acestei boli includ:

  1. Respirație dificilă cu nasul sau lipsa acestuia.
  2. Cefalee fără posibilitatea de a-și determina localizarea.
  3. Lipsa efectului terapeutic în aplicarea vasoconstrictorilor și decongestionanților.
  4. Coborarea sau pierderea mirosului.
  5. Senzația de a fi în nasul unui corp străin.
  6. Profunzimea descărcării nazale purulente.
  7. Intoxicarea generală a corpului (oboseală, insomnie sau somnolență, iritabilitate).

Dacă boala a devenit cronică, atunci pacientul poate dezvolta adesea o boală oculară (keratită sau conjunctivită).

De asemenea, destul de des, în acest caz, există plângeri de tuse puternică, atacuri care apar mai ales pe timp de noapte. Este incredibil de dificil să tratăți o tuse în această situație, deoarece toate medicamentele sunt pur și simplu neajutorate.

Tipuri de polipi

Atrohal polip - cea mai periculoasa forma a bolii

Polipii sinusurilor maxilare pot forma următoarele tipuri:

  • creșterile care ajung la labirintul spart;
  • formarea completă a cavității nazofaringei și afectarea sinusurilor paranazale;
  • creșteri de dimensiuni mari, care pot fi văzute cu ochiul liber.

Ultimul dintre tipurile de formațiuni de mai sus numite polipi atroci. Ele sunt cauza celei mai grave și periculoase forme pentru o persoană a acestei boli.

Caracteristici ale tratamentului patologic

Nasul Polyp Chirurgie

Tratamentul bolii este asociat cu unele dificultăți.

Trebuie subliniat faptul că sinuzita polipică nu acceptă o metodă conservatoare de terapie.

În mod predominant, tratamentul se efectuează în departamentul unui spital chirurgical.

Ajutor. Numai polipii foarte mici, a căror prezență este extrem de dificil de determinat, fac obiectul tratamentului cu steroizi.

Îndepărtarea polipilor în sinusurile maxilare începe cu terapia destinată distrugerii microflorei patogene. Datorită faptului că un sinus închis este o opțiune ideală pentru dezvoltarea nestingherită a bacteriilor, medicul prescrie antibiotice sistemice pacientului înainte de operație.

De obicei, acestea sunt medicamente antibacteriene:

Destul de des, există o reapariție a acestei patologii, chiar și după intervenția chirurgicală de succes. În acest caz, tratamentul hormonal poate reduce riscul de recurență. În unele cazuri, hormonii locali pot afecta creșterile mici, ducând astfel la încetinirea creșterii și, uneori, la diminuarea lor.

Până de curând, astfel de creșteri au fost eliminate folosind o buclă special concepută, dar au existat prea multe defecte în această operație. Procedura efectuată la pacient a cauzat cea mai mare durere, sângerare, pe lângă faptul că formarea nu a fost complet eliminată și a existat un risc ridicat de recidivă a bolii.

Astăzi în medicină există o tehnică nouă - îndepărtarea endoscopică a polipilor folosind instrumente electromecanice (microdebrider sau aparat de bărbierit). Această metodă de chirurgie este mai sigură și mai sigură, deoarece controlează toate acțiunile chirurgului.

Creșteri singulare de dimensiuni mici sunt, de asemenea, îndepărtate cu ușurință utilizând un fascicul laser medical, sub acțiunea căruia polipii se evaporă pur și simplu, lăsând în urmă o cochilie goală.

După operație, pacientul trebuie să primească preparate glucocorticoizilor pentru nas și cursul tratamentului poate fi de câteva luni. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul de re-formare a polipilor.

Corpul nostru este un sistem foarte complex și boala unui organ poate "să vină" cu consecințe neplăcute și dureroase într-un loc complet neașteptat. S-ar părea, de obicei, un nas curbat, și ne-am valul mâinile la el, spun ei, va fi timp pentru a vindeca, acum nu este mai devreme. Dar ce greșeală.

Întârzierea tratamentului poate provoca formarea de polipi în nas, ceea ce este extrem de dificil de scăpat, iar în 50% din cazuri patologia devine recurentă în natură. Sunt de acord, este mult mai ușor să renunți puțin și să ai grijă de sănătatea ta în timp util.

Din diverse motive, masele benigne apar uneori pe mucoasa nazofaringiană sau pe suprafața interioară a sinusurilor paranazale - polipii din nas. Nu doare, ci doar provoacă disconfort. Polipii maturi au o formă rotunjită, sunt singuri sau pot apărea în grupuri. Pentru adulți, această boală nu este neobișnuită și adesea se aseamănă cu astmul sau alergiile. Tratamentul mai târziu al acestor tumori non-dureroase conduce la consecințe mai degrabă negative.

Grupuri de risc

Nazii polipi - inflamație de origine necunoscută, deoarece știința este încă necunoscută de ce apar în cavitatea nazală. Statisticile arată că:

  1. Polipoza nasului la femei apare de două ori mai frecvent decât la bărbați.
  2. După 20 de ani, riscul formării de polipi crește.
  3. Polipii sunt cei mai afectați de persoanele din categoria de vârstă după 40 de ani.
  4. Un copil cu fibroză chistică are adesea probleme similare.
  5. Persoanele cu sensibilitate la aspirină sunt predispuse la polipoză.

Etape de dezvoltare și tipuri

Polipii nazali, având în vedere dimensiunea lor și schimbările pe care le provoacă, sunt împărțite în trei etape:

  • I. În primul rând. Apar polipi, umplând doar o mică parte a spațiului nazal și nu ducând la disconfort inutil.
  • II. Al doilea. Tumorile cresc rapid, se extind, acoperă o parte semnificativă a cavității nazale, ceea ce face dificil pentru o persoană să respire.
  • III. În al treilea rând. Formațiile blochează complet trecerea respiratorie, iar persoana respiră prost cu nasul, mirosul se pierde. Ca urmare, organele și celulele nu au oxigen, deoarece admisia lor prin gură nu este suficientă.

Pe baza locului de apariție, polipisul poate fi:

  1. Etmoidal, care se dezvoltă din mucoasa etmoidă. Ea afectează ambele părți ale septului nazal pe țesutul lattic, în special al adulților.
  2. Antrochoanalus, care provine din sinusurile maxilare. Mai frecvent în copilărie și se află pe de o parte.

Foarte adesea există un polip choanal care crește de la "buzunarele" maxilare, precum și cel de antrax. Tipul hoanal se dezvoltă dintr-un chist de retenție.

Cauze și condiții de apariție

Frecvente răceli - una dintre cauzele polipilor.

Motivele care creează un teren fertil pentru apariția polipilor, oamenii de știință spun:

  • predispoziție ereditară;
  • răcelile obișnuite și bolile infecțioase cu un nas curbat (de exemplu, rinosinusita vasomotorie);
  • reacții imune patologice;
  • polipul septului nazal apare atunci când este sever curbată, astfel încât persoana respiră prost;
  • procese inflamatorii în sinusurile paranazale, sinuzită cronică, sinuzită;
  • alergie rinită datorată inhalării prafului, polenului, părului de animale și altele.

Factori de risc posibili

Medicii au identificat care boli pot fi însoțite de polipi și invers. Iată o listă a acestora:

Ce se întâmplă dacă o persoană a găsit o boală cunoscută pe această listă? Contactați imediat un specialist.

patogenia

Inspectarea în timp util este cea mai bună prevenire.

Când o boală infecțioasă afectează cavitatea nazală, microorganismele încep să se prolifereze în mod activ pe aceasta. Ca rezultat, se produce detașarea primului strat de celule, semne precum pruritul, congestia nazală, schimbarea tonului vocii, apariția mucusului. Toate acestea sunt tratate în 10 zile. Unii oameni refuză tratamentul ei înșiși, condamnându-se la procesele cronice ale membranei nazale. Membrana mucoasă își pierde forța și, în încercarea de a-și îndeplini misiunea pe deplin, începe să se răspândească și să se îngroaie. La un moment dat, țesutul conjunctiv periferic pătrunde în spațiul nazal și începe o condiție în care se spune că a ieșit un polip, care este rezultatul diferitelor infecții ale diferitelor părți ale nasului și este o formare translucidă, non-malignă care crește pe țesutul etmoid în sinusuri, și localizarea a variat.

Procesul de formare a polipilor nu este complet dezvăluit, dar majoritatea doctorilor sunt de acord că polipoza este atât cauza principală a procesului inflamator, cât și rezultatul acestuia.

psihosomatica

Aceasta este o abordare unică a problemelor de sănătate care se bazează pe teoria unității stării psihologice și fizice. Pe baza principiilor sale, nasul este o sursă de informație, iar dacă abilitatea lui de a respira este dispărută, atunci informațiile se opresc în curgere. Congestia arată dorința unei persoane de a ascunde ceva, de a fugi de probleme și infracțiuni. Aceasta este o lipsă de încredere în sine, propriile forțe, ceea ce înseamnă că dorința de a realiza ceva a dispărut.

Polipii sunt simptome ale vulnerabilității ascunse, sentimentului de ostilitate față de ceilalți, resentimente la reproșuri, dorința de a înțelege de ce este atât de dificil să fii util. Psihosomaticul afirmă că, dacă un polip este inflamat, înseamnă că o persoană dorește să-și ascundă deziluzia pentru a nu "lăsa" o persoană în societate.

simptomatologia

Simptomele de polipoză la un adult sunt:

  1. Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană are dificultăți de respirație din cauza unui nas blocat, care este cauzat de suprapunerea cursului de aer.
  2. Simțul mirosului a fost pierdut în cazul eșecului receptorilor blocați de chist.
  3. Rasă nas
  4. Sforăitul.
  5. Cefalee severă, clinica care poate fi diferită.
  6. Simt ca și cum ar fi oasele dureroase.
  7. Stresul este constant datorită iritației chistului ciliei în nas.
  8. Modificări vocale, nazale.

La copii, simptomele sunt similare, dar cu unele adăugiri:

  • sforăit;
  • simțul mirosului a dispărut;
  • răgușeală;
  • purulență, descărcare sângeroasă (de la un polip hemoragic);
  • dureri de cap ca rezultat al circulației sanguine depreciate;
  • nasul infundat și rinita (inclusiv vasomotorul);
  • dificultăți de respirație;
  • apetit slab;
  • tulburări intestinale.

Semnele reale ale faptului că bebelușul are polipoză este o gură deschisă permanentă, picăturile maxilarului inferior, pliurile nazolabiale sunt netezite, contururile feței și schimbarea sistemului dentofacial. În cel mai rău caz, se manifestă ulterior în formarea necorespunzătoare a osului din piept. Sugarii pot fi urmăriți la tulburări de somn și alăptări, slăbesc și slăbesc, devenind vulnerabili la infecții ale plămânilor, bronhiilor. Și astfel de consecințe pun în pericol viața.

În timpul sarcinii, mamele înșiși pot determina dacă au un polip hemoragic sau nu au manifestări vizibile ale chistului. Simptomele sunt identice cu cele din categoriile anterioare, dar mâncărimea poate fi adăugată în jurul ochilor și tearfulness, dureri osoase frontale din cauza presiunii crescute, mama nu se simte bine, pronunția pronunției se înrăutățește.

Posibile previziuni

Complicațiile stării de funcționare a polipisului sunt destul de periculoase:

  1. Dacă creșterea chistului atinge parametrii medii, poate provoca sinuzită, rinită vasomotorie.
  2. Dacă polipul a crescut și mai mult, este posibilă complicarea întregului sistem respirator.
  3. Clinica din stadiul avansat implică apnee în somn (încetarea respirației în timpul somnului, la sforăit însoțitor). Blocarea posibilă a "buzelor" paranasale și maxilare.
  4. Datorită faptului că o persoană începe să inhaleze aer rece prin gură, o exacerbare a bronșitei, se observă pneumonia.
  5. Datorită afectării circulației sanguine în țesuturile nazale, amigdalele și adenoizii devin inflamate. Uneori, adenoidele inflamate sunt excizate, spălarea și medicamentele reduc adesea adenoidele.
  6. În timpul sarcinii, tratamentul tardiv al polipilor duce la pierderea parțială sau completă a auzului, vorbirea și pierderea abilității de a recunoaște mirosurile și gusturile. Și bolile mamei (bronșită, rinosinusită vasomotoare, adenoide inflamate) afectează în mod negativ copilul din interiorul acestuia.

diagnosticare

Pentru a afla dacă o persoană are polipi în nas, este necesar să contactați medicii ORL, care vor efectua un sondaj de pacient și o examinare în nazofaringe cu un endoscop și un rinocer. Cu un chist, care este situat în apropierea nărilor, este mai ușor, deoarece este ușor de detectat vizual. Dacă polipul a crescut adânc în canalul nazal, vor fi necesare metode suplimentare de diagnostic diferențial. Lista examenelor auxiliare necesare:

  • imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a sinusurilor paranazale, care vor ajuta la cunoașterea dimensiunilor polipilor, a locației acestora;
  • Raze X, permițând examinarea zonei afectate;
  • trebuie efectuate teste alergice care să arate o reacție la medicamente, prin introducerea alergenilor în antebraț și obținerea rezultatelor prezenței sau absenței alergiilor;
  • Metodele histologice sugerează o biopsie pentru a vedea ce arată chistul și dacă este malign;
  • test de sânge;
  • test pentru fibroza chistică, indicând o predispoziție ereditară la formarea de tumori, denumită uneori un chist.

Un astfel de diagnostic diferențial (histologie) exclude alte posibile procese inflamatorii și anomalii structurale (maligne și benigne). În timpul sarcinii, CT și RMN sunt rareori utilizate, medicii prescriu adesea o radiografie, care are un efect mai mic asupra cursului. La varsta copiilor, radiografia este numita in primul rand.

Metode de tratament

Pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează polipii în nas, este necesar să se determine cauzele bolii, care au devenit impulsul pentru apariția acestora și în ce etapă au fost găsite. Există câteva modalități de a vindeca o persoană de polipoză:

Tratamentul conservator

Tratament conservator cu fibră de cuart.

Direcțiile principale ale tratamentului conservator:

  1. Eliminarea unor astfel de factori:
    • eliminarea contactului cu alergenii (principalele lor tipuri sunt polenul, praful, medicamentele, substanțele chimice);
    • agenți de origine fungică și infecțioasă, care nu părăsesc urina;
    • opriți administrarea de medicamente antiinflamatoare anti-nesteroidiene, o parte dintre acestea rămânând în organism, iar cealaltă se excretă în urină;
    • produse de refinisare cu salicilați naturali, aditivi nocivi și coloranți chimici.
  2. Clătirea cu sare de mare pentru a clăti bine cavitatea nazală, pasajele de respirație și congestia mucusului în sinusuri.
  3. Folosind metoda Buteyko, în care o persoană respiră conform unor scheme speciale, gimnastica lui Strelnikova, tehnici de auto-masaj.
  4. Terapia homeopatică.
  5. Tratamentul medicamentos, al cărui schemă include unul sau mai multe medicamente:
    • antihistaminice;
    • korkosteroidy;
    • decongestionante;
    • cromoglicați;
    • antibiotice. Antibioticele ajută la eliminarea apariției proceselor infecțioase.
  6. Imunoterapia, care se bazează pe restaurarea sistemului imunitar, utilizează medicamente imunocorective.
  7. Medicament din plante dacă nu există alergie.
  8. Metoda conservativă folosind fibră de cuart. În cavitatea nazală există o fibră de cuart, care trebuie să încălzească țesutul și să ajute la asigurarea că chistul se îndepărtează de membrana nazală, iar medicul îndepărtează formarea, salvând pacientul de boală.

Acum, aproape orice clinică oferă o gamă largă de modalități de vindecare a polipilor, pe care oamenii le aleg din lista pe care o oferă.

Intervenția operativă

Scoateți polipii utilizând o buclă.

Când mergeți la medic într-o etapă târzie sau când medicamentele nu dau rezultatele dorite, este programată o operație în timpul căreia polipii sunt eliminați. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • frecvente atacuri de astm;
  • sforăit;
  • insuficiență de miros;
  • curbarea podului nazal;
  • creșterea congestiei nazale;
  • sângerare cu un miros neplăcut care emană o creștere a sângerării.

Nazii polipi sunt îndepărtați în mai multe moduri:

  1. Polipotomiya. Vă permite să eliminați polipii bucla de tăiere, iar mai multe chisturi pot dispărea imediat. Realizată strict în spital, are un defect semnificativ - posibil reapariția creșterilor. Există contraindicații:
    • boli de inima;
    • coagularea sanguină slabă;
    • acută rece
  2. Endoscopie. Un endoscop cu o camera miniatura este introdus in gaura nasului, o imagine a carui imagine este afisata pe un ecran mare, care ajuta la aflarea dimensiunii si numarului de polipi (chiar sangerari), si apoi indepartati-le fara a afecta oasele din cavitatea nazala. Nu există cicatrici sau daune vizibile. Această metodă nu este recomandată persoanelor care au o exacerbare a bronșitei cronice și a astmului, femeilor cu menstruație.
  3. Îndepărtarea microdebriderului. Acesta este un subtip al metodei anterioare, care diferă în instrument, în acest caz este o microdebridă (aparat de bărbierit). Acesta vă permite să dispară numărul maxim de polipi până la un strat sănătos al mucoasei nazale, măcinând polipul choanal și altele în sinusuri și sugându-le. Aceste tipuri de intervenții elimină recidivele. Condiții nefavorabile pentru efectuarea - inflamației acute, a bolii catarale, a posibilelor reacții alergice.
  4. Cu un laser. Vă permite să scăpați de polipoză pe bază de ambulatoriu. Procedura este sigură la orice vârstă și esența ei este după cum urmează:
    • medicina anestezică este injectată în cavitatea nazală:
    • apoi endoscopul cu un laser, medicul poate încălzi celulele care alcătuiesc polipii cu el, ca urmare, acesta se evaporă;
    • toate vasele sunt sigilate cu un fascicul laser, ceea ce va ajuta la reducerea probabilității de sângerare. Persoanele care au eliminat polipii nazali în acest fel nu pot fi îngrijorați de infecție. După aceea, ar trebui să vizitați medicul pentru câteva zile pentru a monitoriza starea membranei mucoase. Nu puteți face procedura pentru femeile în timpul sarcinii, persoanele cu bronșită obstructivă, polipoză multiplă. Dezavantaj: nu există nici o deschidere a sinusurilor, țesutul polipos nu este complet eliminat.

Remedii naturale

Ei elimină cauzele bolii. Preparatele din plante își restabilește funcția completă a mucoasei nazale și pot reduce dimensiunile chisturilor polifoase. Atunci când țesutul polipos crește prea abundent și formează polipi mari în nas, decocturile naturale sunt ineficiente. Polipoza este tratată:

  1. Picături care trebuie să picure direct în nas de componente cum ar fi celandina, anasonul, sunătoarele, trenul, coapsa. Dar trebuie să picurați strict prescris de medic.
  2. Unguente, care includ propolis, miere, uleiuri de amestec (catina, rozmarin sălbatic, sunătoare, propolis).
  3. Ajutați bine la inhalare cu propolis, celandină, musetel de farmacie. Inhalarea va avea un efect benefic asupra problemelor asociate.

Știința nu se oprește, așa că nu vă temeți de diagnosticul de polipoză nazală, tratamentul său și atitudinea responsabilă față de bunăstare vă va ajuta să scăpați de această boală de mult timp. Printre mijloacele netraditionale de a scapa de polipi este un antiseptic - stimulator Dorogov (asd). Creat din țesuturile broaștelor prin forțarea la temperaturi înalte, în practică rezultatele au arătat rezultate pozitive incredibile. Sa dovedit că ASD ajută la rezolvarea unor probleme cum ar fi tuberculoza, bolile cardiovasculare, rănile pielii și, desigur, polipii. În esență, ASD este un stimulant biogenic cu efect antimicrobian.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de recidivă, este necesar:

  1. Observați starea alergiilor și manifestărilor astmatice existente, urmați recomandările medicului și, în absența schimbărilor pozitive vizibile, schimbați cursul tratamentului.
  2. Eliminați iritanții sinusurilor, adică minimizați inhalarea fumului, prafului, fumului chimic, care provoacă inflamații sau iritații în sinusuri.
  3. Prevenirea este imposibilă fără a umezi aerul din casă, deoarece aerul uscat agravează starea generală a nazofaringiului.
  4. Urmați regulile de igienă personală prin spălarea temeinică a mâinilor pentru a evita infectarea cu viruși.
  5. Este necesară spălarea nasului cu soluție salină, care îmbunătățește scurgerea mucusului pentru a elimina microorganismele dăunătoare și împiedică dezvoltarea sinuzitei, rinitei vasomotorii.
  6. Este necesar să se asigure buna funcționare a sistemului digestiv, curățarea periodică a intestinelor și a ficatului. Prin urmare, medicii sfătuiesc pacienții să meargă pe mese separate, să elimine alimentele picante și băuturile tonice din dietă.

Aceste reguli se aplică tuturor, în special femeilor în timpul sarcinii, deoarece este responsabilă de două persoane. Generația tânără, care are o imunitate mai puternică, trebuie introdusă în obișnuința de întărire, spălare, folosire a vitaminelor, mâncă o dietă echilibrată, se supune examenelor medicale periodice. Cea mai bună prevenire este vizitele la timp la medic, iar după tratament, aceste vizite ar trebui să aibă loc de mai multe ori pe an pentru a nu rata recidiva polipilor (choanal și altele). Prevenirea este o modalitate sigură de a vă menține sănătoși!

Cum să diagnosticați și să vindecați polipii în sinusurile maxilare?

Scopul sinusurilor maxilare este de a purifica aerul pe care îl inhalează o persoană. Afecțiunile respiratorii pot declanșa în ele procesul de formare a masei mucoase, în care diverși agenți patogeni vor începe să se înmulțească rapid.

Cu o terapie inadecvată sau absența unui astfel de mucus poate provoca creșterea polipilor în nasul pacientului și, ca urmare, se dezvoltă sinuzita polipoasă. Apoi, vom discuta fenomenul polipului în sinusul maxilar, tratamentul, simptomele, precum și diagnosticul acestei patologii.

Ce sunt polipii

Polipi - creșteri benigne care se dezvoltă din membrana mucoasă a cavității nazale. Ele sunt creaturi insensibile sau dureroase roz sau roșu-gri. Ele cresc sub forma unor clustere întregi sau în perechi, în timp ce atârnă de pe pereții mucoase din nas. Ca de obicei, ele se formează chiar în partea de sus a nasului.

Pericolul patologiei constă în faptul că formațiunile devin atât de mari încât ele pot bloca complet pasajele nasului, astfel încât principala caracteristică care indică apariția și dezvoltarea unui astfel de proces este respirația prin gură.

Sinuzita polipoasă are un caracter productiv, adică procesul de inflamare a mucoasei în cavitatea nazală este însoțit de o schimbare a calităților sale structurale.

Cauzele formării polipilor

Nu au fost identificate până în prezent motive evidente pentru apariția acestor formațiuni.

Statisticile medicale indică faptul că, adesea, creșterea anormală a țesutului în membranele mucoase ale nasului are loc sub influența complexă a diferiților factori.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestui tip de patologie sunt:

  • boli alergice;
  • predispoziție genetică;
  • inflamarea sinusurilor;
  • anomalii ale structurii nasului;
  • prezența patologiilor cronice și somatice concomitente.

Dacă luăm în considerare numeroase lucrări de cercetare, putem concluziona că formarea creșterii este o boală multifactorială și recurentă, care este declanșată de un factor de origine alergică și de o reacție autoimună.

Ajutor. Distrugerea celulară anormală în mucoasa nazală poate fi provocată de virușii gripale care se mută la nivel celular.

Polyp în sinusul maxilar: simptome

Procesul de formare a creșterii în nas este caracterizat de anumite trăsături care îi vor ajuta pe pacient să identifice schimbările în corpul său și să viziteze un specialist în timp.

Principalele simptome ale acestei boli includ:

  1. Respirație dificilă cu nasul sau lipsa acestuia.
  2. Cefalee fără posibilitatea de a-și determina localizarea.
  3. Lipsa efectului terapeutic în aplicarea vasoconstrictorilor și decongestionanților.
  4. Coborarea sau pierderea mirosului.
  5. Senzația de a fi în nasul unui corp străin.
  6. Profunzimea descărcării nazale purulente.
  7. Intoxicarea generală a corpului (oboseală, insomnie sau somnolență, iritabilitate).

Dacă boala a devenit cronică, atunci pacientul poate dezvolta adesea o boală oculară (keratită sau conjunctivită).

De asemenea, destul de des, în acest caz, există plângeri de tuse puternică, atacuri care apar mai ales pe timp de noapte. Este incredibil de dificil să tratăți o tuse în această situație, deoarece toate medicamentele sunt pur și simplu neajutorate.

Tipuri de polipi

Polipii sinusurilor maxilare pot forma următoarele tipuri:

  • creșterile care ajung la labirintul spart;
  • formarea completă a cavității nazofaringei și afectarea sinusurilor paranazale;
  • creșteri de dimensiuni mari, care pot fi văzute cu ochiul liber.

Ultimul dintre tipurile de formațiuni de mai sus numite polipi atroci. Ele sunt cauza celei mai grave și periculoase forme pentru o persoană a acestei boli.

Caracteristici ale tratamentului patologic

Tratamentul bolii este asociat cu unele dificultăți.

Trebuie subliniat faptul că sinuzita polipică nu acceptă o metodă conservatoare de terapie.

În mod predominant, tratamentul se efectuează în departamentul unui spital chirurgical.

Ajutor. Numai polipii foarte mici, a căror prezență este extrem de dificil de determinat, fac obiectul tratamentului cu steroizi.

Îndepărtarea polipilor în sinusurile maxilare începe cu terapia destinată distrugerii microflorei patogene. Datorită faptului că un sinus închis este o opțiune ideală pentru dezvoltarea nestingherită a bacteriilor, medicul prescrie antibiotice sistemice pacientului înainte de operație.

De obicei, acestea sunt medicamente antibacteriene:

Destul de des, există o reapariție a acestei patologii, chiar și după intervenția chirurgicală de succes. În acest caz, tratamentul hormonal poate reduce riscul de recurență. În unele cazuri, hormonii locali pot afecta creșterile mici, ducând astfel la încetinirea creșterii și, uneori, la diminuarea lor.

Până de curând, astfel de creșteri au fost eliminate folosind o buclă special concepută, dar au existat prea multe defecte în această operație. Procedura efectuată la pacient a cauzat cea mai mare durere, sângerare, pe lângă faptul că formarea nu a fost complet eliminată și a existat un risc ridicat de recidivă a bolii.

Astăzi în medicină există o tehnică nouă - îndepărtarea endoscopică a polipilor folosind instrumente electromecanice (microdebrider sau aparat de bărbierit). Această metodă de chirurgie este mai sigură și mai sigură, deoarece controlează toate acțiunile chirurgului.

Creșteri singulare de dimensiuni mici sunt, de asemenea, îndepărtate cu ușurință utilizând un fascicul laser medical, sub acțiunea căruia polipii se evaporă pur și simplu, lăsând în urmă o cochilie goală.

După operație, pacientul trebuie să primească preparate glucocorticoizilor pentru nas și cursul tratamentului poate fi de câteva luni. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul de re-formare a polipilor.

Corpul nostru este un sistem foarte complex și boala unui organ poate "să vină" cu consecințe neplăcute și dureroase într-un loc complet neașteptat. S-ar părea, de obicei, un nas curbat, și ne-am valul mâinile la el, spun ei, va fi timp pentru a vindeca, acum nu este mai devreme. Dar ce greșeală.

Întârzierea tratamentului poate provoca formarea de polipi în nas, ceea ce este extrem de dificil de scăpat, iar în 50% din cazuri patologia devine recurentă în natură. Sunt de acord, este mult mai ușor să renunți puțin și să ai grijă de sănătatea ta în timp util.

Simptomele și metodele de tratament ale polipilor nazali

Ce este un polip nazal? Nazii nazali sunt tumorile alungite non-maligne ale mucoasei nazale și ale sinusurilor (sinusurilor) - labirintul maxilar, frontal, etmoid, care ajunge la 3-4 cm în lungime.

Ce arata polipii? Din punct de vedere vizual, ele arată ca niște rații netede de culoare roz-roz sau gălbui, sub formă de fasole, ciuperci, fără durere, ușor de schimbat. De obicei cresc în "grupuri" întregi. Poate să stea pe un picior sau să stea strâns pe o bază largă.

Umplerea cavității nazale și a sinusurilor este capabilă să blocheze complet căile respiratorii și, cu creșteri masive, ele pot fi văzute lipite din nas sau în ajun, fără echipament de diagnosticare.

Starea patologică recurentă a membranei mucoase a cavităților maxilare sau a altor cavități pneumatice (sinusuri), care sunt umplute cu excremente sub formă de polipi multipli în medicină, este definită ca polipos maxilar sau rinosinusită, dacă sunt afectate mai multe sinusuri diferite.

Pacienții confundă de multe ori polipi și adenoizi. Sau luați un chist pentru polipul sinusului maxilar.

Spre deosebire de adenoide, care sunt amigdalele nazofaringiene mărită, adică elementele fiziologice ale nazofaringei, un polip în nas este un neoplasm care apare și crește din anumite motive. Chistul din sinusul nazal este un rezultat gol, cu un conținut intern - lichid, gros și polip în nas este un nod dens de țesut.

Astfel de formări în sinusuri sunt observate mai des la adulți (2-4%), iar pacienții de sex masculin se găsesc de 3-4 ori mai des decât femeile.

Două tipuri principale de polipi sunt separate, care sunt clasificate în funcție de zona în care s-au format:

  1. Etiologii poliotici. Ele cresc pe membrana mucoasă a celulelor labirintului etmoid, care reprezintă, de asemenea, sistemul pereche al sinusurilor pneumatice. Mai des sunt multiple și se formează pe ambele părți ale septului nazal. Dacă este afectat sinusul drept, atunci în cavitatea stângă se găsesc afeciuni. Se găsește de obicei la pacienții adulți.
  2. Joan polip (un alt termite în medicină este fibromixoma). Formată în gaura Choan care leagă cavitatea nazală și partea superioară a faringelui. În mod obișnuit, tumoarea se află pe pedicul, are o textura deosebit de densă și crește de la șanal până la pasajele nazale și orofaringe. Polipii maturi devin roșiați.

Un polip în sinusul maxilar este numit antochoanal. Această formare este considerată o manifestare a sinuzitei polipoase. Un polop antochoanal format în sinusul maxilarului crește de la sinusul maxilar până la nazofaringe și arată asemănător cu un crescândie agățat, albicioasă, care crește, ajungând la orofaringe.

De regulă, o formare asemănătoare tumorii de tip choanal apare fie în sinusul maxilarului stâng, fie în dreapta, adică pe o parte. Mai des diagnosticate la copii.

Etape proces anormal

În funcție de mărimea nodului tumoral și de gradul de creștere, există trei etape ale bolii:

  • la etapa 1, nodurile ocupă o mică suprafață pe mucoasa nazală;
  • în etapa 2, multiplele creșteri umple o cantitate semnificativă de sinusuri;
  • în stadiul 3, masa polifosă crește atât de activ încât blochează complet căile respiratorii.

motive

De ce formează polipii în nas? Apariția proceselor polipoase este direct legată de hiperplazia (creșterea anormală) a țesutului mucoasei.

Dar de unde vin aceste afirmații și din ce motiv mucoasa începe să formeze asemenea noduri?

Printre cauzele polipilor se numără principala inflamație pe termen lung a membranei mucoase în sinusuri, incluzând inflamația sinusului frontal (sinuzită frontală), sinuzita maxilară (sinuzita) și celulele labirintului etmoid (etmoidita).

În plus, printre cauzele apariției polipilor în nas sunt:

  • caracteristicile și anomaliile structurilor cavității nazale și dezvoltării membranei mucoase - deformarea septului, pasaje îngustate, fistula;
  • infecții frecvente, infecții virale respiratorii acute cu nas lung;
  • alergie rinită, polinoză (rinoconjunctivită, care se manifestă sezonier);
  • predispoziție genetică;
  • reacția anormală a mecanismelor imunitare locale.

Condițiile și factorii de provocare includ:

  • astm bronșic, fibroză chistică - o încălcare ereditară a secreției de glande exocrine și tulburări ale funcției de respirație, digestie, sistem musculoscheletal;
  • Sindromul Churg-Strauss - înfrângerea vaselor mici;
  • nazal (acumularea patologică a mastocitelor - mastocite - în țesut), fibroza chistică, sindromul Young;
  • intoleranță individuală la acid acetilsalicilic.

Dintre motivele psihosomatice care provoacă creșterea formelor nazale, există probleme psihologice și neurologice, stări depresive de lungă durată și latente (ascunse), insomnie, fobii (temeri reprimate).

Simptome ale polipilor nazali

Pentru a face față polipilor, trebuie să le puteți recunoaște semnele caracteristice.

Simptomele tipice ale polipilor din nas includ:

  1. Respirație dificilă prin nas, congestie nazală pe care picăturile vasoconstrictive acționează puțin. Într-un polip etmoidal, insuficiența respiratorie apare mai frecvent pe o parte, deoarece formarea apare fie în partea stângă, fie în partea dreaptă a nasului.
  2. Senzație de corp străin în nas.
  3. Perturbarea unui timbru al unei voci, nazalitate.
  4. Scăderea mirosului (hiposmiei) din cauza disfuncției receptorilor care percep mirosurile.
  5. Afectarea auzului.
  6. Descărcarea mucoasă, ca simptom al muncii excesive a glandelor.
  7. Aspectul mușchiului verde, febra cu infecție bacteriană.
  8. Frecvent strănut, sforăit de noapte.
  • cefalee, tulburări de somn, nervozitate, oboseală, depresie. Toate acestea reprezintă un semn de înfometare a celulelor creierului datorită dificultății de respirație;
  • durere în partea frontală a capului, sub ochi, în jurul nasului, asociată cu dezvoltarea inflamației în sinusul afectat de polipi - sinuzită maxilară polipoasă.

Complicații și consecințe

Care sunt pericolele și care sunt consecințele răspândirii expansiunilor nazale?

  1. Pierderea completă a mirosului (anosmia).
  2. Pierderea auzului în grade diferite, ca urmare a suprapunerii tubului Eustachian care leagă cavitatea timpanică cu nazofaringe.
  3. Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită) datorită ventilației necorespunzătoare dintre sinusuri și cavitatea nazală și crearea unui mediu favorabil reproducerii bacteriilor patogene. Exacerbarea sinuzitei bacteriene, dacă polipul este inflamat.
  4. Tulburări frecvente ale organelor respiratorii și nazofaringe, incluzând laringita, amigdalita, traheita, bronșită, pneumonie și atacurile astmatice. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcției de respirație nazală: deoarece pacientul respiră prin gură, aerul rece, uscat, necurat din toxine, alergeni și praf penetrează bronhiile și alveolele plămânilor.
  5. Tumorile nazale multiple comprimă vasele de sânge, împiedicând furnizarea de oxigen și hrănirea celulelor țesutului nazofaringian, ducând la astfel de consecințe ca dezvoltarea amigdalei cronice, inflamația urechii medii (otită) și a tubului auditiv (eustachita).

Care sunt polipii periculosi la copii?

Consecințele unor astfel de formări asemănătoare tumorii la copii sunt mai grave decât în ​​cazul pacienților în vârstă datorită dezvoltării specifice și incomplete a structurii nasofaringei, imunității slabe și imaturității generale a corpului. Și cu cât copilul este mai mic, cu atât mai grave pot fi complicațiile.

Polipii în nasul unui copil, dacă sunt ignorați, cu excepția complicațiilor care apar la adulți, pot duce la:

  1. Pentru întârzieri pronunțate în dezvoltarea vorbirii.
  2. Pentru deformarea oaselor faciale ale craniului și a septei nazale, dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului dentar, încălcarea mușcăturii.
  3. Copiii din copilărie din cauza dificultății de respirație, devine dificil să sugă, să înghită, să doarmă, să dezvolte malnutriție constantă, să dezvolte scăderea în greutate, tulburările de somn, apnea de somn (apnee în somn), nevrozele, întârzierea psihică și fizică.

diagnosticare

Cum să identificați polipii în nas? Când diagnosticarea formațiunilor uiforme nu este dificilă. Uneori pot fi chiar văzuți acasă, privindu-se în gură: dacă polipul devine mare, acesta se aprinde ca un "clopot" în orofaringe.

La un copil, aspectul indică probleme de respirație: o gură deschisă cu buze înfipte, falț de maxilar, paloare vizibilă, letargie.

Dar, cu multe boli ale nazofaringelului, simptomele sunt similare cu simptomele de polipoză. De aceea, este necesar să se diferențieze, adică să se facă distincție între patologie și sinuzită, tumori, adenoide, atrezia (fuziunea) joanului, synechia (fuziunea țesuturilor) în cavitatea nazală.

Acest lucru necesită o diagnosticare instrumentală:

  1. Rhinoscopia este un studiu al cavității interne cu ajutorul unei oglinzi și dilatatoare, care vă permite să vedeți creșteri atârnate în orofaringe. Pentru a vedea duzele copiilor sub 2 ani, medicul ENT folosește pâlnia de urechi.
  2. Endoscopic rhinoscopy. Procedura care utilizează endoscopul și microcamera ajută la investigarea cavităților maxilare și la identificarea ariilor hipertrofice ale membranei mucoase în sinusuri și polipi antrochoanali.
  3. Tomografia computerizată (CT). Această metodă este necesară pentru o analiză mai aprofundată a gradului de creștere a nodurilor și clarificarea localizării acestora, în special înainte de tratamentul chirurgical.
  4. Radiografie cu un agent de contrast. Acesta este utilizat pentru a evalua starea mucoasei sinusurilor, dacă nu există posibilități de diagnosticare a computerelor.

Dacă suspectați sinuzita polipică, rinosinusita, efectuați cercetări cu un alergolog, pulmonolog, imunolog.

Este posibil ca medicina modernă să trateze polipii în nas fără intervenție chirurgicală? Ce medicamente dau cele mai bune rezultate terapeutice?

Tratamentul conservator al polipilor nazali care utilizează medicamente și remedii de la domiciliu este posibil atunci când este diagnosticat într-un stadiu incipient. Terapia, în primul rând, are ca scop minimizarea influenței factorilor cauzali care provoacă o creștere anormală a mucoasei.

Atunci când aleg tactica terapiei, ele țin cont de stadiul de creștere, de zona ocupată de ieșiri, de provocatorii cauzelor, care declanșează mecanismele de hiperplazie a mucoasei. Ar trebui eliminat faptul că severitatea simptomelor polipilor din nas determină regimul de tratament.

Tratamentul medicamentos al polipilor nazali de sinus este prescris:

  • dacă mărimea educației individuale este neglijabilă - până la 10 mm;
  • dacă masa polifoasă cu formațiuni multiple nu blochează căile respiratorii;
  • dacă riscurile chirurgiei sunt prea mari (tulburări de sângerare, hipertensiune arterială severă, boli de inimă și sistem pulmonar);
  • atunci când pacientul refuză în mod activ eliminarea chirurgicală a polipilor.

Tratamentul medicamentos al polipilor nazali

Cum de a vindeca un polip în nas fără intervenție chirurgicală? Drogurile au efecte diferite asupra organismului, sunt prescrise ținând seama de cauza principală a patologiei și, în mod necesar, în combinație între ele.

Terapia hormonală

Pentru a salva pacientul de la creșterile pe mucoasa nazală, steroizii topici trebuie prescris în spray-uri nazale, hormoni în pilule și injecții.

Topic steroizi intranazali sau glucocorticoizi

Aceștia sunt agenți hormonali în inhalatoare pentru pulverizarea unei substanțe terapeutice în pasajele nazale. Acestea sunt folosite pentru a reduce creșterea polipilor datorită rezistenței pronunțate unice la inflamație și alergeni, care nu dă niciun alt medicament. Se crede că în cazul polipilor nasului glucocorticosteroizii din medicina modernă nu există nici un medicament alternativ.

Efectul hormonilor nu apare simultan, ci cu acumularea de acțiuni terapeutice. Principalele medicamente includ: Fluticazonă, Mometazonă, Nasobek, Beclometazonă, Aldecină, Nasobek.

Medicii cred că utilizarea cea mai rațională a spray-urilor hormonale nu este în loc de intervenție chirurgicală, ci după eliminarea polipilor nazali, pentru a minimiza probabilitatea reapariției.

Tratamentul hormonal cu pastile

Dacă masa polifoasă din sinusuri este prea voluminoasă și ocupă majoritatea sinusurilor, steroizii intranazali ar putea să nu fie suficienți. Este nevoie de ingestia lor. În astfel de cazuri, hormonii (Prednisolon, Dexometazonă) sunt prescrise, de obicei, timp de 2 până la 3 săptămâni în doze mari (40 - 60 mg pe zi).

Efectul medicamentelor cu steroizi este de a încetini rata de diviziune celulară în formațiuni de polipoză. Acest lucru împiedică creșterea membranei mucoase, țesutul de creștere în sine treptat moare și se prăbușește.

Lipsa utilizării interne a hormonilor este durata și dozele mari de medicament, ceea ce duce la un efect advers grav asupra organismului. Prin urmare, există opțiunea unei utilizări mai sigure a medicamentelor hormonale (polipotomie de droguri).

Polipotomie medicală

Această metodă implică introducerea glucocorticosteroizilor direct în țesutul polipului prin injectare. Prednisolonul inhibă procesul de replicare a celulelor atipice, contribuind la distrugerea și moartea nodurilor anormale și eliberarea lor treptată, spontană, împreună cu secrețiile din nas.

Avantajele introducerii hormonilor în corpul unui polip:

  1. Odată cu introducerea unei soluții medicamentoase în corpul unui polip, hormonii nu penetrează în patul vascular, evitând astfel complicațiile sistemice și, în același timp, scapă de polipi.
  2. Doza de substanță injectată este foarte mică - doar 1 mg, care este de 40 de ori mai mică decât atunci când se administrează comprimate hormonale. Reduce de asemenea riscurile de efecte nedorite.
  3. Alegerea unei anumite substanțe medicamentoase și a dozei este determinată individual, luând în considerare zona de creștere, vârsta și gradul de inflamație. De obicei, 1 până la 2 injecții în 7 până la 14 zile sunt suficiente pentru ca polipul să se prăbușească. Ea dispare sau scade și atrofia este într-o asemenea măsură încât nu este dificil să o elimini fără sânge și fără durere.
  4. Repetarea cursului injecțiilor intrapolipoase este sigură și, prin urmare, metoda este adesea folosită atunci când se urmărește creșterea formării.

Trebuie avut în vedere că terapia hormonală poate fi eliminată pentru totdeauna în polipii nazali în cazuri rare.

Tratamente suplimentare

  1. Medicamente antihistaminice (antialergice).

Dacă nodurile polipoase s-au format datorită unei rinite alergice curente pe termen lung, medicamentele antihistaminice sunt prescrise: Loratadină, Erius, Cetirizină, Zodac, Claritină, Ebastină.

Pentru tratamentul sinuzitei alergice cu polipoză, se utilizează picături nazale nazale: gel, spray și picături de Vibrocil, Sanorin-Anlergin.

  1. Preparate cu acid cromoglicic.

Preveniți o reacție alergică prin stabilizarea proceselor din mastocitele și inhibând eliberarea histaminei. Principalele: Vividrin, Kromoglikat sodic, Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin, Ketotifen.

Includeți în tratamentul polipozei, provocată de inflamația bacteriană în cavitate și sinusurile paranasale, de exemplu, cu sinuzită, sinuzită frontală. Antibioticele opresc procesele inflamator-purulente, prevenind supurația în zona creșterii.

În stadiile inițiale ale inflamației, utilizarea antibioticelor locale sub formă de picături, aerosoli este suficientă. Care sunt cele mai eficiente spray-uri nazale antimicrobiene?

Aerosolii Framacetin, Bioparox, Fyuzafyunzhin, care creează o ceață medicinală din cele mai mici picături din cavitățile nazale, acoperind complet membrana mucoasă, au o activitate terapeutică mare. Polidex aerosol (și picături), Isofra, Mupirocin (picături și unguent nazal), Dioxidine în soluție (1% pentru adulți și 0,5% pentru copii) sunt, de asemenea, menționate la acestea.

Preparatele pe bază de plante cu un efect antimicrobian pronunțat includ picături Umkalor, care au în plus un efect antiinflamator și subțiere (permis pentru copii de la 1 an).

În cazurile severe, este necesar să se ia antibiotice sub formă de tablete și chiar injecții (Macropen, Azithromycin, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).

  1. Înseamnă să ușurezi respirația.

Spray-urile și picăturile vasoconstrictoare din polipii nazali ușurează umflarea țesuturilor, permițând aerului să treacă liber prin sinusurile paranazale și oferind acces facil la zonele inflamate pentru tratamentul cu alte medicamente. Picături ușoare în nas și aerosoli: Galazolin, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.

Cele mai puternice medicamente cu acțiune lungă: Adrianol cu ​​o consistență vâscoasă, Midrimaks, Nazivin, Afrin, Nazol, Săptămâni active, Irifrin.

Se micsorează mucusul gros și vâscos, ajutând la ușurarea respirației, curățarea sinusurilor și normalizarea ventilației. Cel mai eficient: Sinuforte, Sinupret și aerosol Rinofluimucil, care include componenta vasoconstrictoare.

  1. Soluții hidratante și bactericide.

Aerosolii cu efect de curățare și hidratare pot diminua parțial umflarea și inflamația țesuturilor, spălând alergenii, microorganismele, virușii și secrețiile mucoase vâscoase. În plus, ele măresc protecția locală prin stimularea proceselor imune și regenerative din mucoasa nazală: Dolphin, Quicks, Aquamaris, Aqualore, Otrivin-Sea, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.

Efectul terapeutic al agenților imunomodulatori vizează activarea rezistenței organismului local și general la agenții infecțioși, producerea de anticorpi, reducând probabilitatea de progresie a polipilor în cavitățile nazale.

Imunostimulantele inhibă reproducerea virușilor și a proceselor inflamatorii în orice zonă, accelerând procesul de vindecare.

Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt:

  • Derinat și Nazoferon sub formă de picături nazale (utilizate pentru polipi la nou-născuți și însărcinați);
  • Grippferon scade și pulverizează cu ingredient antialergic (loratadină);
  • Spray intranazal al IRS 19, care conține un complex de tulpini atenuate de stafilococi și alte bacterii patogene.

Distrugerea termică

Îndepărtarea polipilor în nas fără intervenție chirurgicală include o metodă terapeutică a efectelor termice asupra creșterii, care este încălzită cu fibră de cuart (filament) la 70 ° C.

După încălzire, procesele devin albe, celulele din ele sunt distruse, după 3-4 zile polipii sunt respinși. În același timp, fragmentele lor sunt fie șterse când se suflă sau medicul le îndepărtează cu pensete.

Copii polipi nazali

Părinții sunt îngrijorați în legătură cu modul de tratare a polipilor nasului copilului?

Pentru a elimina polipii din nas fără o operație la un copil, aceleași medicamente sunt utilizate ca la un adult, numai în doze pediatrice. Dar în pediatrie, otolaringologii evită să prescrie hormoni, încercând să vindece polipii în nas la pacienții tineri prin spălare, ajustarea sistemului imunitar, nutriție.

Desigur, dacă nu puteți scăpa de polipi în nas pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să recurgeți la spray-uri hormonale nazale în doze precise calculate.

Metode de îndepărtare a polipilor nazali

Trebuie să elimin polipii în nas sau nu? Luați în considerare această întrebare în detaliu.

Independent, astfel de formații ca un chist în nas sau un polip dispar extrem de rar. În stadiile incipiente, terapia hormonală sau efectele de temperatură ridicată asupra nodurilor pot ajuta. Dar, odată cu progresia patologiei și cu creșterea dimensiunilor expansiunii, simptomele devin mai pronunțate, iar probabilitatea complicațiilor crește.

Otolaringologii recomandă îndepărtarea polipilor în nas prin intervenție chirurgicală dacă:

  • tratamentul medicamentos, inclusiv spray-urile intranazale și hormonii din pastile, nu dau o schimbare pozitivă vizibilă;
  • masa polifoasă blochează căile respiratorii, provocând dificultăți de respirație grave;
  • creșterile deformează partea din spate a nasului, oasele frontale ale maxilarului superior, oasele faciale;
  • la copii, fluxul sanguin venos este afectat, dezvoltă hidrocefalie, întârzierea dezvoltării, hipotrofia și subdezvoltarea structurilor nasului;
  • există o tulburare a funcției olfactive;
  • există o deteriorare generală datorată deficienței de oxigen din țesuturi: slăbiciune, dureri de cap, amețeli;
  • Observați inflamația cronică frecventă sau severă în regiunea sinusului (sinuzită, etmoidită, sinuzită frontală).

Contraindicații pentru eliminarea promptă:

  • exacerbarea bolilor plămânilor, bronhiilor, organelor ORL (astm, bronșită, rinită alergică);
  • prezența sinuzitei acute bacteriene sau virale;
  • lipsa funcției miocardice, accident vascular cerebral, boală coronariană;
  • hipertensiune severă, leziuni grave la rinichi, ficat;
  • coagularea sanguină scăzută;
  • infecții acute, SARS, gripa, febră sau presiune la momentul intervenției chirurgicale.

Chirurgia pentru îndepărtarea polipilor nazali se efectuează utilizând următoarele metode:

  1. Polipectomia prin bucle și forcepete.
  2. Cauterizarea cu crioagent (substanță cu temperatură scăzută).
  3. Vaporizarea prin laser și radiație (sau evaporarea formărilor polipoase).
  4. Operație endoscopică pentru polipi în nas.

Polipectomie loopback

Metodă tradițională, utilizată în mod activ, dar depășită. Utilizat în următoarele condiții și condiții:

  • este necesar să eliminați un polip separat în nas sau mai multe noduri bine văzute;
  • procesul anormal afectează numai membrana mucoasă a cavității nazale și parțial celulele labirintului etmoid;
  • la examinare, se poate vedea cu exactitate corpul și piciorul polipului.

Tehnica de performanță

Medicul efectuează îndepărtarea polipilor nazali folosind o buclă de metal, apucând mai întâi corpul de polipi. Apoi ea mișcă bucla la piciorul nodului, strânge și taie formarea.

Pentru anestezie este prevăzută pulverizarea în zona de leziune a soluției Lidocaine (5%), dar pentru polipii mari, pragul de durere scăzut, indicațiile speciale utilizează anestezia endotraheală, combinând-o cu cea locală.

După polisinusotomie, tampoanele sunt inserate în nas, care sunt îndepărtate în fiecare zi. Pacientul se află în spital timp de 2 până la 5 zile.

  • mucoasa sanatoasa este ranita, deseori desprinsa de fragmente impreuna cu formatiile;
  • durere crescută a procedurii, deoarece anestezicul nu intră în sinusuri, unde sunt adesea localizate baza și piciorul nodului;
  • Este imposibil să îndepărtați polipii din nas care cresc în sinusurile sferoidale, frontale, maxilare;
  • eficiența scăzută a metodei din cauza lipsei de urmărire a manipulărilor prin supraveghere video - tumorile nu sunt adesea întrerupte și sunt necesare mai multe abordări;
  • risc crescut de sângerare și infecție;
  • frecvente recurențe datorate curățării incomplete a membranei mucoase din masa de polipoză;
  • vindecarea prelungită a suprafețelor ranilor;
  • pericol de atac la pacienții cu astm.

Înlăturarea criochirurgicală

În timpul criodestructării (distrugere prin frig), temperatura ultra scăzută afectează polipii din nas. Crioagentul de bază, folosit cel mai adesea datorită toxicității sale scăzute, este azotul lichid. Se blochează instantaneu celulele din masa polifoasă, iar când se dezgheț, ele sunt distruse.

Cu această metodă de a scăpa de formațiuni nazale, pacientul aproape că nu doare, deoarece înghețul are proprietatea anesteziei. La locul tratamentului, de regulă, nu rămâne zonele de sângerare.

Trebuie remarcat faptul că această tehnică este considerată ineficientă, deoarece este dificil să se înghețe un polip mare sau o masă mare de creșteri, poate fi nevoie de mai multe proceduri. În plus, este imposibil să se manipuleze nodurile care umple sinusurile maxilare.

Operație laser

Această metodă constă în tratamentul unor expuneri nazale unice cu un fascicul laser sub controlul unui dispozitiv endoscopic cu o microcameră. Ghidajul de lumină laser evaporă țesutul anormal al tulpinii de nod, îndepărtând apa din masa polifoasă din celule.

Când încălzi țesuturile la temperaturi ridicate, devine puțin dureros, dar poți și elimina polipii din nas cu un laser cu anestezie locală, pe care chirurgul o prescrie în caz de sensibilitate ridicată la durere.

Nodul atrofic este îndepărtat din nas cu pensete și sub cruste subțiri rămase la locul tratamentului se formează rapid celule mucoase tinere.

Durata procesului de tratament este de aproximativ 15 până la 20 de minute. În cazul evaporării incomplete a polipilor, procedura repetată se efectuează în 7-10 zile.

După operație, cu ajutorul unui endoscop, locurile de tratament sunt verificate pentru procesele rămase, tratamentul hormonal și de droguri este prescris pentru a preveni re-formarea.

  1. Nu există sângerări, deoarece vasul de sângerare este imediat coagulat (sigilat) la temperaturi ridicate.
  2. Endoscopul permite evaluarea vastă a creșterilor, urmărirea acțiunilor și manipularea cu precizie a laserului.
  3. Afecțiunile cicatrizante și aderențele postoperatorii sunt excluse.
  4. În plus față de îndepărtarea polipului principal, are loc vaporizarea laser a țesuturilor polipoase, ceea ce limitează creșterea acestuia.
  5. Infecția secundară este exclusă datorită proprietăților dezinfectante ale iradierii laser și absenței sângerării.
  6. Operația este permisă pentru pacienții cu astm bronșic.
  7. Scurt perioadă de reabilitare, rată scăzută de recurență.

Dezavantajele îndepărtării cu laser a polipilor în nas:

  • incapacitatea de a trata cu laser polipi localizați în sinusurile paranasale datorită inaccesibilității acestei zone;
  • procesele multiple nu se evaporă din cauza masei prea mari de țesuturi atipice;
  • Există posibilitatea unor arsuri în zonele sănătoase ale mucoasei.

Operație cu unde radio

Metoda are ca scop îndepărtarea polipilor în nas prin intermediul undelor radio, în timp ce procedura este efectuată pe aparatul Surgitron. Corpul polipului este afectat de radiații, ceea ce crește temperatura în această zonă, ceea ce duce la distrugerea celulelor țesutului. Restul carcasei atrofiate este ușor de îndepărtat cu forceps.

Operația se efectuează cu anestezie locală și sub control endoscopic obligatoriu.

  1. Procedura este fără sânge, deoarece în cursul tratamentului există o coagulare instantanee (coagularea sângelui) la locul tratamentului și etanșarea vaselor.
  2. Expunerea specifică la o anumită zonă, care depășește gradul de precizie al iradierii cu laser.
  3. Abilitatea de a controla adâncimea de penetrare a undelor radio în țesut, spre deosebire, de exemplu, de criodestructură.
  4. Condiții și instrumente pentru efectuarea operației pe bază de ambulatoriu.

Cu toate acestea, îndepărtarea polipilor nazali prin intervenție chirurgicală radiologică are de asemenea un dezavantaj - folosind această procedură este posibil să se elimine numai noduri individuale mici care cresc în zona camerelor nazale.

Operație endoscopică pentru polipoză nazală

Endoscopia endonazală de intervenție astăzi este considerată ca cea mai bună metodă eficientă de îndepărtare a polipilor.

Procesul medical se efectuează fără perforări, tăieturi. Toate manipulările se efectuează endonazal, adică prin cavitatea nazală și fistula. Datorită camerei endoscopice, chirurgul vede întreaga zonă de lucru și poate opera în zone inaccesibile ale sinusurilor pneumatice, ceea ce nu este posibil prin alte metode.

  1. În prezența polipilor multipli, umplerea totală a cavității nazale și a sinusurilor.
  2. Cu noduri mari.
  3. Odată cu înfrângerea sinusurilor maxilare, frontale și sferoide, labirintul etmoid.
  4. Dacă este necesar, eliberați-l pe polipii anticoranali care cresc în sinusul maxilar.
  5. În contextul deformării severe a septului nazal.

Tehnica de performanță

Cum să eliminați polipii din cavitate și sinusuri în timpul intervenției chirurgicale endoscopice?

Distrugerea nodurilor se realizează cu ajutorul unui micro-instrument - rhinoshever. Principiul de funcționare a acestui dispozitiv de înaltă precizie constă în zdrobirea și desprinderea fragmentelor interioare de țesut atipic până la baza izbucnirii, în timp ce îndepărtarea polipilor cu un aparat de ras apar aproape fără a afecta membrana mucoasă sănătoasă.

Pentru ameliorarea durerii maxime, pacientului i se administrează o anestezie generală, iar durata procesului depinde de masivitatea creșterii polifoase și de numărul de zone care trebuie curățate.

  • disponibilitatea supravegherii video a câmpului de operare și a oricărei zone a sinusurilor;
  • purificarea completă și de înaltă calitate a mucoasei din masa polipoasă datorită preciziei ridicate a rinocerului;
  • accesul la polipi în sinusurile maxilare și în alte sinusuri, și nu numai în camera nazală;
  • sângerări minime și care afectează zonele sănătoase adiacente;
  • reducerea riscului de recurență datorită curățării atentă a țesuturilor.
  1. Operația trebuie efectuată numai în spital.
  2. Perioadă lungă de ședere în spital, care durează între 3 și 7 zile.
  3. Nevoia de anestezie generală.
  4. Necesitatea de conectare postoperatorie a pasajele nazale timp de o zi.

Procesul de recuperare

Condițiile de recuperare rapidă, eliminarea edemului, inflamația includ următoarele:

  1. În timpul zilei după operație: se interzice să se pună pe fața corpului, este interzis să se pună bumbac, bandaj, degete în pasajele nazale, este interzis să se ia băuturi calde și mese.
  2. Timp de 2 - 4 zile este necesar un mod de acasă blând.
  3. Curățarea umedă trebuie efectuată în interior pentru distrugerea maximă a microbilor, alergenilor, prafului, toxinelor și creșterii umidității aerului.
  4. În decursul a 3 - 4 săptămâni: suprasolicitarea fizică, suprasolicitarea, efectuarea procedurilor termice, luarea unei băi fierbinți este inacceptabilă.
  5. În termen de 2 - 3 luni este necesar să refuzați să vizitați sauna, baia, piscina. În aceeași perioadă, scăldatul în apele deschise este limitat, nu utilizează călătoriile aeriene, nu schimbă zona climatică.

Perioada de reabilitare include tratamentul postoperator care vizează prevenirea infecțiilor secundare, recăderi, restabilirea funcției olfactive. Pacientul este recomandat pentru numirea otolaringologului:

  • clătirea nasului cu soluții medicinale Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
  • utilizarea spray-urilor hormonale intranazale: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
  • luând comprimate antihistaminice - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

Pierderea și restabilirea sensibilității olfactive

Odată cu dezvoltarea anosmiei și a hiposmiei (reducerea și pierderea mirosului), pacienții sunt preocupați de modul în care își restabilesc simțul mirosului după îndepărtarea polipilor.

Recuperarea capacităților olfactive este una din sarcinile importante ale perioadei postoperatorii.

Ca regulă, capacitatea de a distinge mirosurile este redusă datorită inflamației și hipertrofiei mucoasei înainte de tratament. Imediat după intervenție chirurgicală, se observă și umflături și inflamații. Acestea sunt simptomele naturale observate la toți pacienții care pleacă după un timp.

În majoritatea cazurilor, pe măsură ce umflarea țesutului dispare, simțul mirosului este restabilit în decurs de 1 până la 2 luni. Pentru ca procesul să se desfășoare normal, este imperativ să se respecte regimul și comportamentul recomandat în primele 3 luni după îndepărtarea polipilor și să nu se anuleze tratamentul de reabilitare prescris de medic.

Medicină acasă

Tratamentul folic pentru polipii nazali este un element suplimentar de terapie, care nu înlocuiește medicația și chirurgia.

Tratamentul polipilor în nas cu remedii folclorice poate ajuta:

  • în stadiile incipiente ale patologiei identificate;
  • cu formațiuni mici care nu captează o suprafață mare a membranei mucoase;
  • după operație.

În aceste cazuri, în special în condiții inflamatorii, tratamentul cu medicamente folclorice contribuie la:

  • inhibarea activității și reproducerii microbilor;
  • ameliorarea respirației prin înlăturarea puffiness;
  • spalarea de pe mucoase a otrăvurilor bacteriene, a alergenilor, a organismelor dăunătoare;
  • consolidarea sistemului imunitar local în zonele afectate.

Cum să scapi de polipi în nas la domiciliu, folosind rețete de casă bazate pe remedii folclorice?

spălat

Una dintre metodele de tratament la domiciliu este spălarea nasului cu polipi. Dar uneori medicii interzic o astfel de metodă. Deci este posibil să spălați nasul în timpul proceselor anormale din sinusuri?

Trebuie amintit faptul că spălarea nu poate fi efectuată mai mult de 2 - 3 săptămâni, iar această metodă nu este utilizată pentru sinusul bacterian sau viral acut, însoțit de temperatură, funcția de înghițire în caz de înghițire, sângerare pe fondul fragilității vaselor de sânge.

Una dintre soluțiile cele mai simple și eficiente pentru spălare constă în apă fiartă cu alimente sau sare de mare. Acesta este un instrument puternic împotriva microbilor și a inflamației în nazofaringe. Proporție: o linguriță de sare pe 600-700 ml de lichid. Înainte de aplicare, soluția trebuie filtrată astfel încât cristalele de sare să nu deterioreze membrana mucoasă. În instrumentul de spălare este permisă adăugarea a două picături de iod. Spălați nasul cu soluție caldă de 4-5 ori pe zi.

Pentru a spăla sinusurile nazale, utilizați clisme pentru copii mici, cutii de udare speciale pentru farmacie, seringi volumetrice fără ac.

Este important! Când se spală, capul este înclinat în direcția opusă pasajului nazal, unde soluția este turnată. Pentru a îndepărta apa sărată, suflați-vă nasul foarte atent. Acest lucru este necesar pentru a împiedica pătrunderea apei și microbilor în urechea medie asociată cu cavitatea nazală de către tubul Eustachian.

Retete medicale

Remediile eficiente populare utilizate adesea pentru tratamentul polipilor nazali includ următoarele:

  1. Soluție de peroxid de hidrogen 3%.

Cu procese mici în nas, se efectuează tratamentul cu peroxid de hidrogen, îmbibând cu el tampoane de bumbac. Acestea sunt inserate în pasajele nazale timp de 3-5 minute de două ori pe zi. Cursul nu depășește 7 zile.

  1. Tratamentul polipilor în nas celandină.

Pe o lingurita de ierburi sau flori luati un pahar incomplet de apa clocotita si insistati 60 - 90 de minute. După efort, timp de 7 zile, o picătură de 2 picături se scurge pe ambele părți. După un interval de o săptămână, reluați tratamentul. Cursul este de 30 - 60 de zile.

Faceți un amestec pe bază de plante de 30 de grame de flori de Hypericum și salvie, adăugați de trei ori mai puțin țarină, primroză de primăvară și coardă. Se amestecă o lingură de amestec cu 250 ml de apă clocotită, se lasă timp de 2 până la 3 minute la căldură scăzută și se insistă timp de 2 ore. Acest decoct poate fi utilizat pentru spălarea de până la 4 ori pe zi și pentru instilarea în nas, 3 picături de 4 ori pe zi.

Într-un propolis cald moale (aproximativ mărimea unui prun mic) adăugați o linguriță de vaselină și o lingură de unt. Se amestecă pentru a obține unguent, care este impregnat cu bumbac sau tampoane de tifon și se injectează timp de 5-8 ore în pasajele nazale (noaptea). Unguent menținut în frig. Tratați polipii în acest mod timp de 30 de zile.

Puteți folosi tinctura de propolis (20%), amestecată cu floarea-soarelui, ulei de in, în părți egale și picurăți acest amestec vindecător în nas de 3 ori pe zi.

  1. Tinctura de crini albi.

Grind o plantă proaspătă (frunze, flori) și se toarnă o vodcă de înaltă calitate în proporție de 50 grame de materii prime pe 500 ml de lichid. Insistați într-un borcan închis în întuneric timp de până la 12 zile. După filtrare, se diluează 1 lingură de perfuzie rezultată cu o lingură de apă. Se umezesc tampoanele din soluție și se pun pasajele nazale timp de 30 - 40 de minute. Repetați de două ori pe zi.

Una dintre cauzele principale ale polipisului este alergeni, astfel încât mierea, propolisul, uleiurile, inclusiv căței de mare, precum și multe uleiuri esențiale pot crește manifestările de alergii.

Un regim de tratament bine conceput face posibilă prelungirea maximă a perioadei de remisiune și întârzierea recidivării noilor creșteri cu câțiva ani. Cu toate acestea, nu este încă posibil să le eliminați pentru totdeauna și să anulați probabilitatea de creștere repetată a mucoasei prin tratamentul terapeutic.

În plus, dacă formarea nu crește în cavitatea nazală, dar în sinusul maxilar, sinusul frontal, substanțele tratate nu cad în aceste zone, în special în cazul înfundării. Prin urmare, spray-urile nazale hormonale, precum și decocțiile pe bază de plante, uleiurile nu dau un rezultat terapeutic pentru polipii sinusurilor maxilare.

Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii din sinusurile nazale și medicația, remediile folclorice sunt foarte utile în prevenirea recidivei.

profilaxie

Măsurile de prevenire a bolii includ în primul rând măsuri de eliminare a cauzelor care determină creșterea polipos:

  1. Diagnostic precoce și tratamentul inflamației în organele respiratorii și ORL, tratamentul și prevenirea exacerbarilor bolilor alergice.
  2. Corectarea deformărilor structurilor nasului, sistemului dentar.
  3. Terapia imunostimulatoare.
  4. Detectarea și corectarea tulburărilor psihosomatice.

Practica confirmă faptul că, la aproape jumătate dintre pacienții care au primit tratament în timp real, inclusiv pacienții după intervenție chirurgicală, formațiunile nazale cresc.

Pentru a minimiza probabilitatea recidivării, pacienții trebuie să fie supravegheați de un otolaringolog, de un medic generalist, de alergolog. Conform indicațiilor, glucocorticosteroizii cu acțiune locală sunt prescris sub formă de sprayuri, picături și pe baza imunogramei - măsurile necesare și terapia medicamentoasă pentru întărirea sistemului de apărare a organismului, dezvoltat de imunolog.