Angina la copil: simptome și tratament. Sfat pentru pediatri

Torzailita acută sau amigdalita este o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni ale amigdalelor, febră, intoxicație și reacția ganglionilor limfatici din apropiere.

Angina este o boală frecventă la copii în timpul sezonului rece. Acesta poate fi un singur caz sau o boală de grup a copiilor în grupuri. Angina este afectată de copii de vârste diferite. În primul an de viață, amigdalele acute sunt foarte rare, dar diferă în cursul lor grav.

motive

La copiii de peste 5 ani, 90% din amigdalita este o infecție bacteriană. Cel mai frecvent agent cauzal în ele este streptococul beta-hemolitic. Fiecare al 5-lea copil are o durere în gât cu stafilococ sau o infecție combinată a streptococului cu stafilococ.

Angina la copiii cu vârsta sub 3 ani este mai frecvent virală.

Poate provoca:

  • adenovirusuri;
  • virusuri virale;
  • citomegalovirus;
  • Virusul Epstein-Barr (agent patogen mononucleoză infecțioasă);
  • virusul sincițial respirator.

Angina poate provoca, de asemenea, fungi, pneumococi, spirochete.

Sursa de infecție este un pacient cu angină (în perioada acută a bolii sau în stadiul de recuperare) sau un purtător "sănătos" de streptococi beta-hemolitic. Transmiterea infecției apare adesea prin picături de aer, dar este posibilă infecția cu căile de contact ale gospodăriei (prin vase, jucării, prosoape) sau alimente infectate.

Pacientul contagios este din primele zile de boală. Fără tratament, perioada infecțioasă durează până la 2 săptămâni. Tratamentul antibiotic pentru durerea gâtului bacterian reduce această perioadă până la 2 zile de la începerea tratamentului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea anginei:

  • hipotermie;
  • oboseală;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • băut băuturi reci;
  • prezența sursei de infecție în organism (sinuzită, carii, otita medie, etc.);
  • infecții virale transferate în ajun;
  • imunitate redusă.

Tipuri de amigdale la copii

  • primar - o boală independentă;
  • secundar - care apar pe fondul unei alte boli - infecțioase (difterie, mononucleoza infecțioasă, scarlată) sau neinfecțioase (boală de sânge, leucemie).

Prin tipul de agent patogen, angina este bacteriană, virală, fungică.

De severitatea unei dureri în gât poate fi:

  • Boala limbii albastre;
  • folicular;
  • lacunar;
  • necrozantă.

simptome

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la câteva zile. Startul este fierbinte. Indiferent de tipul anginei, manifestările sale caracteristice sunt:

  • febră mare (până la 39 ° C și peste) cu frisoane;
  • durere în gât (în caz de înghițire, apoi persistentă);
  • simptome de intoxicație: dureri de cap, slăbiciune, lipsă de apetit, lacrimă și stare de spirit la un copil;
  • roșeață și umflarea amigdalelor, arcade și palate moi;
  • largi și dureroase ganglioni limfatici submandibulari.

În cazurile de intoxicație severă, pot fi observate simptome ale sistemului cardiovascular: creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, semne de hipoxie miocardică la un ECG. Copiii în vârstă se pot plânge de dureri în piept.

În analiza sângelui în angina pectorală, apar un număr crescut de leucocite și un ESR accelerat, în analiza eritrocitelor și a proteinelor izolate în urină.

Modificările locale în gât depind de tipul de angina pectorală:

  1. Boala gâtului catarrala este caracterizată prin umflarea și roșeața amigdalelor, simptome de intoxicație și o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Unii experți consideră aceste manifestări ca faringită (inflamația mucoasei faringiene), negând existența acestui tip de durere în gât.
  2. Lacunar în gât: în plus față de manifestările enumerate, deversarea purulentă din lacune sau insule de puroi pe suprafața amigdalelor este de culoare alb-galben, care poate fi ușor îndepărtată cu o spatulă.
  3. Folosirea amigdalelor folliculare se caracterizează prin formarea de pustule cu diametre de până la 1-2 mm în stratul submucos al amigdalelor, care sunt vizibile în mod clar când sunt privite din faringe sub formă de puncte purulente rotunde. Imaginea din gât este comparată cu cerul înstelat.
  4. Ulcero-necrotic (ulcero-membranos) amigdalită: pe suprafața amigdalelor se formează zone de necroză de culoare murdare-gri. După separarea țesutului mort, se formează ulcere profunde cu muchii zimțate și fund.
  5. O varietate de angina pectorală ulcerativă este angina Simanovsky-Plaut, care apare la copiii slăbiți. Se caracterizează prin deteriorarea unilaterală a amigdalelor cu formarea unui defect ulceros cu fundul neted al fundului roșeașei ușoare și a edemului amigdalelor, cu intoxicație ușoară. În același timp pot fi observate manifestări ale stomatitei ulcerative.
  6. Inflamația gâtului viral este caracterizată prin apariția mai întâi a simptomelor catarrale (nasul curbat, tuse, durere în gât și conjunctivită), iar schimbările în amigdalele apar pe fondul lor: roșeață și umflături, depuneri albe la suprafață. Pe partea din spate a fluxului de gât se scurge. În caz de herpetic dureri în gât, mici vezicule pot fi observate pe palat și amigdalele.

diagnosticare

În diagnosticul anginei sunt utilizate:

  • sondaj privind părinții și copilul;
  • examinarea oglinzii guturale a faringelui;
  • un tampon din faringe și nas pe bagheta lui Leflera (pentru a exclude difteria);
  • gât pentru testarea bacteriologică pentru a izola agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice;
  • numărul total de sânge și urină.

tratament

Dacă aveți simptome de angină pectorală, trebuie să vă adresați unui medic. Pericolul auto-tratamentului copilului constă în apariția complicațiilor sau cronizarea procesului cu tratament necorespunzător. Mai mult decât atât, este imposibil să se determine tipul de angina pectorală, pentru a exclude o astfel de boală periculoasă ca difteria.

În legătură cu situația nefavorabilă a difteriei în unele regiuni, toți copiii cu angină sunt tratați în spital. Copiii din primii 3 ani de viață, copiii cu comorbidități severe cum ar fi diabetul, bolile renale și tulburările de coagulare a sângelui sunt supuse spitalizării obligatorii.

Când se tratează la domiciliu, se recomandă izolarea copilului de alți copii, pentru a le oferi mâncăruri separate și obiecte de igienă. La momentul febrei i se acordă odihnă în pat. Este necesar să se furnizeze o mulțime de băuturi pentru a reduce toxicitatea.

Tratamentul complex al anginei include:

  • efecte asupra terapiei patogene - antibiotice sau medicamente antivirale, antifungice;
  • antihistaminice (antialergice);
  • medicamente antipiretice;
  • probiotice;
  • tratament local (garnituri, irigații prin pulverizare, lubrifierea amigdalelor, tablete absorbabile);
  • modul de economisire.

Tratamentul depinde de tipul de agent patogen. Dacă manifestările clinice nu sunt suficiente pentru a determina tipul de angina pectorală, medicul poate prescrie un tratament simptomatic timp de 2 zile (până la obținerea rezultatelor analizei bacteriologice a frotiului faringian).

În cazul amigdalei virale, medicul va selecta medicamente antivirale (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Medicamentele antifungice (Nistatină, Fluconazol, etc.) vor fi utilizate pentru infecțiile fungice. În cazul gâtului dureros al lui Simanovsky, se efectuează același tratament ca în cazul gâtului inflamat de bacterii.

Bacteriile inflamatorii ale gâtului, indiferent de severitate, trebuie tratate cu antibiotice. În mod ideal, antibioticul este prescris ținând cont de sensibilitatea agentului patogen izolat (streptococ, stafilococ, pneumococ). Pentru infecția cu streptococi, penicilinele sunt medicamentele de alegere, deoarece acestea sunt cele mai eficiente și au un efect redus asupra microflorei intestinale.

Medicamentele de primă linie includ Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Medicamentele sunt disponibile în tablete și în suspensie (pentru copii). Doza de antibiotic este determinată de pediatru. Dacă agentul patogen este rezistent la peniciline sau dacă copilul are intoleranță la aceste medicamente, sunt prescrise macrolidele (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinele (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sunt rareori utilizate ca opțiune alternativă de tratament cu antibiotice.

Cursul tratamentului cu antibiotice trebuie să dureze 10 zile pentru a distruge complet streptococii și pentru a preveni complicațiile. Numai Sumamed poate fi luat pe un curs de 5 zile, deoarece este un antibiotic cu acțiune îndelungată.

Medicul va efectua o evaluare a eficacității antibioticelor prescrise în 3 zile, evaluând starea generală, temperatura, modificările locale ale faringelui, dar este imposibil să nu mai luați antibioticul la copil după îmbunătățirea stării de bine și normalizarea temperaturii.

Medicul poate prescrie un antibiotic local Bioparox ca spray. Nu înlocuiește antibioticul general, care îi este atribuit copilului înăuntru. Medicamentele de sulfanilamidă pentru tratamentul copiilor nu se aplică.

Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se utilizează antihistaminice (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

În ceea ce privește numirea de preparate de vitamina de la experți opinia ambiguă. Unii dintre ei recomandă prescrierea complexelor de vitamine ca tratament general de întărire (Alphabet, Centrum și Multitabs). Alții cred că vitaminele sintetice măresc starea de alergie a organismului și, prin urmare, copilul trebuie să primească vitamine cu alimente. În cazul în care se ia decizia de a bea vitamine în forma farmaceutică, recepția lor trebuie inițiată numai după recuperarea completă, deoarece în perioada bolii organismul îndepărtează cel mai intens toate substanțele înrudite, absorbția de oligoelemente și vitamine pur și simplu nu se va întâmpla.

Tratamentul cu antibiotice necesită numirea obligatorie a probioticelor (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pentru a preveni dezvoltarea dysbacteriosis.

Febră cu angină durează până când disparițiile purulente dispar. Cu un tratament antibiotic eficient, acestea dispar de regulă în aproximativ 3 zile. Înainte de aceasta, este necesar să se utilizeze medicamente antipiretice în suspensie sau în supozitoare (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide etc.).

Sfat pentru pediatri

Tratamentul auxiliar al anginei este recuperarea repetată (la copii mai mari) și utilizarea sprayurilor pentru copii mici în timpul zilei. Este recomandabil să nu folosiți același instrument tot timpul pentru orice boală, ci să îi schimbați.

Spray-urile pot fi folosite de copiii de la vârsta de 3 ani și pot iriga gâtul cu grijă, direcționând un flux de medicamente spre obraz astfel încât să nu provoace un spasm reflex al corzilor vocale. Pentru bebeluși, puteți trata spray-ul inactiv. Utilizați Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Învățarea pentru gargară poate începe cu 2 ani. Pentru clătire, puteți aplica soluție Miramistin 0,01%, peroxid de hidrogen (pentru o cană de apă caldă 2 linguri), Furacilin (2 comprimate pe cană de apă).

Clătirea cu decoct de ierburi (în cazul în care copilul nu este alergic) - mușețel, salvie, calendula dă un efect bun. Este posibil să se folosească de colectare a gata achiziționat într-o farmacie (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) soluție sodosolevym (sticlă de apă pentru a lua la o jumătate de oră. L. bicarbonat de sodiu și sare și 5-7 picături de iod).

De la vârsta de aproximativ 5 ani, puteți oferi pastilele copilului în gură (Strepsils, Stopangin, Faringosept, filele Hexoral etc.). Copiii sub 5 ani nu sunt de dorit, deoarece există un risc de asfixiere cu un corp străin.

Trebuie să știți că compresele de încălzire, inhalarea aburilor pentru angina pectorală nu se poate face.

Temperatura nu trebuie scăzută sub 38,5 ° C, deoarece anticorpii împotriva agentului patogen sunt produși mai activ în timpul febrei. Numai atunci când copilul este predispus la apariția convulsiilor pe fundalul unei temperaturi ridicate va trebui să-l reducă la 38 0 C sau chiar la 37,5 0 С la sugari.

Dacă medicamentele nu reduc febra, puteți folosi sfaturile medicului tradițional: dezbrăcați bebelușul, ștergeți corpul cu un prosop umed sau o cârpă umezită cu vodcă diluată cu apă. Asigurați-vă că hrăniți copilul cu ceai (cu zmeură, coacăze, afine), sucuri, mors.

Tratamentul local este recomandat după mese. Clătirea trebuie efectuată la fiecare 3 ore. În termen de 30 de minute după ce procedura locală nu ar trebui să se hrănească și să hrănească copilul.

Din fizioterapie în tratamentul tubului de cuarț faringian este folosit, iar pentru limfadenită, UHF este prescris pentru regiunea ganglionilor limfatici extinse.

complicații

Tratamentul târziu sau necorespunzător, imunitatea slăbită la un copil contribuie la dezvoltarea complicațiilor după o durere în gât. Dacă aveți dificultăți de respirație, palpitații, umflături și dureri la nivelul articulațiilor, edeme sau hemoragii la nivelul pielii, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Complicațiile anginei pot fi:

  • otita medie acută;
  • limfadenită submandibulară cu posibila dezvoltare a unui abces sau celulită;
  • parazonier sau abces faringian;
  • reumatism cu dezvoltarea de boli de inima si insuficienta cardiaca;
  • miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
  • penetrarea infecției în sânge și dezvoltarea sepsisului, meningitei;
  • afectarea rinichilor (glomerulonefrita) și sistemul urinar (pielonefrită);
  • hemoragie vasculită;
  • poliartrita reumatoidă;
  • tranziția la forma cronică a amigdalei.

Pentru a preveni complicațiile, Bicillin-3 este administrat copilului o dată înainte de descărcare. Pentru a diagnostica în timp util complicațiile după un curs de tratament, este prescrisă o analiză generală a ECG pentru urină și sânge. După ce a suferit o durere în gât, pediatrul observă copilul timp de o lună cu un examen săptămânal. Timp de 7-10 zile după boală, copilul este eliberat de exerciții fizice (cursuri de educație fizică, clase în secții sportive etc.), vaccinări și reacția Mantoux.

Prevenirea durerilor de gât

Măsurile preventive includ:

  • întărirea copilului;
  • întreținerea igienică a spațiilor;
  • excluderea hipotermiei;
  • reabilitarea în timp util a focarelor de infecție în corpul copiilor;
  • o dietă echilibrată;
  • aderarea la zi;
  • prescrierea profilaxiei de droguri (Bicilina-3 sau Bicilina-5) pentru copiii slăbiți.

Rezumat pentru părinți

Părinții ar trebui să trateze grav durerile de gât ale unui copil. Această infecție aparent banală poate cauza o boală gravă în cazul unui tratament întârziat sau necorespunzător. Este deosebit de important să se respecte durata cursului terapiei cu antibiotice.

Fiecare al zecelea copil, netratat sau tratat incorect, dezvoltă o insuficiență cardiacă, care poate duce la dizabilitate în viitor. Alte complicații ale anginei nu sunt mai puțin severe.

Din prima zi de boală, trebuie să contactați un medic pediatru sau un medic de la ORL, urmând apoi toate numirile și recomandările acestuia. Auto-medicația poate duce la consecințe ireparabile. Nu neglija observația medicului unui copil după o durere în gât!

Programul "Scoala de Doctor Komarovsky" descrie in detaliu simptomele si metodele de tratare a anginei la copii:

Simptomele și tratamentul anginei la copii la domiciliu

Angina la copii este caracterizată de un complex de simptome neplăcute. Boala progresează foarte rapid și poate duce la consecințe grave fără tratamentul adecvat. Pentru a afla cum să vindecați un gât inflamat al unui copil, trebuie să aflați cauza apariției acestuia și să determinați agentul patogen. Cauza poate fi viruși, bacterii, mai puține ciuperci.

Descrierea bolii

Angina este o boală infecțioasă care se caracterizează prin dezvoltarea inflamației în amigdalele. Agenții cauzali ai infecției în majoritatea cazurilor sunt streptococi și stafilococi.

Microbii patogeni cu factori favorabili pentru acestea (hipotermie, avitaminoză, stres, suprasolicitare) încep să se prolifereze în mod activ. Pentru a opri acest proces în timp, este necesar să începeți tratamentul, care depinde de tipul anginei la copii.

Perioada de incubație și infecțiozitatea anginei

Angina la un copil este o boală infecțioasă inflamatorie contagioasă, chiar și în perioada de incubație când patogenul a intrat în organism, dar primele simptome nu au apărut încă. Cel mai adesea, puteți obține picături în aer. Durata perioadei de la momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolii depinde de mai mulți factori:

  • natura gâtului inflamat;
  • starea sistemului imunitar la momentul infecției;
  • prezența bolilor cronice (în special a organelor ORL);
  • forma de durere în gât.

Perioada de incubație poate dura de la o zi la 1,5 săptămâni. În acest timp, microorganismele patogene colonizează amigdalele și își încep reproducerea activă. Boala rămâne infecțioasă până în ultima zi de tratament.

Forma bolii, prezența bolilor concomitente, starea sistemului imunitar, dezvoltarea complicațiilor depinde de cât durează amigdalita la copii. Acceptarea antibioticelor durează cel puțin 7 zile, tratamentul local al gâtului poate fi efectuat timp de două săptămâni.

Cauzele amigdalei

Din mai multe motive, se poate înțelege ce arăta un gât în ​​copil. Gâtul este foarte roșu, amigdalele devin mari, friabile, pe limbă și întregul laringiu este patină gri și pustule.

Cauzele anginei la copii sunt următorii factori adversi:

  • hipotermie severă;
  • deficiența vitaminelor și mineralelor din organism, dieta neechilibrată;
  • reducerea apărării organismului datorită altor boli infecțioase ale organelor ORL;
  • boli ale cavității orale (carii, stomatita);
  • stați rar în aerul proaspăt.

Un copil infectat de la o persoană bolnav poate repede. Virușii Coxsackie pot provoca o durere în gât herpetic. Streptococi pot provoca forme purulent, folicular, catarrhal și bacteriene ale bolii. Mai puțin frecvent, cauza este o infecție fungică.

Clasificarea durerii în gât a copiilor

Există două forme principale, care pot fi dureri în gât la copii - acută și cronică. Există o altă clasificare a tipurilor de angină pectorală, caracterizată prin simptome și caracteristici de curgere:

  • Forma anterioară a anginei. Se ridică o temperatură foarte ridicată, copilul se plânge de durere în gât și cap. Cu un tratament adecvat și în timp util, boala începe să se retragă în a cincea zi.
  • Tip herpetic tip angina. Temperatura poate crește până la semne ridicate pe termometru, durere în gât, diaree, greață și, adesea, vărsături. Amigdalele și întreaga cavitate orală sunt acoperite cu bule mici. După deschidere, se formează cicatrici.
  • Tipul folicular se manifestă prin febră mare, durere în gât, copilul devine bolnav și pot să apară vărsături. Amigdalele acoperite cu pustule, care după un timp s-au deschis.
  • Deseori, copiii dezvoltă boală lacunară. Inflamația apare în faltele amigdalelor. Se înregistrează o creștere a temperaturii, creșterea amigdalelor și a ganglionilor limfatici, apariția ulcerului pe suprafața mucoasă a suprafeței, o patină gri.
  • În cazul amigdalei flegmonoase, amigdalele sunt pline de puroi. Pentru o lungă perioadă de timp, febra se menține, copilul se îmbolnăvește, vărsăturile se repetă, vocea devine dureroasă, durerea în timpul înghițitului și mestecare împiedică somnul și mâncarea.

Există, de asemenea, o specie mixtă, când mai mulți agenți patogeni provoacă o durere în gât, de exemplu, viruși și bacterii.

Semne de durere în gât

Semnele comune pentru toate tipurile de angina la adolescenți și copii mici includ:

  • creșterea înaltă a temperaturii corpului;
  • durere în gât, cap, articulații;
  • piele palidă;
  • greață, scaun deranjat;
  • pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn;
  • ganglionii limfatici și amigdalele cresc în dimensiune;
  • gât roșu, umflat;
  • placa este vizibilă pe limbă și amigdalele, care pot avea o culoare diferită de forma bolii;
  • puteți vedea pustule;
  • limba în gât în ​​vrac, roșu, îngroșat.

Semne de angină pectorală la un copil mic: simptome cu o fotografie a gâtului, tratament și prevenirea bolii

Copiii mici suferă adesea de răceli în sezonul de primăvară și toamnă. În timpul acestor perioade, corpul copiilor suferă de avitaminoză, temperatura de pe stradă este instabilă, iar acest lucru crește de mai multe ori riscul de morbiditate. De obicei, totul se limitează la o răceală, dar în unele cazuri apare o durere în gât. Are un curs complex și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, tratamentul trebuie să fie prompt. Dacă acest lucru nu se face la timp, boala se va transforma într-o formă cronică, în care gâtul va suferi mai întâi.

Descrierea bolii

Angina este o boală inflamatorie-inflamatorie acută (amigdalită acută). Agenți patogeni: stafilococi, pneumococi, streptococi, mai puțin frecvent - floră fungică, alți viruși patogeni și bacterii. Formarea patologiei are loc în prezența unui mediu favorabil reproducerii, de exemplu:

  • hipotermie;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • beriberi;
  • stil de viață inactiv;
  • stres fizic și psihologic constant;
  • infecții virale.

Leziunea se extinde la amigdalele - inflamația începe cu hiperemia, creșterea mărimii, edemul. Părinții nu înțeleg întotdeauna gravitatea severă a anginei.

Întregul corp suferă de intoxicare și patologie rapidă. Pacientul devine dificil să respire: dacă nu solicitați prompt asistență medicală și nu faceți tratament, atunci un copil mic (în special până la un an) riscă să moară de asfixie.

Perioada de incubație și infecțiozitatea anginei

Angina este contagioasă la persoanele de orice vârstă. Cu un sistem imunitar slăbit, un contact destul de scurt cu o persoană care este purtătorul patogenului patologiei. Infecția este posibilă în perioada de incubație, adică în perioada de la penetrarea infecției în organism până la apariția primelor simptome. Durata perioadei de incubație depinde de:

  • etiologia agentului patogen;
  • starea generală a corpului;
  • prezența bolii cronice la pacient;
  • varietăți de gât inflamat;
  • gradul de funcționare a sistemului imunitar.

În funcție de acești factori, perioada de incubație a anginei la copii variază între 12 ore și 12 zile. În acest timp, bacteriile patogene și microorganismele se așează în cavitatea bucală și încep să se reproducă activ. Infecția este posibilă nu numai în mijlocul patologiei, gâtul inflamat al unui copil este contagios pentru alții în timpul tratamentului și pentru administrarea de antibiotice.

Etapa inițială a bolii

Când trece perioada de incubație, bunăstarea copilului se deteriorează dramatic. În stadiul incipient al dezvoltării durerii în gât, apare un nas înfundat, dureri în gât, creșterea temperaturii corpului, spasme ale capului și musculare, iar "plinătatea" se simte pe tot corpul.

În stadiul inițial al durerilor în gât, nu numai că durează gâtul, ci și nasul curge, temperatura crește

La examinarea vizuală, se observă o creștere a amigdalelor și hiperemia gâtului, iar ganglionii limfatici cervicali și submandibulari devin și mai normali. În stadiul inițial al durerii în gât, primul lucru de făcut este contactarea unui pediatru: el va stabili un diagnostic și va prescrie un tratament, direcția căruia depinde de agentul cauzal al bolii și de forma patologiei.

Cursul ulterior al bolii

Dacă, după apariția semnelor inițiale de angină pectorală, tratamentul adecvat nu a fost efectuat, boala progresează foarte repede și se face cu dificultate. Apetitul bebelușului este redus brusc sau complet absent, se simte obosit, obraznic, prezintă activitate minimă, într-un vis se comportă neliniștit.

Este imposibil să spun exact cât durează gâtul la copii. Intoxicarea se extinde la întregul corp, iar imaginea clinică poate fi suplimentată suplimentar de următoarele simptome:

  • greață;
  • tulburare a sistemului digestiv;
  • diaree;
  • febră;
  • vărsături;
  • flori albe se formează pe suprafața limbii;
  • pe amigdale deschise.

În fotografie puteți vedea ce erupții determină această patologie infecțioasă.

Cauzele amigdalei

Vârful incidenței anginei la copii este observat în sezonul rece, iar imunitatea este redusă semnificativ datorită fluctuațiilor bruște de temperatură. Alte motive includ: nutriție proastă, lipsa de vitamine și plimbări în aerul proaspăt.

Amigdalele nu au o funcție protectoare, este foarte ușor să provoace reproducerea bacteriilor - este suficient să bei apă rece. Nu uitați că o durere în gât este contagioasă, astfel încât în ​​această stare puteți să prindeți infecția cu picături de aer. În plus, o boală infecțioasă provoacă:

  • patologia tractului respirator superior și a cavității bucale;
  • tratament antibiotic pe termen lung;
  • frecvente boli infecțioase;
  • intestinale.

Clasificarea anginei la copii

Conform formei de patologie există două etape. Boala greață acută se dezvoltă foarte rapid și necesită tratament imediat. Dacă boala nu este vindecată, aceasta se va transforma într-o formă cronică, iar cu cea mai mică indispoziție, probabilitatea de re-exacerbare este foarte mare.

Ce este gâtul la copii:

  • durere în gât;
  • transpirație;
  • spasme musculare;
  • întărirea ganglionilor limfatici și a amigdalelor (uneori datorită umflării, intrarea în laringe este complet închisă);
  • acumularea de ulcere.
  • creșterea bruscă a temperaturii;
  • durere în gât;
  • durere la înghițire;
  • gât roșu;
  • Tulburare gastro-intestinală;
  • vărsături;
  • o voce groaznică
  • erupție pe cer.

Acest tip de angina pectorală se găsește la copiii cu vârsta sub 3 ani.

  • răni și umflături la nivelul glandelor;
  • febră;
  • tuse;
  • frisoane;
  • durere în gât acut.
  • slăbiciune;
  • diaree;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • inflamația ganglionilor limfatici cervicali;
  • hiperemie.
  • afectează canelurile și crăpăturile din amigdalele;
  • răspândirea rapidă a ulcerelor;
  • febră mare;
  • dureri de cap, disconfort sever în gât și articulații;
  • placă de limbă;
  • gura uscata.
  • boala afectează amigdalele;
  • febră mare;
  • durere la nivelul gâtului (radiând la ureche);
  • pierderea vocii / răgușeală.

Greu de suportat de copii de la 1-2 ani.

Semne de durere în gât

Durerea gâtului la copii poate varia considerabil în simptome și curs, depinde de etiologia bolii. Atunci când forma bacteriană de pe amigdalele formelor de albiciu înflorit. Dacă tipul de leziune este viral, atunci răcelii sunt mai pronunțate (tuse, nas curbat, etc.).

Puteți recunoaște boala, cunoscând semnele caracteristice ale amigdalelor la un copil - o creștere a amigdalelor, leziuni ulcerative asupra lor. Ele pot fi sub formă de puncte roșii umplute cu lichid sau cu un conținut de puroi în interior. În plus, există întotdeauna o hiperemie și umflarea gâtului, rădăcina limbii pare albicioasă.

Indiferent de agentul de patologie, simptomele comune ale unei dureri în gât sunt:

  • o creștere accentuată a temperaturii corpului de la 37-40 de grade;
  • durere în gât acută;
  • apetit scăzut / somn;
  • slăbiciune severă;
  • uneori greață și vărsături;
  • dureri de cap și dureri musculare;
  • perioadă de incubație de până la 12 zile.
Foliculare în gât (detalii în articol: inflamarea gâtului folicular la copii: simptome și tratament)

diagnosticare

Când se face referire la un specialist, medicul pediatru colectează istoricul inițial: efectuarea unui interviu cu pacientul și a faringoscopiei. În lumină puternică, medicul examinează cavitatea orală, sondează ganglionii limfatici în gât și sub maxilar. Apoi este prescris un tratament adecvat. De obicei, o examinare vizuală și tactilă este suficientă pentru a stabili diagnosticul corect, dar uneori este necesară o cercetare suplimentară:

  • OAM, UAC;
  • tampon orală;
  • analiză sanguină biochimică;
  • alergie;
  • pentru evaluarea sistemului imunitar - consultarea ORL și a imunologului.

Diferența dintre angină și SARS

În același timp, diferența dintre ele este imensă. Atunci când amigdalele pe amigdalele sunt de obicei formate ulcere purulente, pacientul suferă de dureri puternice, care sunt permanente. Apropo, cu boala de tip herpes, copiii sub 3 ani nu se pot plânge de disconfort, au dispepsie.

Mâncarea și vorbirea sunt aproape imposibile. Temperatura corpului este de 38-40 grade și durează câteva zile, întregul corp fiind supus intoxicării. Cu ARVI, febra este mai puțin pronunțată și trece rapid, după care copilul are un nas curbat și tuse.

Este posibil să aveți dureri în gât la copii până la un an?

Angina la vârsta de un an este observată destul de rar. Agenții cauzali sunt virusi, streptococi și stafilococi. Boala este diagnosticată la acești copii mai dificilă, deoarece ei încă nu se pot plânge de ceea ce îi deranjează.

Imunitatea unui copil de un an este în stadiul de formare, motiv pentru care o durere în gât se dezvoltă rapid și toate simptomele sunt foarte pronunțate. Organismul copiilor este fără apărare împotriva bacteriilor patogene. Cursul de patologie este accelerat dacă sunt prezenți următorii factori:

  • beriberi;
  • pierdere în greutate;
  • schimbările climatice abrupte;
  • îngrijire necorespunzătoare pentru copil (hipotermie, dietă săracă etc.).
Angina la copii sub un an este o raritate.

Cum de a trata o durere în gât?

Angina de origine bacteriană este în mod necesar tratată cu antibiotice, fără acestea procesul inflamator nu poate fi eliminat și va dura mult mai mult. Terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală strictă, este necesar să se respecte toate recomandările și prescripțiile acesteia, în caz contrar riscul de complicații rămâne (stenoza laringiană - formarea ei conduce la asfixiere).

În plus, pacientul trebuie să respecte patul de odihnă, să bea o mulțime de lichide (suc, ceai, suc de fructe), să clătească gura de câteva ori pe zi (mai ales după mese). Este necesar să se asigure un flux constant de aer proaspăt în cameră, dacă nu există o astfel de posibilitate, atunci ar trebui să fie difuzate mai des. Lista de medicamente ar trebui să includă:

  • agenți antimicrobieni cu etiologie bacteriană;
  • antivirale și agenți imunomodulatori pentru natura virală a bolii;
  • antihistaminice;
  • medicamente locale (spray-uri, pastile);
  • medicamente antipiretice și antiinflamatoare;
  • complex de vitamine.

Caracteristicile tratamentului unui copil sub 3 ani

Tratamentul copiilor sub 3 ani este cel mai bine efectuat în spital, dar dacă părinții nu pot fi în spital împreună cu el, atunci medicii au dreptul să efectueze terapie acasă. În acest caz, ar trebui să tratați cu atenție toate întâlnirile medicale.

Este important să beți un curs complet de medicamente prescrise - depinde de cât de mult va fi bolnavul copilului, deoarece există riscul să nu se termine boala. Deoarece bebelușul nu știe cum să clătească gura înainte de vârsta de 3 ani, pediatrii au dreptul să utilizeze spray-uri și pastile.

Alimentele solide ar trebui să fie excluse din dieta zilnică, astfel încât durerea în gât să nu fie iritată. Oferirea de alimente și băuturi copilului este posibilă numai într-o formă caldă. Mâncarea caldă accelerează proliferarea bacteriilor. Este, de asemenea, interzisă utilizarea mierei în forma sa pură, aceasta va fi utilă numai după trecerea principalelor simptome (plachete, ulcere) ale gâtului.

Primul ajutor

Dacă bunăstarea copilului sa deteriorat brusc, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la un medic. Este interzis să vizitați clinica pe cont propriu, deoarece gâtul este foarte contagios.

Dacă bănuiți că un copil are gât, trebuie să îi arătați doctorului

Înainte de sosirea medicului, puteți să-i dați copilului paracetamol sau un alt antipiretic în conformitate cu doza de vârstă. Gâtul trebuie pulverizat cu efectul anesteziei (Tantum Verde, Ingalipt, etc.) sau clătit cu o soluție salină suplimentară (la 0,2 sec. 1 lingură de pădure).

clăti

Garglingul va ajuta la ameliorarea disconfortului copilului (durere, gâdilire) și, de asemenea, ajută la reducerea procesului patogen. Când se clătește, se produce umezirea mucoasei amigdale inflamate, iar înmuierea, iritarea și umflarea acesteia vor trece mult mai repede.

Pentru copii, folosiți musetelul și decoltele de salvie sau soluția de sifon. În timpul zilei, este necesar să se proceseze gâtul în acest fel nu mai mult de 5-6 ori, poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni apariția durerii în gât.

Fonduri locale

Pentru tratamentul topic utilizați pastile și spray-uri. Este necesar să selectați medicamentul în funcție de vârstă. Nu trebuie să cumpărați un medicament pe care îl utilizați de obicei pentru un copil cu dureri în gât, este mai bine să îl schimbați, după consultarea unui specialist în prealabil.

Hexoral este utilizat în tratamentul anginei pectorale

Următoarele instrumente sunt perfecte:

  • sprayuri: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (vă recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru Tantum Verde pentru copii);
  • pastile: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mamă, Strepsils, Grammydin.

Este întotdeauna necesar să se proceseze cavitatea bucală după masă, astfel încât medicamentul să aibă timp să acționeze. Înainte de utilizare, verificați adnotarea la medicament, deoarece unele produse sunt destinate copiilor de la vârsta de 2,5 ani.

Medicamente antipiretice

Boala gâtului este întotdeauna însoțită de febră, pentru a ușura starea copilului folosind medicamente antipiretice. Nu se recomandă scăderea temperaturii la mai puțin de 38,5 grade, deoarece crește, medicamentul trebuie administrat în conformitate cu doza unică permisă. Pentru tratamentul copiilor cu vârsta mai mică de un an, se folosesc lămpi Tsefekon D, paracetamol sau suspensie de Nurofen.

Dacă copilul are mai mult de 3-4 ani, el poate primi alte metode: Efferalgan, Ibuklin (instrucțiuni de utilizare a medicamentului pentru copii), Viburkol. Între doze, este necesar să reziste la 3-4 ore, în nici un caz să nu depășiți doza zilnică. Pentru a spori efectul, puteți bea suplimentar antihistaminice: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

antibiotice

Medicamentele antibacteriene se utilizează numai pe bază de rețetă.

Acestea pot fi scrise ca:

  • suspensii și comprimate - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru medicamentul "Flemoxin Solutab 125" pentru copii);
  • intramuscular - cefatoxin.

Luarea de antibiotice poate depasi rapid agentii patogeni si poate preveni dezvoltarea complicatiilor. Îmbunătățirea stării generale se observă după câteva ore. În unele cazuri, atunci când cursul unei dureri în gât nu este sever, pediatrii prescriu un spray antibacterian Bioparox pentru irigarea gâtului.

Terapie concomitentă

De asemenea, este posibil să se utilizeze vitamine și imunomodulatoare (de exemplu, supozitoare Kipferon). Părinții nu ar trebui să decidă dacă sunt adecvați să le folosească în mod independent, fiind prescrise de medic, ghidați de informații despre starea generală a copilului.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea amigdalelor este considerată o ultimă soluție. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală includ:

  • apariția de complicații grave după tratamentul terapeutic;
  • reapariția amigdalei (mai des de 3-4 ori pe an);
  • o lărgire severă a amigdelor în cazul în care copilul nu poate respira liber.

Posibile complicații și prevenire

O astfel de atitudine față de sănătatea copilului îl va submina de mulți ani și poate duce la complicații grave: tulburări ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular, reumatism.

Pentru a preveni angină, sfătuiți:

  • tratamentul în timp util al bolilor ORL acute și cronice;
  • în timpul sezonului rece, tratați nazofaringe cu Aquamaris, astfel încât mucoasa să fie periodic umezită;
  • urmați alimentația copilului - ar trebui să conțină vitaminele necesare pentru o creștere completă;
  • efectuați o curățare de înaltă calitate a dinților și a gurii;
  • aerul din spațiul de locuit și umezirea aerului în grădiniță.

Angina la un copil - merită gândită!

Copilul are o durere în gât și credem - din nou, durere în gât! Uneori, chiar începem să-l tratăm cu antibiotice, câteodată de mai multe ori pe an. Deși în majoritatea cazurilor vorbim despre o infecție virală banală, în care antibioticele nu vor aduce decât rău.

În același timp, când un copil are o durere în gât, nu ne dăm seama întotdeauna cât de periculos este! La urma urmei, inflamația amigdalelor provocate de streptococ poate duce la astfel de consecințe cum sunt reumatismul, defectele inimii și afecțiunile renale. Cum să recunoști în timp o boală periculoasă și să o distingi de răcelile obișnuite? Acest lucru va fi discutat în articol.

Autorul articolului: pediatrul Klimov V.V.

Cuprins:

Angina pe un copil - care sunt caracteristicile?

Angina este evoluția procesului inflamator în amigdalele. Ce este acest corp? Amigdalele se numesc clustere de țesut limfoid situat în faringe. O persoană are șase amigdale. Împreună formează inelul faringian (doctorii îl numesc inelul Pirogov-Valdeira), care este cea mai importantă barieră pentru infectarea în organism. Mai multe informații despre rolul amigdelor în menținerea sănătății pot fi găsite în acest articol.

La copii, amigdalele au caracteristici care afectează evoluția bolii. La un nou-născut, țesutul amigdalian este practic nedezvoltat. Deci, în loc de amigdalele (care, de fapt, sunt cel mai adesea afectate de angina) există mici acumulări de țesut limfoid. Are chiar începuturile foliculilor - centrele care sunt responsabile de neutralizarea substanțelor toxice și de reproducerea celulelor protectoare - limfocite. Dar centrele imediat după naștere sunt inactive, adică nu își pot îndeplini funcția.

De îndată ce copilul se naște, o grămadă de germeni se grăbesc imediat în corpul său. Ca răspuns la agresiunea microbiană, începe maturarea țesutului limfoid al faringelui. Procesul de "învățare" a foliculilor de funcția lor protectoare durează de la șase luni la un an. De ce este important să știți? Deoarece timpul de formare a amigdalelor depinde de timpul de maturare al foliculilor. Faptul că în prima jumătate a vieții copilului aceste structuri din faringe nu au un copil indică faptul că durerea gâtului la copii sub un an este un fenomen de robinet rare și până la șase luni această boală aproape că nu se produce niciodată!

La sugarii din a doua jumătate a anului, poate fi observată inflamația amigdalelor cauzate de bacterii - dar foarte rar! Vorbind despre o asemenea boală ca durerea gâtului la un copil, faimosul pediatru E.O. Komarovsky, notează că inflamația în faringel la un copil din primul an de viață este în majoritatea cazurilor asociată cu infecții virale.

2 ani este vârsta când o durere în gât este mai frecventă la un copil decât la sugari. Dar chiar și la această vârstă, inflamația amigdală cauzată de streptococ este mult mai puțin comună decât cea virală. Potrivit profesorului T.I. Garashchenko (Centrul Clinic Federal de Cercetare pentru Otorinolaringologie, FMBA Rusia), amigdalita acută (inflamația amigdalelor) la copii sub 3 ani, de regulă, este cauzată de o infecție virală. În plus, bolile florii patogene condiționate (micoplasma, chlamydia), adică acei microbi care trăiesc în corpul majorității oamenilor fără nici o manifestare a ei înșiși și sunt activi atunci când imunitatea scade, poate provoca boli de gât la o vârstă fragedă. Ele provoacă inflamație la fiecare zece copii.

În același timp, dacă amigdalita purulentă apare la un copil la vârsta de 3 ani și mai devreme, atunci boala este adesea mai severă decât la copii și adulți mai mari. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale amigdalelor la această vârstă - acestea sunt permeate cu lacune înguste, ramificate, adânci, unde există condiții cele mai favorabile pentru reproducerea bacteriilor.

Pe masura ce copilul creste si activitatea sa sociala creste, creste numarul de foliculi din amigdalele. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, se observă adesea hipertrofia legată de vârstă (creșterea dimensiunii) a amigdalelor. Acest lucru este asociat cu o creștere a încărcăturii infecțioase pe corp, datorită contactului frecvent cu alți copii și cu un număr mare de vaccinări profilactice. Cerințele "adulților" încep să fie impuse asupra imunității, la care răspunde prin creșterea volumului de țesut limfoid. La vârsta de 5-6 ani, o durere în gât la un copil este foarte frecventă: o perioadă de incidență crescută la copii durează până la 7-8 ani

După ce copilul atinge vârsta de 8-10 ani, dimensiunea amigdaliilor începe treptat să scadă (așa-numita involuție de vârstă), în timp ce țesutul limfoid începe să fie înlocuit cu conectivitate, dar nu dispare complet. Simptomele amigdalei la adolescenți sunt mai puțin frecvente decât la copiii de vârstă școlară primară.

Tipuri de amigdale la copii

Ce este o durere în gât la copii? Oficial, în medicină, acest diagnostic se face numai în cazurile în care este vorba de inflamația acută a amigdelor cauzată de bacterii (cel mai adesea - streptococ). În același timp, acest diagnostic vine adesea din gura părinților la cea mai mică plângere a unui copil despre o durere în gât.

Există și alte clasificări în care angină se numește boli cauzate de alți agenți patogeni: informații detaliate despre acest lucru pot fi găsite aici.

virale

Când vine vorba despre o astfel de boală ca amigdalele virale la copii și tratamentul acesteia, Dr. Komarovsky explică faptul că în acest caz este mai corect să se vorbească de amigdalită acută, care provine pe fundalul unei infecții virale respiratorii. Virusurile provoacă inflamația amigdalelor, care pot apărea până la 5-6 ori pe an.

Prin urmare, considerând o astfel de boală ca durerea gâtului la copii, simptomele și tratamentul acesteia, o vom numi "angina" doar condiționat. Deci, cum să distingem inflamația în gât, care are o natură virală, din procesul cauzat de streptococ? În primul rând, faptul că, cu ARVI, altul decât inflamația în gât, vor fi observate și alte simptome. Aceasta poate fi congestie nazală, roșeață a ochilor (conjunctivită), tuse. În timp ce leziunile streptococice ale amigdalelor sunt principalele manifestări asociate cu gâtul: durere severă, dificultate la înghițire. De asemenea, se observă febră și cefalee.

Tratamentul anginei virale la copii se face în conformitate cu principiile de bază ale tratamentului cu SARS. Potrivit medicului pediatru E.O. Komarovsky, scopul principal al tuturor activităților în tratamentul infecțiilor virale respiratorii este de a preveni îngroșarea și uscarea mucusului în toate părțile tractului respirator (în cavitatea nazală, în gât, în secțiunile inferioare). Deoarece mucusul conține substanțe care ajută la distrugerea virușilor și împiedică pătrunderea microbilor noi în mucoasă. Când mucusul se usucă și formează cruste - și acest lucru se datorează lipsei de umiditate atât în ​​mediul înconjurător, cât și în interiorul corpului - se transformă într-un mediu nutritiv pentru reproducerea virușilor și a bacteriilor.

Deci, cum să tratăm un gât viral viral la un copil? În primul rând, este necesar să se creeze un microclimat favorabil în camera în care se află pacientul, să se răcească (la 18-20 ° C) și să se umidifice aerul (50-70%). De asemenea, este necesară o cantitate mare de apă pentru a preveni uscarea mucusului pe amigdalele și deshidratarea. Dacă boala este însoțită de un nas curbat, este foarte util să insuflați soluție salină în nas (1 h / l de sare pe 1 litru de apă). Mai multe informații despre măsurile terapeutice în cazul infecțiilor virale respiratorii la copii pot fi găsite aici.

Cu o boală, cum ar fi amigdalele virale, la copii, tratamentul are ca scop, în primul rând, să nu distrugă virușii, ci să creeze condiții favorabile pentru combaterea agenților patogeni în corpul copilului în sine.

De regulă, simptomele anginei virale la copii, alături de alte semne de ARVI, dispar la 5-7 zile după debutul bolii. Acesta este timpul necesar sistemului imunitar pentru a face față unei infecții virale. Tratamentul adecvat va ajuta la ameliorarea stării copilului și la evitarea complicațiilor, aderarea unei infecții bacteriene.

Prescriind antibiotice pentru inflamație care este viral nu ajută la recuperarea rapidă. În plus, terapia antibacteriană nerezonabilă poate provoca reacții alergice și dezvoltarea rezistenței bacteriene la medicamentele utilizate.

În plus față de metodele de mai sus, puteți lua măsuri pentru a maximiza mobilizarea organismului de apărare, pentru a elimina factorii care inhibă procesul de vindecare. Una dintre modalitățile de reducere a încărcăturii toxice pe corp, îmbunătățirea sistemului limfatic (care afectează în mod direct calitatea imunității) este numirea unei diete terapeutice fără proteine ​​pentru perioada bolii. Excesul de proteine ​​supraîncarcă limfa și organele de excreție (rinichi, ficat). Prin urmare, substanțele toxice care se formează în exces în timpul infecției virale, precum și distrugerea celulelor moarte rămân în organism, otrăvind-o. Restricția proteinelor în perioada bolii are un efect benefic asupra muncii mecanismelor de apărare.

Terapia vibroacustică este, de asemenea, o metodă eficientă și sigură pentru mobilizarea tuturor forțelor corpului pentru a lupta împotriva unei infecții virale. Suportul cu ARVI ajută la creșterea rezervei limfatice, îmbunătățirea funcționării ficatului, a rinichilor, consolidarea imunității locale și generale.

Herpesul în gât în ​​copii: simptome și tratament

Atunci când auzim despre o boală ca herpesul dureros în gât la un copil (numit și dureri de la herpes), ne pare adesea că această boală este asociată cu virusul herpesului. De fapt, cauza inflamației în amigdalele în acest caz sunt enterovirusurile.

Acești agenți patogeni intră cel mai adesea în organism cu alimente, deși există și o cale de infectare a aerului (adică aerul inhalat) și contactul intern (prin obiecte infectate). Abundența căilor de infecție face ca probabilitatea de infectare să fie foarte mare: o infecție enterovirusă este extrem de frecventă. Herpesul în gât în ​​cazul copiilor este mai frecvent între vârsta de 7 și 10 ani. La un adult, boala este, de obicei, un semn al unei imunități slăbite.

Cu o boală ca herpesul dureros în gât, simptomele copiilor pot fi variate - ele depind de caracteristicile enterovirusului care a provocat boala. De regulă, boala începe cu creșterea temperaturii până la 38-39 ° C.

Pe amigdalele, în cavitatea orală, pe palatul moale, pe limbă, pe mucoasa obrajilor, se formează mici vezicule și ulcerații, care pot deveni apoi albicios (și se aseamănă cu depozitele în timpul procesului purulente). Există, de asemenea, o durere în gât, mai gravă la înghițire.

Cum de a distinge o astfel de boală ca o durere în gât herpetic la un copil dintr-o leziune bacteriană a amigdalelor cauzată de streptococi? În primul rând, faptul că în timpul unei infecții enterovirale afectează nu numai amigdalele, ci și țesuturile înconjurătoare: vezicule, leziuni sunt detectate pe limbă, palat moale, membrană mucoasă a obrajilor. În timpul procesului inflamator asociat cu bacteriile, sunt implicate doar amigdalele.

În plus, cu infecția cu enterovirus, membranele mucoase ale ochilor (cu dezvoltarea conjunctivitei), cavitatea nazală (cu dezvoltarea rinitei) și tractul respirator inferior pot fi implicate în procesele inflamatorii. De asemenea, intestinele sunt adesea afectate, ceea ce duce la dureri abdominale și diaree, pot apărea dureri musculare.

Cu o boală, cum ar fi herpesul dureros în gât la copii, tratamentul este construit în conformitate cu o schemă comună pentru tratamentul tuturor infecțiilor virale respiratorii. Anume, crearea unui microclimat favorabil în camera în care este localizat copilul, umidificarea și răcirea aerului, instilarea de soluție salină în nas și consumul abundent de alcool.

Dr. Komarovsky, vorbind despre tratamentul anginei herpetice la copii, sfătuiește să acorde atenție, în primul rând, necesității de a preveni deshidratarea. Caracteristica ridicată a temperaturii acestei boli conduce la transpirații intense și la pierderea fluidului. În același timp, durerea severă la înghițire determină adesea copiii să refuze să ia lichide.

Prin urmare, în opinia medicului, tratamentul unei astfel de boli ca durerile de gât herpetice la copii necesită asigurarea unui corp de copil cu lichid. Evgeny Olegovich consideră că într-o astfel de situație, chiar și utilizarea băuturilor carbogazoase cu zahăr va fi mai sigură decât o respingere completă a consumului de alcool. Este important ca lichidul să fie confortabil, cel mai bine, la temperatura camerei.

fungice

Gâtul fungic la copii este o inflamație a amigdalelor, care este cel mai adesea cauzată de Candida. Aceste microorganisme sunt tovarăși constanți umani, sunt prezenți în corpul majorității oamenilor. Cu toate acestea, ele încep să fie active și provoacă boli într-o situație în care imunitatea generală și locală este redusă.

La adulți, candidoza (mai ales atunci când ciuperca infectează organele interne) este adesea un semn de imunodeficiență severă, în special, este una dintre manifestările SIDA. La copiii mici, înfrângerea membranelor mucoase de ciupercile din genul Candida apare frecvent, ceea ce este asociat cu imaturitatea imunității locale pe membranele mucoase. Ciuperca este adesea cauzată de angina pe un copil de un an. La oameni, candidoza mucoasei se numește aftoasă, de regulă afectează mucoasa orală, amigdalele, intestinele.

Care sunt semnele de durere în gât la copii într-o situație în care inflamația este cauzată de ciuperci? Destul de des, boala continuă fără simptome generale, deși în cazuri severe se observă febră mare și slăbiciune generală. Criteriul principal pentru diagnosticare este placa pe amigdalele - alb sau galben, care este caracterizată ca "brânză".

Spre deosebire de inflamația cauzată de streptococi, placa este localizată nu numai pe amigdalele, ci și pe țesuturile din jur. În această situație, copilul are simultan angina și stomatita (inflamația mucoasei orale). Înghițirea durerii nu este, de obicei, la fel de severă ca în cazul unei infecții bacteriene sau virale.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta amigdalite fungice la copii sunt tratamentul antibiotic, terapia hormonală, predispoziția genetică la infecțiile fungice și starea de imunodeficiență congenitală.

Potrivit medicului pediatru E.O. Komarovsky, amigdalita fungică la sugari este adesea asociată cu un microclimat advers în camera în care este copilul. Anume - cu umiditate insuficientă a aerului inhalat. Faptul este că membranele mucoase ale cavității orale, amigdalele sunt acoperite cu mucus, care are proprietăți protectoare. În plus, saliva conține componente care ajută la inhibarea creșterii ciupercilor. Când copilul respiră în mod constant aerul uscat, nu consumă suficient lichid, mucusul se usucă și devine mediul în care ciupercile încep să se prolifereze în mod activ. Saliva se ingroasa si nu isi poate demonstra pe deplin propriile proprietati de protectie.

Prin urmare, cel mai important factor care contribuie la eliminarea infecției fungice de pe membranele mucoase este umidificarea aerului din încăpere și asigurarea băutului abundent al copilului. În plus, se recomandă să se limiteze consumul de dulciuri (zahărul contribuie la creșterea ciupercilor), iar pentru sugari - să se oprească hrănirea constantă, adică această abordare a hrănirii, atunci când bebelușul "în permanență" atârnă "pe pieptul mamei și mănâncă în orice moment. Continuarea contactului cu zaharurile conținute în laptele matern creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea de candidoză.

În unele cazuri, când un copil are o durere în gât cauzată de ciuperci, poate fi necesar să se prescrie medicamente antifungice. Nu este necesar să se dea medicamentele pe cont propriu, numai medicul poate alege medicamentul potrivit. De asemenea, cu recurente frecvente ale bolii, medicul va programa un examen care va ajuta la determinarea cauzei bolii.

Mononukleoznaya

Mononucleoza infecțioasă este o boală care este cauzată de virusul Epstein-Barr aparținând grupei virusurilor herpetice (mononucleoza infecțioasă este, de asemenea, numită boala Epstein-Barr). În această boală, agentul patogen afectează organele sistemului limfatic, inclusiv amigdalele. Foarte adesea, boala este aproape neobservată. Conform L.S. Osipova (Academia Națională Medicală de Învățământ Postuniversitar numită după Departamentul de Clinică, Imunologie de laborator și alergologie PL Shupyk), aproximativ 50% dintre copiii la vârsta de cinci ani sunt deja infectați cu acest virus. Cu toate acestea, părinții lor nu știu nici măcar acest lucru, deoarece nu au existat simptome ale bolii.

În ce cazuri se va manifesta clar boala? Într-o situație în care organismul este întâlnit cu un număr mare de viruși (infecția apare prin picături din aer) sau dacă sistemul imunitar este slăbit. În acest caz, vor exista semne de deteriorare a țesutului limfoid - o creștere a ganglionilor limfatici, splinei, ficatului suferă (în analiza biochimică a sângelui, conținutul așa-numitelor enzime hepatice crește).

Înfrângerea virusului amigdalelor la copii conduce la apariția unei boli, cum ar fi angină pe mononucleoză. Manifestările bolii sunt foarte asemănătoare cu inflamația amigdalelor cauzate de streptococ: febră mare, durere în gât, stare generală severă, atacuri de amigdale (acestea seamănă cu dopuri purulente sau filme difterice), limfadenopatie.

Cum să distingem la copii boala cauzată de virusul Epstein-Barr de la o boală cum ar fi amigdalita purulentă? Mai întâi de toate, inflamația din gât cu mononucleoză infecțioasă este aproape întotdeauna însoțită de alte simptome - nasul curbat, tusea, fotofobia (virusul poate afecta mucoasa oculară cu dezvoltarea conjunctivitei).

Un medic care examinează un copil va acorda atenție unei creșteri a dimensiunii splinei și a ganglionilor limfatici (nu numai pe gât, dar și în alte zone), precum și pe ficat - acestea sunt simptome importante la copiii cu dureri în gât asociate cu infecția cu mononucleoză. Testele de laborator pot ajuta la eliminarea îndoielilor - în boala Epstein-Barr, celulele caracteristice - mononucleare - se găsesc în testul general de sânge. Acesta este un tip de limfocite - monocite, modificate sub influența virusului. Numărul total de leucocite la boală este redus.

Mai multe informații despre caracteristicile anginei pectorale cu mononucleoză, puteți citi în acest articol. Vom vorbi despre unele dintre nuanțele importante pentru părinți. Ca și în cazul oricărei boli virale, în cazul mononucleozei infecțioase, antibioticele nu sunt indicate. Mai mult, potrivit celebrului pediatru E.O. Komarovsky, luând câteva antibiotice populare pentru penicilină pentru această boală, conduce la o erupție care se răspândește în tot corpul. Mecanismul de dezvoltare a acestei complicații este încă neclar, erupția cutanată poate persista de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Cum să tratați angina la copii dacă apariția acesteia este asociată cu infecția cu mononucleoză? Evgheni Olegovici Komarovsky explică faptul că în prezent nu există medicamente care ar putea distruge în mod specific virusul responsabil pentru dezvoltarea bolii. Prin urmare, principalul lucru este așa-numitul tratament simptomatic. Adică, dacă doare un gât dureros - ne ușurează starea copilului cu o băutură abundentă, în cazul în care un nas curge deranjează - îngropăm salina în nas, la o temperatură ridicată care afectează negativ bunăstarea copilului, dăm medicamente antipiretice. Și, desigur, se formează în camera în care există un pacient, microclimatul favorabil - aerul ar trebui să fie răcit și umidificat.

Virusul mononucleozic infectează leucocitele - celulele sanguine cu funcții de protecție. Prin urmare, boala duce la o scădere a imunității, există o sensibilitate crescută la infecții. În acest sens, chiar după dispariția simptomelor, se recomandă să nu se trimită copilul la grădiniță sau școală până când celulele mononucleare dispar din sânge, iar numărul de leucocite nu revine la normal.

De asemenea, în conformitate cu, E.O. Komarovsky, există adesea alte efecte ale anginei la copii asociate cu mononucleoza, de exemplu, dezvoltarea sindromului de oboseală cronică. Timp de câteva luni, copilul poate rămâne letargic, somnoros, apatic. În această situație, nu se recomandă nici un tratament special - este important să vă relaxați mai mult, să vizitați mai des aerul liber, să creați acasă un microclimat confortabil pentru copil și să asigurați o alimentație și o băutură adecvată.

În tratamentul și prevenirea anginei pectorale cauzate de virusul Epstein-Barr, o atenție deosebită trebuie acordată suportului resurselor organismului. Un nivel insuficient de microvibrație duce la o întrerupere a utilizării celulelor moarte, în timp ce produsele de dezintegrare și substanțele toxice încep să se acumuleze în sistemul limfatic, ficatul este supraîncărcat și participă activ la neutralizarea produselor dăunătoare. Dar sistemul limfatic și ficatul (împreună cu splina) sunt țintele principale ale virusurilor Epstein-Barr. Prin urmare, condiția lor inițială adversă crește semnificativ riscul de îmbolnăvire atunci când se întâlnesc cu această infecție.

În acest sens, în caz de durere în gât la copii, cauzată de infecția cu mononucleoză, terapia vibroacustică poate oferi un sprijin serios. Această tehnică ajută la "descărcarea" sistemului limfatic și a organelor de excreție, pentru a crea condiții favorabile pentru excreția produselor de dezintegrare, activează procesele de recuperare. De asemenea, în timpul bolii se recomandă limitarea proteinelor, a căror exces în alimente are un efect advers asupra sistemului limfatic și a organelor de excreție.

Amigdale purulente la copii: simptome și tratament

Purulente sau bacteriene inflamarea gâtului la copii este o inflamație acută a amigdalelor cauzate de bacterii. Cea mai frecventa cauza a bolii este streptococul (in conformitate cu Dr. EO Komarovsky, in 80% din cazuri streptococul se gaseste la pacienti, in 10% - stafilococ, in restul de 10% exista o infectie mixta - stafilococul plus streptococ). Streptococcusul este un microorganism care provoacă multe boli. El este cauza febră roșie, erizipel, poate afecta rinichii, inima și alte organe.

De fapt, o durere în gât la un copil este tocmai o durere în gât cauzată de bacterii și cel mai adesea streptococ. În alte cazuri, medicii vorbesc despre amigdalita acută, cauza care poate fi viruși, ciuperci, reprezentanți ai florei patogene condiționale, cum ar fi chlamydia, micoplasma etc.

După cum sa menționat mai sus, o durere în gât la copii sub un an este foarte rară și până la 6 luni nu se găsește aproape niciodată, deoarece amigdalele nu au fost încă formate. La această vârstă, procesele inflamatorii din gât sunt aproape întotdeauna cauzate de infecțiile virale.

Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala. Cel mai adesea streptococul dureros în gât la copii apare la vârsta de 5-8 ani. Potrivit profesorului T.I. Garashchenko (Centrul Clinic Federal de Cercetare pentru Otorinolaringologie, FMBA din Rusia) provoacă până la 75% din durerile gâtului la copii la vârsta preșcolară și școlară. Deoarece volumul țesutului limfoid al amigdalelor scade (și acest lucru se întâmplă la adolescență și adolescentă), frecvența proceselor inflamatorii bacteriene din ele scade.

Cum intră streptococul în corpul unui copil? Microbul este transmis în diverse moduri, cel mai adesea, infecția are loc prin picături din aer atunci când comunică cu o persoană bolnavă sau purtător al infecției. În același timp, streptococul trăiește în corpul majorității oamenilor, fără să se prezinte - pentru moment sau deloc. Dr. Komarovsky, vorbind despre cauzele unei astfel de boli cum ar fi o durere în gât la copii, explică faptul că până la 30% din populația adultă sunt purtători de infecție streptococică, iar la copii această cifră este chiar mai mare. De ce este faptul că la unii copii microbul este în organism, nu se arată, iar în altele devine cauza dezvoltării bolii?

Se întâmplă ca cauza dezvoltării bolii să devină în contact cu un număr mare de microbi sau altfel o întâlnire cu bacterii cu agresivitate crescută (în medicină această proprietate a microorganismelor se numește virulență ridicată). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă dacă există factori predispozanți.

Factori predispozanți

Prin natura lor, amigdalele sunt concepute pentru a proteja organismul împotriva infectării. Prin urmare, în acest domeniu există un întreg sistem de factori de protecție care alcătuiesc imunitatea locală. Una dintre forțele care asigură funcționarea completă a imunității locale este sistemul limfatic.

Amigdalele sunt organe ale sistemului limfatic. Când microbii ajung pe ele (împreună cu aerul sau mâncarea), sistemul de neutralizare este pornit. Sub influența substanțelor care sunt conținute în mucus care acoperă suprafața amigdalele, celulele de protecție care sunt produse în anumite părți ale amigdalelor - foliculi - distrugerea microorganismelor dăunătoare. Apoi sunt utilizate - intră în sistemul limfatic și sunt îndepărtate din corp.

Într-o situație în care activitatea sistemului limfatic este afectată, se produce acumularea celulelor deteriorate. O celulă sănătoasă este o fortăreață a sistemului imunitar, în timp ce o celulă moartă deteriorată este un teren de reproducere pentru germeni. Cele mai multe celule deteriorate din amigdalele, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta boala atunci când întâmpină o infecție.

Ce factori afectează în mod negativ activitatea sistemului limfatic și care conduc la apariția anginei?

  • Hipodinamie sau lipsa activității motorii. Un copil care petrece mult timp uitându-se la televizor sau la un calculator nu merge prea mult, sta pe lecție pentru o lungă perioadă de timp (când vine vorba de elevi) suferă de o deficiență în microvibrațiile celulelor musculare. Și aceasta este cea mai importantă resursă care asigură funcționarea completă a sistemului limfatic.
  • Excesul de proteine ​​în alimente, supraîncărcarea sistemului limfatic și organele de excreție (ficat, rinichi)
  • Frecvente de stres, lipsa de somn (acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de copii mai mari, adolescenți).
  • Un mic microclimat în camera în care se află copilul, aer uscat. Există o îngroșare a mucusului care acoperă amigdalele și slăbirea proprietăților sale de protecție. Procesele metabolice ale membranei mucoase sunt deranjate, datorită cărora celulele sunt deteriorate și mor.
  • Prezența surselor de infecție cronică în nazofaringe. Acesta poate fi un dinți carios, adenoizi, sinuzită cronică etc.
  • Prezența reacțiilor alergice în care sistemul imunitar este slăbit de lupta împotriva alergenilor.
  • Fumatul este un factor activ (factor frecvent atunci când vine vorba de adolescenți) și pasiv.

Astfel, având în vedere cauzele anginei la copii, se poate spune că boala se dezvoltă ca urmare a infecției cu streptococi (sau activarea streptococilor deja prezente în organism) pe fondul imunității locale slăbite și a tulburărilor sistemului limfatic.

Adesea, impulsul la dezvoltarea infecției streptococice, care se află deja în organism, devine hipotermie - generală sau locală. Există adesea situații în care primele semne ale unei dureri în gât apar după ce un copil a înghițit apă din gheață în sezonul fierbinte. Ca urmare, imunitatea locală este redusă și sunt create condiții pentru inflamație. Hipotermia generală este unul dintre motivele pentru care se observă creșterea morbidității la copii în timpul sezonului rece - din octombrie până în martie.

Simptomele amigdalei purulente

Inflamația amigdalelor, provocată de infecția cu streptococi, începe întotdeauna acut, adică simptomele apar rapid și apar intens - spre deosebire de ARVI, în care există de obicei o creștere treptată a semnelor de boală. Aici, după întâlnirea cu infecția - și perioada de incubație pentru amigdalită la copii este de la 10 ore la 2-3 zile - bunăstarea copilului se deteriorează dramatic și apar semne ale bolii.

Care sunt simptomele anginei la un copil? Semnele principale de suspectare a inflamației bacteriene a amigdalelor sunt dureri în gât severe, febră mare, cefalee și o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Având în vedere simptomele unei boli cum ar fi o durere în gât la un copil, dr. Komarovsky spune că, dacă există o combinație de simptome, cum ar fi dureri de gât și nas nasolat, puteți să stați în siguranță acasă, să respirați aerul rece umed și să beți ceai. Pentru că vorbim de inflamații cauzate de viruși.

În cazul în care copilul are dureri severe în gât și febră și nu există nas și scurgere a tusei, trebuie să alergați imediat la medic, deoarece procesul în amigdalele este cel mai probabil asociat cu o infecție bacteriană. În această situație, medicul trebuie să hotărască cel mai bun mod de a trata durerea gâtului la copilul dumneavoastră.

În general, cu o boală, cum ar fi amigdalita, la copii, simptomele sunt similare cu cele la adulți. Citiți mai multe despre ele în acest articol. Dar, în același timp, evoluția bolii în copilărie are propriile nuanțe. În special, în copilărie, simptomele comune ale bolii prevalează adesea față de cele locale.

Astfel, temperatura gâtului la copii, în special la o vârstă mai tânără, poate fi mai mare decât cea a unui adult: deseori ajunge la 39 de grade sau mai mult. Aceasta se datorează imperfecțiunii mecanismelor de termoreglare (procese care asigură o creștere adecvată a temperaturii corpului ca mijloc de combatere a invaziei infecției), precum și imaturitatea sistemului imunitar.

Uneori, la copiii cu dureri în gât, există un simptom de vărsături. Aceasta poate fi o reacție la conținutul crescut de substanțe toxice din corpul copilului. În plus, unii copii, în special copii mici, reacționează cu vărsături la o creștere semnificativă a temperaturii corporale. Aceasta este o manifestare a așa-numitului meningism, adică reacția căptușelii creierului la supraîncălzire. Din același motiv, un copil poate dezvolta convulsii.

Adesea, cu o durere în gât, un copil poate prezenta un simptom cum ar fi diareea (diareea), apariția durerii în abdomen. Tulburările tractului gastrointestinal sunt, de asemenea, asociate cu otrăvirea corpului cu substanțe toxice ale bacteriilor.

Uneori, părinții se plâng că un copil se uită la o durere în gât. Apariția unui astfel de simptom ca sforăitul în procesul inflamator în gât este cel mai adesea observată la copiii cu vârste de până la 2-3 ani. Acest lucru se datorează caracteristicii structurii faringelui copiilor: este scăzută, are un unghi ascuțit. Prin urmare, chiar și o mică creștere a amigdalelor (și în timpul inflamației, mărimea lor poate crește destul de semnificativ) împiedică trecerea aerului în tractul respirator inferior.

Tipuri de amigdalite purulente

Cu o boală ca o durere în gât, simptomele la copii depind în mare măsură de forma bolii. Procesul superficial, care afectează numai membrana mucoasă, se va desfășura mai ușor decât inflamația, care produce un depozit purulent în foliculi și lacune.

La fel ca la adulți, o durere în gât la copii poate fi catarală, folliculară și lacunară.

Boala limbii albastre

Boala gâtului la copii, simptomele și tratamentul sunt determinate de adâncimea de penetrare a agentului patogen în mucoasa amigdaliilor. Depunerile purulente în foliculi și lacune în această formă nu sunt respectate.

Cum incepe angina la copii cand vine vorba de forma catarala? Există un sentiment de durere în gât, apoi durere în caz de înghițire. Semnele frecvente asociate cu penetrarea toxinelor (otrăvurilor) în organism - durerea de cap, slăbiciunea - nu sunt, de obicei, la fel de pronunțate ca și în cazul formelor foliculare și lacunare. Temperatura este cel mai adesea subfebrilă, adică nu depășește 38 de grade.

Cu toate acestea, uneori boala poate fi dificilă, însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, dureri de cap severe și slăbiciune generală. Adesea, aceste simptome de angină pectorală sunt observate la copiii cu vârsta sub 3 ani. Acest lucru se datorează imaturității mecanismelor imunitare, atât locale, cât și generale.

În plus, o durere în gât în ​​catarrală la un copil poate fi dificilă atunci când există o stare disfuncțională inițială a sistemului limfatic și a organelor de excreție. Acest lucru se poate datora unui nivel insuficient de microvibrații, a unui exces de proteine ​​în dietă, prezența focarelor de infecție cronică în organism etc. Astfel, sistemul limfatic este supraîncărcat cu substanțe nocive și produse de descompunere chiar înainte de apariția bolii.

În această situație, orice sarcină toxică suplimentară - chiar și cu o mică implicare a țesutului amigdalian în procesul inflamator - va conduce la faptul că simptomele durerii în gât la copii vor fi mult mai pronunțate decât în ​​starea inițială sănătoasă a sistemului limfatic și organele de excreție.

Folicular în gât

Folicularul amigdalită la copii este o inflamație a amigdalelor, în care bacteriile penetrează grosimea membranei mucoase și infectează foliculii. Ce sunt foliculii? Acestea sunt structuri ale sistemului limfatic care sunt responsabile pentru producerea de celule de protecție care ajută să facă față microbilor care intră în organism.

Folicularul amigdalită la un copil este mai sever decât catarralul. Semnele generale sunt mai pronunțate: boala este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii de până la 39 de grade și mai mare, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare. Semnele locale sunt, de asemenea, mai pronunțate: durerea gâtului copilului este foarte intensă, greu de înghițit. La examinarea gâtului, se poate observa că la nivelul amigdelor lărgite înroșite se găsește un depozit punctat alb sau alb-galben. Ganglionii limfatici în gât și la unghiul maxilarului inferior (submandibular) cresc semnificativ.

Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai pronunțate pot fi semnele generale ale bolii. Astfel, amigdalele foliculare la un copil de la vârsta de 2 ani apar adesea cu simptome cum ar fi vărsături, diaree și convulsii, uneori se pot dezvolta, în special pe fundalul temperaturii înalte.

Lacună angina pectorală

Cu o boală, cum ar fi amigdalita lacunară, la copii, procesul inflamator implică nu numai membrana mucoasă și foliculii (ca în forma catarală și foliculară), ci se extinde și la lacune. Lacunae se numesc canelurile în care foliculii se deschid. Acestea sunt un fel de "capcană" pentru microbi - aici stau, sunt recunoscuți de celulele imunitare ale foliculilor și apoi distruși.

Când un copil dezvoltă amigdalită lacună, lacunele devin un container pentru infecție. Aici vorbim de o leziune mai masivă a țesutului amigdalit decât de formele catarale și foliculare. Aceasta înseamnă că simptomele generale și locale vor fi și mai pronunțate.

Care sunt semnele de angină pectorală la un copil cu implicarea lacunelor în procesul inflamator bacterian? Dintre simptomele locale, se observă o durere severă în gât - este dificil pentru copii să înghită și alimente lichide. La examinarea gâtului pe amigdalele luminate maronii lărgite, sunt vizibile insulele de placă: într-un proces pronunțat, placa poate acoperi întreaga suprafață a amigdalelor. Cu toate acestea, spre deosebire de leziunile asociate cu alți factori, cum ar fi o infecție fungică, placa nu se extinde dincolo de amigdalele.

Lacunar dureri de gât la un copil este aproape întotdeauna o temperatură de 39 de grade sau mai mult, o stare generală severă: cefalee severă, dureri musculare, articulații, spate, letargie severă și apatie. Toate aceste semne sunt asociate cu o concentrație ridicată de substanțe toxice (otrăvuri) care intră în sistemul limfatic și sânge.

Lacrimara amigdalită purulentă la un copil cu vârsta de 2 ani și mai mică este adesea însoțită de o reacție din tractul gastro-intestinal (vărsături, diaree), la temperaturi ridicate, pot apare convulsii și tulburări de conștiență. Uneori, aceste simptome sunt observate la copiii mai mari, în special într-o stare inițială nefavorabilă a sistemului limfatic și organele de excreție.

Pentru confort, semnele de angină pectorală la copii (în funcție de specie) sunt rezumate într-un singur tabel: