Viktor Iușcenko: polipotomia aparatului de ras este viitorul chirurgiei ORL

Afectarea respirației nazale poate fi cauzată de mulți factori. Printre acestea se numără curbura septului nazal și prezența tumorilor patologice în cavitatea nazală.

Polipii sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale afectării funcției respiratorii a nasului, astfel încât eliminarea acestei probleme este de mare importanță.

Candidatul pentru stiinte medicale, un otolaringolog din cea mai inalta categorie, chirurgul plastician Viktor Iuscenko a spus despre estet-portal.com o tehnica moderna de eliminare a polipotomiei.

Care sunt cele mai complexe proceduri de ORL?

V. Yu: Unele dintre cele mai complexe operații ENT sunt operațiile endoscopice ale sinusurilor paranazale, care sunt realizate folosind tehnici speciale. Sunt utilizate endoscoape lungi cu unghiuri diferite de vizualizare - 0,30,45, 70 și chiar 90 de grade.

Operațiile asupra sinusurilor paranazale se efectuează cu ajutorul unei optice unghiulare și, prin urmare, chirurgul trebuie să vadă și să lucreze în diferite planuri, ceea ce face dificilă coordonarea mișcărilor.

Nu este ușor să efectuați operații pe sinusurile maxilare. În ciuda faptului că acestea sunt localizate destul de superficial, accesul la acestea se face la un unghi de 90 sau chiar 120 de grade.

De aceea, dacă este necesar să se elimine neoplasmul sinusului maxilar, de exemplu, un micomeu, un chist sau un polip, este necesar să excelezi. Pentru astfel de manipulări complexe, avem toate instrumentele necesare la clinica Nove Tilo.

Ce echipament suplimentar folosiți pentru operațiunile nasului?

V. Yu: Lucrul în zona nasului și a sinusurilor paranazale, folosim o mulțime de echipamente legate, de exemplu, o mașină de gătit. Acesta este un micorazor special introdus în nas sub controlul endoscopului. Cu ajutorul ei, aceste sau alte formațiuni sunt îndepărtate, ceea ce provoacă dificultăți în respirația nazală, după care acestea sunt imediat zdrobite și îndepărtate prin aspirația de vid din cavitatea nazală și sinusurile paranazale.

Astfel, avem un câmp de operare uscat și o imagine de ansamblu excelentă, deoarece operația este aproape fără sânge. De asemenea, avem endoscoape cu unghiuri diferite de vizualizare, o cameră video, un monitor de înaltă rezoluție, o pompă electrică și un electrocoagulator în arsenalul nostru.

Acestea sunt toate instrumentele de înaltă tehnologie necesare pentru operațiunile ORL de înaltă calitate.

Care sunt avantajele polipotomiei de ras pentru un pacient?

V. Yu: Astăzi, această procedură este indicată pentru toți pacienții care trebuie să îndepărteze polipul în nas.

Polipotomia răzuitoare este un pas în viitor.

Toate clinicile avansate din lume folosesc un aparat de ras. Procedura face posibilă minimizarea traumelor țesuturilor care înconjoară formarea patologică. Astfel, intervenția devine mai vizată.

Anterior, s-au folosit bucle nazale și forceps, lucru care a necesitat un număr mare de mișcări inutile, ceea ce a dus la deteriorarea țesuturilor din apropiere. Folosind aparatul de bărbierit, în clinica din Nove Tilo lucrăm la observări, în special în ceea ce privește formarea patologică.

Prin urmare, eliminăm un polip fără a distruge țesutul sănătos, reducând astfel perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală. Dacă operația este rapidă și fără sângerare, nu ținem nici măcar o tamponadă a nasului, crescând nivelul de confort pentru pacient.

Timpul petrecut în spital este de asemenea redus, deoarece riscul de sângerare în perioada postoperatorie timpurie este redus la minim. Prin urmare, polipotomia aparatului de ras are multe avantaje atât pentru medic cât și pentru pacient.

Citiți și mai multe interviuri interesante în telegramă.

Eliminarea adenoidelor (chirurgie adenotomie): indicații, metode, conducere, perioadă postoperatorie

Adenotomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în practica ORL, care nu își pierde relevanța chiar și odată cu apariția unei serii de alte metode de tratare a patologiei. Operația elimină simptomele adenoiditei, previne efectele periculoase ale bolii și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.

Adesea, o adenotomie este efectuată în copilărie, vârsta predominantă a pacienților fiind copiii de la vârsta de 3 ani și copiii preșcolari. La această vârstă apare adenoidita cea mai frecventă, deoarece copilul se află în contact activ cu mediul extern și alte persoane, se întâlnește cu noi infecții și dezvoltă imunitate față de acestea.

Amigdalele faringiene fac parte din inelul limfatic Waldeyer-Pirogov, care este conceput pentru a împiedica infecția să ajungă sub nivelul faringelui. Funcția de protecție poate deveni o patologie gravă atunci când țesutul limfatic începe să crească disproporționat mai mult decât este necesar pentru imunitatea locală.

O amigdală mărită creează o obstrucție mecanică în faringe, care se manifestă prin respirație defectuoasă, și servește și ca focar de reproducere constantă a microbilor diferiți. Gradurile inițiale de adenoidită sunt tratate conservator, deși simptomele bolii există deja. Lipsa efectului terapiei și progresia patologiei duce pacienții la chirurg.

Indicații pentru eliminarea adenoidelor

În sine, o creștere a amigdalelor faringiene nu este o cauză a intervenției chirurgicale. Specialiștii vor face tot posibilul pentru a ajuta pacientul în moduri conservatoare, deoarece operația este o vătămare și un anumit risc. Cu toate acestea, se întâmplă că este imposibil să se facă fără ea, atunci ORL cântărește toate avantajele și dezavantajele, discută cu părinții atunci când este vorba despre un mic pacient și stabilește o dată pentru intervenție.

Mulți părinți știu că inelul faringian limfoid este cea mai importantă barieră pentru infecție, așa că se tem că, după operație, copilul își va pierde această protecție și se va îmbolnăvi mai des. Medicii le explică faptul că țesutul limfoid anormal de supraîncărcat nu numai că nu reușește să-și îndeplinească rolul direct, ci și menține inflamația cronică, împiedică creșterea și dezvoltarea corectă a copilului, creează riscul unor complicații periculoase, prin urmare, în aceste cazuri nici nu ezita nici nu poate fi întârziată, copilul de la suferință va fi o intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • Adenoide 3 grade;
  • Frecvente infecții respiratorii recurente, slab abordabile la terapia conservatoare și provocând progresia adenoiditei;
  • Otita recurenta si pierderea auzului in unul sau ambele urechi;
  • Tulburări de vorbire și dezvoltare fizică la un copil;
  • Durerea de respirație cu apnee în somn;
  • Schimbarea mușcăturii și formarea unei fețe specifice "adenoid".

Principalul motiv pentru intervenție este gradul III de adenoidită, care implică dificultatea respirației prin nas și înrăutățirea constantă a infecțiilor tractului respirator superior și a organelor ORL. Într-un copil mic, dezvoltarea fizică corespunzătoare este afectată, fața dobândește trăsăturile caracteristice, ceea ce va fi practic imposibil de corectat ulterior. În plus față de suferințele fizice, pacientul se confruntă cu anxietate psiho-emoțională, lipsă de somn datorită imposibilității respirației normale, dezvoltării intelectuale suferă.

Principalele simptome ale adenoiditei severe sunt dificultatea respirației nazale și a infecțiilor frecvente ale tractului respirator superior. Copilul respiră prin gură, determinând pielea buzelor să se usuce și crăpată, iar fața devine pucioasă și trasă. Gura deschisă constant atrage atenția, iar părinții noaptea cu anxietate auzi cât de greu este pentru copil să respire. Episoade de respirație nocturnă sunt posibile, când amigdala acoperă complet căile respiratorii cu volumul său.

Este important ca operația de îndepărtare a adenoidelor să fie efectuată înainte de schimbări ireversibile și apar complicații grave ale unei probleme aparent mici, limitată la faringe. Tratamentul întârziat și, în plus, absența lui poate provoca dizabilități, prin urmare, este inacceptabil să ignorăm patologia.

Cea mai bună vârstă pentru adenotomie la copii este de 3-7 ani. Existența unei întârzieri nejustificate a operațiunii duce la consecințe grave:

  1. Pierderea auditivă persistentă;
  2. Otita medie cronică;
  3. Modificarea scheletului facial;
  4. Probleme dentare - mușcături necorespunzătoare, carii, dentare deteriorate de dinți permanenți;
  5. Astm bronșic;
  6. Glomerulopathy.

Adenotomia, deși mult mai rar, este de asemenea efectuată pentru pacienții adulți. Motivul poate fi:

  • Sforăitul de noapte și disfuncția respiratorie în somn;
  • Frecvente infecții respiratorii cu adenoidită diagnosticată;
  • Sinuzită recurentă, otită.

Se definesc de asemenea contraindicațiile pentru eliminarea adenoidelor. Printre acestea se numără:

  1. Vârsta de până la doi ani;
  2. Patologia infecțioasă acută (gripă, varicelă, infecții intestinale etc.) până la vindecarea completă;
  3. Defecte congenitale ale scheletului facial și anomalii ale structurii vaselor de sânge;
  4. Vaccinarea sa făcut mai puțin de o lună în urmă;
  5. Tumori maligne;
  6. Tulburări severe de sângerare.

Pregătirea chirurgiei

Când se rezolvă problema necesității unei intervenții chirurgicale, pacientul sau părinții lui încep să caute un spital adecvat. Dificultăți în selecție nu apar, de obicei, deoarece îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor este efectuată în toate departamentele ORL ale spitalelor publice. Intervenția nu este o afacere mare, dar chirurgul trebuie să fie suficient de calificat și experimentat, în special atunci când lucrează cu copii mici.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru eliminarea adenoidelor include teste standard de laborator - generale și biochimice pentru sânge, coagularea sângelui, testul de grup și rhesus, analiza urinei, sânge pentru HIV, sifilis și hepatită. Un pacient adult primește un ECG, copiii fiind examinați de un medic pediatru, care împreună cu otolaringologul decide cu privire la siguranța operației.

Adenotomia poate fi efectuată pe bază ambulatorie sau internă, dar cel mai adesea spitalizarea nu este necesară. În ajunul operației, pacientului i se permite să ia cina nu mai puțin de 12 ore înainte de intervenție, după care alimentele și băuturile sunt complet excluse, deoarece anestezia poate fi generală, iar copilul poate vomita în fundalul anesteziei. La pacienții de sex feminin, chirurgia nu este prescrisă în timpul menstruației din cauza riscului de sângerare.

Caracteristici anestezice

Metoda de ameliorare a durerii este una dintre etapele cele mai importante și esențiale ale tratamentului, fiind determinată de vârsta pacientului. Dacă vorbim despre un copil de până la șapte ani, atunci este indicată anestezia generală, copiii și adulții mai mari suferă o adenotomie sub anestezie locală, deși în fiecare caz medicul este adecvat individual.

Operația sub anestezie generală pentru un copil mic are un avantaj important: absența stresului operațional, ca în cazul în care bebelușul vede tot ce se întâmplă în sala de operații fără a simți durerea. Anestezistul alege medicamente individuale pentru anestezie, dar cele mai moderne remedii sunt sigure, toxice, iar anestezia este similară cu somnul obișnuit. În zilele noastre, esmerone, dormicum, diprivan, etc. sunt folosite în pediatrie.

Alte avantaje ale anesteziei generale includ un risc mai mic de sângerare, acțiuni mai precise ale unui medic, care nu este deranjat de un copil agitat, posibilitatea unei examinări aprofundate a peretelui faringian posterior înainte și după îndepărtarea amigdalelor.

Anestezia generală este preferată la copiii de 3-4 ani, în care efectul de a fi prezent în operație poate provoca o mare frică și anxietate. La pacienții mai în vârstă, care nu au ajuns nici măcar la vârsta de șapte ani, este mai ușor să se înțeleagă, să se explice și să se liniștească, astfel încât copiii preșcolari să poată beneficia și de anestezie locală.

Dacă este planificată o anestezie locală, se injectează preliminar un medicament sedativ și nazofaringeul este irigat cu soluție de lidocaină, astfel încât injectarea ulterioară a anestezicului să nu fie dureroasă. Pentru a atinge un nivel bun de analgezie folosind lidocaină sau novocaină, care este injectată direct în amigdală. Avantajul unei asemenea anestezii este absența unei perioade de "ieșire" din anestezie și a acțiunii toxice a medicamentelor.

În cazul anesteziei locale, pacientul este conștient, vede și aude totul, astfel încât teama și grijile nu sunt neobișnuite chiar și la adulți. Pentru a minimiza stresul, medicul înainte de adenotomie îi spune pacientului în detaliu despre viitoarea operație și încearcă să-l liniștească cât mai mult posibil, mai ales dacă acesta din urmă este copil. Din partea părinților, sprijinul și atenția psihologică nu au o importanță prea mică și vor contribui la transferul operației cât mai liniștit posibil.

Pana in prezent, pe langa adenotomia clasica, s-au dezvoltat si alte metode de indepartare a amigdalelor faringiene folosind factori fizici - laser, colatie, coagulare radio. Utilizarea tehnicilor endoscopice face ca tratamentul să fie mai eficient și mai sigur.

Chirurgie clasică de adenoide

Adenotomia clasică se realizează utilizând un instrument special - adenotomul lui Beckmann. Pacientul, de regulă, stă, iar adenotomul este introdus în cavitatea orală a amigdalei pentru un palat moale, care este ridicat cu o oglindă guturală. Adenoidele trebuie să intre complet în inelul adenotom, după care sunt excluse cu o singură mișcare rapidă a mâinii chirurgului și scoase prin gură. Sângerarea se oprește singură sau vasele coagulează. Cu sângerare severă, zona de operație este tratată cu agenți hemostatici.

Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală și durează câteva minute. Copiii cărora li se administrează sedativ și care sunt pregătiți pentru procedură de părinți și de un medic, tolerează bine, mulți experți preferă anestezia locală.

După scoaterea amigdalelor, copilul este trimis la secție împreună cu unul dintre părinți și, dacă perioada postoperatorie este favorabilă, poate fi permis să se întoarcă acasă în aceeași zi.

Alte dezavantaje sunt posibila durere în timpul manipulării, precum și un risc mai ridicat de complicații periculoase - penetrarea țesuturilor îndepărtate în tractul respirator, complicații infecțioase (pneumonie, meningită), leziuni mandibulare, patologia organelor de auz. Nu puteți ignora trauma psihologică care poate fi provocată unui copil. Sa constatat că copiii pot crește nivelul de anxietate, pot dezvolta nevroze, prin urmare, majoritatea medicilor sunt de acord cu privire la oportunitatea anesteziei generale.

Endoscopie adenotomie

Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor este una dintre metodele cele mai moderne și promițătoare pentru tratamentul patologiei. Utilizarea tehnologiei endoscopice vă permite să examinați cu atenție zona faringiană, să eliminați radical și să eliminați radical amigdalele faringiene.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Endoscopul este introdus printr-unul dintre pasajele nazale, chirurgul examinează peretele faringian, după care adenotomul, forcepsul, microdebriderul și laserul sunt folosite pentru a acționa țesutul adenoid. Unii specialiști completează controlul endoscopic cu cel vizual, introducând o oglindă laringiană prin cavitatea orală.

Endoscopia face posibilă îndepărtarea cel mai complet a țesutului limfoid excesiv, iar în cazul recăderii este pur și simplu indispensabilă. Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor este indicată în mod special când creșterea nu apare în lumenul gâtului, ci pe suprafața acestuia. Operația este mai lungă decât adenotomia clasică, dar și mai precisă, deoarece chirurgul acționează tocmai precis. Țesutul excizat este îndepărtat mai des prin trecerea nazală liberă de endoscop, dar este posibilă și prin cavitatea orală.

O variantă a îndepărtării endoscopice a adenoidelor este tehnica aparatului de ras, atunci când țesutul este excitat de un dispozitiv special - aparatul de ras (microdebrider). Acest dispozitiv este un microcutter cu cap rotativ, plasat într-un tub gol. Lama tăietoare taie țesutul hipertrofiat, le zdrobește și apoi amigdala este aspirată într-un recipient special cu aspirator, ceea ce elimină riscul de a intra în tractul respirator.

Avantajul tehnologiei aparatului de ras este scăderea invazivității, adică țesutul faringian sănătos nu este deteriorat, riscul de sângerare este minim, nu există cicatrici, în timp ce controlul endoscopic face posibilă accizarea completă a amigdalei, prevenind recidiva. Metoda este considerată una dintre cele mai moderne și eficiente.

O limitare a îndepărtării amigdalei de către microdebridă poate fi o pasașă nazală prea îngustă la un copil mic, prin care este imposibilă introducerea instrumentelor. În plus, nu fiecare spital își poate permite echipamentul scump necesar, astfel încât clinicile private oferă de multe ori această metodă.

Video: adenotomie endoscopică

Utilizarea energiei fizice în tratamentul adenoiditei

Cele mai frecvente metode de excizie a amigdalelor faringiene prin energia fizică sunt utilizarea unui laser, a undelor radio, electrocoagulării.

Îndepărtarea prin laser a adenoidelor implică expunerea țesutului la țesut, ceea ce determină o creștere locală a temperaturii, evaporarea apei din celule (vaporizarea) și distrugerea creșterilor hipertrofice. Metoda nu este însoțită de sângerare, acesta este plusul său, dar există dezavantaje semnificative:

  • Incapacitatea de a controla adâncimea de expunere, din cauza căruia există riscul de deteriorare a țesutului sănătos;
  • Operațiunea este lungă;
  • Nevoia de echipament adecvat și de personal calificat.

Tratarea undelor radio este efectuată de aparatul Surgitron. Amigdalele faringiene sunt îndepărtate printr-o duză care generează undă radio și, în același timp, vastele coagulează. Avantajul fără îndoială al metodei este probabilitatea scăzută de sângerare și scăderea pierderii de sânge în timpul operației.

Coagulatoarele de plasmă și sistemele de cobalt sunt, de asemenea, utilizate de unele clinici. Aceste metode pot reduce în mod semnificativ durerea care apare în perioada postoperatorie, precum și aproape fără sânge, prin urmare, sunt indicate pentru pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui.

Cobaltul este un efect al plasmei "reci", când țesuturile sunt distruse sau coagulate fără arsuri. Avantaje - precizie ridicată și eficiență, siguranță, perioadă scurtă de recuperare. Printre dezavantaje se numără costul ridicat al echipamentului și pregătirea chirurgilor, recaderea adenoiditei, probabilitatea modificărilor cicatriciale în țesuturile faringelui.

După cum puteți vedea, există multe modalități de a scăpa de amigdalele faringiene, iar alegerea unui anumit pacient nu este o sarcină ușoară. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, ținând cont de vârstă, trăsături anatomice ale structurii faringelui și nasului, fondul psiho-emoțional și patologia concomitentă.

Perioada postoperatorie

Ca o regulă, perioada postoperatorie este ușoară, complicațiile pot fi considerate o raritate cu o tehnică de operare selectată corespunzător. În prima zi, este posibilă o creștere a temperaturii, care este rătăcită de medicamentele antipiretice uzuale - paracetamol, ibufen.

Unii copii se plâng de dureri în gât și dificultăți de respirație prin nas, cauzate de umflarea membranelor mucoase și de traumatism în timpul operației. Aceste simptome nu necesită tratament specific (cu excepția picăturilor nazale) și dispar în primele zile.

Primele 2 ore pacientul nu mănâncă și în următoarele 7-10 zile se aderă la o dietă, deoarece nutriția joacă un rol semnificativ în recuperarea țesuturilor nazofaringiene. La câteva zile după operație se recomandă alimente moi, pure, piure de cartofi, terci de cereale. Un copil poate primi alimente speciale pentru copii pentru copii care nu va provoca leziuni ale mucoasei faringiene. Până la sfârșitul primei săptămâni meniul se extinde, puteți adăuga paste, ouă amestecate, suflete din carne și pește. Este important ca alimentele să nu fie solide, prea calde sau reci, să fie compuse din bucăți mari.

În perioada postoperatorie, se recomandă cu tărie băuturi carbogazoase, sucuri concentrate sau compot, biscuiți, biscuiți tari, mirodenii, alimente sărate și condimentate care sporesc circulația locală cu risc de sângerare și pot dăuna mucoasei faringiene.

Există recomandări privind regimul pe care părinții trebuie să îl urmeze atunci când tratează copiii:

  1. baie, sauna, baie fierbinte sunt excluse pentru întreaga perioadă de recuperare (până la o lună);
  2. joacă sport - nu mai devreme de o lună, în timp ce activitatea obișnuită este menținută la nivelul obișnuit;
  3. Este de dorit să se protejeze pacientul de contactul cu purtătorii potențiali ai unei infecții respiratorii, copilul nu este dus în grădină sau școală timp de aproximativ două săptămâni.

Terapia medicamentoasă în perioada postoperatorie nu este necesară, doar picăturile nazale sunt arătate, îngustând vasele de sânge și având un efect dezinfectant local (protargol, xilină), dar întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Mulți părinți se confruntă cu faptul că după tratament copilul continuă să respire prin gură, din obișnuință, deoarece nimic nu interferează cu respirația nazală. Această problemă este cauzată de exerciții speciale de respirație.

Complicațiile includ hemoragia, procesele purulente în faringe, inflamația acută în ureche și recurența adenoiditei. Anestezia suficientă, controlul endoscopic, protecția cu antibiotice pot reduce riscul de complicații cu oricare dintre opțiunile de intervenție chirurgicală.

Recenzile pacienților sau părinților copiilor care au suferit tratament chirurgical al adenoiditei sunt în mare parte pozitive, deoarece deja în prima zi după intervenția chirurgicală se observă o îmbunătățire semnificativă a respirației nasului, iar recuperarea are loc destul de rapid.

Afișările negative pot fi asociate nu atât cu operația în sine, cât și cu metoda anesteziei. După anestezie generală, copiii pot prezenta anxietate, vărsături, amețeli și alte manifestări neplăcute de "retragere" din anestezie nu sunt excluse. Cu toate acestea, aceste simptome dispar în seara primei zile postoperatorii, iar apoi copilul se recuperează cât mai repede decât după anestezia locală.

Majoritatea pacienților primesc tratament gratuit în spitalele publice, unde există specialiști și echipamente pentru tratament. Operațiunile pe bază comercială sunt oferite de numeroase clinici private, ale căror alegere depinde numai de solvabilitatea pacientului. Prețul tratamentului depinde nu numai de calificarea chirurgului, ci și de confortul de a fi în clinică.

Costul adenotomiei plătite variază foarte mult - în medie de la 15-30 și până la 150-200 de mii de ruble în clinici individuale. În același timp, părinții și pacienții adulți ar trebui să știe că tratamentul plătit nu este întotdeauna cel mai bun. Condiția principală pentru succesul operației este un chirurg experimentat care va alege cel mai bun tip de chirurgie.

Metoda de operare aleasă corect este cheia succesului tratamentului și a unui curs favorabil al perioadei postoperatorii, prin urmare sarcina principală a pacientului (sau a părinților săi) este de a-și încredința sănătatea unui medic competent care nu va urmări interesele financiare personale atunci când aleg o metodă costisitoare de operare, sigur pentru pacient.

Adenotomia la copii: ce metodă de intervenție trebuie să alegeți?

Operația de eliminare a adenoidelor se numește adenotomie. În majoritatea cazurilor, această intervenție este singurul tratament eficient pentru creșterile adenoide. În otolaringologie, adenotomia este considerată o operație simplă, totuși trebuie luată foarte serios. Copilul trebuie să fie atent pregătit pentru operație, o abordare responsabilă a alegerii anesteziei și, de asemenea, să urmeze toate recomandările medicului în perioada postoperatorie. Ce oferă tehnicile moderne?

De ce eliminați adenoidele?

Adenoizii se numesc amigdale faringiene hipertrofate. Aceasta nu este o tumoare, nu un abces, nu un polip, ci o variație neregulată în dezvoltarea unui organ. De ce crește adenoidii la unii copii, în timp ce ceilalți rămân mici? Această întrebare nu are un răspuns clar. Cauzele dezvoltării adenoidelor nu sunt încă clare. Creșterea lor nu depinde de ereditate, iar dacă s-ar afla în copilăria părinților lor, nu este deloc necesar ca ei să fie la copil.

Prezența adenoidelor nu duce neapărat la îndepărtarea lor. Chiar și un grad mai mare de schimbare a amigdalelor faringiene poate fi o variantă a normei fiziologice, dacă această condiție nu îi deranjează pe copil. Se întâmplă că adenoidele de dimensiuni mici pot provoca diverse boli, iar apoi trebuie eliminate.

Indicatii pentru chirurgie pentru a elimina adenoizii la copii sunt:

În prezența acestor simptome, adenoidele trebuie tratate. Dacă terapia conservatoare și rețetele de medicină tradițională nu ajută, ar trebui să se realizeze adenotomie.

Pruncie nu este o contraindicație pentru adenotomy. În cazul în care există indicii clare o intervenție chirurgicală pentru a elimina amigdalele pot fi efectuate la copii de orice vârstă, inclusiv copilul. Medicii recomanda pentru a elimina creșteri înainte de începerea școlii, deoarece aceasta boala afecteaza in mod negativ capacitatea de a lucra și dezvoltarea mentală a copilului.

Dacă conduceți adenoidită, atunci copilul va avea de-a lungul timpului multe probleme:

  • Auz;
  • Probleme de înghițire a alimentelor;
  • Deformarea scheletului facial;
  • Intarzierea mentala.

Chirurgia pentru îndepărtarea adenoidelor se efectuează în etapa 2-3 a bolii. Nevoia de intervenție chirurgicală este determinată de medicul curant după examinarea digitală sau endoscopică.

Indicații directe ale îndepărtării adenoidului la copil:

  • Otita de mai mult de 2 ori pe an și tulburări de auz.
  • Sforăitul și respirația în timpul nopții (apnee).
  • Adesea boli recurente ale faringelui, laringelui.
  • Abscesul peritonsillar din istorie.
  • Bolile catarale de mai mult de 6 ori pe an.
  • Încălcarea respirației nazale.
  • Anomalii maxilofaciale.

Inflamațiile frecvente ale amigdalelor faringiene cu curs acut și subacut, precum și ineficiența terapiei conservatoare, obligă medicul și părinții să decidă asupra operației de îndepărtare a adenoidelor.

Când să eliminați

Perioada optimă a operației la copii este de 5 ani. Dar dovezile clare reprezintă baza pentru adenotomie la orice vârstă.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

  • Prezența bolilor infecțioase acute și la 2 săptămâni după terminarea tratamentului.
  • Bolile de piele.
  • Patologii grave ale sistemului hematopoietic.
  • Insuficiența cardiacă fără corecție.

Metode de eliminare

Există mai multe metode de eliminare a adenoidelor:

  • Adenotomia clasică;
  • Adenotomia laser;
  • Endogeneză și adenotomie endoscopică;
  • Operațiunea cu plasmă rece.

De obicei, medicul îi informează pe părinți despre toate modalitățile de a elimina adenoizii. Fiecare dintre ele include două etape: operația în sine și procedurile de restabilire a auzului, normalizarea respirației nazale etc. Această abordare va reduce riscurile de complicații, inclusiv recurența adenoidelor.

Clasic (endoscopic)

Chirurgia standard este efectuată folosind adenotomul lui Beckmann. Așa-numitul cuțit curbat special cu o cutie, care intră în țesutul rezecat. Operația se efectuează cu pacientul așezat sau culcat pe masa de operație. Adenotoma este înfășurată prin gura copilului peste palatul moale, îndreptându-se spre arcul nazofaringelului. Cu o mișcare clară, țesutul în exces este tăiat și îndepărtat prin gură.

Adenotomia standard se realizează sub anestezie locală și generală.

Pentru anestezie locală, folosind medicamente precum Novocain, Lidocaine, Ultracain sub formă de spray sau picături. Cu jumătate de oră înainte de operație, copiii sunt injectați cu sedative, astfel încât copilul să poată depăși frica. Anestezicele locale sunt utilizate înainte de intervenție.

Avantajele anesteziei locale sunt că, după operație, copilul nu supraviețuiește efectelor anestezicelor. Dar există unele dezavantaje:

  • Teama de camera de operație și străinii.
  • Durerea ușoară persistă.

Stresul pentru corpul copilului din anestezia generală este mai mare decât durerea din anestezia locală, deoarece adenotomia se efectuează în câteva minute.

În unele cazuri, adenotomia clasică se efectuează sub anestezie generală. Ce fel de anestezie de a alege - determină medicul, având în vedere dorința părinților.

Laser

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor este o versiune modernă a chirurgiei. În locul unui bisturiu, chirurgul folosește un fascicul laser. Operația cu laser poate fi efectuată în 2 moduri:

  1. Coagularea: Chirurg cu fascicul focalizat indeparteaza adenomnye proliferarea de orice dimensiune. O astfel de variantă adenotomy utilizate în principal atunci când vegetații adenoide mari.
  2. Valorizarea: țesutul limfoid este evaporat în straturi, astfel că această tehnică este potrivită pentru îndepărtarea adenoidelor mici. În plus, acest tip de manipulare este folosit pentru a procesa felia după intervenția chirurgicală endoscopică.

Avantajele chirurgiei cu laser:

  • Nu durere;
  • Afectarea țesutului minor;
  • Risc minim de complicații;
  • Un procent mic de recidive.

În cazul tipurilor complicate de adenoidită cu creșteri mari de țesut, se recomandă utilizarea unui laser ca instrument auxiliar, iar operația în sine ar trebui să fie efectuată folosind o metodă endoscopică.

Endoscopic și aparat de ras

Endoscopică adenotomija - modul cel mai fiabil și sigur polipilor de operare. Intervenția trebuie să treacă sub anestezie generală, iar chirurgul are capacitatea de a elimina complet țesutul limfoid sub controlul dispozitivelor speciale. Această operație permite eliminarea adenoids calitativ și pentru a preveni sângerarea prin apăsarea răni turundy. clinici moderne se combină, de obicei, adenotomy endoscopica cu laser sau din zona de tratament undelor radio vegetațiilor adenoide, care minimizează riscul de recurență.

O variantă a intervenției chirurgicale endoscopice este considerată adenotomie șadenică, a cărei evoluție diferă într-un mod oarecum diferit de excizie a amigdalelor faringiene. În timpul operației, chirurgul nu utilizează un bisturiu circular obișnuit, ci utilizează un instrument de aparat de ras (microdebrider). Vârful aparatului de ras este introdus în cavitatea nazală, după care se taie țesuturile patologice schimbate, sângele este aspirat și zonele de tăiere sunt îndepărtate.

Operațiunea cu plasmă rece

Metodele de acest tip adenotomy implică utilizarea unui plasmă rece - koblatora - și este considerat în prezent cel mai avansat. Temperatura fasciculului koblatora nu depășește 60º, iar perioada de operare și post-operatorie practic elimina durerea. Avantajele adenotomy cu plasma rece:

  • Țesutul sănătos nu este deteriorat.
  • Încălțăminte completă, care este foarte importantă pentru persoanele cu coagulare slabă.
  • În prezența polipilor de interferență permisă în creștere atipică (de exemplu, în urechi).
  • Timp minim de funcționare.

anestezie

Anestezia generala este recomandat pentru copii de 3-4 ani. anestezie locală poate duce la faptul că copilul este speriat, nu va urma instrucțiunile medicilor. Copiii de vârstă școlară primară și secundară, funcționează de obicei sub anestezie locală.

Anestezia generală este utilizată în cazul adenotonzillotomii - îndepărtarea adenoids și amigdalele decuparea simultan. În acest scop, utilizați medicamente intravenoase care sunt ideale pentru intervenții scurte (propofol, tiopental de sodiu, ketamină). Dacă este necesar, se adaugă la anestezie anestezie prin inhalare intravenoasa (masca sau endotraheal).

Avantajele anesteziei generale:

  • Absolvire a durerii.
  • Nu există teamă de intervenție.

Contracepție de anestezie generală:

  • Pericolul aspirației conținutului stomacului (din acest motiv, toate intervențiile sunt efectuate pe stomacul gol).
  • Recuperare lungă și dureroasă din anestezie (vărsături, slăbiciune, amețeli).
  • Efectul toxic al medicamentelor pentru anestezie (după anestezie prin inhalare, unii copii suferă de coșmaruri, tulburări de somn).

Orice anestezie - un risc pentru sănătatea umană, deci părinții sunt foarte îngrijorați. Dar practica a dovedit că rareori apar complicații post-anestezice severe de adenotomie. Astfel, este mai bine să nu creați un stres psihologic pentru copil și să efectuați intervenția sub anestezie generală.

Complicații după intervenție chirurgicală

Prognoza după eliminarea adenoidelor este în majoritatea cazurilor favorabilă. În decurs de o lună, copilul recuperează respirația nazală, auzul și sforaitul de noapte se oprește. De regulă, sensibilitatea infecțiilor respiratorii acute scade și crește imunitatea globală.

Complicațiile după adenotomie sunt foarte rare, dar medicul este obligat să-i avertizeze pe părinți despre posibilele lor apariții. Uneori există sângerări postoperatorii, care de obicei înseamnă probleme de coagulare la un pacient. În plus, poate exista un țesut limfoid rezidual în nazofaringe. Motivele acestui efect:

  • Instrumente alese incorect pentru intervenții chirurgicale sau poziții incorecte ale bistroilor.
  • Mișcări active ale copilului în timpul manipulărilor.

În aceste cazuri, medicul va fi forțat să efectueze oa doua intervenție, în timpul căreia rămășițele adenoidelor vor fi îndepărtate cu unelte speciale. Când apare sângerarea, se face tamponada nazală posterioară.

Alte complicații posibile:

  • Vărsături de sânge (cauzate de înghițirea sângelui în timpul intervenției chirurgicale).
  • Otita (asociată cu infecție la nivelul urechii medii).
  • Creșterea temperaturii corporale după 48 de ore după intervenția chirurgicală (necesită examinare pentru infecția sângelui, pneumonie etc.).
  • Leziuni la nasofaringe (apar la întreruperea instrumentului sau intervenția necalificată).
  • Stenoza cirotică a nazofaringianului (diagnosticată după o încălcare gravă a regulilor operației și cauzând un prejudiciu grav).

De obicei, adenotomia se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar copilului i se permite să plece acasă după câteva ore.

Perioada de recuperare după operație

După intervenția chirurgicală, medicul recomandă o serie de măsuri preventive pentru complicațiile postoperatorii pentru părinți și pacienți tineri. Cele mai importante sunt:

  • Respectarea regimului alimentar, care exclude mâncarea fierbinte, grosieră și unele băuturi.
  • Restricționarea activității fizice, scutirea de la educația fizică.
  • Excluderea contactului cu ARVI bolnav.
  • Modul de pat și de pat semi-pat.
  • Interzicerea procedurilor de apă.

Dintre medicamente, medicul prescrie de regulă:

  • Instilarea picăturilor de ulei în nas de trei ori pe zi timp de 3 zile;
  • Luarea de antibiotice (dacă există riscul de a dezvolta o infecție bacteriană) și medicamente vasoconstrictoare pentru umflarea mucoasei nazale.
  • Nasonex în nas pentru o lună o dată pe timp de noapte (pentru a evita repetarea bolii).

Adesea, după adenotomie cu un grad de alergare, copilul, prin obișnuință, își deschide gura în timpul respirației (datorită obișnuinței de a respira cu gura, nu cu nasul). În acest caz, medicul recomandă implementarea gimnastică respiratorie specială.

Când aveți nevoie de oa doua operație?

În cazuri rare, apar creșteri recurente ale siturilor reziduale ale amigdalelor faringiene. Astfel de recăderi apar de obicei după operație folosind metoda "orb". Metodele moderne de adenotomie sub anestezie generală practic nu dau astfel de complicații. Potrivit statisticilor, operațiile repetate sunt necesare în 1-2% din cazuri și se găsesc cel mai adesea la copiii care suferă de boli cum ar fi:

Care este boala Meniere și este posibil să se vindece această boală?

Tratamentul traheitei acute este descris în acest articol.

De asemenea, provocați o recidivă poate funcționarea de slabă calitate. În acest caz, după 3-6 luni după intervenția chirurgicală, se observă o creștere treptată a dificultăților de respirație nazală și a altor semne ale bolii. Aproape întotdeauna acești pacienți au nevoie de oa doua operație, dar uneori doctorul reușește să elimine procesul patologic prin metode conservatoare.

Adenotomia trebuie efectuată cât mai curând posibil de la momentul diagnosticării. Dar trebuie amintit că îndepărtarea adenoidelor se face numai dacă există indicații clare.

video

constatări

Adenotomia este o operație necesară pentru creșterea patologică a adenoidelor. Ce metodă de operație să alegeți și ce anestezie să utilizați - alegeți părinții și medicul curant. Perioada postoperatorie precoce este mai dificilă la copiii supuși anesteziei generale, perioada postoperatorie târzie este aceeași pentru orice tip de anestezie.

Adenotomia efectuată în mod obișnuit este calea corectă care duce la recuperare și prevenirea eficientă a complicațiilor adenoiditei la copil.

Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor nazali: tipuri și tratament postoperator

Polipii din cavitatea nazală sunt aproape imposibil de eliminat o metodă conservatoare. Chirurgia pentru a elimina polipii nazali este singura modalitate prin care rezolva radical problema. Tratamentul polipilor în nas fără intervenție chirurgicală nu exclude proliferarea ulterioară a țesutului patologic, care afectează negativ respirația nazală și conduce la hipoxie cerebrală. Tratamentul chirurgical contribuie la restabilirea ventilației naturale și previne complicațiile de polipoză.

Indicații pentru

Polipii nu creează doar un obstacol mecanic în calea circulației aerului, schimbă structura mucoasei nazale. Dacă formațiunile sunt mici, încercați să vindecați polipii din nas folosind o metodă conservatoare. Utilizați medicamente antihistaminice și antialergice, antibiotice, macrolide, fizioterapie.

Fără intervenții chirurgicale, polipoza poate fi vindecată dacă este de natură alergică sau fungică. Medicamentele pot opri creșterea țesutului patologic și pot reduce educația existentă. În cazul încălcărilor grave ale funcției respiratorii, nu este posibilă restabilirea performanței nasului fără intervenție chirurgicală.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

  • sforăit în timpul somnului, risc de insuficiență respiratorie;
  • deformările progresive ale septului nazal;
  • incapacitatea de a restabili respirația nazală prin alte metode;
  • procesele inflamatorii ale sinusurilor paranazale;
  • pierderea mirosului și perturbarea gustului;
  • descărcare din nas cu sânge.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna posibilă. În acest caz, medicul vă va spune cum să tratați polipii din nas fără intervenție chirurgicală. Dar nu se poate conta pe îmbunătățiri semnificative. Este necesar să se evite intervenția chirurgicală în caz de boli de cancer, de patologii cardiovasculare grave și de boli de sânge. Cum să restabilești respirația nazală fără intervenție chirurgicală și să eviți complicațiile, medicii de diferite specializări decid împreună. Terapia este selectată ținând cont de prejudiciul minim pentru pacient.

Pregătirea preoperatorie

Dacă se ia decizia privind operația, pacientul trebuie examinat de un specialist și testat. În timpul examinării, medicul de la ORL identifică factori de complicație: bolile cronice, reacțiile alergice și alte patologii în activitatea sistemului respirator. Dacă o persoană ia medicamente care subțiază sânge, atunci sunt oprite.

Metodele de cercetare obligatorii includ:

  • teste clinice pentru sânge și urină;
  • biochimie de sânge;
  • tomografia computerizată a nasului;
  • examinarea cu raze X, după caz;
  • examinare endoscopică video a cavității nazale și a sinusurilor.

Cu o saptamana inainte de interventie chirurgicala, se face o radiografie a pieptului, o electrocardiografie, se iau sange pentru markeri de virusuri periculoase. Pacientului i se prescriu decongestionante. Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este interzis să mănânce și să bea.

Tipuri de tratament chirurgical

Polipii pot fi îndepărtați în nas folosind diferite metode. Alegerea tratamentului chirurgical este determinată de caracteristicile individuale și de nevoia de operații suplimentare.

Medicul selectează o metodă de terapie, bazată pe vârsta pacientului, bolile asociate, complicațiile proiectate. Există cinci metode principale de tratament chirurgicale care vă permit să eliminați polipii cu risc minim.

Polipotomie clasică

O operație de îndepărtare a polipilor în nas prin folosirea unei buclă este considerată depășită. Dar se poate face în orice condiții cu costuri minime. Dezavantajele metodei sunt invazia ridicată, durerea și riscul de re-formare a polipilor. Buclele acoperă polipul și îl taie literalmente, dar zonele profunde rămân intacte. Ca urmare, pasajele nazale sunt curățate, însă țesutul complet polipid nu este îndepărtat.

În ceea ce privește avantajele metodei, există mai multe:

  • viteza de;
  • contraindicații minime;
  • nu este nevoie de anestezie.

Un medic cu experiență poate elimina polipii fără durere și eficient, ceea ce reduce riscul de re-creștere a țesutului.

Îndepărtarea polipilor endoscopici

Cum să eliminați mai bine creșterile? În acest caz, endoscopul este indispensabil. Acesta vă permite să monitorizați progresul operației pe monitor. Camera este amplasată la vârful dispozitivului chirurgical și transmite imaginea în timp real.

În timpul operației, este posibilă nu numai scăderea creșterilor, ci și îndreptarea septului nazal. În cazul anomaliilor nazale congenitale, se recomandă acest tratament special.

Endoscopia este bună deoarece vă permite să îndepărtați chiar cel mai mic țesut de proprietăți patologice. În acest caz, riscul de rănire este minim. În cazul polipilor profunzi sau al formațiunilor multiple, îndepărtarea chirurgicală utilizând un endoscop vă permite să efectuați procedura cât mai exact posibil.

Recuperarea după operație nu este necesară. Țesuturile se vindecă rapid, respirația nazală se normalizează în timpul zilei. Edemul dispare în câteva ore, iar complicațiile nu se întâlnesc aproape niciodată. Dacă, după ce buclele au fost îndepărtate, polipii cresc înapoi după un an și jumătate, iar după endoscopie, recidivele apar după 6-7 ani și numai în jumătate din cazuri.

Țesutul tăiat este trimis pentru histologie. Dacă bănuiți că pacientul este malign, acesta este trimis la centrul de oncologie. Dacă operația a avut succes, atunci nasul este conectat pentru o zi. În 48 de ore nu poți sufla nasul și poftă. Crustele formate nu ating, până când ele însele se exfoliate.

Rădăcină de polipotomie

Chirurgia endoscopică pentru polipi în nas poate fi efectuată de o mașină de gătit. Spre deosebire de bisturiu obișnuit, acest dispozitiv este echipat cu o aspirație suplimentară. Dispozitivul întrerupe educația cu piciorul și îl trage într-un compartiment special. Indicațiile și contraindicațiile pentru această metodă sunt aceleași ca și pentru endoscopia convențională.

Avantajele funcționării aparatului de ras includ ușurința implementării și precizia ridicată. În cazuri rare, tratamentul se efectuează fără navigare video. Dar atunci acuratețea operației scade. Fără un endoscop, numai polipii din apropiere pot fi îndepărtați, a căror localizare nu trebuie clarificată.

Rata de recurență va fi ușor mai mică decât după polipotomia endoscopică tradițională. În ceea ce privește complicațiile și efectele secundare ale tratamentului, în rare cazuri este o rinită și aderențe lungi.

Îndepărtarea cu laser

Tratamentul polipilor nazali cu ajutorul unui laser este cel mai fiabil și mai modern. Metoda este recomandată persoanelor vârstnice și copiilor, precum și celor care suferă de boli cronice de ORL. Polipii din nas sunt afectați de un laser cu precizie ridicată. Ca rezultat, țesutul patologic literal "arde". Sângerările în timpul acestei proceduri sunt excluse, iar pasajele nazale se recuperează rapid.

Metoda are câteva avantaje incontestabile:

  • nedureros;
  • cel mai mic risc de complicații;
  • mare precizie;
  • perioada minimă de recuperare;
  • viteza operațiunii.

Nu este necesară scoaterea nasului. Respirația nazală este restabilită aproape imediat. Fă fără edem și infecție secundară. Dar terapia cu laser nu este întotdeauna eficientă. Metoda nu este utilizată pentru multiple polipi, precum și pentru formarea profundă a sinusurilor. Dezavantajele metodei pot fi atribuite costului ridicat. Operația cu laser va costa de câteva ori mai scumpă decât polipotomia clasică.

Operație cu unde radio

Pentru polipii mari, se recomandă această metodă specială de tratament. Nu este însoțită de sângerare, este ușor de realizat și fără durere. Avantajele metodei includ costuri accesibile.

Operația se efectuează cu ajutorul aparatului Surgitron. Tratamentul postoperator nu este necesar. Țesuturile sunt restaurate rapid, infecția este exclusă. Perioada de reabilitare este minimă. Dar, în ciuda avantajelor metodei, nu este la fel de obișnuit ca cel descris mai sus.

reabilitare

În termen de 10 zile după intervenția chirurgicală, este necesară monitorizarea stării cavității nazale și efectuarea terapiei anti-recidivă. Deoarece este imposibil să se facă fără o operație în cazul proliferării țesuturilor pe scară largă, nu ar trebui să neglijăm terapia postoperatorie. O parte obligatorie a tratamentului este spălarea cavității nazale. Dar medicul ar trebui să o facă. De aceea se recomandă să rămâneți în spital timp de câteva zile după operație.

Pentru tratamentul cavității nazale utilizând soluție fiziologică sau preparate farmaceutice - Aquamaris, Aqua-Rinosol, Morenazole. Tratamentul postoperator este determinat de cauzele formării polipilor. Dacă acestea sunt reacții alergice, atunci antihistaminicele nu pot fi evitate. Și ele sunt luate nu numai imediat după operație, dar și cursuri preventive. Este recomandabil să luați astfel de mijloace ca "Loratadin", "Lomilan", "Claritin".

Observarea după intervenție chirurgicală continuă pe tot parcursul anului. Rhinoscopia se recomandă să fie efectuată la fiecare 3 luni chiar și în absența plângerilor din partea pacientului.

Posibile complicații

Dacă timpul nu elimină creșterile, pot apărea procese ireversibile. Una dintre complicațiile de polipoză este pierderea completă a mirosului. Nu poate fi restaurată nici după îndepărtarea creșterii.

O hipoxie a creierului este considerată o complicație periculoasă a polipisului progresiv. Incapacitatea de a respira liber prin nas poate provoca respirația să se oprească într-un vis. Hipoxia prelungită provoacă probleme legate de memorie, concentrare și atenție. Astfel de fenomene sunt deosebit de periculoase la vârsta copiilor. Polipoza, însoțită de hipoxie, la copiii mici inhibă dezvoltarea psihică.

Datorită dificultăților cu respirația nazală, riscul de inflamație a sinusurilor paranazale crește. Sinusurile maxilare sunt primele care suferă. Orice frig poate provoca sinuzită. Infecția se stabilește ferm în sinusurile maxilare, ceea ce complică cursul de polipoză. În viitor, procesul inflamator se ridică, acoperă sinusurile și țesuturile frontale ale labirintului etmoid.

Dacă creșterea țesutului patologic nu se oprește, atunci nu sunt excluse deformările osoase. Se produce resorbția structurilor cartilaginoase. Presiunea asupra septului nasului îi provoacă distrugerea. Dacă polipul penetrează canalul nazalcrimal, atunci se produce ruperea persistentă.

Prognoza și prevenirea

Cum sa prevenim aparitia formelor patologice si cum sa tratam polipii in nas fara interventii chirurgicale? Din păcate, nu există metode universale cu eficiență dovedită. Terapia radicală este inevitabilă în încălcarea ventilației naturale. Dar chiar și după ce formația a fost eliminată, riscul de reapariție rămâne ridicat. În acest caz, este necesar să se oprească infecțiile respiratorii în timp, să se umezească mucoasa nazală atunci când se usucă, pentru a trata bolile dentare.

Pentru a preveni creșterea polipilor, macrolidele sunt prescrise de cursuri pe termen scurt, precum și de corticosteroizi nazali. Fizioterapia joacă un rol important în prevenirea polipozei. Pacientii supusi unei interventii chirurgicale sunt recomandati:

  • electroforeza - procedurile cu preparate de calciu s-au dovedit a fi cele mai eficiente. Conform rezultatelor terapiei, pacientul are o îmbunătățire a bunăstării generale, respirația nazală este complet restaurată, alimentarea țesuturilor nazale crește;
  • Terapia UHF - constă în 7-10 sesiuni. Se urmărește stimularea circulației sanguine, îmbunătățește fluxul de lichid limfatic, previne procesele inflamatorii, previne exacerbarea bolilor de ORL cronice;
  • terapia magnetică - inițiază procesele de regenerare, întărește alimentarea capilară a sângelui, consolidează vasele superficiale.

Toate metodele de fizioterapie sunt bune deoarece ele nu numai că îmbunătățesc starea nasului, ci și măresc rezistența organismului la infecții. O vizită în sala de fizioterapie este recomandată persoanelor care suferă de boli concomitente de natură cronică. Un otolaringolog poate trimite pacientului la un tratament în stațiune sanatoriu. Pentru a spori eficacitatea fizioterapiei ajuta la remedii pe bază de plante de casă.

Folosirea soluțiilor de casă pentru spălare și picături de acasă vă permite să eliminați puf, curățați pasajele nazale, reducând riscul de infecție. Printre cele mai populare rețete:

  • Ulei de cătină - este îngropat în fiecare nară de cursuri zilnice scurte. Instrumentul are proprietăți antiseptice, înmoaie membrana mucoasă și previne bolile respiratorii;
  • coada de desert - folosita pentru spalari nazale. Brew 2 linguri. l. ierburi 500 ml apă fiartă. Instrumentul elimină perfect edemul, stimulează procesele regenerative, normalizează metabolismul celular;
  • tinctura de crin alb - sapte cepe mari sunt plasate intr-un borcan de trei litri, turnat cu alcool si insistat timp de 14 zile. Înseamnă turton de bumbac umezit și plasat în pasajele nazale. Procedura se efectuează o dată pe săptămână, iar perii se schimbă până la 3 ori în timpul zilei.